สุขภาพ

Propofol

Propofol เป็นยาที่อยู่ในกลุ่มยาชา ยานี้สามารถทำงานได้อย่างรวดเร็วในร่างกาย เนื่องจากมีการปรับรูปแบบยาของยา

ยานี้ถูกค้นพบครั้งแรกในปี 2520 และเริ่มได้รับอนุญาตให้ใช้ทางการแพทย์ในสหรัฐอเมริกาในปี 2532

ต่อไปนี้คือข้อมูลที่สมบูรณ์สำหรับโพรโพฟอลคืออะไร, ประโยชน์, ปริมาณ, วิธีใช้งาน, และความเสี่ยงของผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น

โพรโพฟอลมีไว้เพื่ออะไร?

Propofol เป็นยาที่ใช้ในการดมยาสลบและยาระงับประสาท (ง่วงนอนหรือหมดสติเนื่องจากยาระงับประสาท)

Propofol ใช้เพื่อให้ผู้ป่วยนอนหลับในระหว่างการดมยาสลบสำหรับการผ่าตัดหรือหัตถการทางการแพทย์อื่น ๆ

นอกจากนี้ยังใช้เพื่อดมยาสลบผู้ป่วยที่อยู่ในการดูแลที่สำคัญและต้องการเครื่องช่วยหายใจ (เครื่องช่วยหายใจ)

โดยปกติยา propofol จะใช้สำหรับผู้ใหญ่และเด็กอายุ 2 เดือนขึ้นไปและสามารถใช้เป็นยาฉีดเข้าเส้นเลือดดำได้

โพรโพฟอลมีหน้าที่และประโยชน์ของอะไรบ้าง?

Propofol ทำหน้าที่ชะลอการทำงานของสมองและระบบประสาทเพื่อให้คนง่วงนอน

ยานี้สามารถทำให้สติเป็นอัมพาตชั่วคราวโดยไม่ต้องกระตุ้นเยื่อเมือกของสมองและลดความเสี่ยงของผลข้างเคียง

ในโลกของสุขภาพ ยานี้มีประโยชน์ในการเอาชนะเงื่อนไขต่อไปนี้:

1. การชักนำและบำรุงรักษาการดมยาสลบ

ยาชาทั่วไปมีหลายระดับของการกดระบบประสาทส่วนกลางอย่างต่อเนื่อง ยานี้มีหน้าที่ในการชักนำและรักษาอาการชาทั่วไปซึ่งสามารถฉีดเข้าเส้นเลือดดำได้

การเหนี่ยวนำทางหลอดเลือดดำด้วย propofol เป็นไปอย่างรวดเร็วและก่อให้เกิดผลการสะกดจิตที่เกี่ยวข้องกับขนาดยา (ความคืบหน้าจากการนอนหลับเบาไปจนถึงหมดสติ) และภาวะความจำเสื่อม

โดยทั่วไปผลของยาจะทำให้หมดสติในเวลาน้อยกว่า 1 นาที (เวลาที่จำเป็นสำหรับการไหลเวียนของแขนและสมองหนึ่งข้าง) อย่างไรก็ตาม คุณสมบัติของยาแก้ปวดยังไม่ได้รับการพิสูจน์อย่างแน่ชัด

หลังจากการปฐมนิเทศ สามารถรักษาอาการชาได้อย่างต่อเนื่องโดยการฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือการฉีดเข้าเส้นเลือดดำเป็นระยะ

การปลดปล่อยและอุบัติการณ์ของผลข้างเคียงของยานี้ยังต่ำกว่า (เช่น คลื่นไส้ อาเจียน) เมื่อเทียบกับยาชาทางหลอดเลือดดำอื่น ๆ (เช่น etomidate, methohexital)

เมื่อเทียบกับยาชาสำหรับสูดดม (เช่น sevoflurane, desflurane, isoflurane) propofol มีความเสี่ยงน้อยกว่าที่จะเกิดอาการคลื่นไส้และอาเจียนหลังการผ่าตัด

2. ความใจเย็นขั้นตอน

เป็นยาระงับประสาทในผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยหรือการรักษาในสถานพยาบาลต่างๆ (เช่น แผนกฉุกเฉิน ห้องปฏิบัติการสวนหัวใจ ห้องรังสีวิทยา ห้องส่องกล้อง ห้องทันตกรรม)

แนะนำให้ใช้ยา propofol สำหรับการใช้งานนี้เนื่องจากมีผลในทันที ระยะเวลาสั้น ๆ และการกู้คืนอย่างรวดเร็ว

โดยทั่วไป ยานี้ใช้เพื่อให้ใจเย็นปานกลาง (เรียกอีกอย่างว่ายากล่อมประสาทอย่างมีสติ) บางครั้ง การให้ยาระงับประสาทที่ลึกกว่านั้นขึ้นอยู่กับขั้นตอน สถานพยาบาล และความต้องการของผู้ป่วย

อย่างไรก็ตาม บางฝ่ายประเมินการขาด propofol เป็นยาชา เนื่องจาก propofol สามารถสร้างการเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วและลึกซึ้ง

3. ติดตามการดูแลยาชา

ยานี้อาจใช้เป็นยาเริ่มต้นและบำรุงรักษายาระงับประสาทที่มีการตรวจติดตาม (ยาเดี่ยวหรือร่วมกับยาแก้ปวดฝิ่นหรือเบนโซไดอะซีพีน) รวมทั้งในผู้ใหญ่ที่ได้รับการวินิจฉัยหรือการรักษา

การดมยาสลบที่มีการตรวจติดตามเป็นบริการยาชาพิเศษที่ดำเนินการโดยวิสัญญีแพทย์ผู้ทรงคุณวุฒิ และไม่ได้หมายถึงการระงับประสาทในระดับใดระดับหนึ่ง

วิสัญญีแพทย์ที่เฝ้าสังเกตจะมุ่งเน้นเฉพาะความต้องการยาสลบของผู้ป่วยและพร้อมที่จะรับมือกับภาวะแทรกซ้อนใดๆ รวมถึงการเปลี่ยนเป็นยาสลบหากจำเป็น

ปัจจัยที่ต้องพิจารณาในการพิจารณาว่าจะให้ยาระงับความรู้สึกที่เฝ้าสังเกตได้หรือไม่ เช่น ลักษณะของขั้นตอน สภาพทางคลินิกของผู้ป่วย ปัจจัยเสี่ยง และความจำเป็นในการระงับปวดหรือยาระงับประสาทที่ลึกกว่าการระงับประสาทระดับปานกลาง

ยาระงับความรู้สึกที่ได้รับการตรวจสอบจะแตกต่างจากการระงับความรู้สึกในระดับปานกลางซึ่งเป็นภาวะซึมเศร้าที่เกิดจากยา เงื่อนไขนี้รวมถึงตำแหน่งที่ผู้ป่วยยังสามารถรับรู้คำสั่งด้วยวาจาได้

4. การระงับประสาทในการดูแลผู้ป่วยวิกฤต

นอกจากยาระงับประสาทระดับปานกลางแล้ว ยานี้อาจให้ยาระงับประสาทในผู้ใหญ่ที่ใส่ท่อช่วยหายใจและสวมเครื่องช่วยหายใจในการดูแลผู้ป่วยวิกฤต (เช่น ICU)

ยานี้อาจใช้อย่างเดียวหรือใช้ร่วมกับยาแก้ปวดฝิ่น (เช่น มอร์ฟีน เฟนทานิล)

พบว่ามีประสิทธิภาพเท่ากับ dexmedetomidine และ benzodiazepines (เช่น midazolam, lorazepam) สำหรับยาระงับประสาท ICU

เมื่อเลือกยากล่อมประสาทที่เหมาะสม ให้พิจารณาเป้าหมายการระงับประสาทของผู้ป่วยแต่ละราย เพิ่มเติมจากยาเฉพาะที่เกี่ยวข้อง พิจารณาปัจจัยเหล่านี้ เช่น เภสัชวิทยา เภสัชจลนศาสตร์ ผลข้างเคียง ความพร้อมใช้งาน และต้นทุน

เนื่องจากมีผลกดประสาทในระยะเวลาสั้น ผู้เชี่ยวชาญบางคนแนะนำว่าโพรโพฟอลอาจมีประโยชน์อย่างยิ่งในผู้ป่วยที่ต้องการการประเมินทางระบบประสาทและผู้ที่อยู่ในการระงับประสาททุกวัน

5. อาการชัก

Propofol ถือว่ามีฤทธิ์ต้านการชักซึ่งอาจสามารถรักษาอาการชักในผู้ป่วยบางรายได้ ยานี้ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าเป็นยาที่มีประโยชน์ในการจัดการกับปัญหาอาการชักจากพื้นหลังของการใช้

ในการปฏิบัติทางคลินิก การรายงานอาการชักก่อนให้ยาโพรโพฟอลควรมีประวัติทางการแพทย์ รวมถึงประวัติส่วนตัวหรือประวัติครอบครัวเกี่ยวกับโรคลมบ้าหมูและความผิดปกติของการเคลื่อนไหว

Propofol ใช้เป็นยากันชักในผู้ป่วยที่เป็นพิษและมีประโยชน์หลายอย่างในการหยุดอาการชักที่เกิดจากสารพิษ

สามารถให้ยาได้หลังจากสร้างการควบคุมทางเดินหายใจแล้ว อย่างไรก็ตาม สิ่งที่ไม่ชัดเจนคือเมื่อเริ่มการรักษาด้วยโพรโพฟอล

ยังคงจำเป็นต้องมีการศึกษาแบบควบคุมเพื่อระบุบทบาทของโพรโพฟอลในการควบคุมอาการชักที่เกิดจากสารพิษ

6. คลื่นไส้และอาเจียนหลังการผ่าตัดคลอด

อาการคลื่นไส้และอาเจียนหลังการผ่าตัดเป็นเรื่องปกติและเป็นอาการที่ไม่พึงประสงค์ในระหว่างการผ่าตัดคลอด เหตุการณ์นี้สามารถเอาชนะได้ด้วย propofol 20 มก. เป็นยาแก้อาเจียน (ยาอาเจียน) ซึ่งทำงานได้อย่างมีประสิทธิภาพอย่างมาก

Propofol ช่วยลดอุบัติการณ์ของอาการคลื่นไส้หลังคลอดได้อย่างมีนัยสำคัญ แต่ไม่มีผลต่อการลดอาการอาเจียนหรือคลื่นไส้ในระหว่างการผ่าตัดคลอด

ยี่ห้อและราคาของยา propofol

Propofol ได้รับการเผยแพร่และได้รับอนุญาตให้ใช้ทางการแพทย์ในประเทศอินโดนีเซีย อย่างไรก็ตาม ในการรับยานี้ จำเป็นต้องมีข้อมูลทางการแพทย์สนับสนุนเพื่อให้สามารถแลกยาได้

โดยปกติแล้ว ยานี้สามารถหาซื้อได้ที่ร้านขายยาของโรงพยาบาลที่ผู้ป่วยจะรับการรักษา ความจำเป็นในการใช้ยามักจะถูกกำหนดไว้สำหรับสภาวะฉุกเฉินเพื่อไม่ให้ใช้อย่างประมาท

ยาชานี้มีหลายยี่ห้อที่จดทะเบียนกับ BPOM Indonesia เช่น:

  • ความเป็นส่วนตัว
  • โปรไฟล์ Lipuro
  • เฟรโซโฟล
  • ซาโฟล
  • Proanes
  • ตรีวาม

การฉีด Propofol มักจะขายในราคาตั้งแต่ IDR 119,000 ถึง IDR 150,000 IDR / ขวด

คุณใช้โพรโพฟอลอย่างไร?

  • Propofol ถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดดำผ่าน IV บุคลากรทางการแพทย์จะฉีดยานี้เข้าสู่ร่างกายตามความจำเป็น
  • อิมัลชันการฉีด Propofol สามารถรองรับการเจริญเติบโตของจุลินทรีย์ ห้ามใช้หากสงสัยว่ามีการปนเปื้อนยานี้ สัญญาณที่คุณเห็นคือการปรากฏตัวของอนุภาคแปลกปลอมในสารละลายหรือการเปลี่ยนสีและก้อนเนื้อ
  • ใช้เทคนิคปลอดเชื้ออย่างเข้มงวด (ฆ่าเชื้อ) ตลอดเวลาระหว่างการจัดการ การไม่ใช้เทคนิคปลอดเชื้ออาจส่งผลให้เกิดการปนเปื้อนของจุลินทรีย์และอาจมีไข้ ติดเชื้อ การเจ็บป่วยอื่นๆ ที่คุกคามถึงชีวิต หรือเสียชีวิตได้
  • Propofol สามารถถ่ายโอนไปยังหลอดฉีดยาก่อนการบริหาร หลังจากทำความสะอาดจุกยางจากขวดด้วยไอโซโพรพิลแอลกอฮอล์ 70 เปอร์เซ็นต์แล้ว ให้ถ่ายโอนเนื้อหาไปยังกระบอกฉีดยาที่ปลอดเชื้อทันทีหลังจากเปิดขวดโดยใช้เข็มฉีดยาที่มีช่องระบายอากาศที่ปลอดเชื้อ
  • เขย่าอิมัลชั่นฉีดโพรโพฟอลก่อนใช้ ห้ามใช้ถ้ามี ครีม หรือการรวมกลุ่มที่มากเกินไป การอุดตันขนาดใหญ่ หรือหากมีรูปแบบใดๆ ของการแยกระหว่างเฟสที่บ่งชี้ว่าความคงตัวของยาถูกลดทอนลง
  • อย่าให้ผ่านทางสายสวนเดียวกับเลือด ซีรั่ม หรือพลาสมา ผู้เชี่ยวชาญบางคนระบุว่าไม่ควรผสม propofol กับยาอื่นก่อนให้ยา
  • หากใช้สำหรับการดมยาสลบหรือยาระงับประสาท MAC ให้เริ่มการบริหารทันทีและเสร็จสิ้นภายใน 12 ชั่วโมงหลังจากเปิดขวด เตรียมโพรโพฟอลเพื่อใช้ทันทีก่อนเริ่มขั้นตอนการระงับความรู้สึกใดๆ
  • ทิ้งชิ้นส่วนที่ไม่ได้ใช้ อ่างเก็บน้ำ หลอดฉีด และสารละลายที่มีโพรโพฟอลเมื่อสิ้นสุดขั้นตอนการดมยาสลบหรือหลังจาก 12 ชั่วโมง

โพรโพฟอลมีขนาดรับประทานอย่างไร?

ปริมาณผู้ใหญ่

ใจเย็น

  • ในขั้นตอนการผ่าตัดและการวินิจฉัย สามารถให้ยาเริ่มแรกขนาด 6-9 มก. ต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัมต่อชั่วโมงได้โดยการแช่ยาในช่วง 3-5 นาที
  • ในฐานะที่เป็นอิมัลชัน 1 เปอร์เซ็นต์หรือ 2 เปอร์เซ็นต์สำหรับการเหนี่ยวนำและปริมาณการบำรุงรักษาสามารถให้ 0.3-4 มก. ต่อกิโลกรัมของน้ำหนักตัวต่อชั่วโมงโดยการฉีดนานกว่า 5 นาที

การเหนี่ยวนำและการบำรุงรักษาการดมยาสลบ

  • ในฐานะที่เป็นอิมัลชัน 1 เปอร์เซ็นต์ที่ได้รับจากการฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือการแช่ สามารถให้ในขนาด 40 มก. ทุก 10 วินาที
  • ปริมาณปกติ: 1.5-2.5 มก. ต่อกิโลกรัมของน้ำหนักตัว
  • ปริมาณการรักษา: 4-12 มก. ต่อกิโลกรัมของน้ำหนักตัวต่อชั่วโมงการฉีดอย่างต่อเนื่อง

ปริมาณเด็ก

ใจเย็น

  • ในขั้นตอนการผ่าตัดและการวินิจฉัย สามารถให้ยาขนาด 1-2 มก. ต่อกิโลกรัมของน้ำหนักตัวได้
  • ปริมาณและความเร็วในการให้ยาจะถูกปรับตามความลึกของยาระงับประสาทและการตอบสนองทางคลินิกที่ต้องการ
  • ปริมาณการรักษา: 1.5-9 มก. ต่อกิโลกรัมของน้ำหนักตัวต่อชั่วโมงโดยการฉีด
  • ปริมาณสามารถเพิ่มเป็น 1 มก. ต่อกิโลกรัมของน้ำหนักตัวโดยการฉีด 1 เปอร์เซ็นต์หากจำเป็น

การเหนี่ยวนำและการบำรุงรักษาการดมยาสลบ

  • ปริมาณปกติ: 2.5-4 มก. ต่อกิโลกรัมของน้ำหนักตัว
  • ปริมาณการรักษา: 9-15 มก. ต่อกิโลกรัมของน้ำหนักตัว

ปริมาณผู้สูงอายุ

ใจเย็น

  • ในฐานะที่เป็นอิมัลชัน 1 เปอร์เซ็นต์หรือ 2 เปอร์เซ็นต์: ปริมาณจะเท่ากับขนาดผู้ใหญ่
  • ปริมาณการบำรุงรักษา: 80 เปอร์เซ็นต์ของขนาดยาผู้ใหญ่
  • ปรับขนาดยาตามการตอบสนอง

การเหนี่ยวนำและการบำรุงรักษาการดมยาสลบ

  • ขนาดยาปกติ: 20 มก. ทุก 10 วินาที จนกระทั่งเริ่มการเหนี่ยวนำ
  • ปริมาณการบำรุงรักษา: 3-6 มก. ต่อกิโลกรัมของน้ำหนักตัวต่อชั่วโมง

โพรโพฟอลปลอดภัยสำหรับสตรีมีครรภ์และให้นมบุตรหรือไม่?

เรา. สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) ไม่ได้รวมยานี้ไว้ในรายชื่อยาทุกประเภท

การใช้ยาขึ้นอยู่กับการสังเกตทางคลินิกอย่างรอบคอบโดยแพทย์ผู้รักษาหรือผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์

ยานี้แสดงให้เห็นว่าสามารถดูดซึมในน้ำนมแม่ได้แม้ในปริมาณเล็กน้อย ใช้ในแม่พยาบาลตามกฎที่กำหนดโดยแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์

ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ของโพรโพฟอลคืออะไร?

ผลข้างเคียงอาจเกิดขึ้นได้หากขนาดยาไม่เหมาะสมหรือเนื่องจากการตอบสนองของร่างกายผู้ป่วย

ความเสี่ยงของผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นเมื่อใช้โพรโพฟอล มีดังนี้:

  • ภาวะไขมันในเลือดสูง
  • ความดันเลือดต่ำ
  • ปฏิกิริยาบริเวณที่ฉีด
  • myoclonus ระหว่างผ่าตัด (เช่น อาการชัก opisthotonos)
  • การเคลื่อนไหวโดยไม่รู้ตัว
  • ภูมิแพ้
  • ปฏิกิริยาภูมิไวเกิน
  • ความผิดปกติของหัวใจ (หัวใจเต้นผิดจังหวะ, การเต้นของหัวใจต่ำ, อิศวร)
  • ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร
  • คลื่นไส้อาเจียน
  • ภาวะกรดในทางเดินหายใจ
  • ปวดศีรษะ
  • ภาวะซึมเศร้า
  • ความสับสน
  • ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ
  • ไอ
  • อาการกระตุกของกล่องเสียง
  • ผื่นคัน
  • ความดันโลหิตสูง

ผลข้างเคียงที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตจากโพรโพฟอล ท่ามกลางคนอื่น ๆ:

  • กลุ่มอาการของยาที่เกี่ยวข้องกับ Propofol เช่น lactic acidosis, ไขมันในเลือดสูง, ภาวะโพแทสเซียมสูง, rhabdomyolysis
  • การล่วงละเมิดและการพึ่งพาอาศัยกัน
  • สัญญาณของอาการแพ้โพรโพฟอล: ลมพิษ, หายใจลำบาก, ใบหน้าบวม, ริมฝีปาก, ลิ้นหรือลำคอ
  • การใช้ propofol เป็นเวลานานอาจทำให้เกิดกลุ่มอาการที่เรียกว่า Propfol Infusion Syndrome ซึ่งอาจทำให้เสียชีวิตได้
  • หายใจไม่ออกหรือหายใจสั้น
  • เจ็บมากตอนฉีด

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยของการใช้โพรโพฟอลที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่:

  • อาการคันหรือผื่นเล็กน้อย
  • อัตราการเต้นของหัวใจเร็วหรือช้า
  • แสบหรือแสบเล็กน้อยบริเวณเข็มฉีดยา

คำเตือนและความสนใจ

  1. อย่าใช้โพรโพฟอลหากคุณเคยมีประวัติแพ้ยานี้ แจ้งแพทย์หากคุณมีอาการแพ้ไข่ ผลิตภัณฑ์จากไข่ ถั่วเหลือง หรือผลิตภัณฑ์จากถั่วเหลือง
  2. เพื่อให้แน่ใจว่าการใช้ยานี้ปลอดภัย โปรดแจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณมีประวัติการเจ็บป่วย ซึ่งรวมถึงโรคลมชัก คอเลสเตอรอลหรือไตรกลีเซอไรด์สูง โรคตับหรือไต
  3. ยาชาอาจส่งผลต่อการพัฒนาสมองในเด็กอายุต่ำกว่า 3 ปี หรือในทารกในครรภ์ ผลกระทบนี้อาจเกิดขึ้นได้หากใช้ยาชาเป็นเวลา 3 ชั่วโมงขึ้นไป หรือใช้เป็นขั้นตอนการรักษาซ้ำ
  4. มีผลเสียต่อสมองจากยาชาในการศึกษาในสัตว์ทดลอง อย่างไรก็ตาม การศึกษาในเด็กที่ได้รับยาสลบเพียงครั้งเดียวไม่ได้แสดงผลใดๆ ต่อพฤติกรรมหรือการเรียนรู้
  5. การให้เด็ก ทารก สตรีมีครรภ์ และการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่นั้นขึ้นอยู่กับว่าผลประโยชน์ที่ได้รับมีมากกว่าความเสี่ยง การสังเกตและพิจารณาอย่างรอบคอบเป็นสิ่งจำเป็นเนื่องจากยาเหล่านี้ส่งผลโดยตรงต่อสมอง
  6. ในบางกรณี แพทย์อาจตัดสินใจเลื่อนการผ่าตัดหรือหัตถการตามความเสี่ยงเหล่านี้ การรักษาไม่ควรล่าช้าในกรณีที่มีภาวะที่คุกคามถึงชีวิต เหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ หรือการผ่าตัดที่จำเป็นเพื่อแก้ไขความพิการแต่กำเนิดบางอย่าง
  7. Propofol สามารถผ่านเข้าสู่น้ำนมแม่และอาจเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ได้ อย่างไรก็ตาม เนื่องจากโพรโพฟอลทำหน้าที่และถูกขับออกจากร่างกายอย่างรวดเร็ว ผู้หญิงส่วนใหญ่สามารถให้นมลูกต่อทันทีที่ฟื้นจากการดมยาสลบและตื่นเต็มที่
  8. Propofol ทำให้เกิดอาการง่วงนอนและเวียนศีรษะอย่างรุนแรง ซึ่งอาจอยู่ได้นานหลายชั่วโมง คุณอาจต้องจ้างคนขับรถกลับบ้านหลังการผ่าตัด
  9. อย่าขับรถหรือทำอะไรที่ทำให้คุณต้องตื่นตัวเป็นเวลา 24 ชั่วโมงหลังการผ่าตัด

ปรึกษาปัญหาสุขภาพและครอบครัวของคุณผ่านบริการ Good Doctor 24/7 พันธมิตรแพทย์ของเราพร้อมที่จะให้บริการโซลูชั่น มาเลย ดาวน์โหลดแอปพลิเคชั่น Good Doctor ที่นี่!

$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found