สุขภาพ

อะมิทริปไทลีน

Amitriptyline เป็นยากลุ่มหนึ่งที่มีหน้าที่เหมือนกับ methylphenidate, risperidone หรือ clozapine

ยานี้ถูกค้นพบครั้งแรกในปี 2503 และได้รับการอนุมัติให้ใช้ในทางการแพทย์ในปี 2504

ต่อไปนี้คือข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับอะมิทริปไทลีน ประโยชน์ของยา ปริมาณ การใช้ และความเสี่ยงของผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น

อะมิทริปไทลีนมีไว้เพื่ออะไร?

Amitriptyline (Amitriptyline hydrochloride) เป็นยากล่อมประสาทที่มีหน้าที่หลักในการรักษาความผิดปกติทางจิต

ยานี้มักได้รับการแนะนำให้ใช้เป็นยาหลักในการรักษาโรคซึมเศร้าและโรควิตกกังวล

ยานี้มีจำหน่ายในรูปแบบยาสามัญและรวมอยู่ในโครงการยาพิเศษของรัฐบาล Amitriptyline มีให้ในรูปแบบยาเม็ดเดียว

หน้าที่และประโยชน์ของยา amitriptyline คืออะไร?

Amitriptyline ทำหน้าที่เป็นยากล่อมประสาทที่ทำหน้าที่โดยส่งผลต่อตัวขนส่ง serotonin (SERT) และให้ผลปานกลางต่อ norepinephrine transporter (NET)

ยานี้เป็นของยากล่อมประสาท tricyclic ซึ่งมีผลยากล่อมประสาทที่แข็งแกร่ง คุณสมบัติเหล่านี้มีส่วนสำคัญต่อผลการรักษาต่อภาวะซึมเศร้า

ในโลกของสุขภาพ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในด้านจิตเวชศาสตร์ amitriptyline ใช้รักษาอาการผิดปกติทางจิตหลายอย่างโดยมีเงื่อนไขดังต่อไปนี้:

1. โรคซึมเศร้าที่สำคัญ

คนที่มีโรคซึมเศร้ามักแสดงอารมณ์ผิดปกติ เขารู้สึกไม่มีความสุขในกิจกรรมที่เคยมีความสุขมาก่อน

คนซึมเศร้าอาจหมกมุ่นอยู่กับความคิดและความรู้สึกไร้ค่า ความรู้สึกผิดหรือความสำนึกผิดที่ไม่เหมาะสม หมดหนทางหรือสิ้นหวัง

อาการของภาวะซึมเศร้า ได้แก่ สมาธิและความจำไม่ดี (โดยเฉพาะในผู้ที่มีอาการซึมเศร้าหรือโรคจิต)

อาการอื่นๆ ที่ตามมา เช่น ภาพหลอน การถอนตัวจากกิจกรรมทางสังคม การมีเพศสัมพันธ์ลดลง ความหงุดหงิด และแนวโน้มที่จะคิดฆ่าตัวตาย

อาการนอนไม่หลับยังพบได้บ่อยในผู้ที่เป็นโรคซึมเศร้า ในรูปแบบทั่วไป คนตื่นเช้าและไม่สามารถกลับไปนอนต่อได้

หากอาการซึมเศร้าในบุคคลไม่ได้รับการจัดการอย่างเหมาะสม ผู้ประสบภัยอาจทำสิ่งที่ประมาทเลินเล่อซึ่งอาจทำให้เสียชีวิตได้

การวิจัยจากสถาบัน National Institute for Health and Care Excellence (UK) สรุปว่า selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) เช่น amitriptyline, paroxetine และ sertraline มีประสิทธิภาพในการลดระดับของภาวะซึมเศร้าในระดับปานกลางและรุนแรง

2. โรควิตกกังวล

แนะนำให้ใช้ Amitriptyline เป็นทางเลือกแรกของการรักษาในผู้ป่วยที่มีอาการซึมเศร้าและวิตกกังวล

ยานี้ถูกใช้ร่วมกับ chlordiazepoxide แบบตายตัวในการจัดการภาวะซึมเศร้าที่เกี่ยวข้องกับความวิตกกังวลปานกลางถึงรุนแรง

การรักษาผู้ป่วยที่มีอาการวิตกกังวลหรือกระสับกระส่ายปานกลางถึงรุนแรงอาจให้ amitriptyline ร่วมกับ perphenazine การรวมกันนี้ยังสามารถมอบให้กับผู้ป่วยที่มีประวัติเจ็บป่วยทางกาย

3. โรคสมาธิสั้น (ADHD)

ADHD หรือโรคสมาธิสั้นเป็นความผิดปกติทางบุคลิกภาพที่ทำให้บุคคลรู้สึกว่ายากที่จะจดจ่อกับบางสิ่ง

โรคนี้มักเกิดกับเด็ก ทำให้ยากที่จะอยู่นิ่งๆ และควบคุมความรู้สึกมีความสุขหรือเศร้าไม่ได้

แม้ว่ายากระตุ้นมักจะเป็นตัวเลือกแรกในการรักษาโรคสมาธิสั้น แต่ก็มียาที่ไม่กระตุ้นหลายอย่างที่อาจสั่งจ่ายได้

อาจมีการกำหนดสารที่ไม่ใช่สารกระตุ้นหากผู้ป่วยไม่ตอบสนองต่อสารกระตุ้น หากผลข้างเคียงของสารกระตุ้นมากเกินไป ผู้ป่วยมีประวัติของภาวะหัวใจบางอย่าง การใช้ยาในทางที่ผิด หรือโรคอารมณ์แปรปรวนสองขั้ว

ตัวเลือกยา ได้แก่ ยาซึมเศร้า tricyclic (amitriptyline), Effexor, Wellbutrin และยารักษาโรคความดันโลหิตสูงบางชนิด

ยานี้ใช้เป็นการรักษาทางเลือกที่สองในผู้ป่วยสมาธิสั้นที่ไม่สามารถทนต่อหรือไม่ตอบสนองต่อสารกระตุ้น

การใช้ยาสามารถรักษาโรคสมาธิสั้นได้หากข้อบ่งชี้ของยามีความชัดเจนและต้องใช้ด้วยความระมัดระวัง

4. ไมเกรน

Amitriptyline เป็นยากล่อมประสาทชนิดไตรไซคลิกซึ่งมักกำหนดให้เป็นยาป้องกันหรือป้องกันสำหรับอาการปวดหัวไมเกรนระดับปานกลางถึงรุนแรง

ในฐานะที่เป็นยากล่อมประสาท amitriptyline สามารถเพิ่มระดับของสารสื่อประสาทในสมองที่ส่งผลต่ออารมณ์และความสุข โดยเฉพาะ serotonin และ norepinephrine

Serotonin มีส่วนเกี่ยวข้องในการควบคุมหลอดเลือดระหว่างอาการปวดหัวไมเกรน และสารเคมีทั้งสองชนิดมีบทบาทในการประมวลผลความเจ็บปวดของสมอง

ผลกระทบของ amitriptyline ต่อสารเคมีในสมองทั้งสองนี้คิดว่าจะช่วยป้องกันอาการปวดศีรษะไมเกรน (เช่นเดียวกับอาการปวดศีรษะประเภทตึงเครียดเรื้อรังและอาการปวดเรื้อรังอื่น ๆ )

แม้ว่าการรักษาเพื่อจุดประสงค์นี้จะไม่ได้รับการอนุมัติจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา (FDA) การศึกษาหลายชิ้นแสดงให้เห็นว่ายานี้มีประสิทธิภาพในการรักษาไมเกรน

ในความเป็นจริง ตามแนวทางของปี 2012 ที่กำหนดโดย American Headache Society (AHS) และ American Academy of Neurology (AAN) ยา amitriptyline รวมอยู่ในยาเกรด B เพื่อป้องกันอาการไมเกรนเป็นตอนๆ

นี่แสดงให้เห็นว่ายานี้อาจใช้ได้ผลในการรักษาไมเกรน แม้ว่าจะต้องทำการวิจัยเพิ่มเติมก็ตาม

5. โรคไบโพลาร์

ผู้ป่วยโรคไบโพลาร์อาจได้รับยารักษาโรคซึมเศร้ากลุ่มไตรไซคลิก เช่น ยาคลอไดอะซีพอกไซด์ชนิดเม็ดและอะมิทริปไทลีน หากการรักษาเบื้องต้นไม่ตอบสนอง

Chlordiazepoxide และ amitriptyline อาจเป็นประโยชน์สำหรับบางคนที่เป็นโรคสองขั้วเพราะพวกเขายังรักษาความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า

ยานี้มีประโยชน์สำหรับผู้ป่วยไบโพลาร์ที่มีสารเคมีในสมองไม่สมดุลเพราะสามารถปรับสมดุลสารเคมีในสมองได้

Amitriptyline hydrochloride ถูกใช้ในการรักษาระยะสั้นของภาวะซึมเศร้าเฉียบพลันในโรคอารมณ์แปรปรวนสองขั้ว

ยานี้ควรใช้ร่วมกับเครื่องควบคุมอารมณ์ (เช่น ลิเธียม) เสมอ การรักษานี้มีจุดมุ่งหมายเนื่องจากเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่จะกระตุ้นภาวะ hypomania หรือภาวะคลั่งไคล้มากกว่ากลุ่มอื่น ๆ ของยากล่อมประสาท

6. enuresis ออกหากินเวลากลางคืน

enuresis ออกหากินเวลากลางคืนหรือที่เรียกว่า bedwetting เป็นการปัสสาวะโดยไม่สมัครใจระหว่างการนอนหลับในวัยที่ปกติแล้วการควบคุมกระเพาะปัสสาวะจะเริ่มขึ้น

รดในเด็กและผู้ใหญ่อาจทำให้เกิดความเครียดทางอารมณ์ได้ อันที่จริง มันอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะได้

ก่อนหน้านี้ Amitriptyline ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพในการรักษาภาวะ enuresis ในเวลากลางคืนในเด็ก ยานี้ทำงานโดยการกระทำของ anticholinergic ในน้ำเสียงของกระเพาะปัสสาวะเพื่อควบคุมกระเพาะปัสสาวะ

ยี่ห้อและราคา Amitriptylinอี

Amitriptyline แพร่ระบาดในประเทศอินโดนีเซียในรูปแบบที่มักพบเป็นยาสามัญ

ในการรับยานี้ คุณต้องได้รับคำแนะนำจากแพทย์ผ่านใบสั่งยาที่สามารถใช้เพื่อแลกยาได้

ยานี้รวมอยู่ในโปรแกรมพิเศษนอกเหนือจาก clozapine และ risperidone ยาบางชนิดที่มีไว้สำหรับความผิดปกติทางจิตไม่สามารถแพร่ระบาดในวงกว้างได้ด้วยเหตุผลด้านความปลอดภัยหลายประการ

คุณสามารถแลกยานี้ได้ที่ร้านขายยาในโรงพยาบาลหรือร้านขายยาที่ได้รับการรับรองซึ่งแต่งตั้งโดยรัฐบาล เช่น Kimia Farma

ด้วยการตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอและรอบคอบ คุณสามารถแลกยานี้ภายใต้โปรแกรมพิเศษได้ฟรี

amitriptyline หลายยี่ห้อที่แพร่ระบาดในอินโดนีเซีย เช่น Amitriptyline HCl, Triline, และ อะมิทริปไทลีน

วิธีการใช้ยา amitriptyline?

ทานยาเม็ดอะมิทริปไทลีนตามที่แพทย์ของคุณกำหนด ปฏิบัติตามคำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการดื่มและปริมาณที่ระบุไว้บนฉลากบรรจุภัณฑ์ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ บางครั้งแพทย์อาจเปลี่ยนขนาดยาเพื่อให้ตรงกับการรักษาที่มีประสิทธิภาพสูงสุด

อาจใช้เวลาถึง 4 สัปดาห์ก่อนที่อาการของคุณจะดีขึ้น ใช้ยาต่อไปตามคำแนะนำและแจ้งให้แพทย์ทราบหากอาการไม่ดีขึ้น

ยานี้สามารถรับประทานหลังอาหารหรือก่อนอาหารได้ หากคุณมีอาการอาหารไม่ย่อยก็สามารถรับประทานได้ ควรทานก่อนนอนเพื่อหลีกเลี่ยงผลข้างเคียงจากอาการง่วงนอนเมื่อไปทำกิจกรรม

กินยาในเวลาเดียวกันทุกวันเพื่อให้จำง่ายขึ้น อย่าเพิ่มเป็นสองเท่า ลดหรือเพิ่มขนาดยาที่กำหนด หากคุณลืมดื่มให้ดื่มทันทีหากช่วงการดื่มถัดไปยังยาวอยู่

หากคุณต้องการการผ่าตัด บอกศัลยแพทย์ว่าคุณกำลังใช้ยาอะมิทริปไทลินอยู่ คุณอาจต้องหยุดใช้ยานี้สักสองสามวัน

อย่าหยุดทานอะมิทริปไทลีนทันทีเพราะอาจทำให้เกิดอาการพึ่งพิงได้ ถามแพทย์ถึงวิธีหยุดใช้อะมิทริปไทลีนอย่างปลอดภัย

เก็บ amitriptyline ที่อุณหภูมิห้องให้ห่างจากความชื้นและแสงแดดที่ร้อนหลังการใช้งาน ตรวจสอบให้แน่ใจว่าปิดขวดอย่างแน่นหนาเมื่อไม่ใช้งาน

ขนาดยาอะมิทริปไทลีนคืออะไร?

ปริมาณผู้ใหญ่

โรคซึมเศร้า

  • สามารถให้ยาเริ่มต้นได้ที่ 25 มก. จากนั้นค่อยๆ เพิ่มขึ้น 25 มก. วันเว้นวันเป็น 150 มก. ต่อวันโดยแบ่งขนาดยา
  • หรือเริ่มการรักษาในขนาด 50-100 มก. ก่อนนอน
  • สามารถเพิ่มขนาดยาได้ 25-50 มก. ตามความจำเป็นในขนาดยาทั้งหมด 150 มก. ต่อวัน
  • ระยะเวลาการรักษา: 2-4 สัปดาห์ นานถึง 6 เดือนหลังฟื้นตัวเพื่อป้องกันการกำเริบของโรค

ปวดตามระบบประสาท ป้องกันโรคไมเกรน

  • ปริมาณเริ่มต้นสามารถให้ 10-25 มก. ในเวลากลางคืน
  • ปริมาณอาจเพิ่มขึ้นทีละ 10-25 มก. ทุก 3-7 วันตามที่ยอมรับได้
  • ปริมาณปกติ: 25-75 มก. ต่อวันในเวลากลางคืน
  • ปริมาณที่สูงกว่า 75 มก. อาจได้รับในปริมาณที่แบ่ง
  • ปริมาณที่สูงกว่า 100 มก. ควรใช้ด้วยความระมัดระวัง

ปริมาณเด็ก

enuresis ออกหากินเวลากลางคืน

  • เด็ก 6-10 ปี: 10-20 มก. ต่อวัน
  • อายุ 11-16 ปี: 25-50 มก. ก่อนนอน
  • ระยะเวลาการรักษาไม่ควรเกิน 3 เดือน

ปริมาณผู้สูงอายุ

รบกวน ภาวะซึมเศร้า

  • ปริมาณปกติ: 10-25 มก. ต่อวันในตอนบ่าย
  • ปริมาณอาจเพิ่มขึ้นทีละ 100-150 มก. ต่อวันตามความอดทนและการตอบสนองของผู้ป่วย
  • ปริมาณที่สูงกว่า 100 มก. ควรใช้ด้วยความระมัดระวัง

ปวดตามระบบประสาท ป้องกันโรคไมเกรน

  • ปริมาณเริ่มต้น: 10-25 มก. ถ่ายในเวลากลางคืน
  • ปริมาณอาจเพิ่มขึ้นทีละน้อยตามการตอบสนองและความอดทนของผู้ป่วย
  • ปริมาณที่สูงกว่า 75 มก. ควรใช้ด้วยความระมัดระวัง

amitriptyline ปลอดภัยสำหรับสตรีมีครรภ์และให้นมบุตรหรือไม่?

เรา. สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) รวมยานี้ไว้ในหมวดยา ค.

การศึกษาในสัตว์ทดลองได้แสดงให้เห็นถึงความเสี่ยงที่จะเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ อย่างไรก็ตาม การทดลองในมนุษย์และสตรีมีครรภ์ยังไม่เพียงพอ

การบริหารยาขึ้นอยู่กับการพิจารณาว่าผลประโยชน์มีมากกว่าปัจจัยเสี่ยง

ยานี้ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าสามารถดูดซึมได้ในน้ำนมแม่ ดังนั้นการใช้ยานี้ไม่ได้มีไว้สำหรับมารดาที่ให้นมบุตร

ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ของ amitriptyline คืออะไร?

ความเสี่ยงของผลข้างเคียงอาจเกิดขึ้นเนื่องจากการคำนวณปริมาณยาที่ไม่ถูกต้องหรือเนื่องจากการตอบสนองของร่างกายผู้ป่วยต่อยา ต่อไปนี้เป็นความเสี่ยงของผลข้างเคียงจากการใช้ amitriptyline:

  • สัญญาณของอาการแพ้: ลมพิษ หายใจลำบาก บวมที่ใบหน้า ริมฝีปาก ลิ้น หรือลำคอ
  • อารมณ์แปรปรวนหรือพฤติกรรมแย่ลง
  • กังวล
  • การโจมตีเสียขวัญ
  • ปัญหาการนอนหลับ
  • โกรธง่าย
  • ประหม่า
  • ก้าวร้าว
  • สมาธิสั้น (จิตใจหรือร่างกาย)
  • อาการซึมเศร้าแย่ลง
  • คุณมีความคิดที่จะฆ่าตัวตายหรือทำร้ายตัวเอง
  • อาการชาหรืออ่อนแรงกะทันหัน
  • การมองเห็นหรือการพูดบกพร่อง
  • แขนหรือขาบวมหรือแดง
  • ความคิดหรือพฤติกรรมที่ผิดปกติ
  • เวียนหัวเหมือนกำลังจะเป็นลม
  • อาการเจ็บหน้าอกที่แผ่ไปถึงกรามหรือไหล่
  • คลื่นไส้
  • เหงื่อออกมากเกินไป
  • หัวใจเต้นแรง
  • ความสับสน
  • ภาพหลอน
  • อาการชัก
  • ปวดหรือปัสสาวะลำบาก
  • อาการท้องผูกรุนแรง
  • ช้ำง่ายและเลือดออกผิดปกติ
  • ไข้หนาวสั่นเจ็บคอนักร้องหญิงอาชีพ

ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากการใช้ amitriptyline มีดังนี้

  • ท้องผูก
  • ท้องเสีย
  • คลื่นไส้ อาเจียน ปวดท้อง
  • เจ็บปาก ลิ้นก็ดำ
  • ลดความอยากอาหาร
  • การเปลี่ยนแปลงของน้ำหนักตัว
  • ปัสสาวะลำบาก
  • อาการคันหรือผื่นขึ้น
  • เต้านมบวม (ในผู้ชายหรือผู้หญิง)
  • แรงขับทางเพศลดลง ความอ่อนแอ หรือความยากลำบากในการถึงจุดสุดยอด

คำเตือนและความสนใจ

อย่าใช้ยานี้หากคุณเคยมีประวัติแพ้ amitriptyline หรืออนุพันธ์ของ amine ในระดับอุดมศึกษา

ไม่แนะนำให้ใช้ยานี้หากคุณเพิ่งมีอาการหัวใจวาย

อย่าใช้ amitriptyline หากคุณเคยใช้ตัวยับยั้ง MAO ในช่วง 14 วันที่ผ่านมา ยานี้สามารถโต้ตอบกับสารยับยั้ง MAO และก่อให้เกิดผลเสียต่อร่างกาย

แจ้งให้แพทย์ประจำตัวของคุณทราบ หากคุณเคยใช้ยาแก้ซึมเศร้าในช่วง 5 สัปดาห์ที่ผ่านมา เช่น citalopram, escitalopram, fluoxetine, fluvoxamine, paroxetine, sertraline, trazodone หรือ vilazodone

เพื่อความปลอดภัยของ amitriptyline โปรดแจ้งให้แพทย์ทราบ หากคุณเคยมีอาการผิดปกติใดๆ ต่อไปนี้:

  • โรคอารมณ์สองขั้ว (manic-depressive) หรือโรคจิตเภท
  • โรคจิตหรือโรคจิต
  • โรคตับ
  • โรคหัวใจ
  • หัวใจวาย โรคหลอดเลือดสมอง หรืออาการชัก
  • โรคเบาหวาน (amitriptyline สามารถเพิ่มหรือลดน้ำตาลในเลือด)
  • ต้อหิน
  • รบกวนทางเดินปัสสาวะ

มีการตรวจสุขภาพอย่างสม่ำเสมอขณะใช้ยานี้ การใช้ยาตั้งแต่เนิ่นๆ อาจทำให้เกิดความคิดเกี่ยวกับแนวโน้มการฆ่าตัวตายในเด็ก การรักษานี้ควรดำเนินการภายใต้การดูแลอย่างใกล้ชิดของแพทย์

บอกแพทย์หากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือให้นมบุตรก่อนตัดสินใจใช้ยานี้

Amitriptyline ไม่ได้รับการอนุมัติให้ใช้กับผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 12 ปี

อย่าดื่มแอลกอฮอล์เพราะอาจเพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียงของ amitriptyline เมื่อใช้ร่วมกัน

หลีกเลี่ยงการขับรถหรือทำกิจกรรมที่ต้องตื่นตัวเพราะยานี้จะทำให้ความตื่นตัวลดลงและทำให้ง่วงซึม

แจ้งให้แพทย์ทราบก่อนรับประทานอะมิทริปไทลีนร่วมกับยานอนหลับ ยาแก้ปวดยาเสพติด ยาคลายกล้ามเนื้อ หรือยารักษาโรควิตกกังวล ซึมเศร้า หรืออาการชัก ยาที่มีลักษณะเดียวกับยากล่อมประสาทอาจมีผลที่ไม่พึงประสงค์

แจ้งให้แพทย์ประจำตัวของคุณทราบเกี่ยวกับยาอื่น ๆ ทั้งหมดที่คุณกำลังใช้หรือกำลังใช้อยู่ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง:

  • ยากล่อมประสาทอื่นที่ไม่ใช่ amitriptyline
  • ยารักษาอาการซึมเศร้า วิตกกังวล อารมณ์ผิดปกติ หรือความเจ็บป่วยทางจิต
  • ยาเย็นหรือแพ้ (เบนาดริลและอื่น ๆ )
  • ยารักษาโรคพาร์กินสัน;
  • ยารักษาโรคกระเพาะ อาการเมารถ หรืออาการลำไส้แปรปรวน
  • ยารักษากระเพาะปัสสาวะไวเกิน
  • ยาขยายหลอดลมหอบหืด.

ปรึกษาปัญหาสุขภาพและครอบครัวของคุณผ่านบริการ Good Doctor 24/7 พันธมิตรแพทย์ของเราพร้อมที่จะให้บริการโซลูชั่น มาเลย ดาวน์โหลดแอปพลิเคชั่น Good Doctor ที่นี่!

$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found