ไอโซไนอาซิด

Isoniazid เป็นยาปฏิชีวนะที่มักใช้ร่วมกับ rifampin เพื่อรักษาความผิดปกติทางสุขภาพบางอย่าง

ยานี้ผลิตขึ้นครั้งแรกในปี พ.ศ. 2495 จากนั้นองค์การอนามัยโลก (WHO) ได้รวมยานี้ไว้ในรายชื่อยาจำเป็นของ WHO

WHO จำแนก isoniazid เป็นยาที่สำคัญมากสำหรับยาในมนุษย์ ต่อไปนี้เป็นข้อมูลสำหรับสิ่งที่ isoniazid ใช้สำหรับ, ประโยชน์ของมัน, ปริมาณการใช้, วิธีใช้, และความเสี่ยงของผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น.

ไอโซไนอาซิดมีไว้เพื่ออะไร?

Isoniazid เป็นยาปฏิชีวนะที่มักใช้ในการต่อสู้และป้องกันวัณโรค (TB)

ยานี้เรียกอีกอย่างว่า isonicotine hydrazide (INH) ยาเหล่านี้มักใช้ร่วมกันเพื่อป้องกันการดื้อต่อแบคทีเรียเนื่องจาก INH ที่ใช้เพียงอย่างเดียวมีแนวโน้มที่จะก่อให้เกิดการดื้อยา

เมื่อต่อสู้กับวัณโรคที่ออกฤทธิ์ ยานี้ควรใช้ร่วมกับยาอื่นด้วย ยานี้มีให้ในรูปแบบยาสามัญหรือยาที่จดสิทธิบัตรแล้ว และรวมอยู่ในยาแผนงานของรัฐบาล

หน้าที่และประโยชน์ของ isoniazid คืออะไร?

Isoniazid เป็นอนุพันธ์ของกรด isonicotinic สังเคราะห์ที่ทำหน้าที่เป็นตัวแทนต้านวัณโรค

ยานี้ใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษาเงื่อนไขต่อไปนี้:

1. วัณโรค

การรักษาวัณโรคที่ใช้งานทางคลินิก (TB) สามารถให้ isoniazid ร่วมกับยาต้านวัณโรคอื่น ๆ

เป็นตัวแทนบรรทัดแรกสำหรับการรักษา TB ที่ใช้งานอยู่ทุกรูปแบบที่เกิดจาก Mycobacterium tuberculosis แบคทีเรียเหล่านี้เป็นที่รู้จักหรือสงสัยว่าไวต่อยาปฏิชีวนะ

การรวมกันแบบตายตัวที่ประกอบด้วย rifampin และ isoniazid (Rifamate) ใช้สำหรับการรักษาวัณโรคในปอด Isoniazid และ rifampin ถูกใช้ในระยะเริ่มต้นของการรักษาแบบเข้มข้นและในระยะการรักษาขั้นสูง

อย่างไรก็ตาม สถาบันทางการแพทย์บางแห่งระบุว่าไม่แนะนำให้ใช้ Rifamate สำหรับการรักษาเบื้องต้น การรักษาแบบผสมผสานและการเตรียมการควรใช้ก็ต่อเมื่อผู้ป่วยได้รับการรักษาด้วย isoniazid เพียงอย่างเดียว และยานี้ได้แสดงผลการรักษาที่ต้องการแล้ว

สำหรับการรักษาเบื้องต้นของ TB แอคทีฟที่เกิดจาก ม. วัณโรค ไวต่อยา ยาที่แนะนำบางตัวประกอบด้วยระยะเริ่มต้น (2 เดือน) และระยะต่อเนื่อง (4 หรือ 7 เดือน)

มักต้องใช้ระยะเวลาในการรักษานานขึ้น (เช่น 12-24 เดือน) สำหรับการติดเชื้อที่เกิดจาก ม. วัณโรค ดื้อยา

ผู้ป่วยที่มีความล้มเหลวในการรักษาหรือ ม. วัณโรค การดื้อยาควรได้รับการส่งต่อโดยปรึกษาหารือกับผู้เชี่ยวชาญในการรักษาวัณโรค

2. การติดเชื้อวัณโรคแฝง

การรักษาโรคติดเชื้อวัณโรคแฝง (LTBI) คือการติดเชื้อเอ็มวัณโรคที่ไม่มีอาการ โดยปกติแล้วจะมีการกำหนดเป็นการทดสอบผิวหนัง tuberculin ในเชิงบวก (TST) หรือการทดสอบ TB-Quantiferon (QFT-G) โดยไม่มีหลักฐานว่าเป็นวัณโรค (ทางคลินิก) ที่ใช้งานอยู่

LTBI ได้รับการปฏิบัติเพื่อลดความเสี่ยงของการลุกลามไปสู่วัณโรคที่ใช้งานอยู่ การรักษาทางเลือกสำหรับการรักษา LTBI คือการบำบัดด้วยไอโซไนอาซิดเป็นยาตัวเดียว

อย่างไรก็ตาม อาจเป็นไปไม่ได้หากผู้ป่วยสัมผัสกับผู้ป่วยวัณโรคที่ดื้อยา

การรักษาด้วยยา Rifampicin เพียงอย่างเดียวเป็นทางเลือกที่มีประโยชน์มากในผู้ใหญ่ วัยรุ่น หรือเด็กที่เป็นวัณโรค ทางเลือกนี้ยังมีผลกับ ม. วัณโรค ที่ดื้อต่อ isoniazid หรือในผู้ป่วยที่ไม่สามารถทนต่อ isoniazid ได้

การรักษา LTBI ในผู้ป่วยที่เคยสัมผัสกับผู้ป่วยวัณโรคที่ดื้อยา ควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านการรักษาวัณโรคทันที

ก่อนเริ่มการรักษา LTBI ควรตรวจสอบความเป็นไปได้ของ TB ทางคลินิก (เชิงรุก) โดยใช้การทดสอบที่เหมาะสม เช่น ภาพรังสี

3. การติดเชื้อ มัยโคแบคทีเรียม เอเวียม คอมเพล็กซ์ (แม็ค)

มีการใช้ Isoniazid และค่อนข้างมีประสิทธิภาพในการรักษาโรคติดเชื้อ เอ็ม เอเวียม คอมเพล็กซ์ (MAC) ที่เกี่ยวข้องกับสารต้านจุลชีพ

ยา isoniazid, rifampin และ ethambutol ต่างๆ ถูกนำมาใช้ในการรักษาภาวะปอดติดเชื้อ MAC ด้วยสเตรปโตมัยซินในช่วง 3-6 เดือนแรก

ปัจจุบัน isoniazid ให้สำหรับการรักษาการติดเชื้อ MAC ที่ดื้อต่อ macrolide เท่านั้น การพิจารณาระหว่างการรวมกันของยาทั้งสามนี้ได้รับการแนะนำโดยสถาบันทางการแพทย์หลายแห่งของโลก

การรักษาการติดเชื้อ MAC นั้นซับซ้อนและควรได้รับคำแนะนำจากแพทย์ที่เป็นผู้เชี่ยวชาญด้านโรคมัยโคแบคทีเรีย การปรึกษาหารือกับผู้เชี่ยวชาญเป็นสิ่งสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากผู้ป่วยไม่สามารถทนต่อยาทางเลือกแรกหรือหากการติดเชื้อไม่ตอบสนองต่อการรักษาครั้งก่อน

การรักษา MAC ด้วยการรักษาแบบผสมผสานควรอยู่ภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญอย่างใกล้ชิด โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากอาการเกิดจาก MAC ที่ดื้อต่อ macrolide

4. การติดเชื้อ มัยโคแบคทีเรียม แคนซาซิอิ และมัยโคแบคทีเรียอื่นๆ

ไอโซไนอาซิดสามารถใช้รักษาโรคติดเชื้อได้ M. kansasii เกี่ยวข้องกับสารต้านจุลชีพอื่นๆ

สถาบันทางการแพทย์ของโลกแนะนำให้ใช้ isoniazid, rifampin และ ethambutol ในการรักษาโรคติดเชื้อในปอดหรือการแพร่กระจาย โดยเฉพาะปัญหาที่เกิดจาก M. kansasii ไวต่อ rifampin

ถ้า M. kansasii ดื้อต่อ rifampin แนะนำให้ใช้ยาสามตัวโดยพิจารณาจากความไวต่อแบคทีเรียและการตอบสนองของผู้ป่วย ยาเสริมการรักษา ได้แก่ clarithromycin (หรือ azithromycin), moxifloxacin, ethambutol, sulfamethoxazole หรือ streptomycin

ยี่ห้อและราคายาไอโซไนอาซิด

Isoniazid มีใบอนุญาตจำหน่ายเพื่อใช้ทางการแพทย์ในอินโดนีเซียแล้ว ยานี้เป็นหนึ่งในยากลุ่มแรกที่ใช้รักษาผู้ป่วยวัณโรคในอินโดนีเซีย

จำนวนของ ตราไอโซไนอาซิด ที่มีใบอนุญาตจำหน่ายแล้ว เป็นต้น

เบนิอาไซด์
พีรวิทย์
เดคาดอกซิน
Restibi Z
เอราบูทอล พลัส
ZE
INH ชิบาญ
INH 400 ชิบา
ริฟาสตาร์
ริฟาซิด
ริแมคทาไซด์
Inoxin Forte
Rimactazid Paed
ริมเคียว 3-FDC
ไนแอซิด
ริมเคียว แพด
Niazitol
ริมสตาร์ 4-FDC
หมวดหมู่ย่อย OAT โลหะผสม
OAT Guide หมวดหมู่ 1, 2 และ 3
ใส่คู่มือ OAT
Selenemo
Suprazid
Suprazid Forte
TB วิตามิน6
Pehadoxin
Pehadoxin Forte
ทิบิก 1, 2 และ 3
พัลโมลีน
Pulna

รัฐบาลอินโดนีเซียได้รวมแนวทาง OAT ไว้ในโปรแกรมยาพิเศษ OAT ประกอบด้วย INH ร่วมกับ rifampin บางครั้งมีวิตามิน B6

หากต้องการรับการรักษาวัณโรค คุณต้องตรวจสุขภาพกับหน่วยงานด้านสุขภาพเป็นประจำ เมื่อผลตรวจเป็นบวก คุณจะได้รับจดหมายแนะนำตัวจากหน่วยงานที่เกี่ยวข้องและสามารถเข้ารับการรักษาที่ puskesmas ที่ใกล้ที่สุด

การรักษา TB มีให้ฟรีเมื่อคุณลงทะเบียนเป็นผู้รับการรักษา TB ตามปกติ โปรแกรมนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ความสะดวกแก่ผู้ป่วยและป้องกันความชุกของวัณโรคไม่ให้สูงขึ้น

ชื่อทั่วไปและชื่อสิทธิบัตรสำหรับขายมีราคาดังต่อไปนี้:

ชื่อสามัญ

Isoniazide/INH Indo Farma เม็ด 300 มก. คุณสามารถรับยาเม็ด isoniazid ทั่วไปได้ในราคา Rp. 244/เม็ด
Isoniazid/INH เม็ด 300 มก. คุณสามารถรับยานี้ที่ผลิตโดย Kimia Farma ได้ในราคา Rp. 448/เม็ด
Isoniazid/INH เม็ด 100 มก. คุณสามารถรับยานี้ที่ผลิตโดย Kimia Farma ได้ในราคา Rp. 269/เม็ด

ชื่อสิทธิบัตร

ยาเม็ด Inadoxin Forte. ยาประกอบด้วย isoniazide 400 มก. และ pyridoxine HCl 10 มก. คุณสามารถรับยานี้ได้ในราคา Rp. 644/เม็ด
Inoxin 400 มก. เม็ด. การเตรียมยาเม็ดประกอบด้วย isoniazide 400 มก. และวิตามิน B6 10 มก. คุณสามารถรับยานี้ได้ในราคา Rp. 714/เม็ด
สันติบิ พลัส. การเตรียมยาเม็ดประกอบด้วย ethambutol HCl 250 มก., isoniazide 100 มก. และวิตามิน B6 6 มก. คุณสามารถรับยานี้ได้ในราคา Rp.971/เม็ด
TB Vit 6 ไซรัป 120มล.. การเตรียมน้ำเชื่อมทุกๆ 5 มล. ประกอบด้วย isoniazide 100 มก. และวิตามิน B6 10 มก. คุณสามารถรับยานี้ได้ในราคา Rp. 43,167/ขวด
TB Vit B6 424 มก.. การเตรียมยาเม็ดประกอบด้วย isoniazide 400 มก. และวิตามิน B6 24 มก. คุณสามารถรับยานี้ได้ในราคา Rp. 1,088/เม็ด
Pehadoxin Forte 410 มก.. การเตรียมยาเม็ดประกอบด้วย isoniazide 400 มก. และวิตามิน B6 10 มก. คุณสามารถรับยานี้ได้ในราคา Rp. 1,156/เม็ด

คุณใช้ยาไอโซไนอาซิดอย่างไร?

ปฏิบัติตามคำแนะนำในการใช้ยาทั้งหมดและวิธีการใช้ยาที่ระบุไว้บนฉลากยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ อย่าใช้ isoniazid ในปริมาณมากหรือน้อยหรือนานกว่าที่แนะนำ

รับประทาน isoniazid ในขณะท้องว่าง อย่างน้อย 1 ชั่วโมงก่อนหรือ 2 ชั่วโมงหลังรับประทานอาหาร การใช้ยานี้ร่วมกับอาหารสามารถลดผลการรักษาของยาได้ ดังนั้นจึงไม่แนะนำ ปรึกษาเพิ่มเติม โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณมีความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร

หากคุณลืมทานยา ให้ทานยาที่ลืมไปทันทีที่นึกได้ อย่างน้อยควรทานยาให้ตรงเวลาทุกวันเพื่อให้จำง่ายขึ้น โดยปกติในแต่ละวันคุณจะทานหลายเม็ดที่ต้องทานในคราวเดียว

หากคุณลืมทานยาหนึ่งวัน คุณควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านวัณโรคอีกครั้ง โดยปกติ หากคุณพลาดการทานยาแม้แต่วันเดียว คุณจะต้องเริ่มใหม่ตั้งแต่ต้น

ใช้ยานี้ตามระยะเวลาที่กำหนด อาการอาจดีขึ้นก่อนที่การติดเชื้อจะหายขาด การข้ามปริมาณยังเพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อเพิ่มเติมหรือแบคทีเรียที่ดื้อต่อยาปฏิชีวนะ

ตรวจสอบการทำงานของตับอย่างสม่ำเสมอในขณะที่คุณใช้ยานี้ ยานี้อาจส่งผลต่อการทำงานของตับ

แพทย์ของคุณอาจเพิ่มยาวิตามินบี 6 เป็นยาเพิ่มเติมในขณะที่คุณทานไอโซไนอาซิด ทานวิตามินบี 6 ในปริมาณที่แพทย์กำหนด

เก็บยานี้ที่อุณหภูมิห้องให้ห่างจากความชื้น ความร้อน และแสงแดดหลังการใช้ ปิดขวดยาหรือคลิปให้แน่นเมื่อไม่ใช้งาน

ขนาดยาไอโซไนอาซิดคืออะไร?

ปริมาณผู้ใหญ่

ทางหลอดเลือด (ฉีด)

ยาฉีดจะได้รับเมื่อการรักษาในช่องปากไม่ตอบสนองหรือสภาพของผู้ป่วยไม่สามารถทนต่อยารับประทานได้
ปริมาณปกติ: 5 มก. ต่อกิโลกรัมของน้ำหนักตัวสูงสุด 300 มก. ต่อวันในขนาดเดียวหรือ 15 มก. ต่อกิโลกรัมของน้ำหนักตัวสูงสุด 900 มก. ต่อวัน

ออรัล

ปริมาณปกติ: 5 มก. ต่อกิโลกรัมของน้ำหนักตัวสูงสุด 300 มก. ต่อวันในครั้งเดียวหรือ 15 มก. ต่อกิโลกรัมของน้ำหนักตัวสูงสุด 900 มก. ต่อวัน 2 หรือ 3 ครั้งต่อสัปดาห์
ช่องปากสามารถแบ่งออกเป็นปริมาณการดื่มต่อวันตามสภาพทางคลินิกของผู้ป่วย

ปริมาณเด็ก

ทางหลอดเลือด

10-15 มก. ต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัม สูงสุด 300 มก. ต่อวัน รับประทานครั้งเดียว หรือ 20-40 มก. ต่อน้ำหนัก 1 กิโลกรัม สูงสุด 900 มก. ต่อวัน รับประทาน 2 หรือ 3 ครั้งต่อสัปดาห์
ปริมาณสามารถแบ่งออกเป็นปริมาณต่อวันตามการตอบสนองทางคลินิกของผู้ป่วย

ออรัล

ปริมาณปกติ: 10-15 มก. ต่อกิโลกรัมของน้ำหนักตัวสูงสุด 300 มก. ต่อวันในครั้งเดียวหรือ 20-40 มก. ต่อกิโลกรัมของน้ำหนักตัวสูงสุด 900 มก. ต่อวัน ใช้ยา 2 หรือ 3 ครั้งต่อสัปดาห์
ปริมาณสามารถแบ่งออกเป็นปริมาณต่อวันตามการตอบสนองทางคลินิกของผู้ป่วย

isoniazid ปลอดภัยสำหรับสตรีมีครรภ์และให้นมบุตรหรือไม่?

เรา. สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) รวมยานี้ไว้ในหมวดยา ค.

การศึกษาในสัตว์ทดลองแสดงให้เห็นว่ามีอันตรายต่อทารกในครรภ์ อย่างไรก็ตาม การศึกษาแบบควบคุมในสตรีมีครรภ์ยังไม่เพียงพอ

การใช้ยาในสตรีมีครรภ์ขึ้นอยู่กับการพิจารณาว่าประโยชน์ของยานั้นมีมากกว่าความเสี่ยงของผลข้างเคียง

ยานี้แสดงให้เห็นว่ามีการดูดซึมในน้ำนมแม่ ดังนั้นจึงไม่แนะนำให้ใช้โดยมารดาที่ให้นมบุตร

ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ของ isoniazid คืออะไร?

สัญญาณของอาการแพ้ เช่น ลมพิษ หายใจลำบาก บวมที่ใบหน้าหรือลำคอ
ปฏิกิริยาทางผิวหนังอย่างรุนแรง เช่น มีไข้ เจ็บคอ แสบตา ปวดผิวหนัง มีผื่นแดงหรือม่วงที่ผิวหนังลุกลามจนทำให้เกิดแผลพุพองและลอกได้
ต่อมบวม
อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่
ปวดกล้ามเนื้อ
ร่างกายปวกเปียกอย่างรุนแรง
รอยฟกช้ำผิดปกติ
ผิวหรือตาเหลือง
อ่อนเพลีย ปวดหรือมีไข้อย่างกะทันหัน 3 วันขึ้นไป
ปวดท้องส่วนบน (อาจแผ่ไปทางด้านหลัง)
คลื่นไส้
เบื่ออาหาร
ปัสสาวะสีเข้ม
อุจจาระมีสีเหมือนดินเหนียว
รบกวนการมองเห็น
ปวดหลังตา
ความสับสน
ความจำเสื่อม ความคิดหรือพฤติกรรมผิดปกติ
อาการชัก
ผิวสีซีด ช้ำหรือมีเลือดออกง่าย (เลือดกำเดา เลือดออกตามไรฟัน)

ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นหลังจากรับประทานไอโซนาซิด ได้แก่:

อาการชา รู้สึกเสียวซ่า หรือปวดแสบปวดร้อนที่มือหรือเท้า
คลื่นไส้ อาเจียน ปวดท้อง
การทดสอบการทำงานของตับผิดปกติ

คำเตือนและความสนใจ

ไม่แนะนำให้ใช้ยานี้หากคุณเคยมีประวัติแพ้ยาไอโซนาไซด์

คุณไม่ควรรับประทานยานี้หากคุณมีประวัติโรคดังต่อไปนี้:

โรคตับแข็ง
ประวัติอาการแพ้อย่างรุนแรงต่อ isoniazid
มีโรคตับอักเสบหรือปัญหาตับอื่น ๆ ที่เกิดจากการใช้ isoniazid
ประวัติผลข้างเคียงที่รุนแรงของไอโซไนอาซิด เช่น มีไข้ หนาวสั่น หรือปวดข้อและบวม

เพื่อให้แน่ใจว่าสามารถใช้ isoniazid ได้อย่างปลอดภัย แจ้งให้แพทย์ทราบ หากคุณมีปัญหาสุขภาพดังต่อไปนี้:

ประวัติโรคหัวใจ
โรคไต
ความผิดปกติของเส้นประสาทที่ทำให้เกิดอาการปวดหรือชา
โรคเบาหวาน
เอชไอวีหรือเอดส์
ภาวะทุพโภชนาการ

บอกแพทย์หากคุณมีนิสัยชอบดื่มแอลกอฮอล์ กำลังได้รับยาฉีดอื่นๆ หรือคุณถูกบังคับให้หยุดใช้ไอโซไนอาซิดด้วยเหตุผลใดก็ตาม

เสี่ยงโรคหัวใจ

หากคุณอายุ 35 ปีขึ้นไป แพทย์ของคุณอาจตรวจเอนไซม์ตับของคุณก่อนเริ่มการรักษา ทั้งนี้เพื่อให้แน่ใจว่าคุณสามารถใช้ไอโซไนอาซิดได้อย่างปลอดภัย ความเสี่ยงของการทำงานของตับบกพร่องสูงที่สุดในผู้ใหญ่ที่มีอายุระหว่าง 35 ถึง 65 ปี

ปัญหาตับที่ร้ายแรงและร้ายแรงอาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างการรักษาด้วย isoniazid หรือหลังจากที่คุณหยุดใช้ยานี้ มันสามารถปรากฏขึ้นได้หลายเดือนหลังจากเลิกใช้

ความเสี่ยงของปัญหาตับที่รุนแรงมักเกิดขึ้นในสตรีโดยเฉพาะหลังคลอด ความผิดปกติของตับยังมีแนวโน้มที่จะปรากฏในสตรีเชื้อสายฮิสแปนิกหรือแอฟริกัน-อเมริกัน ปรึกษาเพิ่มเติมเกี่ยวกับความเสี่ยงนี้กับแพทย์ที่รักษา

ไม่ทราบว่ายานี้สามารถทำร้ายทารกในครรภ์ได้หรือไม่ บอกแพทย์หากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือวางแผนที่จะตั้งครรภ์

ยานี้ผ่านเข้าสู่น้ำนมแม่ แต่จะไม่รักษาหรือป้องกันวัณโรคในทารกที่เข้ารับการเลี้ยง ปรึกษากับแพทย์เพิ่มเติมเกี่ยวกับการป้องกันวัณโรคในทารกและวิธีรับประทานยาอย่างปลอดภัย

หลีกเลี่ยงการดื่มแอลกอฮอล์เพราะอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อความเสียหายของตับเมื่อคุณรับประทานไอโซไนอาซิด

คุณอาจต้องหลีกเลี่ยงอาหารบางชนิดในขณะที่รับประทานไอโซไนอาซิด อาหารที่ควรหลีกเลี่ยง ได้แก่ ไวน์แดง ชีส เนื้อแห้ง และทูน่าหรือปลาประเภทอื่นๆ

ปรึกษาปัญหาสุขภาพและครอบครัวของคุณผ่านบริการ Good Doctor 24/7 พันธมิตรแพทย์ของเราพร้อมที่จะให้บริการโซลูชั่น มาเลย ดาวน์โหลดแอปพลิเคชั่น Good Doctor ที่นี่!