Clozapine หรือ clozapine เป็นกลุ่มของยารักษาโรคจิตที่แตกต่างจากยารักษาโรคจิต (neuroleptic) อื่น ๆ
ยานี้เป็นการแนะนำยาทางเลือกสำหรับความผิดปกติทางระบบประสาทและจิตเวชบางอย่าง
ยานี้ผลิตขึ้นครั้งแรกในปี พ.ศ. 2499 และได้รับการอนุมัติให้ใช้ทางการแพทย์ในปี พ.ศ. 2515
ต่อไปนี้คือข้อมูลบางส่วนว่ายาโคลซาปีนคืออะไร ประโยชน์ ปริมาณการใช้ และวิธีการใช้งาน
โคลซาปีนมีไว้เพื่ออะไร?
Clozapine เป็นยารักษาโรคจิตที่แนะนำสำหรับการรักษาโรคจิตเภท
ผู้ป่วยจะได้รับยาโคลซาปีนหากการรักษาก่อนหน้านี้ไม่ประสบผลสำเร็จ ยานี้ควรใช้ภายใต้การดูแลอย่างใกล้ชิดจากแพทย์เนื่องจากผลข้างเคียงที่มีความเสี่ยงสูง
ยานี้มีอยู่ในรูปแบบแท็บเล็ตและได้รับการเผยแพร่อย่างกว้างขวางภายใต้ชื่อทางการค้าต่างๆ ยานี้ต้องได้รับใบสั่งยาจากแพทย์
เช่นเดียวกับยาริสเพอริโดน ยาโคลซาปีนมีจำหน่ายจากร้านขายยาที่ผ่านการรับรองภายใต้โครงการพิเศษของรัฐบาลเท่านั้น
หน้าที่และประโยชน์ของยา clozapine คืออะไร?
Clozapine ทำงานเพื่อรักษาอาการทางจิตโดยทำหน้าที่โดยตรงในระบบประสาทส่วนกลางโดยเปลี่ยนการกระทำของสารเคมีในสมอง
โคลซาปีนยังใช้เพื่อลดความเสี่ยงของพฤติกรรมฆ่าตัวตายในผู้ที่เป็นโรคจิตเภทหรือความผิดปกติที่คล้ายคลึงกัน
ในโลกทางการแพทย์ ยานี้มักใช้รักษาปัญหาสุขภาพต่อไปนี้:
โรคจิตเภท
โรคจิตเภทเป็นโรคทางจิตขั้นรุนแรงที่ส่งผลต่อการคิดและการรับรู้
ผู้ที่เป็นโรคจิตเภทมักประสบปัญหาการพูด กระบวนการทางอารมณ์ พฤติกรรม และความรู้สึกที่มีต่อตนเองอย่างรุนแรง
ในบางกรณี ยารักษาโรคจิตสามารถรักษาโรคจิตเภทได้
อย่างไรก็ตาม การใช้ยารักษาโรคจิตอาจมีผลที่ไม่พึงประสงค์
โคลซาปีนเป็นยารักษาโรคจิตที่อาจมีประโยชน์ในการรักษาโรคจิตเภท โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อยารักษาโรคจิตตัวอื่นไม่ได้ผล
จนถึงขณะนี้ ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัดว่าขนาดของยาโคลซาปีนชนิดใดให้ผลดีที่สุดโดยมีผลข้างเคียงน้อยที่สุด
ยังไม่มีหลักฐานเพียงพอเกี่ยวกับขนาดยาที่ดีที่สุดสำหรับผู้ป่วยจิตเภท
ต้องพิจารณาอย่างรอบคอบเพื่อสร้างสมดุลระหว่างข้อดีและข้อเสียของขนาดยาที่แตกต่างกัน โดยคำนึงถึงการเพิ่มของน้ำหนักและผลข้างเคียงอื่นๆ
อย่างไรก็ตาม, ผลข้างเคียงบางอย่างดูเหมือนจะลดลงในปริมาณที่ต่ำกว่า. ดังนั้นจึงแนะนำเป็นอย่างยิ่งหากการรักษาผู้ป่วยจิตเภทสามารถใช้ในขนาดต่ำได้
โรคพาร์กินสัน
โรคพาร์กินสันเป็นโรคความเสื่อมของระบบประสาทส่วนกลางที่เกิดขึ้นในระยะยาว โรคนี้ส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อระบบมอเตอร์
อาการมักจะปรากฏขึ้นอย่างช้าๆ และอาจรุนแรงขึ้นเมื่อโรคดำเนินไปถึงจุดที่อาจส่งผลต่อระบบมอเตอร์
อาการอื่นๆ ได้แก่ ปัญหาทางประสาทสัมผัส การนอนไม่หลับ และการรบกวนทางอารมณ์
ในบางกรณี ยารักษาโรคจิตอาจเป็นยาที่แนะนำให้ใช้ในการรักษาอาการของโรคจิตเภท
อย่างไรก็ตาม การใช้ยารักษาโรคจิตอาจมีผลที่ไม่พึงประสงค์
โคลซาปีนเป็นยารักษาโรคจิตที่อาจมีประโยชน์ในการรักษาโรคจิตเภท โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อยารักษาโรคจิตตัวอื่นไม่ได้ผล
อย่างไรก็ตาม จนถึงขณะนี้ ยังไม่เป็นที่แน่ชัดว่ายาโคลซาปีนชนิดใดมีประสิทธิภาพสูงสุดโดยมีผลข้างเคียงน้อยที่สุด
มีหลักฐานไม่เพียงพอที่จะแนะนำขนาดยาโคลซาปีนที่ดีที่สุดสำหรับผู้ป่วยจิตเภท
ต้องใช้การพิจารณาอย่างรอบคอบเพื่อสร้างสมดุลระหว่างข้อดีและข้อเสียของขนาดยาต่างๆ ที่เกี่ยวกับการเพิ่มของน้ำหนักและผลข้างเคียงอื่นๆ
อย่างไรก็ตาม, ผลข้างเคียงบางอย่างดูเหมือนจะลดลงในปริมาณที่ต่ำกว่า. ดังนั้นการใช้ยานี้ในปริมาณที่น้อยจึงเป็นข้อแนะนำที่ต้องพิจารณาก่อนทำการรักษา
แนวโน้มการฆ่าตัวตาย
โคลซาปีนสามารถใช้เป็นยาป้องกันการฆ่าตัวตายที่มีประโยชน์ได้
ยาโคลซาปีนแสดงให้เห็นความเหนือกว่ายารักษาโรคจิตอื่นๆ เช่น โอลันซาปีนในการป้องกันความพยายามฆ่าตัวตายในผู้ป่วยโรคจิตเภทและโรคจิตเภทที่มีความเสี่ยงสูงต่อการฆ่าตัวตาย
เมื่อเทียบกับการไม่ใช้ยารักษาโรคจิต การใช้ clozapine เป็นยารักษาโรคจิตชนิดเดียวที่มีความสัมพันธ์อย่างสม่ำเสมอกับการลดความเสี่ยงของผลการฆ่าตัวตาย
ยังไม่มียารักษาโรคจิตชนิดอื่นที่เกี่ยวข้องกับการลดความเสี่ยงของการพยายามฆ่าตัวตายทั้งหมด เบนโซไดอะซีพีนสามารถใช้เป็นทางเลือกที่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการพยายามฆ่าตัวตาย
กลไกการออกฤทธิ์ของยาโคลซาปีนอาจส่งผลต่อตัวรับมัสคารินิกและเซโรโทนิน ซึ่งเป็นที่ทราบกันดีว่ามีผลต่อความวิตกกังวล ความปั่นป่วน และความทุกข์ ซึ่งทั้งหมดนี้มีประโยชน์ในการลดพฤติกรรมฆ่าตัวตาย
คลอซาปีน ยี่ห้อและราคา
ยานี้มีใบอนุญาตจำหน่ายในอินโดนีเซีย อย่างไรก็ตาม การแลกยานี้สามารถทำได้ที่หน่วยงานด้านสุขภาพและร้านขายยาที่ได้รับการรับรองซึ่งแต่งตั้งโดยรัฐบาลเท่านั้น
ชื่อทางการค้าบางส่วนของ clozapine ที่ได้รับอนุญาตทางการตลาดมีดังนี้:
- Clopine
- ไซโคซาม
- คลอริเล็กซ์
- โคลซาพีน
- Clozapine Ni
- Luften
- โคลซาริล
- Nuzip
- โคลเซอร์
- ซิโซริล
หากคุณต้องการแลกยานี้ คุณต้องทำการตรวจร่างกายอย่างเข้มข้นกับแพทย์ การใช้ยานี้สามารถทำได้ภายใต้การดูแลของบุคลากรทางการแพทย์เท่านั้น
คุณสามารถรับยานี้ได้โดยแลกซื้อที่ร้านขายยา puskesmas โรงพยาบาลของรัฐ หรือที่ร้านขายยาบางแห่ง
คุณใช้ยาโคลซาปีนอย่างไร?
ปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดที่แพทย์กำหนดหรือบนฉลากบรรจุภัณฑ์ยา อย่าเพิ่มหรือลดขนาดยาโดยไม่ได้รับคำแนะนำจากแพทย์
คุณสามารถทานยานี้ได้หลังรับประทานอาหาร หากคุณมีประวัติอาหารไม่ย่อย คุณสามารถรับประทานพร้อมอาหารได้
หากคุณกำลังใช้น้ำเชื่อมในช่องปาก ให้เขย่าก่อนใช้ ตวงด้วยช้อนตวงที่ให้มา และอย่าใช้ช้อนในครัวเพื่อหลีกเลี่ยงการวัดปริมาณยาที่ไม่ถูกต้อง
ทานยาพร้อมน้ำทันทีโดยไม่ทำลาย อย่างไรก็ตาม มีบางครั้งที่แพทย์ทำยาเป็นผง ดังนั้นให้ยาละลายก่อนแล้วจึงกลืน
ยาโคลซาปีนสามารถส่งผลต่อระบบภูมิคุ้มกัน จึงเพิ่มความเสี่ยงในการติดเชื้อและความเสี่ยงในระยะยาว คุณอาจติดเชื้อร้ายแรงหรือถึงแก่ชีวิตได้ ตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอเพื่อหลีกเลี่ยงสิ่งที่ไม่พึงประสงค์
อย่าหยุดกินยากะทันหัน ถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการลดขนาดยาก่อนที่จะหยุดอย่างสมบูรณ์
แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ใช้ยาระบายในขณะที่รับประทานโคลซาปีน ใช้ยาระบายชนิดที่แพทย์แนะนำเท่านั้น
เก็บที่อุณหภูมิห้องให้ห่างจากความชื้นและแสงแดดที่ร้อนหลังจากที่คุณใช้โคลซาปีนเสร็จแล้ว
ยาโคลซาปีนมีขนาดรับประทานอย่างไร?
ปริมาณผู้ใหญ่
โรคจิตเภท
- ปริมาณปกติ: 200-450 มก. ต่อวัน
- ปริมาณสูงสุด: 900 มก. ต่อวัน
- ผู้ป่วยที่ไม่ตอบสนองหรือไม่ทนต่อยารักษาโรคจิตอื่นๆ: 12.5 มก. 1-2 ครั้งในวันที่ 1 ตามด้วย 25 มก. 1-2 ครั้งในวันที่ 2
- ขนาดยาอาจเพิ่มขึ้นทีละ 25-50 มก. ต่อวันเป็นเวลา 14 -21 วัน สูงสุด 300 มก. ต่อวันโดยแบ่งรับประทาน
- การเพิ่มขึ้นในภายหลังจะได้รับ 50-100 มก. 1-2 ครั้งต่อสัปดาห์หากจำเป็น
โรคจิตในโรคพาร์กินสัน
- ปริมาณปกติ: 25-37.5 มก. ก่อนนอน
- ปริมาณสูงสุด: 100 มก. ต่อวัน
- ปริมาณ 12.5 มก. ก่อนนอนเพิ่มขึ้นทีละ 12.5 มก. มากถึงสองครั้งต่อสัปดาห์จนถึงขนาดสูงสุด 50 มก.
- ปริมาณจะถูกปรับตามสภาพของผู้ป่วย
แนวโน้มการฆ่าตัวตายในโรคจิตเภท
- ขนาดยาเริ่มต้น: 12.5 มก. วันละ 1-2 ครั้ง อาจเพิ่มขึ้นทีละ 25-50 มก. ต่อวัน หากทนได้ถึง 300-450 มก. ต่อวันใน 2 สัปดาห์
- ต่อมาเพิ่มขึ้นเป็น 100 มก. 1-2 ครั้งต่อสัปดาห์
- ปริมาณสูงสุด: 900 มก. ต่อวัน
ปริมาณผู้สูงอายุ
โรคจิตเภท
อาจได้รับขนาด 12.5 มก. ในวันแรก จากนั้นเพิ่มขึ้นทีละ 25 มก. ต่อวัน
ไม่แนะนำให้ใช้ยาสำหรับเด็ก เว้นแต่จะได้รับคำแนะนำพิเศษจากแพทย์
ยานี้ปลอดภัยสำหรับสตรีมีครรภ์และให้นมบุตรหรือไม่?
เรา. สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาได้รวมยานี้ไว้ในหมวดหมู่ NS. ไม่มีหลักฐานความเสี่ยงของผลข้างเคียงในทารกในครรภ์ของสัตว์ทดลอง และไม่มีการศึกษาที่ควบคุมในสตรีมีครรภ์
การใช้ยาสามารถทำได้ตามคำแนะนำของแพทย์เท่านั้น
ยานี้ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าดูดซึมได้ในน้ำนมแม่ จึงไม่เหมาะสำหรับมารดาที่ให้นมบุตร
ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ของยาโคลซาปีนคืออะไร?
ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากการใช้ยานี้มีดังต่อไปนี้:
- อาการแพ้ (ลมพิษ หายใจลำบาก บวมที่ใบหน้าหรือลำคอ)
- ปฏิกิริยาภูมิไวเกินอย่างรุนแรง (มีไข้ เจ็บคอ แสบตา ปวดผิวหนัง ผื่นแดงหรือม่วงเมื่อโดนแสงแดดและลอก)
- อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่
- แผลในปาก
- หายใจลำบาก
- ปวดหรือแสบร้อนขณะปัสสาวะ
- อาการคันหรือตกขาว
- การเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อใบหน้าที่ไม่สามารถควบคุมได้ (เคี้ยว ขมวดคิ้ว ขยับลิ้น กะพริบตา หรือขยับตา)
- อาการท้องผูกรุนแรง
- อุจจาระแห้ง แข็ง หรือเจ็บปวด
- คลื่นไส้ อาเจียน ปวดท้องหรือท้องอืด
- ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ – เจ็บหน้าอก หัวใจเต้นเร็วหรือเต้นแรง หัวใจเต้นช้า หายใจถี่ และเวียนศีรษะอย่างกะทันหัน
- ปัญหาเกี่ยวกับตับ – เบื่ออาหาร ปวดท้อง (ด้านขวาบน) เหนื่อยล้า อาการคัน ปัสสาวะสีเข้ม อุจจาระสีนวล โรคดีซ่าน (ผิวหรือตาเหลือง)
- ปฏิกิริยาของระบบประสาทอย่างรุนแรง – กล้ามเนื้อแข็งมาก (แข็ง) มีไข้สูง เหงื่อออก สับสน หัวใจเต้นเร็วหรือไม่สมดุล ตัวสั่น รู้สึกเหมือนจะหมดสติ
- สัญญาณของลิ่มเลือดในปอด – เจ็บหน้าอก ไอกะทันหัน หายใจมีเสียงหวีด หายใจเร็ว ไอเป็นเลือด
ผลข้างเคียงที่พบบ่อยของ clozapine ได้แก่ :
- น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น
- วิงเวียน
- อาการสั่น
- หัวใจเต้นเร็ว
- ปวดศีรษะ
- ง่วงนอน
- คลื่นไส้
- ท้องผูก
- ปากแห้งหรือน้ำลายไหลเพิ่มขึ้น
- รบกวนการมองเห็น
- ไข้
- เหงื่อออกมากเกินไป
คำเตือนและความสนใจ
อย่าใช้ยานี้หากคุณมีประวัติแพ้ยาโคลซาปีน
อาการท้องผูกที่ไม่ได้รับการรักษาอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนในลำไส้ที่รุนแรงหรือถึงแก่ชีวิตได้ แจ้งให้แพทย์ทราบทันที หากคุณไม่มีการเคลื่อนไหวของลำไส้อย่างน้อย 3 ครั้งต่อสัปดาห์
การใช้ clozapine เป็นเวลานานหรือในปริมาณสูงอาจทำให้เกิดปัญหามอเตอร์ร้ายแรงที่อาจไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้
ยาโคลซาปีนอาจเพิ่มความเสี่ยงต่ออาการชักได้ โดยเฉพาะในปริมาณที่สูง หลีกเลี่ยงกิจกรรมที่อาจเป็นอันตรายหากคุณมีอาการชักหรือหมดสติ
ยาโคลซาปีนอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตในผู้สูงอายุที่มีประวัติโรคจิตเภทที่เกี่ยวข้องกับโรคสมองเสื่อมและไม่ได้รับการอนุมัติสำหรับการใช้งานนี้
เพื่อให้แน่ใจว่าใช้ยานี้อย่างปลอดภัย แจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณมีประวัติดังต่อไปนี้:
- ปัญหาหัวใจ
- ความดันโลหิตสูง
- หัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง
- ดาวน์ซินโดรม QT ยาว (พจนานุกรมของตัวเองหรือสมาชิกในครอบครัว);
- ความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์ (เช่นระดับโพแทสเซียมหรือแมกนีเซียมในเลือดต่ำ)
- อาการชัก อาการบาดเจ็บที่ศีรษะ หรือเนื้องอกในสมอง
- โรคเบาหวานหรือปัจจัยเสี่ยง เช่น การมีน้ำหนักเกิน หรือมีประวัติครอบครัวเป็นโรคเบาหวาน
- คอเลสเตอรอลหรือไตรกลีเซอไรด์สูง
- ปัญหาท้องผูกหรือลำไส้
- โรคตับหรือไต
- ปัญหาต่อมลูกหมาก
- ต้อหิน;
- ภาวะทุพโภชนาการหรือภาวะขาดน้ำ
- ถ้าคุณสูบบุหรี่
บอกแพทย์หากคุณกำลังตั้งครรภ์ การใช้ยารักษาโรคจิตในช่วง 3 เดือนที่ผ่านมาของการตั้งครรภ์อาจทำให้เกิดปัญหาการหายใจ ปัญหาในการกินอาหาร หรืออาการถอนตัวในทารกแรกเกิด
คุณไม่ควรรับประทานยานี้ในขณะที่คุณให้นมลูก ยานี้มีข้อห้ามสำหรับมารดาที่ให้นมบุตร
ยาโคลซาปีนไม่ได้รับอนุญาตให้ใช้กับผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปี
หลีกเลี่ยงการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์เพราะสามารถเพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียงได้ หลีกเลี่ยงเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีน เช่น กาแฟ ชา โคล่า หรือเครื่องดื่มชูกำลัง
หลีกเลี่ยงการขับรถหรือทำกิจกรรมที่ต้องใช้กำลังมากหลังจากทานยานี้
ปรึกษาปัญหาสุขภาพและครอบครัวของคุณผ่านบริการ Good Doctor 24/7 พันธมิตรแพทย์ของเราพร้อมที่จะให้บริการโซลูชั่น มาเลย ดาวน์โหลดแอปพลิเคชั่น Good Doctor ที่นี่!