Amitriptyline เป็นยากลุ่มหนึ่งที่มีหน้าที่เหมือนกับ methylphenidate, risperidone หรือ clozapine
ยานี้ถูกค้นพบครั้งแรกในปี 2503 และได้รับการอนุมัติให้ใช้ในทางการแพทย์ในปี 2504
ต่อไปนี้คือข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับอะมิทริปไทลีน ประโยชน์ของยา ปริมาณ การใช้ และความเสี่ยงของผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น
อะมิทริปไทลีนมีไว้เพื่ออะไร?
Amitriptyline (Amitriptyline hydrochloride) เป็นยากล่อมประสาทที่มีหน้าที่หลักในการรักษาความผิดปกติทางจิต
ยานี้มักได้รับการแนะนำให้ใช้เป็นยาหลักในการรักษาโรคซึมเศร้าและโรควิตกกังวล
ยานี้มีจำหน่ายในรูปแบบยาสามัญและรวมอยู่ในโครงการยาพิเศษของรัฐบาล Amitriptyline มีให้ในรูปแบบยาเม็ดเดียว
หน้าที่และประโยชน์ของยา amitriptyline คืออะไร?
Amitriptyline ทำหน้าที่เป็นยากล่อมประสาทที่ทำหน้าที่โดยส่งผลต่อตัวขนส่ง serotonin (SERT) และให้ผลปานกลางต่อ norepinephrine transporter (NET)
ยานี้เป็นของยากล่อมประสาท tricyclic ซึ่งมีผลยากล่อมประสาทที่แข็งแกร่ง คุณสมบัติเหล่านี้มีส่วนสำคัญต่อผลการรักษาต่อภาวะซึมเศร้า
ในโลกของสุขภาพ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในด้านจิตเวชศาสตร์ amitriptyline ใช้รักษาอาการผิดปกติทางจิตหลายอย่างโดยมีเงื่อนไขดังต่อไปนี้:
1. โรคซึมเศร้าที่สำคัญ
คนที่มีโรคซึมเศร้ามักแสดงอารมณ์ผิดปกติ เขารู้สึกไม่มีความสุขในกิจกรรมที่เคยมีความสุขมาก่อน
คนซึมเศร้าอาจหมกมุ่นอยู่กับความคิดและความรู้สึกไร้ค่า ความรู้สึกผิดหรือความสำนึกผิดที่ไม่เหมาะสม หมดหนทางหรือสิ้นหวัง
อาการของภาวะซึมเศร้า ได้แก่ สมาธิและความจำไม่ดี (โดยเฉพาะในผู้ที่มีอาการซึมเศร้าหรือโรคจิต)
อาการอื่นๆ ที่ตามมา เช่น ภาพหลอน การถอนตัวจากกิจกรรมทางสังคม การมีเพศสัมพันธ์ลดลง ความหงุดหงิด และแนวโน้มที่จะคิดฆ่าตัวตาย
อาการนอนไม่หลับยังพบได้บ่อยในผู้ที่เป็นโรคซึมเศร้า ในรูปแบบทั่วไป คนตื่นเช้าและไม่สามารถกลับไปนอนต่อได้
หากอาการซึมเศร้าในบุคคลไม่ได้รับการจัดการอย่างเหมาะสม ผู้ประสบภัยอาจทำสิ่งที่ประมาทเลินเล่อซึ่งอาจทำให้เสียชีวิตได้
การวิจัยจากสถาบัน National Institute for Health and Care Excellence (UK) สรุปว่า selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) เช่น amitriptyline, paroxetine และ sertraline มีประสิทธิภาพในการลดระดับของภาวะซึมเศร้าในระดับปานกลางและรุนแรง
2. โรควิตกกังวล
แนะนำให้ใช้ Amitriptyline เป็นทางเลือกแรกของการรักษาในผู้ป่วยที่มีอาการซึมเศร้าและวิตกกังวล
ยานี้ถูกใช้ร่วมกับ chlordiazepoxide แบบตายตัวในการจัดการภาวะซึมเศร้าที่เกี่ยวข้องกับความวิตกกังวลปานกลางถึงรุนแรง
การรักษาผู้ป่วยที่มีอาการวิตกกังวลหรือกระสับกระส่ายปานกลางถึงรุนแรงอาจให้ amitriptyline ร่วมกับ perphenazine การรวมกันนี้ยังสามารถมอบให้กับผู้ป่วยที่มีประวัติเจ็บป่วยทางกาย
3. โรคสมาธิสั้น (ADHD)
ADHD หรือโรคสมาธิสั้นเป็นความผิดปกติทางบุคลิกภาพที่ทำให้บุคคลรู้สึกว่ายากที่จะจดจ่อกับบางสิ่ง
โรคนี้มักเกิดกับเด็ก ทำให้ยากที่จะอยู่นิ่งๆ และควบคุมความรู้สึกมีความสุขหรือเศร้าไม่ได้
แม้ว่ายากระตุ้นมักจะเป็นตัวเลือกแรกในการรักษาโรคสมาธิสั้น แต่ก็มียาที่ไม่กระตุ้นหลายอย่างที่อาจสั่งจ่ายได้
อาจมีการกำหนดสารที่ไม่ใช่สารกระตุ้นหากผู้ป่วยไม่ตอบสนองต่อสารกระตุ้น หากผลข้างเคียงของสารกระตุ้นมากเกินไป ผู้ป่วยมีประวัติของภาวะหัวใจบางอย่าง การใช้ยาในทางที่ผิด หรือโรคอารมณ์แปรปรวนสองขั้ว
ตัวเลือกยา ได้แก่ ยาซึมเศร้า tricyclic (amitriptyline), Effexor, Wellbutrin และยารักษาโรคความดันโลหิตสูงบางชนิด
ยานี้ใช้เป็นการรักษาทางเลือกที่สองในผู้ป่วยสมาธิสั้นที่ไม่สามารถทนต่อหรือไม่ตอบสนองต่อสารกระตุ้น
การใช้ยาสามารถรักษาโรคสมาธิสั้นได้หากข้อบ่งชี้ของยามีความชัดเจนและต้องใช้ด้วยความระมัดระวัง
4. ไมเกรน
Amitriptyline เป็นยากล่อมประสาทชนิดไตรไซคลิกซึ่งมักกำหนดให้เป็นยาป้องกันหรือป้องกันสำหรับอาการปวดหัวไมเกรนระดับปานกลางถึงรุนแรง
ในฐานะที่เป็นยากล่อมประสาท amitriptyline สามารถเพิ่มระดับของสารสื่อประสาทในสมองที่ส่งผลต่ออารมณ์และความสุข โดยเฉพาะ serotonin และ norepinephrine
Serotonin มีส่วนเกี่ยวข้องในการควบคุมหลอดเลือดระหว่างอาการปวดหัวไมเกรน และสารเคมีทั้งสองชนิดมีบทบาทในการประมวลผลความเจ็บปวดของสมอง
ผลกระทบของ amitriptyline ต่อสารเคมีในสมองทั้งสองนี้คิดว่าจะช่วยป้องกันอาการปวดศีรษะไมเกรน (เช่นเดียวกับอาการปวดศีรษะประเภทตึงเครียดเรื้อรังและอาการปวดเรื้อรังอื่น ๆ )
แม้ว่าการรักษาเพื่อจุดประสงค์นี้จะไม่ได้รับการอนุมัติจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา (FDA) การศึกษาหลายชิ้นแสดงให้เห็นว่ายานี้มีประสิทธิภาพในการรักษาไมเกรน
ในความเป็นจริง ตามแนวทางของปี 2012 ที่กำหนดโดย American Headache Society (AHS) และ American Academy of Neurology (AAN) ยา amitriptyline รวมอยู่ในยาเกรด B เพื่อป้องกันอาการไมเกรนเป็นตอนๆ
นี่แสดงให้เห็นว่ายานี้อาจใช้ได้ผลในการรักษาไมเกรน แม้ว่าจะต้องทำการวิจัยเพิ่มเติมก็ตาม
5. โรคไบโพลาร์
ผู้ป่วยโรคไบโพลาร์อาจได้รับยารักษาโรคซึมเศร้ากลุ่มไตรไซคลิก เช่น ยาคลอไดอะซีพอกไซด์ชนิดเม็ดและอะมิทริปไทลีน หากการรักษาเบื้องต้นไม่ตอบสนอง
Chlordiazepoxide และ amitriptyline อาจเป็นประโยชน์สำหรับบางคนที่เป็นโรคสองขั้วเพราะพวกเขายังรักษาความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า
ยานี้มีประโยชน์สำหรับผู้ป่วยไบโพลาร์ที่มีสารเคมีในสมองไม่สมดุลเพราะสามารถปรับสมดุลสารเคมีในสมองได้
Amitriptyline hydrochloride ถูกใช้ในการรักษาระยะสั้นของภาวะซึมเศร้าเฉียบพลันในโรคอารมณ์แปรปรวนสองขั้ว
ยานี้ควรใช้ร่วมกับเครื่องควบคุมอารมณ์ (เช่น ลิเธียม) เสมอ การรักษานี้มีจุดมุ่งหมายเนื่องจากเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่จะกระตุ้นภาวะ hypomania หรือภาวะคลั่งไคล้มากกว่ากลุ่มอื่น ๆ ของยากล่อมประสาท
6. enuresis ออกหากินเวลากลางคืน
enuresis ออกหากินเวลากลางคืนหรือที่เรียกว่า bedwetting เป็นการปัสสาวะโดยไม่สมัครใจระหว่างการนอนหลับในวัยที่ปกติแล้วการควบคุมกระเพาะปัสสาวะจะเริ่มขึ้น
รดในเด็กและผู้ใหญ่อาจทำให้เกิดความเครียดทางอารมณ์ได้ อันที่จริง มันอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะได้
ก่อนหน้านี้ Amitriptyline ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพในการรักษาภาวะ enuresis ในเวลากลางคืนในเด็ก ยานี้ทำงานโดยการกระทำของ anticholinergic ในน้ำเสียงของกระเพาะปัสสาวะเพื่อควบคุมกระเพาะปัสสาวะ
ยี่ห้อและราคา Amitriptylinอี
Amitriptyline แพร่ระบาดในประเทศอินโดนีเซียในรูปแบบที่มักพบเป็นยาสามัญ
ในการรับยานี้ คุณต้องได้รับคำแนะนำจากแพทย์ผ่านใบสั่งยาที่สามารถใช้เพื่อแลกยาได้
ยานี้รวมอยู่ในโปรแกรมพิเศษนอกเหนือจาก clozapine และ risperidone ยาบางชนิดที่มีไว้สำหรับความผิดปกติทางจิตไม่สามารถแพร่ระบาดในวงกว้างได้ด้วยเหตุผลด้านความปลอดภัยหลายประการ
คุณสามารถแลกยานี้ได้ที่ร้านขายยาในโรงพยาบาลหรือร้านขายยาที่ได้รับการรับรองซึ่งแต่งตั้งโดยรัฐบาล เช่น Kimia Farma
ด้วยการตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอและรอบคอบ คุณสามารถแลกยานี้ภายใต้โปรแกรมพิเศษได้ฟรี
amitriptyline หลายยี่ห้อที่แพร่ระบาดในอินโดนีเซีย เช่น Amitriptyline HCl, Triline, และ อะมิทริปไทลีน
วิธีการใช้ยา amitriptyline?
ทานยาเม็ดอะมิทริปไทลีนตามที่แพทย์ของคุณกำหนด ปฏิบัติตามคำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการดื่มและปริมาณที่ระบุไว้บนฉลากบรรจุภัณฑ์ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ บางครั้งแพทย์อาจเปลี่ยนขนาดยาเพื่อให้ตรงกับการรักษาที่มีประสิทธิภาพสูงสุด
อาจใช้เวลาถึง 4 สัปดาห์ก่อนที่อาการของคุณจะดีขึ้น ใช้ยาต่อไปตามคำแนะนำและแจ้งให้แพทย์ทราบหากอาการไม่ดีขึ้น
ยานี้สามารถรับประทานหลังอาหารหรือก่อนอาหารได้ หากคุณมีอาการอาหารไม่ย่อยก็สามารถรับประทานได้ ควรทานก่อนนอนเพื่อหลีกเลี่ยงผลข้างเคียงจากอาการง่วงนอนเมื่อไปทำกิจกรรม
กินยาในเวลาเดียวกันทุกวันเพื่อให้จำง่ายขึ้น อย่าเพิ่มเป็นสองเท่า ลดหรือเพิ่มขนาดยาที่กำหนด หากคุณลืมดื่มให้ดื่มทันทีหากช่วงการดื่มถัดไปยังยาวอยู่
หากคุณต้องการการผ่าตัด บอกศัลยแพทย์ว่าคุณกำลังใช้ยาอะมิทริปไทลินอยู่ คุณอาจต้องหยุดใช้ยานี้สักสองสามวัน
อย่าหยุดทานอะมิทริปไทลีนทันทีเพราะอาจทำให้เกิดอาการพึ่งพิงได้ ถามแพทย์ถึงวิธีหยุดใช้อะมิทริปไทลีนอย่างปลอดภัย
เก็บ amitriptyline ที่อุณหภูมิห้องให้ห่างจากความชื้นและแสงแดดที่ร้อนหลังการใช้งาน ตรวจสอบให้แน่ใจว่าปิดขวดอย่างแน่นหนาเมื่อไม่ใช้งาน
ขนาดยาอะมิทริปไทลีนคืออะไร?
ปริมาณผู้ใหญ่
โรคซึมเศร้า
- สามารถให้ยาเริ่มต้นได้ที่ 25 มก. จากนั้นค่อยๆ เพิ่มขึ้น 25 มก. วันเว้นวันเป็น 150 มก. ต่อวันโดยแบ่งขนาดยา
- หรือเริ่มการรักษาในขนาด 50-100 มก. ก่อนนอน
- สามารถเพิ่มขนาดยาได้ 25-50 มก. ตามความจำเป็นในขนาดยาทั้งหมด 150 มก. ต่อวัน
- ระยะเวลาการรักษา: 2-4 สัปดาห์ นานถึง 6 เดือนหลังฟื้นตัวเพื่อป้องกันการกำเริบของโรค
ปวดตามระบบประสาท ป้องกันโรคไมเกรน
- ปริมาณเริ่มต้นสามารถให้ 10-25 มก. ในเวลากลางคืน
- ปริมาณอาจเพิ่มขึ้นทีละ 10-25 มก. ทุก 3-7 วันตามที่ยอมรับได้
- ปริมาณปกติ: 25-75 มก. ต่อวันในเวลากลางคืน
- ปริมาณที่สูงกว่า 75 มก. อาจได้รับในปริมาณที่แบ่ง
- ปริมาณที่สูงกว่า 100 มก. ควรใช้ด้วยความระมัดระวัง
ปริมาณเด็ก
enuresis ออกหากินเวลากลางคืน
- เด็ก 6-10 ปี: 10-20 มก. ต่อวัน
- อายุ 11-16 ปี: 25-50 มก. ก่อนนอน
- ระยะเวลาการรักษาไม่ควรเกิน 3 เดือน
ปริมาณผู้สูงอายุ
รบกวน ภาวะซึมเศร้า
- ปริมาณปกติ: 10-25 มก. ต่อวันในตอนบ่าย
- ปริมาณอาจเพิ่มขึ้นทีละ 100-150 มก. ต่อวันตามความอดทนและการตอบสนองของผู้ป่วย
- ปริมาณที่สูงกว่า 100 มก. ควรใช้ด้วยความระมัดระวัง
ปวดตามระบบประสาท ป้องกันโรคไมเกรน
- ปริมาณเริ่มต้น: 10-25 มก. ถ่ายในเวลากลางคืน
- ปริมาณอาจเพิ่มขึ้นทีละน้อยตามการตอบสนองและความอดทนของผู้ป่วย
- ปริมาณที่สูงกว่า 75 มก. ควรใช้ด้วยความระมัดระวัง
amitriptyline ปลอดภัยสำหรับสตรีมีครรภ์และให้นมบุตรหรือไม่?
เรา. สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) รวมยานี้ไว้ในหมวดยา ค.
การศึกษาในสัตว์ทดลองได้แสดงให้เห็นถึงความเสี่ยงที่จะเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ อย่างไรก็ตาม การทดลองในมนุษย์และสตรีมีครรภ์ยังไม่เพียงพอ
การบริหารยาขึ้นอยู่กับการพิจารณาว่าผลประโยชน์มีมากกว่าปัจจัยเสี่ยง
ยานี้ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าสามารถดูดซึมได้ในน้ำนมแม่ ดังนั้นการใช้ยานี้ไม่ได้มีไว้สำหรับมารดาที่ให้นมบุตร
ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ของ amitriptyline คืออะไร?
ความเสี่ยงของผลข้างเคียงอาจเกิดขึ้นเนื่องจากการคำนวณปริมาณยาที่ไม่ถูกต้องหรือเนื่องจากการตอบสนองของร่างกายผู้ป่วยต่อยา ต่อไปนี้เป็นความเสี่ยงของผลข้างเคียงจากการใช้ amitriptyline:
- สัญญาณของอาการแพ้: ลมพิษ หายใจลำบาก บวมที่ใบหน้า ริมฝีปาก ลิ้น หรือลำคอ
- อารมณ์แปรปรวนหรือพฤติกรรมแย่ลง
- กังวล
- การโจมตีเสียขวัญ
- ปัญหาการนอนหลับ
- โกรธง่าย
- ประหม่า
- ก้าวร้าว
- สมาธิสั้น (จิตใจหรือร่างกาย)
- อาการซึมเศร้าแย่ลง
- คุณมีความคิดที่จะฆ่าตัวตายหรือทำร้ายตัวเอง
- อาการชาหรืออ่อนแรงกะทันหัน
- การมองเห็นหรือการพูดบกพร่อง
- แขนหรือขาบวมหรือแดง
- ความคิดหรือพฤติกรรมที่ผิดปกติ
- เวียนหัวเหมือนกำลังจะเป็นลม
- อาการเจ็บหน้าอกที่แผ่ไปถึงกรามหรือไหล่
- คลื่นไส้
- เหงื่อออกมากเกินไป
- หัวใจเต้นแรง
- ความสับสน
- ภาพหลอน
- อาการชัก
- ปวดหรือปัสสาวะลำบาก
- อาการท้องผูกรุนแรง
- ช้ำง่ายและเลือดออกผิดปกติ
- ไข้หนาวสั่นเจ็บคอนักร้องหญิงอาชีพ
ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากการใช้ amitriptyline มีดังนี้
- ท้องผูก
- ท้องเสีย
- คลื่นไส้ อาเจียน ปวดท้อง
- เจ็บปาก ลิ้นก็ดำ
- ลดความอยากอาหาร
- การเปลี่ยนแปลงของน้ำหนักตัว
- ปัสสาวะลำบาก
- อาการคันหรือผื่นขึ้น
- เต้านมบวม (ในผู้ชายหรือผู้หญิง)
- แรงขับทางเพศลดลง ความอ่อนแอ หรือความยากลำบากในการถึงจุดสุดยอด
คำเตือนและความสนใจ
อย่าใช้ยานี้หากคุณเคยมีประวัติแพ้ amitriptyline หรืออนุพันธ์ของ amine ในระดับอุดมศึกษา
ไม่แนะนำให้ใช้ยานี้หากคุณเพิ่งมีอาการหัวใจวาย
อย่าใช้ amitriptyline หากคุณเคยใช้ตัวยับยั้ง MAO ในช่วง 14 วันที่ผ่านมา ยานี้สามารถโต้ตอบกับสารยับยั้ง MAO และก่อให้เกิดผลเสียต่อร่างกาย
แจ้งให้แพทย์ประจำตัวของคุณทราบ หากคุณเคยใช้ยาแก้ซึมเศร้าในช่วง 5 สัปดาห์ที่ผ่านมา เช่น citalopram, escitalopram, fluoxetine, fluvoxamine, paroxetine, sertraline, trazodone หรือ vilazodone
เพื่อความปลอดภัยของ amitriptyline โปรดแจ้งให้แพทย์ทราบ หากคุณเคยมีอาการผิดปกติใดๆ ต่อไปนี้:
- โรคอารมณ์สองขั้ว (manic-depressive) หรือโรคจิตเภท
- โรคจิตหรือโรคจิต
- โรคตับ
- โรคหัวใจ
- หัวใจวาย โรคหลอดเลือดสมอง หรืออาการชัก
- โรคเบาหวาน (amitriptyline สามารถเพิ่มหรือลดน้ำตาลในเลือด)
- ต้อหิน
- รบกวนทางเดินปัสสาวะ
มีการตรวจสุขภาพอย่างสม่ำเสมอขณะใช้ยานี้ การใช้ยาตั้งแต่เนิ่นๆ อาจทำให้เกิดความคิดเกี่ยวกับแนวโน้มการฆ่าตัวตายในเด็ก การรักษานี้ควรดำเนินการภายใต้การดูแลอย่างใกล้ชิดของแพทย์
บอกแพทย์หากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือให้นมบุตรก่อนตัดสินใจใช้ยานี้
Amitriptyline ไม่ได้รับการอนุมัติให้ใช้กับผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 12 ปี
อย่าดื่มแอลกอฮอล์เพราะอาจเพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียงของ amitriptyline เมื่อใช้ร่วมกัน
หลีกเลี่ยงการขับรถหรือทำกิจกรรมที่ต้องตื่นตัวเพราะยานี้จะทำให้ความตื่นตัวลดลงและทำให้ง่วงซึม
แจ้งให้แพทย์ทราบก่อนรับประทานอะมิทริปไทลีนร่วมกับยานอนหลับ ยาแก้ปวดยาเสพติด ยาคลายกล้ามเนื้อ หรือยารักษาโรควิตกกังวล ซึมเศร้า หรืออาการชัก ยาที่มีลักษณะเดียวกับยากล่อมประสาทอาจมีผลที่ไม่พึงประสงค์
แจ้งให้แพทย์ประจำตัวของคุณทราบเกี่ยวกับยาอื่น ๆ ทั้งหมดที่คุณกำลังใช้หรือกำลังใช้อยู่ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง:
- ยากล่อมประสาทอื่นที่ไม่ใช่ amitriptyline
- ยารักษาอาการซึมเศร้า วิตกกังวล อารมณ์ผิดปกติ หรือความเจ็บป่วยทางจิต
- ยาเย็นหรือแพ้ (เบนาดริลและอื่น ๆ )
- ยารักษาโรคพาร์กินสัน;
- ยารักษาโรคกระเพาะ อาการเมารถ หรืออาการลำไส้แปรปรวน
- ยารักษากระเพาะปัสสาวะไวเกิน
- ยาขยายหลอดลมหอบหืด.
ปรึกษาปัญหาสุขภาพและครอบครัวของคุณผ่านบริการ Good Doctor 24/7 พันธมิตรแพทย์ของเราพร้อมที่จะให้บริการโซลูชั่น มาเลย ดาวน์โหลดแอปพลิเคชั่น Good Doctor ที่นี่!