Propofol เป็นยาที่อยู่ในกลุ่มยาชา ยานี้สามารถทำงานได้อย่างรวดเร็วในร่างกาย เนื่องจากมีการปรับรูปแบบยาของยา
ยานี้ถูกค้นพบครั้งแรกในปี 2520 และเริ่มได้รับอนุญาตให้ใช้ทางการแพทย์ในสหรัฐอเมริกาในปี 2532
ต่อไปนี้คือข้อมูลที่สมบูรณ์สำหรับโพรโพฟอลคืออะไร, ประโยชน์, ปริมาณ, วิธีใช้งาน, และความเสี่ยงของผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น
โพรโพฟอลมีไว้เพื่ออะไร?
Propofol เป็นยาที่ใช้ในการดมยาสลบและยาระงับประสาท (ง่วงนอนหรือหมดสติเนื่องจากยาระงับประสาท)
Propofol ใช้เพื่อให้ผู้ป่วยนอนหลับในระหว่างการดมยาสลบสำหรับการผ่าตัดหรือหัตถการทางการแพทย์อื่น ๆ
นอกจากนี้ยังใช้เพื่อดมยาสลบผู้ป่วยที่อยู่ในการดูแลที่สำคัญและต้องการเครื่องช่วยหายใจ (เครื่องช่วยหายใจ)
โดยปกติยา propofol จะใช้สำหรับผู้ใหญ่และเด็กอายุ 2 เดือนขึ้นไปและสามารถใช้เป็นยาฉีดเข้าเส้นเลือดดำได้
โพรโพฟอลมีหน้าที่และประโยชน์ของอะไรบ้าง?
Propofol ทำหน้าที่ชะลอการทำงานของสมองและระบบประสาทเพื่อให้คนง่วงนอน
ยานี้สามารถทำให้สติเป็นอัมพาตชั่วคราวโดยไม่ต้องกระตุ้นเยื่อเมือกของสมองและลดความเสี่ยงของผลข้างเคียง
ในโลกของสุขภาพ ยานี้มีประโยชน์ในการเอาชนะเงื่อนไขต่อไปนี้:
1. การชักนำและบำรุงรักษาการดมยาสลบ
ยาชาทั่วไปมีหลายระดับของการกดระบบประสาทส่วนกลางอย่างต่อเนื่อง ยานี้มีหน้าที่ในการชักนำและรักษาอาการชาทั่วไปซึ่งสามารถฉีดเข้าเส้นเลือดดำได้
การเหนี่ยวนำทางหลอดเลือดดำด้วย propofol เป็นไปอย่างรวดเร็วและก่อให้เกิดผลการสะกดจิตที่เกี่ยวข้องกับขนาดยา (ความคืบหน้าจากการนอนหลับเบาไปจนถึงหมดสติ) และภาวะความจำเสื่อม
โดยทั่วไปผลของยาจะทำให้หมดสติในเวลาน้อยกว่า 1 นาที (เวลาที่จำเป็นสำหรับการไหลเวียนของแขนและสมองหนึ่งข้าง) อย่างไรก็ตาม คุณสมบัติของยาแก้ปวดยังไม่ได้รับการพิสูจน์อย่างแน่ชัด
หลังจากการปฐมนิเทศ สามารถรักษาอาการชาได้อย่างต่อเนื่องโดยการฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือการฉีดเข้าเส้นเลือดดำเป็นระยะ
การปลดปล่อยและอุบัติการณ์ของผลข้างเคียงของยานี้ยังต่ำกว่า (เช่น คลื่นไส้ อาเจียน) เมื่อเทียบกับยาชาทางหลอดเลือดดำอื่น ๆ (เช่น etomidate, methohexital)
เมื่อเทียบกับยาชาสำหรับสูดดม (เช่น sevoflurane, desflurane, isoflurane) propofol มีความเสี่ยงน้อยกว่าที่จะเกิดอาการคลื่นไส้และอาเจียนหลังการผ่าตัด
2. ความใจเย็นขั้นตอน
เป็นยาระงับประสาทในผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยหรือการรักษาในสถานพยาบาลต่างๆ (เช่น แผนกฉุกเฉิน ห้องปฏิบัติการสวนหัวใจ ห้องรังสีวิทยา ห้องส่องกล้อง ห้องทันตกรรม)
แนะนำให้ใช้ยา propofol สำหรับการใช้งานนี้เนื่องจากมีผลในทันที ระยะเวลาสั้น ๆ และการกู้คืนอย่างรวดเร็ว
โดยทั่วไป ยานี้ใช้เพื่อให้ใจเย็นปานกลาง (เรียกอีกอย่างว่ายากล่อมประสาทอย่างมีสติ) บางครั้ง การให้ยาระงับประสาทที่ลึกกว่านั้นขึ้นอยู่กับขั้นตอน สถานพยาบาล และความต้องการของผู้ป่วย
อย่างไรก็ตาม บางฝ่ายประเมินการขาด propofol เป็นยาชา เนื่องจาก propofol สามารถสร้างการเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วและลึกซึ้ง
3. ติดตามการดูแลยาชา
ยานี้อาจใช้เป็นยาเริ่มต้นและบำรุงรักษายาระงับประสาทที่มีการตรวจติดตาม (ยาเดี่ยวหรือร่วมกับยาแก้ปวดฝิ่นหรือเบนโซไดอะซีพีน) รวมทั้งในผู้ใหญ่ที่ได้รับการวินิจฉัยหรือการรักษา
การดมยาสลบที่มีการตรวจติดตามเป็นบริการยาชาพิเศษที่ดำเนินการโดยวิสัญญีแพทย์ผู้ทรงคุณวุฒิ และไม่ได้หมายถึงการระงับประสาทในระดับใดระดับหนึ่ง
วิสัญญีแพทย์ที่เฝ้าสังเกตจะมุ่งเน้นเฉพาะความต้องการยาสลบของผู้ป่วยและพร้อมที่จะรับมือกับภาวะแทรกซ้อนใดๆ รวมถึงการเปลี่ยนเป็นยาสลบหากจำเป็น
ปัจจัยที่ต้องพิจารณาในการพิจารณาว่าจะให้ยาระงับความรู้สึกที่เฝ้าสังเกตได้หรือไม่ เช่น ลักษณะของขั้นตอน สภาพทางคลินิกของผู้ป่วย ปัจจัยเสี่ยง และความจำเป็นในการระงับปวดหรือยาระงับประสาทที่ลึกกว่าการระงับประสาทระดับปานกลาง
ยาระงับความรู้สึกที่ได้รับการตรวจสอบจะแตกต่างจากการระงับความรู้สึกในระดับปานกลางซึ่งเป็นภาวะซึมเศร้าที่เกิดจากยา เงื่อนไขนี้รวมถึงตำแหน่งที่ผู้ป่วยยังสามารถรับรู้คำสั่งด้วยวาจาได้
4. การระงับประสาทในการดูแลผู้ป่วยวิกฤต
นอกจากยาระงับประสาทระดับปานกลางแล้ว ยานี้อาจให้ยาระงับประสาทในผู้ใหญ่ที่ใส่ท่อช่วยหายใจและสวมเครื่องช่วยหายใจในการดูแลผู้ป่วยวิกฤต (เช่น ICU)
ยานี้อาจใช้อย่างเดียวหรือใช้ร่วมกับยาแก้ปวดฝิ่น (เช่น มอร์ฟีน เฟนทานิล)
พบว่ามีประสิทธิภาพเท่ากับ dexmedetomidine และ benzodiazepines (เช่น midazolam, lorazepam) สำหรับยาระงับประสาท ICU
เมื่อเลือกยากล่อมประสาทที่เหมาะสม ให้พิจารณาเป้าหมายการระงับประสาทของผู้ป่วยแต่ละราย เพิ่มเติมจากยาเฉพาะที่เกี่ยวข้อง พิจารณาปัจจัยเหล่านี้ เช่น เภสัชวิทยา เภสัชจลนศาสตร์ ผลข้างเคียง ความพร้อมใช้งาน และต้นทุน
เนื่องจากมีผลกดประสาทในระยะเวลาสั้น ผู้เชี่ยวชาญบางคนแนะนำว่าโพรโพฟอลอาจมีประโยชน์อย่างยิ่งในผู้ป่วยที่ต้องการการประเมินทางระบบประสาทและผู้ที่อยู่ในการระงับประสาททุกวัน
5. อาการชัก
Propofol ถือว่ามีฤทธิ์ต้านการชักซึ่งอาจสามารถรักษาอาการชักในผู้ป่วยบางรายได้ ยานี้ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าเป็นยาที่มีประโยชน์ในการจัดการกับปัญหาอาการชักจากพื้นหลังของการใช้
ในการปฏิบัติทางคลินิก การรายงานอาการชักก่อนให้ยาโพรโพฟอลควรมีประวัติทางการแพทย์ รวมถึงประวัติส่วนตัวหรือประวัติครอบครัวเกี่ยวกับโรคลมบ้าหมูและความผิดปกติของการเคลื่อนไหว
Propofol ใช้เป็นยากันชักในผู้ป่วยที่เป็นพิษและมีประโยชน์หลายอย่างในการหยุดอาการชักที่เกิดจากสารพิษ
สามารถให้ยาได้หลังจากสร้างการควบคุมทางเดินหายใจแล้ว อย่างไรก็ตาม สิ่งที่ไม่ชัดเจนคือเมื่อเริ่มการรักษาด้วยโพรโพฟอล
ยังคงจำเป็นต้องมีการศึกษาแบบควบคุมเพื่อระบุบทบาทของโพรโพฟอลในการควบคุมอาการชักที่เกิดจากสารพิษ
6. คลื่นไส้และอาเจียนหลังการผ่าตัดคลอด
อาการคลื่นไส้และอาเจียนหลังการผ่าตัดเป็นเรื่องปกติและเป็นอาการที่ไม่พึงประสงค์ในระหว่างการผ่าตัดคลอด เหตุการณ์นี้สามารถเอาชนะได้ด้วย propofol 20 มก. เป็นยาแก้อาเจียน (ยาอาเจียน) ซึ่งทำงานได้อย่างมีประสิทธิภาพอย่างมาก
Propofol ช่วยลดอุบัติการณ์ของอาการคลื่นไส้หลังคลอดได้อย่างมีนัยสำคัญ แต่ไม่มีผลต่อการลดอาการอาเจียนหรือคลื่นไส้ในระหว่างการผ่าตัดคลอด
ยี่ห้อและราคาของยา propofol
Propofol ได้รับการเผยแพร่และได้รับอนุญาตให้ใช้ทางการแพทย์ในประเทศอินโดนีเซีย อย่างไรก็ตาม ในการรับยานี้ จำเป็นต้องมีข้อมูลทางการแพทย์สนับสนุนเพื่อให้สามารถแลกยาได้
โดยปกติแล้ว ยานี้สามารถหาซื้อได้ที่ร้านขายยาของโรงพยาบาลที่ผู้ป่วยจะรับการรักษา ความจำเป็นในการใช้ยามักจะถูกกำหนดไว้สำหรับสภาวะฉุกเฉินเพื่อไม่ให้ใช้อย่างประมาท
ยาชานี้มีหลายยี่ห้อที่จดทะเบียนกับ BPOM Indonesia เช่น:
- ความเป็นส่วนตัว
- โปรไฟล์ Lipuro
- เฟรโซโฟล
- ซาโฟล
- Proanes
- ตรีวาม
การฉีด Propofol มักจะขายในราคาตั้งแต่ IDR 119,000 ถึง IDR 150,000 IDR / ขวด
คุณใช้โพรโพฟอลอย่างไร?
- Propofol ถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดดำผ่าน IV บุคลากรทางการแพทย์จะฉีดยานี้เข้าสู่ร่างกายตามความจำเป็น
- อิมัลชันการฉีด Propofol สามารถรองรับการเจริญเติบโตของจุลินทรีย์ ห้ามใช้หากสงสัยว่ามีการปนเปื้อนยานี้ สัญญาณที่คุณเห็นคือการปรากฏตัวของอนุภาคแปลกปลอมในสารละลายหรือการเปลี่ยนสีและก้อนเนื้อ
- ใช้เทคนิคปลอดเชื้ออย่างเข้มงวด (ฆ่าเชื้อ) ตลอดเวลาระหว่างการจัดการ การไม่ใช้เทคนิคปลอดเชื้ออาจส่งผลให้เกิดการปนเปื้อนของจุลินทรีย์และอาจมีไข้ ติดเชื้อ การเจ็บป่วยอื่นๆ ที่คุกคามถึงชีวิต หรือเสียชีวิตได้
- Propofol สามารถถ่ายโอนไปยังหลอดฉีดยาก่อนการบริหาร หลังจากทำความสะอาดจุกยางจากขวดด้วยไอโซโพรพิลแอลกอฮอล์ 70 เปอร์เซ็นต์แล้ว ให้ถ่ายโอนเนื้อหาไปยังกระบอกฉีดยาที่ปลอดเชื้อทันทีหลังจากเปิดขวดโดยใช้เข็มฉีดยาที่มีช่องระบายอากาศที่ปลอดเชื้อ
- เขย่าอิมัลชั่นฉีดโพรโพฟอลก่อนใช้ ห้ามใช้ถ้ามี ครีม หรือการรวมกลุ่มที่มากเกินไป การอุดตันขนาดใหญ่ หรือหากมีรูปแบบใดๆ ของการแยกระหว่างเฟสที่บ่งชี้ว่าความคงตัวของยาถูกลดทอนลง
- อย่าให้ผ่านทางสายสวนเดียวกับเลือด ซีรั่ม หรือพลาสมา ผู้เชี่ยวชาญบางคนระบุว่าไม่ควรผสม propofol กับยาอื่นก่อนให้ยา
- หากใช้สำหรับการดมยาสลบหรือยาระงับประสาท MAC ให้เริ่มการบริหารทันทีและเสร็จสิ้นภายใน 12 ชั่วโมงหลังจากเปิดขวด เตรียมโพรโพฟอลเพื่อใช้ทันทีก่อนเริ่มขั้นตอนการระงับความรู้สึกใดๆ
- ทิ้งชิ้นส่วนที่ไม่ได้ใช้ อ่างเก็บน้ำ หลอดฉีด และสารละลายที่มีโพรโพฟอลเมื่อสิ้นสุดขั้นตอนการดมยาสลบหรือหลังจาก 12 ชั่วโมง
โพรโพฟอลมีขนาดรับประทานอย่างไร?
ปริมาณผู้ใหญ่
ใจเย็น
- ในขั้นตอนการผ่าตัดและการวินิจฉัย สามารถให้ยาเริ่มแรกขนาด 6-9 มก. ต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัมต่อชั่วโมงได้โดยการแช่ยาในช่วง 3-5 นาที
- ในฐานะที่เป็นอิมัลชัน 1 เปอร์เซ็นต์หรือ 2 เปอร์เซ็นต์สำหรับการเหนี่ยวนำและปริมาณการบำรุงรักษาสามารถให้ 0.3-4 มก. ต่อกิโลกรัมของน้ำหนักตัวต่อชั่วโมงโดยการฉีดนานกว่า 5 นาที
การเหนี่ยวนำและการบำรุงรักษาการดมยาสลบ
- ในฐานะที่เป็นอิมัลชัน 1 เปอร์เซ็นต์ที่ได้รับจากการฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือการแช่ สามารถให้ในขนาด 40 มก. ทุก 10 วินาที
- ปริมาณปกติ: 1.5-2.5 มก. ต่อกิโลกรัมของน้ำหนักตัว
- ปริมาณการรักษา: 4-12 มก. ต่อกิโลกรัมของน้ำหนักตัวต่อชั่วโมงการฉีดอย่างต่อเนื่อง
ปริมาณเด็ก
ใจเย็น
- ในขั้นตอนการผ่าตัดและการวินิจฉัย สามารถให้ยาขนาด 1-2 มก. ต่อกิโลกรัมของน้ำหนักตัวได้
- ปริมาณและความเร็วในการให้ยาจะถูกปรับตามความลึกของยาระงับประสาทและการตอบสนองทางคลินิกที่ต้องการ
- ปริมาณการรักษา: 1.5-9 มก. ต่อกิโลกรัมของน้ำหนักตัวต่อชั่วโมงโดยการฉีด
- ปริมาณสามารถเพิ่มเป็น 1 มก. ต่อกิโลกรัมของน้ำหนักตัวโดยการฉีด 1 เปอร์เซ็นต์หากจำเป็น
การเหนี่ยวนำและการบำรุงรักษาการดมยาสลบ
- ปริมาณปกติ: 2.5-4 มก. ต่อกิโลกรัมของน้ำหนักตัว
- ปริมาณการรักษา: 9-15 มก. ต่อกิโลกรัมของน้ำหนักตัว
ปริมาณผู้สูงอายุ
ใจเย็น
- ในฐานะที่เป็นอิมัลชัน 1 เปอร์เซ็นต์หรือ 2 เปอร์เซ็นต์: ปริมาณจะเท่ากับขนาดผู้ใหญ่
- ปริมาณการบำรุงรักษา: 80 เปอร์เซ็นต์ของขนาดยาผู้ใหญ่
- ปรับขนาดยาตามการตอบสนอง
การเหนี่ยวนำและการบำรุงรักษาการดมยาสลบ
- ขนาดยาปกติ: 20 มก. ทุก 10 วินาที จนกระทั่งเริ่มการเหนี่ยวนำ
- ปริมาณการบำรุงรักษา: 3-6 มก. ต่อกิโลกรัมของน้ำหนักตัวต่อชั่วโมง
โพรโพฟอลปลอดภัยสำหรับสตรีมีครรภ์และให้นมบุตรหรือไม่?
เรา. สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) ไม่ได้รวมยานี้ไว้ในรายชื่อยาทุกประเภท
การใช้ยาขึ้นอยู่กับการสังเกตทางคลินิกอย่างรอบคอบโดยแพทย์ผู้รักษาหรือผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์
ยานี้แสดงให้เห็นว่าสามารถดูดซึมในน้ำนมแม่ได้แม้ในปริมาณเล็กน้อย ใช้ในแม่พยาบาลตามกฎที่กำหนดโดยแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์
ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ของโพรโพฟอลคืออะไร?
ผลข้างเคียงอาจเกิดขึ้นได้หากขนาดยาไม่เหมาะสมหรือเนื่องจากการตอบสนองของร่างกายผู้ป่วย
ความเสี่ยงของผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นเมื่อใช้โพรโพฟอล มีดังนี้:
- ภาวะไขมันในเลือดสูง
- ความดันเลือดต่ำ
- ปฏิกิริยาบริเวณที่ฉีด
- myoclonus ระหว่างผ่าตัด (เช่น อาการชัก opisthotonos)
- การเคลื่อนไหวโดยไม่รู้ตัว
- ภูมิแพ้
- ปฏิกิริยาภูมิไวเกิน
- ความผิดปกติของหัวใจ (หัวใจเต้นผิดจังหวะ, การเต้นของหัวใจต่ำ, อิศวร)
- ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร
- คลื่นไส้อาเจียน
- ภาวะกรดในทางเดินหายใจ
- ปวดศีรษะ
- ภาวะซึมเศร้า
- ความสับสน
- ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ
- ไอ
- อาการกระตุกของกล่องเสียง
- ผื่นคัน
- ความดันโลหิตสูง
ผลข้างเคียงที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตจากโพรโพฟอล ท่ามกลางคนอื่น ๆ:
- กลุ่มอาการของยาที่เกี่ยวข้องกับ Propofol เช่น lactic acidosis, ไขมันในเลือดสูง, ภาวะโพแทสเซียมสูง, rhabdomyolysis
- การล่วงละเมิดและการพึ่งพาอาศัยกัน
- สัญญาณของอาการแพ้โพรโพฟอล: ลมพิษ, หายใจลำบาก, ใบหน้าบวม, ริมฝีปาก, ลิ้นหรือลำคอ
- การใช้ propofol เป็นเวลานานอาจทำให้เกิดกลุ่มอาการที่เรียกว่า Propfol Infusion Syndrome ซึ่งอาจทำให้เสียชีวิตได้
- หายใจไม่ออกหรือหายใจสั้น
- เจ็บมากตอนฉีด
ผลข้างเคียงที่พบบ่อยของการใช้โพรโพฟอลที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่:
- อาการคันหรือผื่นเล็กน้อย
- อัตราการเต้นของหัวใจเร็วหรือช้า
- แสบหรือแสบเล็กน้อยบริเวณเข็มฉีดยา
คำเตือนและความสนใจ
- อย่าใช้โพรโพฟอลหากคุณเคยมีประวัติแพ้ยานี้ แจ้งแพทย์หากคุณมีอาการแพ้ไข่ ผลิตภัณฑ์จากไข่ ถั่วเหลือง หรือผลิตภัณฑ์จากถั่วเหลือง
- เพื่อให้แน่ใจว่าการใช้ยานี้ปลอดภัย โปรดแจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณมีประวัติการเจ็บป่วย ซึ่งรวมถึงโรคลมชัก คอเลสเตอรอลหรือไตรกลีเซอไรด์สูง โรคตับหรือไต
- ยาชาอาจส่งผลต่อการพัฒนาสมองในเด็กอายุต่ำกว่า 3 ปี หรือในทารกในครรภ์ ผลกระทบนี้อาจเกิดขึ้นได้หากใช้ยาชาเป็นเวลา 3 ชั่วโมงขึ้นไป หรือใช้เป็นขั้นตอนการรักษาซ้ำ
- มีผลเสียต่อสมองจากยาชาในการศึกษาในสัตว์ทดลอง อย่างไรก็ตาม การศึกษาในเด็กที่ได้รับยาสลบเพียงครั้งเดียวไม่ได้แสดงผลใดๆ ต่อพฤติกรรมหรือการเรียนรู้
- การให้เด็ก ทารก สตรีมีครรภ์ และการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่นั้นขึ้นอยู่กับว่าผลประโยชน์ที่ได้รับมีมากกว่าความเสี่ยง การสังเกตและพิจารณาอย่างรอบคอบเป็นสิ่งจำเป็นเนื่องจากยาเหล่านี้ส่งผลโดยตรงต่อสมอง
- ในบางกรณี แพทย์อาจตัดสินใจเลื่อนการผ่าตัดหรือหัตถการตามความเสี่ยงเหล่านี้ การรักษาไม่ควรล่าช้าในกรณีที่มีภาวะที่คุกคามถึงชีวิต เหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ หรือการผ่าตัดที่จำเป็นเพื่อแก้ไขความพิการแต่กำเนิดบางอย่าง
- Propofol สามารถผ่านเข้าสู่น้ำนมแม่และอาจเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ได้ อย่างไรก็ตาม เนื่องจากโพรโพฟอลทำหน้าที่และถูกขับออกจากร่างกายอย่างรวดเร็ว ผู้หญิงส่วนใหญ่สามารถให้นมลูกต่อทันทีที่ฟื้นจากการดมยาสลบและตื่นเต็มที่
- Propofol ทำให้เกิดอาการง่วงนอนและเวียนศีรษะอย่างรุนแรง ซึ่งอาจอยู่ได้นานหลายชั่วโมง คุณอาจต้องจ้างคนขับรถกลับบ้านหลังการผ่าตัด
- อย่าขับรถหรือทำอะไรที่ทำให้คุณต้องตื่นตัวเป็นเวลา 24 ชั่วโมงหลังการผ่าตัด
ปรึกษาปัญหาสุขภาพและครอบครัวของคุณผ่านบริการ Good Doctor 24/7 พันธมิตรแพทย์ของเราพร้อมที่จะให้บริการโซลูชั่น มาเลย ดาวน์โหลดแอปพลิเคชั่น Good Doctor ที่นี่!