เฟนทานิล

Fentanyl (fentanyl) เป็นยา opioid สังเคราะห์ที่ได้จาก phenylpiperidine ซึ่งมักใช้เป็นยาแก้ปวด ยานี้อยู่ในกลุ่มเดียวกับมอร์ฟีน

Fentanyl ได้รับการอนุมัติให้ใช้ทางการแพทย์ครั้งแรกในสหรัฐอเมริกาในปี 2511 ปัจจุบันยานี้รวมอยู่ในรายการ Essential Medicines ขององค์การอนามัยโลก (WHO) และใช้กันอย่างแพร่หลายในหลายประเทศ รวมถึงอินโดนีเซีย

ข้อมูลต่อไปนี้เป็นข้อมูลที่สมบูรณ์เกี่ยวกับเฟนทานิล ประโยชน์ ปริมาณ การใช้ และความเสี่ยงของผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น

เฟนทานิลมีไว้เพื่ออะไร?

เฟนทานิลเป็นยาแก้ปวดประเภทเสพติดที่ใช้บรรเทาอาการปวดหรือปวดรุนแรง เช่น หลังการผ่าตัดหรือมะเร็งร้าย ยานี้อาจมีการสั่งจ่ายยาเพื่อบรรเทาอาการปวดอย่างรุนแรงอื่นๆ เมื่อยาตัวอื่นไม่ได้ผลอีกต่อไป

โดยปกติ เฟนทานิลจะได้รับผ่านทางผิวหนัง เช่น ผ่านพื้นผิวของผิวหนังในรูปของปูนปลาสเตอร์ จากนั้นยาจะถูกดูดซึมได้ช้าและเข้าสู่ระบบไหลเวียนโลหิตโดยตรงไปยังหัวใจ ยานี้สามารถใช้ได้กับการดูแลของแพทย์เท่านั้น

บางครั้ง ยานี้ยังได้รับการฉีด (ฉีด) เพื่อควบคุมอาการปวดเฉียบพลัน

หน้าที่และประโยชน์ของเฟนทานิลคืออะไร?

Fentanyl ทำหน้าที่เป็นยาแก้ปวดโดยผูกกับตัวรับ opioid ของร่างกายและเพิ่มระดับโดปามีนในสมอง

ระดับโดปามีนที่เพิ่มขึ้นสามารถทำให้บุคคลรู้สึกผ่อนคลาย ลดความเจ็บปวด และความอิ่มเอิบ (ความสุขที่เพิ่มขึ้น)

Fentanyl ยับยั้งศูนย์ทางเดินหายใจและการสะท้อนไอและทำให้รูม่านตาหดตัว ยานี้สามารถทำงานได้ภายในไม่กี่นาทีเพื่อบรรเทาอาการปวดและมีผลในระยะเวลาสั้น ๆ ซึ่งก็คือ 30-90 นาทีเท่านั้น

ในด้านการแพทย์ เฟนทานิลมักใช้สำหรับเงื่อนไขต่อไปนี้:

ปวดเฉียบพลัน

Fentanyl เป็นยาบรรเทาปวดระหว่างการผ่าตัดและหลังการผ่าตัดโดยการฉีด (ทางหลอดเลือด) โดยปกติ ยาเหล่านี้ใช้รักษาอาการปวดในระยะเวลาสั้นๆ เช่นเดียวกับขั้นตอนการวินิจฉัย

Fentanyl สามารถละลายในไขมันได้สูง ดังนั้นจึงข้ามอุปสรรคน้ำไขสันหลังในเลือดได้ง่ายกว่า ดังนั้นจึงสามารถสร้างยาแก้ปวดได้เร็วกว่ามอร์ฟีน

เนื่องจากยานี้มีระยะเวลาออกฤทธิ์สั้นกว่า ยานี้จึงเหมาะสำหรับยาแก้ปวดและการฟื้นตัวอย่างรวดเร็วจากยาระงับประสาท เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพการใช้งาน ยานี้มักจะให้ร่วมกับยาที่เหมาะสมอื่นๆ

สามารถให้ยาได้โดยการฉีดเข้ากล้ามเนื้อ (เข้ากล้ามเนื้อ) แต่แนะนำให้ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ เนื่องจากการฉีดเข้ากล้ามอาจทำให้เกิดอาการปวดและบาดเจ็บได้หากใช้ซ้ำๆ

ปวดมะเร็งร้าย

การรักษาเพื่อบรรเทาอาการปวดเนื่องจากมะเร็งร้ายมักต้องรักษาในระยะยาว ดังนั้น เฟนทานิลในรูปแบบของแผ่นแปะหรือแผ่นแปะจึงมักถูกกำหนดเพื่อบรรเทาความเจ็บปวดจากมะเร็งร้าย

อย่างไรก็ตาม ยานี้จะใช้เป็นทางเลือกได้ก็ต่อเมื่อผู้ป่วยไม่สามารถบรรเทาอาการปวดได้อย่างเพียงพอ เหตุผลก็เพราะเฟนทานิลมีความเสี่ยงสูงที่จะทำให้เกิดการพึ่งพาอาศัยกัน ความเสี่ยงของการใช้ยาเกินขนาด และการเสียชีวิต แม้จะอยู่ในขนาดที่เหมาะสม

ควรพิจารณาการให้ยานี้แก่ผู้ป่วยโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะยาว ไม่ควรให้ยานี้หากทราบว่าผู้ป่วยไม่สามารถทนต่อยาฝิ่นได้

อาการปวดเรื้อรังอื่นๆ

เฟนทานิลที่ให้ทางผิวหนังยังสามารถให้เพื่อรักษาอาการปวดเรื้อรังอื่นๆ ที่ไม่เกี่ยวข้องกับมะเร็ง โดยทั่วไปแล้ว การให้ยาสำหรับอาการปวดเรื้อรัง คือ อาการปวดที่กินเวลานานกว่า 3 เดือน

การพิจารณาให้ยานี้ทำขึ้นหากผู้ป่วยไม่ตอบสนองต่อยาแก้ปวดเรื้อรังอื่น ๆ ที่ปลอดภัยและเพียงพอ

การบริหารยาในระยะยาวต้องมาพร้อมกับการบำบัดทางพฤติกรรมที่เพียงพอเพื่อคาดการณ์การพึ่งพาอาศัยกันที่อาจเกิดขึ้นได้ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีการดูแลอย่างใกล้ชิดจากแพทย์ขณะใช้งาน

การวางยาสลบ

Fentanyl สามารถใช้เป็นยาชา (ยาชา) ในขั้นตอนการผ่าตัด ยานี้ใช้สำหรับการดมยาสลบทั้งแบบทั่วไปและแบบเฉพาะที่

นอกจากนี้ยังสามารถให้ Fentanyl เพื่อกระตุ้นการดมยาสลบก่อนการผ่าตัดในการผ่าตัดเล็กน้อยในระยะเวลาอันสั้น ตัวอย่างเช่น ขั้นตอนการวินิจฉัยหรือการรักษาที่ต้องการให้ผู้ป่วยตื่นตัวหรืออยู่ภายใต้ความใจเย็นเล็กน้อย

นอกจากนี้ ยานี้ยังสามารถป้องกันหรือบรรเทาอาการอิศวรและอาการเพ้อหลังผ่าตัดได้อีกด้วย

ยี่ห้อและราคายาเฟนทานิล

ยานี้ควรใช้ภายใต้การดูแลอย่างเข้มงวดของแพทย์เท่านั้น ยาเฟนทานิลหลายยี่ห้อที่จำหน่ายในประเทศอินโดนีเซีย ได้แก่ ยาดูโรเจซิก

ยานี้หาซื้อได้ตามสถาบันสุขภาพหลายแห่ง เช่น โรงพยาบาล คุณสามารถรับยาที่แพทย์สั่งได้ ไม่ว่าจะที่สถานพยาบาลของโรงพยาบาลหรือร้านขายยาบางแห่งที่มีใบอนุญาตจำหน่ายยาเสพย์ติด

เฟนทานิลอาจหาซื้อได้ยากในร้านขายยาอื่นๆ เนื่องจากการซื้อขายยานี้อยู่นอกเหนือการอนุญาตพิเศษ ซึ่งรวมถึงการกระทำที่ผิดกฎหมาย

คุณใช้เฟนทานิลอย่างไร?

ใช้ยาตามคำแนะนำในการใช้และขนาดยาที่แพทย์กำหนด อย่าใช้ยามากกว่าที่แนะนำ

แจ้งให้แพทย์ทราบ หากคุณพบการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมขณะใช้ยานี้ เช่น รู้สึกตื่นเต้นมากเกินไปและรู้สึกว่าต้องทานยาเพิ่ม

การเตรียมยาในรูปแบบของการฉีดจะได้รับโดยแพทย์ไม่ว่าจะเป็นทางหลอดเลือดดำ (ทางหลอดเลือดดำ) หรือในกล้ามเนื้อ (เข้ากล้าม)

สำหรับการเตรียมแผ่นแปะผิวหนัง ห้ามใช้กับผิวหนังที่ได้รับบาดเจ็บ ใช้แผ่นแปะกับพื้นที่ผิวเรียบ เช่น หน้าอก ต้นแขน หรือหลัง เพื่อให้แผ่นแปะติดแน่น

ในการใช้ยาทางผิวหนัง คุณสามารถปฏิบัติตามคำแนะนำเหล่านี้:

1. ลอกเทป/รอยขีดข่วนออกจากกระดาษห่อ อย่าใช้กรรไกรเพราะสามารถตัดไม้ระแนงได้ อย่าตัดแผ่นแปะเว้นแต่แพทย์จะสั่ง
2. ลอกพลาสติกออกจากด้านหลังของแผ่นแปะ อย่าสัมผัสส่วนที่เหนียวของแผ่นแปะ
3. ใช้ส่วนที่เหนียวของแผ่นแปะกับผิวที่แห้งและไม่ได้รับบาดเจ็บ พยายามหลีกเลี่ยงผิวที่มีขนดกเกินไป หรือถ้าจำเป็นให้หนีบผมบนผิวหนังเพื่อให้แผ่นแปะติดง่ายขึ้น
4. อย่าปิดแผ่นแปะด้วยสิ่งใดๆ รวมทั้งผ้าพันแผลหรือเทป ปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรของคุณหากคุณพบแผ่นแปะที่ไม่ติดมัน
5. ล้างมือให้สะอาดหลังจากสัมผัสแผ่นแปะ ขอแนะนำให้ล้างมือด้วยน้ำไหล

หลีกเลี่ยงการโดนความร้อนจัดหรือแสงแดดจัดเมื่อใช้แผ่นแปะ สิ่งนี้สามารถเพิ่มปริมาณของเฟนทานิลที่ดูดซึมเข้าสู่ผิวหนังและอาจเพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียงหรือการใช้ยาเกินขนาด

อย่าหยุดใช้ยากะทันหันเพราะอาจทำให้อาการแย่ลงได้ ปรึกษาแพทย์หากคุณต้องการหยุดการรักษา แพทย์อาจลดขนาดยาลงอย่างช้าๆ และเปลี่ยนไปใช้ยาตัวอื่นที่เพียงพอ

หากคุณกำลังจะเข้ารับการผ่าตัด รวมถึงการผ่าตัดเล็กๆ น้อยๆ และงานทันตกรรม บอกแพทย์ว่าคุณกำลังใช้ยาเฟนทานิล

คุณสามารถเก็บยาไว้ที่อุณหภูมิห้อง ให้ห่างจากความชื้นและแสงแดดหลังการใช้งาน ตรวจสอบให้แน่ใจว่าเก็บยาไว้ในที่ปลอดภัยและพ้นมือเด็ก

เฟนทานิลมีขนาดรับประทานอย่างไร?

ปริมาณผู้ใหญ่

ปวดเรื้อรังที่รักษาไม่หาย

ปริมาณจะได้รับทางผิวหนัง (แพทช์) ตั้งแต่ 12-100mcg ต่อชั่วโมง ขนาดยาจะถูกปรับตามสภาพของผู้ป่วยและประวัติการใช้ฝิ่นครั้งก่อน

การให้ยาก่อนการดมยาสลบ

ปริมาณที่ฉีดเข้ากล้าม: ควรให้ 50-100mcg 30 ถึง 60 นาทีก่อนเริ่มการดมยาสลบ

ยาชาทั่วไป

สำหรับผู้ป่วยที่ไม่ได้สวมเครื่องช่วยหายใจ อาจให้ยา 50 ถึง 200 ไมโครกรัม ตามด้วย 50 ไมโครกรัม และขนาดสูงสุด 200 ไมโครกรัม

สำหรับผู้ป่วยที่ใช้เครื่องช่วยหายใจ อาจให้ยา 300 ถึง 3,500mcg (50mcg/kg) ตามด้วย 100-200mcg ขึ้นอยู่กับการตอบสนองของผู้ป่วย

ปริมาณเด็ก

ยาชาทั่วไป

ขนาดยาปกติสำหรับเด็กอายุ 2 ถึง 12 ปี สามารถให้ 2-3 ไมโครกรัม/กก. โดยการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ ตามด้วยขนาด 1 ไมโครกรัม/กก.

ปริมาณผู้สูงอายุ

ควรพิจารณาให้ยาสำหรับผู้สูงอายุเป็นขนาดยาที่มีประสิทธิภาพต่ำที่สุด อาจจำเป็นต้องลดขนาดยา

เฟนทานิลปลอดภัยสำหรับสตรีมีครรภ์และให้นมบุตรหรือไม่?

เรา. สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) หมายความรวมถึง เฟนทานิล ในกลุ่มยาตั้งครรภ์ ค.

การศึกษาวิจัยแสดงให้เห็นว่ายานี้อาจก่อให้เกิดความเสี่ยงที่ไม่พึงประสงค์ต่อทารกในครรภ์ อย่างไรก็ตาม การศึกษาแบบควบคุมในสตรีมีครรภ์ยังไม่เพียงพอ การใช้ยาสามารถทำได้หากผลประโยชน์ที่ได้รับมีมากกว่าความเสี่ยง

เป็นที่ทราบกันว่ายานี้ดูดซึมในน้ำนมแม่ดังนั้นจึงไม่แนะนำให้ใช้โดยมารดาที่ให้นมบุตร

ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ของเฟนทานิลคืออะไร?

ผู้ป่วยสูงอายุมักมีผลข้างเคียง โดยเฉพาะยาเฟนทานิลที่กดการหายใจ การใช้ยาสำหรับผู้สูงอายุควรระมัดระวังเป็นอย่างยิ่ง

ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากการใช้เฟนทานิล ได้แก่:

• อาการง่วงนอน
• ความสับสน
• ท้องผูก
• ร่างกายปวกเปียก
• ปากแห้ง
• รูม่านตาแคบลง
• หมดสติ
• หายใจช้าๆ
• อัตราการเต้นของหัวใจลดลง
• คลื่นไส้
• เหงื่อออก
• กล้ามแน่น
• รู้สึกแน่นในลำคอ
• ความยากลำบากในการมีสมาธิ

ผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยาผ่านผิวหนัง ได้แก่ อาการแดง ผื่น คัน และบวมของผิวหนังบริเวณที่ใช้ยา

หากคุณหยุดใช้ยากะทันหัน อาจเกิดอาการถอนยาได้ โดยปกติจะเริ่มภายใน 12 ชั่วโมงหลังจากให้ยาครั้งสุดท้าย อาการเหล่านี้อาจคงอยู่เป็นเวลา 1 สัปดาห์ขึ้นไป และรวมถึง:

• รูม่านตาขยาย
• อาเจียนและท้องเสีย
• สั่น
• เป็นหวัด
• ความไวต่อแสง
• ความวิตกกังวล
• ตัวร้อนเย็น
• ความปั่นป่วน
• นอนไม่หลับ
• อาการปวดทั่วไปอย่างรุนแรง

การใช้ยาฝิ่นซ้ำๆ มักส่งผลให้เกิดการเสพติด ดังนั้นควรพิจารณาการใช้ยาที่ปลอดภัยกว่า

ปรึกษาปัญหาสุขภาพและครอบครัวของคุณผ่าน Good Doctor บริการตลอด 24 ชั่วโมงทุกวันไม่เว้นวันหยุด พันธมิตรแพทย์ของเราพร้อมที่จะให้บริการโซลูชั่น มาเลย ดาวน์โหลดแอปพลิเคชั่น Good Doctor ที่นี่!