สุขภาพ

โคลซาพีน

Clozapine หรือ clozapine เป็นกลุ่มของยารักษาโรคจิตที่แตกต่างจากยารักษาโรคจิต (neuroleptic) อื่น ๆ

ยานี้เป็นการแนะนำยาทางเลือกสำหรับความผิดปกติทางระบบประสาทและจิตเวชบางอย่าง

ยานี้ผลิตขึ้นครั้งแรกในปี พ.ศ. 2499 และได้รับการอนุมัติให้ใช้ทางการแพทย์ในปี พ.ศ. 2515

ต่อไปนี้คือข้อมูลบางส่วนว่ายาโคลซาปีนคืออะไร ประโยชน์ ปริมาณการใช้ และวิธีการใช้งาน

โคลซาปีนมีไว้เพื่ออะไร?

Clozapine เป็นยารักษาโรคจิตที่แนะนำสำหรับการรักษาโรคจิตเภท

ผู้ป่วยจะได้รับยาโคลซาปีนหากการรักษาก่อนหน้านี้ไม่ประสบผลสำเร็จ ยานี้ควรใช้ภายใต้การดูแลอย่างใกล้ชิดจากแพทย์เนื่องจากผลข้างเคียงที่มีความเสี่ยงสูง

ยานี้มีอยู่ในรูปแบบแท็บเล็ตและได้รับการเผยแพร่อย่างกว้างขวางภายใต้ชื่อทางการค้าต่างๆ ยานี้ต้องได้รับใบสั่งยาจากแพทย์

เช่นเดียวกับยาริสเพอริโดน ยาโคลซาปีนมีจำหน่ายจากร้านขายยาที่ผ่านการรับรองภายใต้โครงการพิเศษของรัฐบาลเท่านั้น

หน้าที่และประโยชน์ของยา clozapine คืออะไร?

Clozapine ทำงานเพื่อรักษาอาการทางจิตโดยทำหน้าที่โดยตรงในระบบประสาทส่วนกลางโดยเปลี่ยนการกระทำของสารเคมีในสมอง

โคลซาปีนยังใช้เพื่อลดความเสี่ยงของพฤติกรรมฆ่าตัวตายในผู้ที่เป็นโรคจิตเภทหรือความผิดปกติที่คล้ายคลึงกัน

ในโลกทางการแพทย์ ยานี้มักใช้รักษาปัญหาสุขภาพต่อไปนี้:

โรคจิตเภท

โรคจิตเภทเป็นโรคทางจิตขั้นรุนแรงที่ส่งผลต่อการคิดและการรับรู้

ผู้ที่เป็นโรคจิตเภทมักประสบปัญหาการพูด กระบวนการทางอารมณ์ พฤติกรรม และความรู้สึกที่มีต่อตนเองอย่างรุนแรง

ในบางกรณี ยารักษาโรคจิตสามารถรักษาโรคจิตเภทได้

อย่างไรก็ตาม การใช้ยารักษาโรคจิตอาจมีผลที่ไม่พึงประสงค์

โคลซาปีนเป็นยารักษาโรคจิตที่อาจมีประโยชน์ในการรักษาโรคจิตเภท โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อยารักษาโรคจิตตัวอื่นไม่ได้ผล

จนถึงขณะนี้ ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัดว่าขนาดของยาโคลซาปีนชนิดใดให้ผลดีที่สุดโดยมีผลข้างเคียงน้อยที่สุด

ยังไม่มีหลักฐานเพียงพอเกี่ยวกับขนาดยาที่ดีที่สุดสำหรับผู้ป่วยจิตเภท

ต้องพิจารณาอย่างรอบคอบเพื่อสร้างสมดุลระหว่างข้อดีและข้อเสียของขนาดยาที่แตกต่างกัน โดยคำนึงถึงการเพิ่มของน้ำหนักและผลข้างเคียงอื่นๆ

อย่างไรก็ตาม, ผลข้างเคียงบางอย่างดูเหมือนจะลดลงในปริมาณที่ต่ำกว่า. ดังนั้นจึงแนะนำเป็นอย่างยิ่งหากการรักษาผู้ป่วยจิตเภทสามารถใช้ในขนาดต่ำได้

โรคพาร์กินสัน

โรคพาร์กินสันเป็นโรคความเสื่อมของระบบประสาทส่วนกลางที่เกิดขึ้นในระยะยาว โรคนี้ส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อระบบมอเตอร์

อาการมักจะปรากฏขึ้นอย่างช้าๆ และอาจรุนแรงขึ้นเมื่อโรคดำเนินไปถึงจุดที่อาจส่งผลต่อระบบมอเตอร์

อาการอื่นๆ ได้แก่ ปัญหาทางประสาทสัมผัส การนอนไม่หลับ และการรบกวนทางอารมณ์

ในบางกรณี ยารักษาโรคจิตอาจเป็นยาที่แนะนำให้ใช้ในการรักษาอาการของโรคจิตเภท

อย่างไรก็ตาม การใช้ยารักษาโรคจิตอาจมีผลที่ไม่พึงประสงค์

โคลซาปีนเป็นยารักษาโรคจิตที่อาจมีประโยชน์ในการรักษาโรคจิตเภท โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อยารักษาโรคจิตตัวอื่นไม่ได้ผล

อย่างไรก็ตาม จนถึงขณะนี้ ยังไม่เป็นที่แน่ชัดว่ายาโคลซาปีนชนิดใดมีประสิทธิภาพสูงสุดโดยมีผลข้างเคียงน้อยที่สุด

มีหลักฐานไม่เพียงพอที่จะแนะนำขนาดยาโคลซาปีนที่ดีที่สุดสำหรับผู้ป่วยจิตเภท

ต้องใช้การพิจารณาอย่างรอบคอบเพื่อสร้างสมดุลระหว่างข้อดีและข้อเสียของขนาดยาต่างๆ ที่เกี่ยวกับการเพิ่มของน้ำหนักและผลข้างเคียงอื่นๆ

อย่างไรก็ตาม, ผลข้างเคียงบางอย่างดูเหมือนจะลดลงในปริมาณที่ต่ำกว่า. ดังนั้นการใช้ยานี้ในปริมาณที่น้อยจึงเป็นข้อแนะนำที่ต้องพิจารณาก่อนทำการรักษา

แนวโน้มการฆ่าตัวตาย

โคลซาปีนสามารถใช้เป็นยาป้องกันการฆ่าตัวตายที่มีประโยชน์ได้

ยาโคลซาปีนแสดงให้เห็นความเหนือกว่ายารักษาโรคจิตอื่นๆ เช่น โอลันซาปีนในการป้องกันความพยายามฆ่าตัวตายในผู้ป่วยโรคจิตเภทและโรคจิตเภทที่มีความเสี่ยงสูงต่อการฆ่าตัวตาย

เมื่อเทียบกับการไม่ใช้ยารักษาโรคจิต การใช้ clozapine เป็นยารักษาโรคจิตชนิดเดียวที่มีความสัมพันธ์อย่างสม่ำเสมอกับการลดความเสี่ยงของผลการฆ่าตัวตาย

ยังไม่มียารักษาโรคจิตชนิดอื่นที่เกี่ยวข้องกับการลดความเสี่ยงของการพยายามฆ่าตัวตายทั้งหมด เบนโซไดอะซีพีนสามารถใช้เป็นทางเลือกที่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการพยายามฆ่าตัวตาย

กลไกการออกฤทธิ์ของยาโคลซาปีนอาจส่งผลต่อตัวรับมัสคารินิกและเซโรโทนิน ซึ่งเป็นที่ทราบกันดีว่ามีผลต่อความวิตกกังวล ความปั่นป่วน และความทุกข์ ซึ่งทั้งหมดนี้มีประโยชน์ในการลดพฤติกรรมฆ่าตัวตาย

คลอซาปีน ยี่ห้อและราคา

ยานี้มีใบอนุญาตจำหน่ายในอินโดนีเซีย อย่างไรก็ตาม การแลกยานี้สามารถทำได้ที่หน่วยงานด้านสุขภาพและร้านขายยาที่ได้รับการรับรองซึ่งแต่งตั้งโดยรัฐบาลเท่านั้น

ชื่อทางการค้าบางส่วนของ clozapine ที่ได้รับอนุญาตทางการตลาดมีดังนี้:

  • Clopine
  • ไซโคซาม
  • คลอริเล็กซ์
  • โคลซาพีน
  • Clozapine Ni
  • Luften
  • โคลซาริล
  • Nuzip
  • โคลเซอร์
  • ซิโซริล

หากคุณต้องการแลกยานี้ คุณต้องทำการตรวจร่างกายอย่างเข้มข้นกับแพทย์ การใช้ยานี้สามารถทำได้ภายใต้การดูแลของบุคลากรทางการแพทย์เท่านั้น

คุณสามารถรับยานี้ได้โดยแลกซื้อที่ร้านขายยา puskesmas โรงพยาบาลของรัฐ หรือที่ร้านขายยาบางแห่ง

คุณใช้ยาโคลซาปีนอย่างไร?

ปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดที่แพทย์กำหนดหรือบนฉลากบรรจุภัณฑ์ยา อย่าเพิ่มหรือลดขนาดยาโดยไม่ได้รับคำแนะนำจากแพทย์

คุณสามารถทานยานี้ได้หลังรับประทานอาหาร หากคุณมีประวัติอาหารไม่ย่อย คุณสามารถรับประทานพร้อมอาหารได้

หากคุณกำลังใช้น้ำเชื่อมในช่องปาก ให้เขย่าก่อนใช้ ตวงด้วยช้อนตวงที่ให้มา และอย่าใช้ช้อนในครัวเพื่อหลีกเลี่ยงการวัดปริมาณยาที่ไม่ถูกต้อง

ทานยาพร้อมน้ำทันทีโดยไม่ทำลาย อย่างไรก็ตาม มีบางครั้งที่แพทย์ทำยาเป็นผง ดังนั้นให้ยาละลายก่อนแล้วจึงกลืน

ยาโคลซาปีนสามารถส่งผลต่อระบบภูมิคุ้มกัน จึงเพิ่มความเสี่ยงในการติดเชื้อและความเสี่ยงในระยะยาว คุณอาจติดเชื้อร้ายแรงหรือถึงแก่ชีวิตได้ ตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอเพื่อหลีกเลี่ยงสิ่งที่ไม่พึงประสงค์

อย่าหยุดกินยากะทันหัน ถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการลดขนาดยาก่อนที่จะหยุดอย่างสมบูรณ์

แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ใช้ยาระบายในขณะที่รับประทานโคลซาปีน ใช้ยาระบายชนิดที่แพทย์แนะนำเท่านั้น

เก็บที่อุณหภูมิห้องให้ห่างจากความชื้นและแสงแดดที่ร้อนหลังจากที่คุณใช้โคลซาปีนเสร็จแล้ว

ยาโคลซาปีนมีขนาดรับประทานอย่างไร?

ปริมาณผู้ใหญ่

โรคจิตเภท

  • ปริมาณปกติ: 200-450 มก. ต่อวัน
  • ปริมาณสูงสุด: 900 มก. ต่อวัน
  • ผู้ป่วยที่ไม่ตอบสนองหรือไม่ทนต่อยารักษาโรคจิตอื่นๆ: 12.5 มก. 1-2 ครั้งในวันที่ 1 ตามด้วย 25 มก. 1-2 ครั้งในวันที่ 2
  • ขนาดยาอาจเพิ่มขึ้นทีละ 25-50 มก. ต่อวันเป็นเวลา 14 -21 วัน สูงสุด 300 มก. ต่อวันโดยแบ่งรับประทาน
  • การเพิ่มขึ้นในภายหลังจะได้รับ 50-100 มก. 1-2 ครั้งต่อสัปดาห์หากจำเป็น

โรคจิตในโรคพาร์กินสัน

  • ปริมาณปกติ: 25-37.5 มก. ก่อนนอน
  • ปริมาณสูงสุด: 100 มก. ต่อวัน
  • ปริมาณ 12.5 มก. ก่อนนอนเพิ่มขึ้นทีละ 12.5 มก. มากถึงสองครั้งต่อสัปดาห์จนถึงขนาดสูงสุด 50 มก.
  • ปริมาณจะถูกปรับตามสภาพของผู้ป่วย

แนวโน้มการฆ่าตัวตายในโรคจิตเภท

  • ขนาดยาเริ่มต้น: 12.5 มก. วันละ 1-2 ครั้ง อาจเพิ่มขึ้นทีละ 25-50 มก. ต่อวัน หากทนได้ถึง 300-450 มก. ต่อวันใน 2 สัปดาห์
  • ต่อมาเพิ่มขึ้นเป็น 100 มก. 1-2 ครั้งต่อสัปดาห์
  • ปริมาณสูงสุด: 900 มก. ต่อวัน

ปริมาณผู้สูงอายุ

โรคจิตเภท

อาจได้รับขนาด 12.5 มก. ในวันแรก จากนั้นเพิ่มขึ้นทีละ 25 มก. ต่อวัน

ไม่แนะนำให้ใช้ยาสำหรับเด็ก เว้นแต่จะได้รับคำแนะนำพิเศษจากแพทย์

ยานี้ปลอดภัยสำหรับสตรีมีครรภ์และให้นมบุตรหรือไม่?

เรา. สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาได้รวมยานี้ไว้ในหมวดหมู่ NS. ไม่มีหลักฐานความเสี่ยงของผลข้างเคียงในทารกในครรภ์ของสัตว์ทดลอง และไม่มีการศึกษาที่ควบคุมในสตรีมีครรภ์

การใช้ยาสามารถทำได้ตามคำแนะนำของแพทย์เท่านั้น

ยานี้ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าดูดซึมได้ในน้ำนมแม่ จึงไม่เหมาะสำหรับมารดาที่ให้นมบุตร

ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ของยาโคลซาปีนคืออะไร?

ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากการใช้ยานี้มีดังต่อไปนี้:

  • อาการแพ้ (ลมพิษ หายใจลำบาก บวมที่ใบหน้าหรือลำคอ)
  • ปฏิกิริยาภูมิไวเกินอย่างรุนแรง (มีไข้ เจ็บคอ แสบตา ปวดผิวหนัง ผื่นแดงหรือม่วงเมื่อโดนแสงแดดและลอก)
  • อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่
  • แผลในปาก
  • หายใจลำบาก
  • ปวดหรือแสบร้อนขณะปัสสาวะ
  • อาการคันหรือตกขาว
  • การเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อใบหน้าที่ไม่สามารถควบคุมได้ (เคี้ยว ขมวดคิ้ว ขยับลิ้น กะพริบตา หรือขยับตา)
  • อาการท้องผูกรุนแรง
  • อุจจาระแห้ง แข็ง หรือเจ็บปวด
  • คลื่นไส้ อาเจียน ปวดท้องหรือท้องอืด
  • ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ – เจ็บหน้าอก หัวใจเต้นเร็วหรือเต้นแรง หัวใจเต้นช้า หายใจถี่ และเวียนศีรษะอย่างกะทันหัน
  • ปัญหาเกี่ยวกับตับ – เบื่ออาหาร ปวดท้อง (ด้านขวาบน) เหนื่อยล้า อาการคัน ปัสสาวะสีเข้ม อุจจาระสีนวล โรคดีซ่าน (ผิวหรือตาเหลือง)
  • ปฏิกิริยาของระบบประสาทอย่างรุนแรง – กล้ามเนื้อแข็งมาก (แข็ง) มีไข้สูง เหงื่อออก สับสน หัวใจเต้นเร็วหรือไม่สมดุล ตัวสั่น รู้สึกเหมือนจะหมดสติ
  • สัญญาณของลิ่มเลือดในปอด – เจ็บหน้าอก ไอกะทันหัน หายใจมีเสียงหวีด หายใจเร็ว ไอเป็นเลือด

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยของ clozapine ได้แก่ :

  • น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น
  • วิงเวียน
  • อาการสั่น
  • หัวใจเต้นเร็ว
  • ปวดศีรษะ
  • ง่วงนอน
  • คลื่นไส้
  • ท้องผูก
  • ปากแห้งหรือน้ำลายไหลเพิ่มขึ้น
  • รบกวนการมองเห็น
  • ไข้
  • เหงื่อออกมากเกินไป

คำเตือนและความสนใจ

อย่าใช้ยานี้หากคุณมีประวัติแพ้ยาโคลซาปีน

อาการท้องผูกที่ไม่ได้รับการรักษาอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนในลำไส้ที่รุนแรงหรือถึงแก่ชีวิตได้ แจ้งให้แพทย์ทราบทันที หากคุณไม่มีการเคลื่อนไหวของลำไส้อย่างน้อย 3 ครั้งต่อสัปดาห์

การใช้ clozapine เป็นเวลานานหรือในปริมาณสูงอาจทำให้เกิดปัญหามอเตอร์ร้ายแรงที่อาจไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้

ยาโคลซาปีนอาจเพิ่มความเสี่ยงต่ออาการชักได้ โดยเฉพาะในปริมาณที่สูง หลีกเลี่ยงกิจกรรมที่อาจเป็นอันตรายหากคุณมีอาการชักหรือหมดสติ

ยาโคลซาปีนอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตในผู้สูงอายุที่มีประวัติโรคจิตเภทที่เกี่ยวข้องกับโรคสมองเสื่อมและไม่ได้รับการอนุมัติสำหรับการใช้งานนี้

เพื่อให้แน่ใจว่าใช้ยานี้อย่างปลอดภัย แจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณมีประวัติดังต่อไปนี้:

  • ปัญหาหัวใจ
  • ความดันโลหิตสูง
  • หัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง
  • ดาวน์ซินโดรม QT ยาว (พจนานุกรมของตัวเองหรือสมาชิกในครอบครัว);
  • ความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์ (เช่นระดับโพแทสเซียมหรือแมกนีเซียมในเลือดต่ำ)
  • อาการชัก อาการบาดเจ็บที่ศีรษะ หรือเนื้องอกในสมอง
  • โรคเบาหวานหรือปัจจัยเสี่ยง เช่น การมีน้ำหนักเกิน หรือมีประวัติครอบครัวเป็นโรคเบาหวาน
  • คอเลสเตอรอลหรือไตรกลีเซอไรด์สูง
  • ปัญหาท้องผูกหรือลำไส้
  • โรคตับหรือไต
  • ปัญหาต่อมลูกหมาก
  • ต้อหิน;
  • ภาวะทุพโภชนาการหรือภาวะขาดน้ำ
  • ถ้าคุณสูบบุหรี่

บอกแพทย์หากคุณกำลังตั้งครรภ์ การใช้ยารักษาโรคจิตในช่วง 3 เดือนที่ผ่านมาของการตั้งครรภ์อาจทำให้เกิดปัญหาการหายใจ ปัญหาในการกินอาหาร หรืออาการถอนตัวในทารกแรกเกิด

คุณไม่ควรรับประทานยานี้ในขณะที่คุณให้นมลูก ยานี้มีข้อห้ามสำหรับมารดาที่ให้นมบุตร

ยาโคลซาปีนไม่ได้รับอนุญาตให้ใช้กับผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปี

หลีกเลี่ยงการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์เพราะสามารถเพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียงได้ หลีกเลี่ยงเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีน เช่น กาแฟ ชา โคล่า หรือเครื่องดื่มชูกำลัง

หลีกเลี่ยงการขับรถหรือทำกิจกรรมที่ต้องใช้กำลังมากหลังจากทานยานี้

ปรึกษาปัญหาสุขภาพและครอบครัวของคุณผ่านบริการ Good Doctor 24/7 พันธมิตรแพทย์ของเราพร้อมที่จะให้บริการโซลูชั่น มาเลย ดาวน์โหลดแอปพลิเคชั่น Good Doctor ที่นี่!

$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found