อาการท้องผูก: รู้จักอาการ สาเหตุ และวิธีป้องกัน

อาการท้องผูกเป็นปัญหาทั่วไปที่ทุกคนต้องเผชิญ บุคคลหนึ่งอาจถือว่าท้องผูกหากในหนึ่งสัปดาห์อุจจาระน้อยกว่าสามครั้งหรือสิ่งที่เรียกกันทั่วไปว่าท้องผูก

การรักษาอาการท้องผูกเรื้อรังขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริง อย่างไรก็ตาม ในบางกรณีไม่พบสาเหตุ

อ่านเพิ่มเติม: นอกจากการลดคอเลสเตอรอลแล้ว มะเขือยาวยังช่วยป้องกันการแก่ก่อนวัยได้อีกด้วย! มากินกัน

มุมมองเกี่ยวกับอาการท้องผูก

แม้ว่าอาการท้องผูกเป็นเรื่องปกติ แต่ก็เป็นหนึ่งในอาการลำไส้ที่ยากที่สุดที่จะระบุได้ ผู้ป่วย แพทย์ และนักสรีรวิทยา (ที่ศึกษาการทำงานของร่างกาย) มีมุมมองที่แตกต่างกันเกี่ยวกับภาวะนี้ เนื่องจากลักษณะอาการท้องผูกที่หลากหลาย

อ้างจาก aboutconstipation.org เหล่านี้คือมุมมอง

มุมมองของผู้ป่วย

อาการท้องผูกจะดูแตกต่างกันไปในแต่ละคน บุคคลสามารถรายงานอาการท้องผูกได้หากรู้สึกว่ามีบางอย่างผิดปกติกับการย่อยอาหาร แม้กระทั่งจนถึงจุดที่รู้สึกไม่สบายใจ

คนส่วนใหญ่รายงานว่ามีการเคลื่อนไหวของลำไส้อย่างน้อย 3 ครั้งต่อสัปดาห์ น้อยกว่านั้นถือว่าผิดปกติ

ความถี่เพียงอย่างเดียวไม่สามารถถือเป็นตัวบ่งชี้ถึงอาการท้องผูกได้ ความสม่ำเสมอหรือรูปร่างของอุจจาระอาจเป็นเหตุผลได้ ความพยายามที่จำเป็นในการกำจัดมันอย่างน้อยก็สำคัญพอๆ กับความถี่

มุมมองหมอ

แพทย์มักจะถามว่าคุณมีอาการอะไรในการวินิจฉัย ในกรณีของอาการท้องผูก อาการจะแตกต่างกันไปและบางครั้งก็ไม่เหมาะสม

รายงานจาก aboutconstipating.org ในอาการท้องผูกไม่ทราบสาเหตุเรื้อรังนั้นไม่มีสัญญาณที่เป็นรูปธรรมที่สามารถสังเกตได้ ด้วยเหตุนี้เกณฑ์การวินิจฉัยตามอาการ (เกณฑ์โรมา) จึงได้รับการพัฒนาโดยกลุ่มผู้เชี่ยวชาญที่ชี้ว่าไม่ทราบสาเหตุ (ไม่ทราบสาเหตุ)

มุมมองทางสรีรวิทยา

เพื่อระบุอาการท้องผูก นักสรีรวิทยาศึกษาวิธีการทำงานของลำไส้ พวกเขาพยายามวัดการทำงานของลำไส้และกำหนดความแตกต่างระหว่างปกติและผิดปกติ ง่ายที่สุดคือการวัดเวลาการขนส่งในลำไส้

วิธีที่พบบ่อยที่สุดคือการติดตามความคืบหน้าของเครื่องหมายเอ็กซ์เรย์ขนาดเล็กจำนวนหนึ่ง แต่ตรวจพบได้ขณะที่เคลื่อนผ่านลำไส้ ด้วยวิธีนี้จะวัดเวลาที่ใช้ในการเคลื่อนที่ของอุจจาระ

การทดสอบอื่นๆ จะวัดการหดตัวของกล้ามเนื้อลำไส้ใหญ่หรืออุ้งเชิงกรานที่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวของลำไส้

มุมมองเชิงปฏิบัติ

การทดสอบนี้ใช้ไม่ได้กับการไปพบแพทย์ตามปกติ และมีการถกเถียงกันมากเกี่ยวกับคำจำกัดความของการทดสอบปกติ มาตราส่วนรูปทรงม้านั่งของบริสตอลเป็นวิธีหนึ่งที่ทุกคนสามารถใช้ได้

อุจจาระแข็ง (ชนิดที่ 1) หมายถึงการขนส่งที่ช้าที่สุด ในขณะที่อุจจาระหลวม (ชนิดที่ 7) เป็นการเคลื่อนตัวที่รวดเร็วและทำให้เกิดอาการท้องร่วง อุจจาระประเภท 1 หรือ 2 ที่ถ่ายยากหรือไม่บ่อยเป็นกฎง่ายๆ สำหรับอาการท้องผูก

มาตราส่วนบริสตอล ที่มาของรูปภาพ www.shutterstock.com

• ชนิดที่ 1 อุจจาระมีขนาดเล็กและแข็งเหมือนถั่ว (ผ่านยาก)
• อุจจาระแบบที่ 2 เป็นรูปไส้กรอกแต่หนา
• อุจจาระแบบที่ 3 เหมือนไส้กรอก แต่มีรอยแตกบนผิว
• อุจจาระแบบที่ 4 มีลักษณะเหมือนไส้กรอกหรืองู เนื้อเนียนละเอียด
• สตูลแบบ 5 ก้อนนุ่มขอบใส (ผ่านง่าย)
• สตูลตัดเรียบ แบบที่ 6 มีขอบมน สตูลอ่อน
• แบบที่ 7 อุจจาระเป็นน้ำ ไม่มีของแข็ง (ของเหลวทั้งหมด)

อาการท้องผูก

มักมองว่าเป็นโรคทั่วไป อาการท้องผูกอาจกลายเป็นโรคเรื้อรังได้ รู้ไหม! มันอาจเป็นอุปสรรคให้คุณเคลื่อนไหวได้ ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญสำหรับคุณที่จะทราบอาการของโรคนี้

• ถ่ายอุจจาระน้อยกว่าสามครั้งต่อสัปดาห์
• ถ่ายยากเพราะอุจจาระแข็ง
• รู้สึกเหมือนมีอะไรมาขวางทางทวารหนัก
• รู้สึกอิ่มหรือท้องอืดแม้หลังจากถ่ายอุจจาระแล้ว
• ต้องกระตุ้นให้ปัสสาวะ เช่น ถูหลังหรือท้อง

อาการท้องผูกถือได้ว่าเป็นเรื้อรังหากคุณมีอาการเหล่านี้เป็นเวลาสามเดือน

สาเหตุของอาการท้องผูกคืออะไร?

บางคนอาจมีอาการท้องผูกเพียงว่าอยู่ได้เพียงช่วงเวลาสั้นๆ อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี อาการท้องผูกอาจกลายเป็นโรคเรื้อรังได้หากอาการท้องผูกเป็นเวลานานกว่าสามเดือน

การถ่ายอุจจาระลำบากมักเกิดขึ้นเมื่ออุจจาระเคลื่อนผ่านทางเดินอาหารช้าเกินไป ซึ่งทำให้อุจจาระแข็งและแห้ง อาการท้องผูกเรื้อรังมีหลายสาเหตุ เช่น

อาการท้องผูกเนื่องจากการอุดตันในลำไส้ใหญ่

การอุดตันอาจทำให้อุจจาระช้าลงหรือหยุดได้ เป็นเพราะ:

1. การอุดตันในลำไส้
2. มะเร็งลำไส้ใหญ่
3. ลำไส้ใหญ่แคบ
4. มะเร็งกระเพาะอาหารอื่นๆ ที่กดทับที่ลำไส้ใหญ่
5. มะเร็งทวารหนัก
6. ไส้ตรงยื่นออกมาทางผนังด้านหลังของช่องคลอด
7. ปัญหาเส้นประสาทบริเวณลำไส้ใหญ่และทวารหนัก

ปัญหาเส้นประสาทบริเวณลำไส้ใหญ่และทวารหนัก

ปัญหาทางระบบประสาทอาจส่งผลต่อเส้นประสาทที่ทำให้กล้ามเนื้อในลำไส้ใหญ่และทวารหนักบีบตัวอุจจาระเคลื่อนผ่านลำไส้ สาเหตุ ได้แก่

1. ความเสียหายต่อเส้นประสาทที่ควบคุมการทำงานของร่างกาย (autonomic neuropathy)
2. หลายเส้นโลหิตตีบ
3. โรคพาร์กินสัน
4. อาการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลัง
5. จังหวะ
6. ความยากลำบากกับกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้องกับการกำจัด

ความยากลำบากกับกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้องกับการกำจัด

ปัญหาเกี่ยวกับกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานที่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวของลำไส้สามารถนำไปสู่อาการท้องผูกเรื้อรัง เช่น:

1. ไม่สามารถผ่อนคลายกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานเพื่อให้ลำไส้เคลื่อนไหวได้ (anismus)
2. กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานที่ไม่ประสานการผ่อนคลายและการหดตัวอย่างเหมาะสม (dyssynergia)
3. กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานอ่อนแอ
4. ภาวะที่ส่งผลต่อฮอร์โมนในร่างกาย

อาการท้องผูกเป็นภาวะที่ส่งผลต่อฮอร์โมนในร่างกาย

ฮอร์โมนช่วยปรับสมดุลของเหลวในร่างกาย โรคและเงื่อนไขที่ขัดขวางความสมดุลของฮอร์โมนอาจทำให้เกิดอาการท้องผูก ได้แก่ :

1. โรคเบาหวาน
2. ต่อมพาราไทรอยด์ที่โอ้อวด (hyperparathyroidism)
3. การตั้งครรภ์
4. ต่อมไทรอยด์ทำงานน้อย (hypothyroidism)

ปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการท้องผูก

การถ่ายอุจจาระเป็นขั้นตอนสุดท้ายในกระบวนการย่อยอาหาร ในระบบย่อยอาหารของมนุษย์ อาหารที่บริโภคเข้าไปจะไปที่กระเพาะ ลำไส้เล็ก และลำไส้ใหญ่

อาหารที่เหลือจะถูกขับออกทางทวารหนักด้วยน้ำที่ร่างกายต้องการและลำไส้ดูดซึม

อาการท้องผูกจะไม่เกิดขึ้นกะทันหันโดยไม่มีเหตุผล สาเหตุหลายประการอาจเป็นปัจจัยที่ทำให้การถ่ายอุจจาระลำบาก การรับประทานอาหารและการใช้ชีวิตเป็นปัจจัยทั่วไปสำหรับอาการท้องผูก ปัจจัยอื่นๆ ได้แก่:

• ขาดน้ำดื่ม
• กินอาหารที่มีกากใยน้อย
• แอคทีฟน้อยลง
• ชะลอความอยากถ่ายอุจจาระ
• การใช้ยาบางชนิด เช่น ยากล่อมประสาท ยาแก้ปวดฝิ่น และยาลดความดันโลหิต
• มีภาวะสุขภาพจิตเช่นภาวะซึมเศร้าหรือความผิดปกติของการรับประทานอาหาร

อาการท้องผูกเรื้อรัง

อาการท้องผูกยังมีภาวะแทรกซ้อนที่อาจทำให้สถานการณ์ของคุณน่าเป็นห่วงมากขึ้น เช่น:

• เส้นเลือดบวมที่ทวารหนัก (ริดสีดวงทวาร) การบังคับให้ถ่ายอุจจาระอาจทำให้เส้นเลือดรอบทวารหนักบวมได้
• มีรอยขีดข่วนในทวารหนักเนื่องจากอุจจาระแข็งและมีขนาดใหญ่เกินไป
• การผลักอุจจาระออกอย่างแรงอาจทำให้ไส้ตรงบางส่วนยืดออกและยื่นออกมาจากทวารหนักได้ (อาการห้อยยานของอวัยวะในทวารหนัก)

การป้องกันและรักษาอาการท้องผูก

การป้องกันอาการท้องผูกโดยทั่วไปเป็นเพียงการรักษาอาหารเพื่อสุขภาพ ไม่เพียงเท่านั้น นี่คือการป้องกันและวิธีการรักษา เพื่อให้คุณไม่ต้องถ่ายอุจจาระลำบาก

• ดื่มน้ำมากขึ้น

การดื่มน้ำเพียงพอจะช่วยให้อุจจาระหรืออุจจาระเคลื่อนผ่านลำไส้ได้ง่ายขึ้น ดื่มน้ำวันละ 1 ถึง 2 ลิตร (เว้นแต่แพทย์จะแนะนำให้รับประทานอาหารที่จำกัดของเหลว) ไฟเบอร์และน้ำสามารถทำงานร่วมกันเพื่อทำให้การขับถ่ายเป็นปกติ

• หลีกเลี่ยงคาเฟอีน

คาเฟอีนมากเกินไปอาจทำให้ร่างกายขาดน้ำได้

• ลดการบริโภคนม

ผลิตภัณฑ์จากนมอาจทำให้ท้องผูกในบางคนได้

• กินอาหารที่มีกากใย

การรับประทานอาหารที่มีเส้นใยสูง เช่น ผลไม้ ผัก และขนมปังโฮลเกรนสามารถช่วยป้องกันอาการท้องผูกได้ ไฟเบอร์ไม่สามารถย่อยได้จึงช่วยทำความสะอาดลำไส้

อาหารที่ไม่ดีต่อสุขภาพหรือถ้าคุณกินอาหารที่มีไขมัน หวาน หรือแป้งมากเกินไป อาจทำให้ระบบย่อยอาหารช้าลงได้

• ทำความคุ้นเคยกับการออกกำลังกาย

การออกกำลังกายสามารถกระตุ้นให้กระเพาะอาหารตอบสนองได้ เมื่อคุณเคลื่อนไหวร่างกาย กล้ามเนื้อในลำไส้ของคุณจะเคลื่อนไหวมากขึ้น ออกกำลังกายอย่างน้อย 30 นาทีต่อวันและหลายวันต่อสัปดาห์ ดังนั้นให้เริ่มออกกำลังกายเพื่อหลีกเลี่ยงโรคท้องผูกนี้!

• กินประจำ

เนื่องจากการรับประทานอาหารเป็นสิ่งกระตุ้นตามธรรมชาติของลำไส้ การรับประทานอาหารเป็นประจำสามารถช่วยพัฒนานิสัยการขับถ่ายให้เป็นปกติได้

• อย่ารอช้าหรือถือไว้หากต้องการถ่ายอุจจาระ

หากคุณกำลังขัดขืนใจที่จะไปห้องน้ำให้เลิกนิสัยทันที เพราะโดยหลักการแล้วคุณต้องขับถ่ายแม้หลังรับประทานอาหาร

• กินยาระบาย

ยาระบายมีหลายประเภท แต่ละชนิดมีวิธีการทำงานในการบรรเทาอาการท้องผูกต่างกัน หากรู้สึกสับสน สามารถปรึกษาแพทย์เพื่อสอบถามว่ายาชนิดใดที่เหมาะกับคุณ และควรทานยานานแค่ไหน

การเปลี่ยนแปลงเล็กๆ น้อยๆ เหล่านี้สามารถช่วยคนส่วนใหญ่ที่ท้องผูกและทำให้รู้สึกดีขึ้นได้

อ่านเพิ่มเติม: 8 ประโยชน์ของแตงโม: ป้องกันภาวะขาดน้ำเพื่อเอาชนะอาการท้องผูก!

ไปหาหมอเมื่อไหร่?

โทรหาแพทย์หากจู่ๆ คุณมีอาการท้องผูกร่วมกับปวดท้องหรือเป็นตะคริว และไม่สามารถผ่านปัสสาวะหรือส่งก๊าซได้เลย คุณยังสามารถโทรหาแพทย์ได้หาก:

• อาการท้องผูกเป็นเรื่องใหม่สำหรับคุณ และการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตไม่ได้ช่วยอะไร
• มีเลือดออกเมื่อถ่ายอุจจาระ
• ลดน้ำหนักกะทันหัน
• รู้สึกเจ็บปวดมากเมื่อถ่ายอุจจาระ
• อาการท้องผูกที่กินเวลานานกว่า 2 สัปดาห์
• ขนาด รูปร่าง และความสม่ำเสมอของอุจจาระเปลี่ยนไปอย่างมาก

แบบทดสอบที่ต้องทำ

หากคุณไปพบแพทย์ แพทย์ของคุณอาจแนะนำการทดสอบหลายอย่างเพื่อค้นหาสาเหตุของอาการท้องผูก เช่น

• ตรวจเลือดเพื่อตรวจระดับฮอร์โมน
• การทดสอบที่จะตรวจสอบกล้ามเนื้อในทวารหนัก
• การทดสอบที่แสดงให้เห็นว่าของเสียเคลื่อนเข้าและออกจากลำไส้ใหญ่อย่างไร
• ส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่อุดตัน

มีคำถามเพิ่มเติมเกี่ยวกับข้อมูลด้านสุขภาพอื่น ๆ หรือไม่? กรุณาพูดคุยกับแพทย์ของเราโดยตรงเพื่อขอคำปรึกษา พันธมิตรแพทย์ของเราพร้อมที่จะให้บริการโซลูชั่น มาเลย ดาวน์โหลดแอปพลิเคชั่น Good Doctor ที่นี่!