การปลูกถ่ายไตเป็นขั้นตอนการผ่าตัดเพื่อรักษาภาวะไตวาย ขั้นตอนนี้สามารถใช้รักษาโรคไตเรื้อรังหรือโรคไตระยะสุดท้ายได้ การปลูกถ่ายไตทำงานอย่างไร? อ่านเพิ่มเติมด้านล่าง
ไตเป็นอวัยวะรูปถั่วสองใบที่อยู่ด้านข้างของกระดูกสันหลังแต่ละข้างใต้ซี่โครง มันเหมือนขนาดเท่ากำปั้น
หน้าที่หลักของไตคือการกรองและกำจัดของเสีย แร่ธาตุ และของเหลวออกจากเลือดโดยการผลิตปัสสาวะ
อ่านเพิ่มเติม: รู้ถึงอันตรายของไตวาย เลือกการรักษา และเริ่มการป้องกัน
การปลูกถ่ายไตคืออะไร?
การปลูกถ่ายไตคือการผ่าตัดไตที่แข็งแรงจากบุคคลหนึ่งเข้าสู่ร่างกายของอีกคนหนึ่งซึ่งไตทำงานน้อยหรือไม่ทำงานเลย
ไตไม่เพียงมีหน้าที่กรองของเสียออกจากเลือดและขับออกจากร่างกายทางปัสสาวะเท่านั้น แต่ไตยังช่วยรักษาสมดุลของของเหลวและอิเล็กโทรไลต์ในร่างกาย
เมื่อไตสูญเสียความสามารถในการกรอง ระดับของของเหลวและของเสียที่เป็นอันตรายสามารถสร้างขึ้นในร่างกาย ซึ่งอาจเพิ่มความดันโลหิตและนำไปสู่ภาวะไตวายได้ (โรคไตระยะสุดท้าย)
ผู้ที่เป็นโรคไตระยะสุดท้ายจำเป็นต้องกำจัดของเสียออกจากกระแสเลือดผ่านเครื่อง (การฟอกไต) หรือปลูกถ่ายไตทุกครั้งที่ทำได้
ประเภทของการปลูกถ่ายไต
การปลูกถ่ายไตมีสามประเภทที่สามารถทำได้ นี่คือคำอธิบายแบบเต็ม
การปลูกถ่ายไตผู้บริจาคที่เสียชีวิต
การปลูกถ่ายไตจากผู้บริจาคที่เสียชีวิตคือเมื่อไตจากผู้ตายที่เพิ่งเสียชีวิตจะถูกลบออกด้วยความยินยอมของครอบครัวและมอบให้กับผู้รับที่ไตทำงานไม่ถูกต้องซึ่งต้องมีการปลูกถ่ายไต
การปลูกถ่ายไตผู้บริจาคมีชีวิต
การปลูกถ่ายไตจากผู้บริจาคที่มีชีวิตคือการที่ไตจากผู้บริจาคที่มีชีวิตถูกนำออกและวางไว้ในผู้รับที่ไตทำงานไม่ถูกต้อง
การปลูกถ่ายไตแบบเอาเสียก่อน
การปลูกถ่ายไต ยึดเอาเสียก่อน คือเมื่อบุคคลได้รับการปลูกถ่ายไตก่อนที่การทำงานของไตจะแย่ลงจนถึงขั้นต้องฟอกไตเพื่อทดแทนฟังก์ชันการกรองปกติของไต
ปัจจัยเสี่ยง
การปลูกถ่ายไตเป็นการผ่าตัดใหญ่ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญสำหรับคุณที่จะเข้ารับการผ่าตัดเพื่อทราบความเสี่ยงล่วงหน้า
รายงานจาก สายสุขภาพนี่คือความเสี่ยงของการปลูกถ่ายไต
- ปฏิกิริยาการแพ้ต่อการดมยาสลบ
- เลือดออก
- การแข็งตัวของเลือด
- การติดเชื้อ
- บริจาคไตปฏิเสธ
- บริจาคไตวาย
- หัวใจวาย
- จังหวะ
ไม่เพียงแค่นั้น ยา ยากดภูมิคุ้มกัน ซึ่งจะต้องบริโภคหลังจากขั้นตอนนี้ยังสามารถทำให้เกิดผลข้างเคียงบางอย่างเช่น:
- น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น
- กระดูกบาง
- เพิ่มการเจริญเติบโตของเส้นผม
- สิว
- ความเสี่ยงที่สูงขึ้นของมะเร็งผิวหนังบางชนิดและมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอน-ฮอดจ์กิน
ข้อกำหนดการปลูกถ่ายไต
ผู้บริจาคต้องมีอายุไม่ต่ำกว่า 18 ปีบริบูรณ์ ผู้สมัครที่ดีที่สุดไม่มีโรคอันตราย ไม่อ้วน และไม่สูบบุหรี่
คนส่วนใหญ่ที่ต้องการการปลูกถ่ายไตสามารถทำได้ตราบใดที่:
- แข็งแรงพอที่จะทนต่อผลกระทบของการผ่าตัด
- การปลูกถ่ายไตมีโอกาสประสบความสำเร็จค่อนข้างดี
- ผู้ป่วยยินดีที่จะปฏิบัติตามคำแนะนำและการดูแลที่จำเป็นหลังการปลูกถ่าย เช่น การใช้ยากดภูมิคุ้มกันและการนัดหมายติดตามผลเป็นประจำ
สาเหตุที่การปลูกถ่ายไตไม่ปลอดภัยหรือไม่ได้ผลก็คือ การติดเชื้ออย่างต่อเนื่อง (ต้องรักษาก่อน) โรคหัวใจขั้นรุนแรง มะเร็งที่แพร่กระจายไปยังส่วนต่างๆ ของร่างกาย
การปลูกถ่ายไตทำงานอย่างไร?
การปลูกถ่ายไตไม่สามารถทำได้โดยไม่ได้ตั้งใจ ต้องใช้การพิจารณาอย่างมากในการดำเนินการตามขั้นตอนนี้ การรู้ว่าการปลูกถ่ายไตทำงานอย่างไรสามารถช่วยให้คุณเห็นภาพที่ชัดเจนขึ้นว่ากระบวนการนี้ดำเนินไปอย่างไร
รายงานจาก สถาบันแห่งชาติของโรคเบาหวานและทางเดินอาหารและโรคไตหากคุณต้องการปลูกถ่ายไต การปลูกถ่ายไตมีขั้นตอนดังนี้
- แจ้งแพทย์หรือพยาบาลว่าต้องการปลูกถ่ายไต
- แพทย์จะส่งคุณไปที่ศูนย์ปลูกถ่ายเพื่อทำการทดสอบเพื่อดูว่าคุณแข็งแรงพอที่จะรับการปลูกถ่ายหรือไม่ ผู้บริจาคที่มีชีวิตจะต้องได้รับการทดสอบหลายครั้งเพื่อให้แน่ใจว่าพวกเขาแข็งแรงพอที่จะบริจาคไต
- หากคุณไม่มีผู้บริจาคที่มีชีวิต คุณจะอยู่ในรายชื่อรอรับไต คุณยังจะได้รับการตรวจเลือดทุกเดือนระหว่างรอผู้บริจาคไต
- คุณต้องไปโรงพยาบาลทันทีเพื่อรับการปลูกถ่ายไตเมื่อคุณได้รับผู้บริจาค หากคุณมีผู้บริจาคที่มีชีวิต คุณสามารถกำหนดเวลาการปลูกถ่ายไตได้ทันทีเมื่อทำการทดสอบทั้งหมดเสร็จแล้ว
การปลูกถ่ายไตทำงานอย่างไรก่อนทำหัตถการ
ก่อนทำการปลูกถ่ายไต คุณต้องหาผู้บริจาคที่ยินดีบริจาคไตก่อน ผู้บริจาคไตสามารถเป็นคนที่ยังมีชีวิตอยู่หรือเสียชีวิต เป็นคนที่รู้จักหรือไม่รู้จักเลยก็ได้
ทีมปลูกถ่ายจะพิจารณาปัจจัยหลายประการในการประเมินว่าผู้บริจาคเหมาะสมกับคุณหรือไม่ การทดสอบบางอย่างที่อาจดำเนินการ ได้แก่:
ตรวจกรุ๊ปเลือด
จะดีกว่าถ้าคุณได้รับไตจากผู้บริจาคที่มีกรุ๊ปเลือดตรงกับกรุ๊ปเลือดของผู้รับ
การปลูกถ่ายที่ไม่ตรงกับกรุ๊ปเลือดของคุณเป็นไปได้ แต่ต้องการการดูแลทางการแพทย์เพิ่มเติมก่อนและหลังการปลูกถ่ายเพื่อลดความเสี่ยงของการปฏิเสธอวัยวะ
การทดสอบเครือข่าย
หากกรุ๊ปเลือดของผู้รับและผู้บริจาคตรงกัน ขั้นตอนต่อไปที่ต้องทำคือการตรวจเนื้อเยื่อที่เรียกว่า แอนติเจนของเม็ดโลหิตขาวของมนุษย์ (เอชแอลเอ).
การทดสอบนี้เปรียบเทียบเครื่องหมายทางพันธุกรรมที่เพิ่มโอกาสที่ไตที่ปลูกถ่ายจะอยู่รอด
การมีผู้บริจาคที่เหมาะสมอาจหมายความว่าร่างกายของผู้รับมีโอกาสน้อยที่จะปฏิเสธไตที่ได้รับบริจาค
ครอสแมทช์
การทดสอบการจับคู่ครั้งที่สามและครั้งสุดท้ายเกี่ยวข้องกับการผสมตัวอย่างเลือดของผู้รับจำนวนเล็กน้อยกับของผู้บริจาคในห้องปฏิบัติการ การทดสอบนี้กำหนดว่าแอนติบอดีในเลือดของผู้รับจะทำปฏิกิริยากับแอนติเจนจำเพาะจากเลือดของผู้บริจาคหรือไม่
หากผลลัพธ์เป็นลบ แสดงว่าทั้งสองตรงกันและร่างกายของผู้รับอาจไม่ปฏิเสธไตของผู้บริจาค
การปลูกถ่ายไตที่ได้ผล ครอสแมทช์ ผลบวกก็เป็นไปได้เช่นกัน แต่ต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์เพิ่มเติมก่อนและหลังการปลูกถ่ายเพื่อลดความเสี่ยงที่แอนติบอดีของผู้รับจะทำปฏิกิริยากับอวัยวะที่ผู้บริจาคมอบให้
การปลูกถ่ายไตทำงานอย่างไรในระหว่างหัตถการ
วิธีการทำงานของการปลูกถ่ายไตในระหว่างการผ่าตัดคือแพทย์ของคุณจะใส่ไตที่แข็งแรงเข้าไปในร่างกายของคุณ คุณจะได้รับการดมยาสลบก่อนการผ่าตัด ดังนั้น คุณจะไม่รู้สึกตัวระหว่างการผ่าตัด
สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการบริหารยาที่จะทำให้คุณหลับระหว่างการผ่าตัด ยาชาจะถูกฉีดเข้าสู่ร่างกายผ่านทางเส้นเลือดดำ (IV) ในมือหรือแขน
การผ่าตัดมักใช้เวลา 3 ถึง 4 ชั่วโมง แพทย์มักจะปลูกถ่ายไตลงในช่องท้องส่วนล่างใกล้กับขาหนีบ
ทีมศัลยแพทย์จะตรวจสอบอัตราการเต้นของหัวใจ ความดันโลหิต และระดับออกซิเจนในเลือดของคุณตลอดขั้นตอน
การปลูกถ่ายไตทำงานอย่างไรหลังการผ่าตัด
สิ่งที่คุณต้องรู้หลังการผ่าตัดปลูกถ่ายไต ได้แก่:
การตรวจสอบผลกระทบของการดำเนินงาน
แพทย์และพยาบาลจะตรวจสอบอาการของคุณเพื่อหาสัญญาณของภาวะแทรกซ้อน แม้ว่าคุณคิดว่าคุณรู้สึกดีขึ้นหลังการผ่าตัด คุณอาจต้องอยู่ในโรงพยาบาลนานถึงหนึ่งสัปดาห์หลังการผ่าตัด
ไตใหม่อาจเริ่มขับของเสียออกจากร่างกายทันที ในกรณีอื่นๆ อาจใช้เวลาถึงสองสามวัน และคุณอาจต้องฟอกไตชั่วคราวจนกว่าไตใหม่จะเริ่มทำงานอย่างถูกต้อง
ไตที่สมาชิกในครอบครัวบริจาคมักจะทำงานได้เร็วกว่าไตที่บริจาคโดยผู้อื่นหรือผู้ที่เสียชีวิต
ผู้รับการปลูกถ่ายไตส่วนใหญ่สามารถกลับไปทำงานและกิจกรรมปกติอื่น ๆ ได้ภายในแปดสัปดาห์หลังการปลูกถ่าย
ผู้รับบริจาคไม่ควรยกเวทที่หนักเกิน 10 ปอนด์หรือเล่นกีฬา (นอกเหนือจากการเดิน) จนกว่าแผลจะหายดี โดยปกติแผลจะสมานประมาณหกสัปดาห์หลังการผ่าตัด
ดำเนินการตรวจสอบตามปกติ
หลังจากที่คุณออกจากโรงพยาบาลแล้ว การเฝ้าติดตามจะดำเนินต่อไปเป็นเวลาหลายสัปดาห์เพื่อตรวจสอบว่าไตที่ได้รับใหม่ของคุณทำงานได้ดีเพียงใด ไม่เพียงเท่านั้น ยังจำเป็นต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าร่างกายไม่ปฏิเสธมัน
แพทย์จะจัดตารางตรวจสุขภาพตามปกติที่คุณจะต้องปฏิบัติตามหลังการผ่าตัด คุณอาจจำเป็นต้องตรวจเลือดหลายครั้งต่อสัปดาห์ และยาจะถูกปรับตามนั้น
กินยา
คุณจะใช้ยาจำนวนหนึ่งหลังจากการปลูกถ่ายไตเสร็จสิ้น ยาเหล่านี้เรียกว่า ยากดภูมิคุ้มกัน (ยาต่อต้านการปฏิเสธ) ที่ช่วยป้องกันไม่ให้ระบบภูมิคุ้มกันของคุณโจมตีหรือปฏิเสธไตใหม่ที่คุณได้รับ
ยาเพิ่มเติมช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ เช่น การติดเชื้อหลังการปลูกถ่าย แพทย์ของคุณอาจสั่งยาต้านแบคทีเรีย ยาต้านไวรัส และยาต้านเชื้อรา เป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องทานยาที่แพทย์สั่งเสมอ
การปลูกถ่ายไตมีค่าใช้จ่ายเท่าไร?
หลังจากทราบว่าการปลูกถ่ายไตทำงานอย่างไร อีกสิ่งหนึ่งที่คุณต้องรู้และพิจารณาคือค่าใช้จ่าย
ค่าใช้จ่ายในการปลูกถ่ายไตนั้นขึ้นอยู่กับโรงพยาบาลเป็นอย่างมาก โรงพยาบาลแต่ละแห่งจะเรียกเก็บค่าธรรมเนียมที่แตกต่างกันสำหรับขั้นตอนนี้ อย่างไรก็ตาม การผ่าตัดปลูกถ่ายไตมักมีค่าใช้จ่ายหลายร้อยล้านรูเปียห์
รายงานจาก Liputan6.comในปี 2019 BPJS Kesehatan รับประกันต้นทุนการปลูกถ่ายไตสำหรับผู้เข้าร่วม BPJS 390 ล้านรูเปียห์สำหรับโรงพยาบาลประเภท 1 ประเภท A ประมาณ 340 ล้านรูเปียสำหรับคลาส 2 และ 283 ล้านรูเปียสำหรับคลาส 3
สำหรับผู้เข้าร่วมที่ไม่ใช่ BPJS ตัวเลขนี้สามารถใช้เป็นข้อมูลอ้างอิงในการเตรียมเงินทุนสำหรับขั้นตอนการปลูกถ่ายไต จะดีกว่าถ้าผู้เข้าร่วมเตรียมเงินทุนเพิ่มเติมเพื่อคาดการณ์ค่าใช้จ่ายเพิ่มเติม
มีโรงพยาบาลหลายแห่งที่เรียกเก็บค่าธรรมเนียมที่สูงกว่าตัวเลขนี้ ดังนั้นควรสอบถามล่วงหน้าเกี่ยวกับค่าใช้จ่ายของโรงพยาบาลที่เลือกเพื่อดูรายละเอียดค่าใช้จ่ายในการปลูกถ่ายไต
