ลอราซีแพม

ลอราซีแพมเป็นยาเบนโซไดอะซีพีนที่มีผลบางอย่างคล้ายกับอัลปราโซแลมและไดอะซีแพม

ยานี้ได้รับการจดสิทธิบัตรครั้งแรกในปี 2506 และได้รับการอนุมัติให้ใช้ทางการแพทย์ในสหรัฐอเมริกาในปี 2520

ข้อมูลต่อไปนี้เป็นข้อมูลที่สมบูรณ์เกี่ยวกับยาลอราซีแพม ประโยชน์ ปริมาณ วิธีรับประทาน และความเสี่ยงของผลข้างเคียง

ลอราซีแพมมีไว้เพื่ออะไร?

ลอราซีแพมเป็นยาที่ใช้รักษาอาการวิตกกังวล ความผิดปกติของการนอนหลับ อาการชักจากสถานะเป็นลมบ้าหมู และอาการคลื่นไส้อาเจียนที่เกิดจากเคมีบำบัด

ยานี้ยังใช้ในการผ่าตัดเป็นยาระงับประสาทที่ทำงานโดยการระงับความทรงจำของความเจ็บปวดและทำให้ผู้ป่วยสงบลง

ยานี้มีให้ในรูปแบบของยาเม็ดและการฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือเข้ากล้าม (ฉีดเข้ากล้ามเนื้อ) เมื่อให้โดยการฉีด ผลของยาสามารถออกฤทธิ์ได้หลังจากผ่านไปหนึ่งถึง 30 นาทีและคงอยู่นานถึงหนึ่งวัน

หน้าที่และประโยชน์ของยาลอราซีแพมคืออะไร?

ลอราซีแพมมีหน้าที่ในการเพิ่มผลของกรดแกมมา-อะมิโนบิวทีริกของสารสื่อประสาท (GABA) ในสมอง ดังนั้นยานี้จึงสามารถควบคุมอิทธิพลของระบบประสาทส่วนกลางต่อรูปแบบพฤติกรรม (มอเตอร์)

ยานี้มีคุณสมบัติเป็นยากันชัก (ยากันชัก), anxiolytic (ยากล่อมประสาท) และยากล่อมประสาท (ลดความตื่นตัว)

ในโลกทางการแพทย์ ยานี้ใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษาปัญหาต่าง ๆ ที่เกี่ยวข้องกับเงื่อนไขต่อไปนี้:

1. โรควิตกกังวล

Lorazepam ใช้ในการรักษาและลดอาการระยะสั้นของความวิตกกังวลที่เกี่ยวข้องกับภาวะซึมเศร้า

ในสหรัฐอเมริกา, สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) ไม่แนะนำให้ใช้ยานี้เกินสี่สัปดาห์

การกระทำของยานี้เหมาะมากสำหรับการรักษาโรควิตกกังวลหรือโรคตื่นตระหนกที่เกิดขึ้นทันที

ลอราซีแพมสามารถลดอาการกระสับกระส่ายและกระตุ้นให้นอนหลับได้อย่างมีประสิทธิภาพด้วยยาเพียงครั้งเดียว ระยะเวลาของผลที่รวดเร็วทำให้ยานี้เป็นตัวเลือกที่ยอดเยี่ยมสำหรับการรักษาความวิตกกังวลอย่างรุนแรงโดยเฉพาะในเวลากลางคืน

น่าเสียดายที่การใช้ยานี้อาจทำให้เกิดอาการติดยาได้ รวมถึงการนอนไม่หลับและความวิตกกังวลที่รุนแรงยิ่งขึ้นไปอีก

2. ภาวะชักจากโรคลมชัก

อาการชักหรือลมบ้าหมูแบ่งออกเป็นหลายประเภท ได้แก่ grand mal (ยาชูกำลังทั่วไป) petit mal (ขาดง่าย) และสถานะโรคลมชัก

โรคลมบ้าหมูจากสถานะชักเป็นภาวะในการโจมตีอีกครั้งหนึ่งโดยที่ผู้ป่วยไม่รู้สึกตัวเป็นระยะเวลาหลายชั่วโมงและอาจถึงแก่ชีวิตได้

Diazepam และ lorazepam ที่ให้ทางหลอดเลือดดำเป็นแนวทางแรกในการรักษาผู้ป่วยโรคลมบ้าหมู

ความคิดเห็นบางส่วนระบุว่ายานี้มีประสิทธิภาพมากกว่า diazepam และ phenytoin ในการรักษาอาการชักจากสถานะ epilepticus ยานี้ยังมีความเสี่ยงต่ำกว่า เนื่องจากอาจจำเป็นต้องรักษาอาการชักเพิ่มเติม

คุณสมบัติของยากันชักของลอราซีแพมทำให้แนะนำให้ใช้ทางหลอดเลือดดำเพื่อหยุดอาการชักเฉียบพลัน อย่างไรก็ตาม การใช้ในระยะยาวอาจทำให้เกิดความใจเย็นเป็นเวลานานได้

เบนโซไดอะซีพีนในช่องปากรวมถึงลอราซีแพมบางครั้งถูกใช้เป็นยาป้องกันโรคในระยะยาวสำหรับอาการชักที่ไม่ปกติ อย่างไรก็ตาม ลอราเซแพนไม่ใช่ยาทางเลือกแรกสำหรับโรคลมชักประเภทนี้

ยากันชักและคุณสมบัติกดประสาทส่วนกลางของลอราซีแพมยังมีประโยชน์สำหรับการรักษาและป้องกันโรคติดสุรา ในกรณีนี้ สามารถใช้ยาได้หากไม่แสดงความผิดปกติของการทำงานของตับที่เป็นอันตราย

3. ยากล่อมประสาทก่อนการผ่าตัด anxiolytics และความจำเสื่อม

ยานี้มีประโยชน์มากเมื่อบรรเทาความวิตกกังวลและลดความจำของเหตุการณ์ที่เกี่ยวข้องกับขั้นตอนการผ่าตัด ยานี้จะทำงานโดยการปิดกั้นหน่วยความจำและลดความตื่นตัวของผู้ป่วยเพื่อให้เขาอยู่ในสภาวะสงบ

ประสิทธิผลสัมพัทธ์ในการป้องกันการสร้างความจำและลดความกระวนกระวายใจและความวิตกกังวลทำให้ลอราซีแพมมีประโยชน์ในการใช้ยาก่อน

ยานี้ให้ก่อนการดมยาสลบเพื่อลดปริมาณการดมยาสลบที่จำเป็น หรือก่อนการตื่นนอนอันไม่พึงประสงค์

ขั้นตอนเหล่านี้บางอย่าง เช่น ในทางทันตกรรมหรือการส่องกล้อง ใช้เพื่อลดอาการวิตกกังวล และทำให้ความจำเสื่อมในระหว่างขั้นตอนการผ่าตัด

Lorazepam ให้ทางปาก 90 ถึง 120 นาทีก่อนขั้นตอนการผ่าตัดและฉีดเข้าเส้นเลือดดำอย่างน้อย 10 นาทีก่อนหัตถการ

บางครั้งใช้เป็นทางเลือกแทนมิดาโซแลมในยาระงับประสาทแบบประคับประคองสำหรับผู้ป่วยที่ไม่สามารถทนต่อมิดาโซแลมได้ ในการดูแลอย่างเข้มข้น ยานี้บางครั้งยังใช้ในการผลิต anxiolysis, hypnosis และ amnesia

อย่างไรก็ตาม ในผู้ป่วยวิกฤต propofol ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าเหนือกว่า lorazepam ทั้งในแง่ของประสิทธิภาพและต้นทุน สิ่งนี้ทำให้การใช้โพรโพฟอลเป็นการบำบัดขั้นแรกสำหรับยาระงับประสาท

4. ความปั่นป่วน

Lorazepam สามารถใช้เป็นทางเลือกแทน haloperidol เมื่อผู้ป่วยต้องการยาระงับประสาทอย่างรวดเร็ว โดยปกติยานี้ใช้สำหรับผู้ป่วยที่มีความรุนแรงและกระวนกระวายใจมากจนต้องใจเย็น

อย่างไรก็ตาม ผลข้างเคียง เช่น การทำงานของพฤติกรรมลดลง อาจทำให้ยานี้ไม่เหมาะสมสำหรับบางคนที่เป็นโรคจิตเฉียบพลัน

อาการเพ้อแบบเฉียบพลันบางครั้งรักษาด้วยลอราซีแพม แต่อาจทำให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์ได้ ควรให้ยานี้ร่วมกับฮาโลเพอริดอลเพื่อปกปิดผลที่ไม่พึงประสงค์

5. โรคจิตเภท

ยานี้ถูกใช้ในการรักษาโรคจิตเภท และอาจเป็นประโยชน์สำหรับการควบคุมความวิตกกังวล ความปั่นป่วน และการรบกวนการนอนหลับ อาการเหล่านี้มักเกิดขึ้นในช่วงระยะเฉียบพลันของโรคจิตเภทในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยยารักษาโรคจิต

อย่างไรก็ตาม ลอราซีแพมไม่ใช่แนวทางแรกในการรักษาโรคจิตเภท ยานี้สามารถให้เป็นทางเลือกแทน haloperidol ได้หาก clozapine และ risperidone ไม่ตอบสนองต่อการรักษา

6. คลื่นไส้และอาเจียนจากการทำเคมีบำบัด

ยานี้อาจใช้เป็นยาเสริมเพื่อรักษาอาการคลื่นไส้และอาเจียนที่เกิดจากเคมีบำบัด ซึ่งรวมถึงการใช้ซิสพลาติน

ลอราซีแพมยังสามารถใช้เป็นยาตัวเดียวได้หากการรักษาอาการคลื่นไส้อื่นๆ ไม่มีผลเพียงพอ

ลอราซีแพมยี่ห้อและราคา

Lorazepam วางตลาดภายใต้ชื่อทางการค้าหลายชื่อที่ได้รับอนุญาตจาก BPOM Indonesia เช่น:

อติวาน
เมอร์โลปัม
เมอร์โลปัม
Lorex
เรนาคิล
Loxipaz

ยานี้มีการใช้กันอย่างแพร่หลายภายใต้การดูแลอย่างใกล้ชิดสำหรับการรักษาโรคทางประสาท Lorazepam เผยแพร่ภายใต้โปรแกรมพิเศษเช่น clozapine, risperidone และ haloperidol

ใบอนุญาตจำหน่ายยานี้มีจำกัด และสามารถรับได้ที่ร้านขายยาของโรงพยาบาลและร้านขายยาที่ผ่านการรับรองเท่านั้น คุณสามารถรับยานี้ได้ฟรีเมื่อคุณลงทะเบียนเป็นผู้ป่วยจิตเวชภายใต้โปรแกรมพิเศษ

ใช้ยาลอราซีแพมอย่างไร?

รับประทานลอราซีแพมตามปริมาณที่แพทย์กำหนด อ่านคำแนะนำบนฉลากยาและคู่มือการใช้ยาทั้งหมด บางครั้งแพทย์เปลี่ยนขนาดยาเพราะปรับให้เข้ากับการตอบสนองของผู้ป่วย

ห้ามรับประทานยานี้ในปริมาณมากหรือนานกว่าที่กำหนด บอกแพทย์หากคุณรู้สึกอยากใช้ยานี้มากขึ้น

ลอราซีแพมอาจส่งผลต่อนิสัยและพฤติกรรมของคุณ การใช้ในทางที่ผิดอาจนำไปสู่การเสพติด ใช้ยาเกินขนาด หรือเสียชีวิตได้ เก็บยาไว้ในที่ที่ผู้อื่นไม่สามารถเข้าถึงได้ การขายหรือมอบยานี้ให้ผู้อื่นผิดกฎหมาย

วัดค่ายาเหลวอย่างระมัดระวัง ใช้ช้อนตวงหรือฉีดที่จัดมาให้ หรือใช้เครื่องวัดขนาดยาถ้ามี อย่าใช้ช้อนในครัวเพื่อหลีกเลี่ยงการใช้ยาผิด

กินยาก่อนนอน. อย่าทานลอราซีแพมนานกว่า 4 เดือนเว้นแต่แพทย์จะแนะนำ โทรหาแพทย์หากอาการไม่ดีขึ้นหรือแย่ลงหลังจากใช้ยานี้

หากคุณกำลังใช้ยานี้ในระยะยาว คุณอาจต้องตรวจสุขภาพเป็นประจำ โดยเฉพาะการตรวจการทำงานของตับและไตอยู่เสมอ

อย่าหยุดใช้ยานี้กะทันหัน ไม่เช่นนั้นคุณจะมีอาการติดยาที่ไม่พึงประสงค์ ถามแพทย์ถึงวิธีหยุดใช้ลอราซีแพมอย่างปลอดภัย

เก็บยานี้หลังการใช้งานที่อุณหภูมิห้องให้ห่างจากความชื้นและแสงแดดโดยตรง ตรวจสอบให้แน่ใจว่าได้ปิดฝาขวดยาหรือคลิปให้แน่นหลังการใช้งาน

เก็บลอราซีแพมเหลวไว้ในตู้เย็น ทิ้งของเหลวที่ไม่ได้ใช้หลังจาก 90 วัน ระวังเมื่อใช้ยานี้ อย่าใช้ยานี้อย่างไม่ถูกต้องหรือไม่มีใบสั่งแพทย์

ลอราซีแพมมีขนาดรับประทานอย่างไร?

ปริมาณผู้ใหญ่

โรคลมบ้าหมูสถานะชัก

ขนาดยาปกติ: 4 มก. ฉีดเข้าเส้นเลือดดำครั้งเดียว การรักษาอาจทำซ้ำได้หลังจาก 10-15 นาที หากอาการชักยังคงมีอยู่หรือเกิดขึ้นอีก

โรควิตกกังวล

ขนาดยาปกติ: 1-4 มก. ต่อวัน ให้เป็นยารับประทานโดยแบ่งรับประทานเป็นเวลา 2-4 สัปดาห์

การให้ยาก่อนการผ่าตัดปากเปล่า

ขนาดยาปกติ: 2-3 มก. ให้ข้ามคืนก่อนการผ่าตัด ตามด้วย 2-4 มก. 1-2 ชั่วโมงก่อนทำหัตถการ

โรคนอนไม่หลับที่เกี่ยวข้องกับโรควิตกกังวล

ปริมาณปกติ: 1-2 มก. ก่อนนอน

การให้ยาก่อนการผ่าตัดทางหลอดเลือด

ขนาดยาปกติ: 0.05 มก. ต่อน้ำหนักตัว 1 กก. ให้ยา 30-45 นาทีก่อนการผ่าตัดทางหลอดเลือดดำ หรือ 60-90 นาทีก่อนการผ่าตัดโดยฉีดเข้ากล้าม

โรควิตกกังวลเฉียบพลัน

ขนาดยาปกติ: ฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือเข้ากล้ามเนื้อ 0.025-0.03 มก. ต่อน้ำหนักตัว 1 กก. อาจให้ยาซ้ำทุก 6 ชั่วโมงหากจำเป็น ให้ฉีดเข้าเส้นเลือดดำในอัตราไม่เกิน 2 มก./นาที

ปริมาณเด็ก

โรคลมบ้าหมูสถานะชัก

ขนาดยาปกติ: 2 มก. ฉีดเข้าเส้นเลือดดำครั้งเดียว

การให้ยาก่อนการผ่าตัดทางปาก

อายุ 5-13 ปีสามารถให้ 0.5-2.5 มก. โดยที่ 0.05 มก. ต่อน้ำหนักตัว 1 กก. เป็น 0.5 มก. ที่ใกล้ที่สุดโดยพิจารณาจากน้ำหนักตัว การบริหารยาไม่น้อยกว่า 1 ชั่วโมงก่อนการผ่าตัด

การให้ยาก่อนการผ่าตัดทางหลอดเลือด

ไม่แนะนำให้ใช้ยาทางหลอดเลือดดำสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี

ปริมาณผู้สูงอายุ

ขนาดยาทั้งทางปากและทางหลอดเลือดคือให้ลดขนาดลงเป็นขนาดที่ต่ำกว่า (ครึ่งหนึ่งของขนาดยาปกติของผู้ใหญ่หรือน้อยกว่า)

ลอราซีแพมปลอดภัยสำหรับสตรีมีครรภ์และให้นมบุตรหรือไม่?

เรา. สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) รวมยานี้ไว้ในหมวดยา NS.

หลักฐานชี้ให้เห็นถึงความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์ของมนุษย์ แต่ประโยชน์ของการใช้ในหญิงตั้งครรภ์นั้นเป็นที่ยอมรับได้แม้ว่าจะมีความเสี่ยงก็ตาม ตัวอย่างเช่น หากจำเป็นต้องใช้ยาในสถานการณ์ที่คุกคามชีวิตหรือเจ็บป่วยร้ายแรงที่ไม่สามารถใช้ยาที่ปลอดภัยกว่าได้

ยานี้ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าสามารถดูดซึมในน้ำนมแม่ได้ จึงไม่แนะนำให้มารดาให้นมบุตร

ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ของลอราซีแพมคืออะไร?

ผลข้างเคียงเกิดขึ้นจากการใช้ยาผิดขนาดหรือเนื่องจากการตอบสนองของร่างกายผู้ป่วย ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นหลังจากใช้ลอราซีแพม:

สัญญาณของอาการแพ้ยาลอราซีแพม เช่น ลมพิษ หายใจลำบาก ใบหน้าบวม ริมฝีปาก ลิ้น หรือลำคอ
อาการง่วงนอนอย่างรุนแรง
อารมณ์แปรปรวนหรือพฤติกรรมผิดปกติ
รู้สึกกระสับกระส่ายหรือตื่นเต้นกะทันหัน
แนวโน้มของความคิดฆ่าตัวตายหรือการทำร้ายตนเอง
ความสับสน ความก้าวร้าว ภาพหลอน
รบกวนการนอนหลับที่เลวลง
รบกวนการมองเห็น
ปัสสาวะสีเข้ม
ดีซ่าน (เหลืองของผิวหนังหรือดวงตา)
ผลยากล่อมประสาทของลอราซีแพมอาจคงอยู่นานกว่าในผู้สูงอายุ
การหกล้มโดยอุบัติเหตุเป็นเรื่องปกติในผู้ป่วยสูงอายุที่รับประทานเบนโซไดอะซีพีน รวมทั้งลอราซีแพม ระมัดระวังเป็นพิเศษเมื่อใช้ลอราซีแพมเพื่อหลีกเลี่ยงการหกล้มหรือการบาดเจ็บโดยไม่ได้ตั้งใจ

ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นหลังจากใช้ลอราซีแพม ได้แก่:

วิงเวียน
ง่วงนอน
อ่อนแอ
ร่างกายไม่สมดุลหรือรู้สึกไม่มั่นคง

คำเตือนและความสนใจ

คุณไม่ควรใช้ลอราซีแพมหากคุณมีอาการดังต่อไปนี้:

โรคต้อหินมุมแคบ
ประวัติอาการแพ้เบนโซไดอะซีพีน (ไดอะซีแพม อัลพราโซแลม อาติวาน คลอโนพิน เรสโตริล ทรานซีน วาเลี่ยม เชี่ยวชาญ ซาแน็กซ์ และอื่นๆ)

เพื่อให้แน่ใจว่าลอราซีแพมปลอดภัยสำหรับคุณ แจ้งให้แพทย์ทราบ หากคุณมีประวัติความผิดปกติใดๆ ต่อไปนี้:

ปัญหาการหายใจเช่น COPD (โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง) หรือภาวะหยุดหายใจขณะหลับ (การหายใจที่หยุดระหว่างการนอนหลับ)
การติดยาหรือแอลกอฮอล์
อาการซึมเศร้า ปัญหาทางอารมณ์ ความคิดฆ่าตัวตาย หรือแนวโน้มพฤติกรรม
โรคไตหรือตับ
อาการชัก

หากคุณใช้ยาลอราซีแพมในขณะตั้งครรภ์ ลูกน้อยของคุณอาจต้องพึ่งยานี้ ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการถอนตัวที่เป็นอันตรายถึงชีวิตในทารกหลังคลอดได้

ทารกที่เกิดและแสดงอาการขึ้นอยู่กับยาจะมีนิสัยที่อาจต้องได้รับการรักษาพยาบาลเป็นเวลาหลายสัปดาห์

คุณไม่ควรให้นมลูกขณะรับประทานลอราซีแพม ลอราซีแพมมีความเสี่ยงสูงที่จะทำให้เกิดการพึ่งพาอาศัยกัน โดยเฉพาะในทารกที่ยังให้นมบุตรอยู่

ลอราซีแพมไม่ได้รับอนุญาตให้ใช้กับผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 12 ปี ยาเหล่านี้ส่วนใหญ่มีอยู่ในรูปแบบของการฉีดเข้าเส้นเลือดดำและฉีดเข้ากล้าม การใช้สำหรับเด็กจะต้องได้รับการพิจารณาอย่างรอบคอบและคำนวณขนาดยา

หลีกเลี่ยงการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์เพราะสามารถเพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียงที่เป็นอันตรายหรืออาจถึงแก่ชีวิตได้

ยานี้อาจลดความตื่นตัว ดังนั้นจึงควรหลีกเลี่ยงการขับรถหรือทำกิจกรรมที่เป็นอันตรายหลังจากใช้ยานี้

การใช้ลอราซีแพมร่วมกับยาอื่นๆ ที่ทำให้คุณง่วงหรือหายใจช้าอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่เป็นอันตรายหรือถึงตายได้ ปรึกษาแพทย์ก่อนใช้ยากลุ่มฝิ่น ยานอนหลับ ยาคลายกล้ามเนื้อ ยาแก้ไอ โรคซึมเศร้า หรือยาชัก

แจ้งให้แพทย์ประจำตัวของคุณทราบเกี่ยวกับยาอื่น ๆ ทั้งหมดที่คุณกำลังใช้ในช่วง 14 วันที่ผ่านมา โดยเฉพาะอย่างยิ่ง: