ทำความรู้จักกับคีโตโคนาโซล ยาต้านเชื้อรา

Ketoconazole เป็นยาที่แนะนำให้ใช้หากคุณมีปัญหาร้ายแรงเกี่ยวกับการติดเชื้อที่เกิดจากเชื้อรา ยานี้ทำงานโดยหยุดการเจริญเติบโตของเชื้อรา

เชื้อราเหล่านี้เติบโตในบางส่วนของร่างกายของคุณ เชื้อราบางชนิดสามารถเติบโตบนผิวหนัง ผม เล็บ และในเลือด

โรคเชื้อราที่พบได้บ่อยที่สุดคือกลาก แต่ก็ยังมีโรคอื่นๆ เช่น เกลื้อน cruris เติบโตในขาหนีบ, เกลื้อน pedis ในบริเวณขาถึง เกลื้อน versicolor ซึ่งขึ้นในบางส่วนของลำตัวมีสีน้ำตาล

โรคทุกชนิดสามารถรักษาได้โดยใช้คีโตโคนาโซล ซึ่งมาในรูปแบบของยาเม็ด ครีมทาเฉพาะที่ แชมพู และเจลเฉพาะที่

นี่คือสิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับคีโตโคนาโซล

เงื่อนไขที่คีโตโคนาโซลปฏิบัติต่อ

นอกเหนือจากที่กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ นี่คือรายการของโรคที่เกิดจากเชื้อราที่ทำให้คุณจำเป็นต้องใช้คีโตโคนาโซล:

• Chromoblastomycosis หรือโรคเชื้อราที่ผิวหนังเรื้อรังพบได้ในเขตร้อนและยากต่อการรักษา โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับกรณีที่มีมานาน
• ไข้หุบเขาหรือ coccidioidomycosis ไข้ที่เกิดจากสปอร์ของ coccidioides
• Paracoccidoidomycosis หรือโรคไขข้ออักเสบที่อาจส่งผลต่ออวัยวะใด ๆ ในร่างกาย
• การติดเชื้อที่เกิดจากเชื้อรา blastomyces dermatitidis
• การติดเชื้อในปอดที่เรียกว่าฮิสโตพลาสโมซิส
• รูปแบบขั้นสูงของมะเร็งต่อมลูกหมาก

วิธีรับประทานคีโตโคนาโซล

หากคุณต้องการใช้ยานี้ ปริมาณ รูปแบบ และความถี่ที่คุณควรทานจะขึ้นอยู่กับ:

• อายุ.
• เงื่อนไขการรักษา
• สภาพร่างกายจะรุนแรงเพียงใด
• การรักษาอื่นๆ ที่คุณกำลังใช้
• ปฏิกิริยาต่อยาครั้งแรก

แบบฟอร์มและเกรด

สำหรับ ketoconazole ในรูปแบบยาเม็ด โดยปกติเขาจะมีความเข้มข้น 200 มก.

ปริมาณสำหรับการติดเชื้อรา

สำหรับผู้ใหญ่อายุ 18 ปีขึ้นไป ปริมาณปกติคือ 200 มก. ของ ketoconazole ที่รับประทานทุกวันนานถึง 6 เดือน หากจำเป็น แพทย์อาจเพิ่มขนาดยาได้

สำหรับเด็กอายุ 2 ถึง 17 ปี แพทย์มักจะกำหนดขนาดยาโดยขึ้นอยู่กับน้ำหนักของเด็ก ช่วงของขนาดยาที่ให้อยู่ระหว่าง 3.5-6.6 มก./กก. ของน้ำหนักตัวที่บริโภคต่อวัน

ในขณะเดียวกัน ยังไม่มีข้อมูลว่ายานี้ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพสำหรับการบริโภคของเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปีหรือไม่ โดยทั่วไป เด็กจะไม่ให้ ketoconazole เพื่อบริโภค

การบริโภคคีโตโคนาโซลต้องเป็นไปตามขนาดยา

Ketoconazole มักใช้สำหรับการรักษาระยะสั้น อย่างไรก็ตาม ภายใต้เงื่อนไขบางประการ สามารถทำได้ภายในหลายเดือน

Ketoconazole อาจมีความเสี่ยงถ้าคุณไม่ใช้ยาตามที่กำหนด การติดเชื้อหรือสภาพผิวของคุณจะไม่ดีขึ้นหากคุณหยุดหรือไม่รับประทานเลย คุณรู้.

หากคุณรับประทานในปริมาณที่มากเกินไป ระดับของยานี้จะเป็นอันตรายต่อร่างกาย อาการของการใช้ยาเกินขนาดที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่:

• คลื่นไส้
• ปิดปาก.
• ท้องเสีย.

อย่าเพิ่มขนาดยาเป็นสองเท่าถ้าคุณพลาด

หากคุณลืมรับประทานยา 1 เม็ด ให้รับประทานทันทีที่นึกได้ แต่อย่ารับประทาน 1 ชั่วโมงก่อนรับประทานมื้อถัดไป

ยิ่งไปกว่านั้น อย่าเพิ่มขนาดยาเพียงเพื่อให้ได้ขนาดยาที่ต้องการ

ผลข้างเคียงของคีโตโคนาโซล

แม้ว่าจะไม่ก่อให้เกิดอาการง่วงนอน แต่ยานี้สามารถมีผลข้างเคียงดังต่อไปนี้:

ผลข้างเคียงที่พบบ่อย

ผลข้างเคียงบางอย่างที่คุณจะรู้สึกได้คือ:

• คลื่นไส้
• ปวดศีรษะ.
• ท้องเสีย.
• ปวดท้อง.
• การทำงานของตับผิดปกติขึ้นอยู่กับผลการทดสอบ

หากคุณรู้สึกไม่สบายใจ ผลกระทบนี้จะหายไปภายในสองสามวันหรือหลายสัปดาห์ แต่ถ้าคุณรู้สึกว่าอาการเหล่านี้รุนแรงและไม่หายไป ให้ไปพบแพทย์ทันที

ผลข้างเคียงที่รุนแรง

ผลข้างเคียงที่ร้ายแรงบางอย่างที่คุณต้องระวังมีดังนี้:

• ปัญหาเกี่ยวกับตับ (พิษต่อตับ) อาการอาจรวมถึง:
  • สูญเสียความกระหายหรือน้ำหนัก (อาการเบื่ออาหาร)
  • คลื่นไส้และแม้กระทั่งอาเจียน
  • ความเหนื่อยล้า.
  • ปวดท้องหรือแม้กระทั่งไวต่อความเจ็บปวด
  • ปัสสาวะสีเข้มหรืออุจจาระสีซีด
  • การเปลี่ยนสีเหลืองของผิวหนังหรือตาขาว
  • ไข้.
  • ผื่น.
• ในบางกรณีการใช้ ketoconazole ในปริมาณสูงอาจทำให้เกิดปัญหาในต่อมหมวกไต
• การลดระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรน
• ลดการผลิตสเปิร์ม

ปฏิกิริยาคีโตโคนาโซลกับยาตัวอื่น

ยาเม็ด Ketoconazole สามารถโต้ตอบกับยา วิตามิน หรือสมุนไพรอื่นๆ ที่คุณอาจกำลังรับประทาน ปฏิกิริยาอาจเกิดขึ้นและส่งผลให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในการทำงานและการกระทำของยา บางครั้งปฏิกิริยาเหล่านี้เป็นอันตรายหรือทำให้ยาทำงานไม่ถูกต้อง

เพื่อหลีกเลี่ยงการมีปฏิสัมพันธ์ ให้แน่ใจว่าคุณจัดการยาทั้งหมดของคุณอย่างถูกต้อง ตรวจสอบให้แน่ใจว่าแพทย์ของคุณทราบเกี่ยวกับการรักษาที่คุณกำลังใช้

ยาที่ไม่ควรรับประทานร่วมกับคีโตโคนาโซล

ยาบางชนิดไม่ควรรับประทานร่วมกับคีโตโคนาโซล หากทำเช่นนั้นอาจทำให้เกิดผลเสียต่อร่างกายได้ ตัวอย่างของยาเหล่านี้คือ:

• ยาต้านการเต้นของหัวใจ เช่น dofetilide, quinidine และ dronedarone การบริโภคร่วมกับ ketoconazole อาจทำให้เกิดปัญหาหัวใจที่เรียกว่า QT prolongation ซึ่งเป็นภาวะหัวใจเต้นผิดปกติและเป็นอันตรายถึงชีวิต
• เมธาโดน การบริโภคควบคู่กับ ketoconazole อาจทำให้ QT ของโรคหัวใจยืดเยื้อ หัวใจเต้นผิดปกติ และอันตรายถึงชีวิต
• ราโนลาซีน การบริโภคควบคู่กับ ketoconazole อาจทำให้ QT ของโรคหัวใจยืดเยื้อ หัวใจเต้นผิดปกติ และอันตรายถึงชีวิต
• ซิมวาสแตติน หรือ โลวาสแตติน การใช้ ketoconazole ร่วมกับ ketoconazole อาจทำให้กล้ามเนื้อมีปัญหาได้
• Triazolam, midazolam หรือ aprazolam การบริโภคควบคู่กับคีโตโคนาโซลจะทำให้คุณง่วงนอนเป็นเวลานาน
• เอเพเรโนน. การบริโภคควบคู่กับคีโตโคนาโซลสามารถลดความดันโลหิตและระดับโพแทสเซียมในร่างกายได้

ปฏิกิริยาที่เพิ่มผลข้างเคียง

การบริโภคคีโตโคนาโซลร่วมกับยาหลายชนิดสามารถเพิ่มผลข้างเคียงได้ทั้งผลข้างเคียงของคีโตโคนาโซลหรือยาอื่นๆ ที่รับประทานร่วมกัน

สำหรับยาที่เพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียงจากคีโตโคนาโซล ได้แก่ ริโทนาเวียร์และอะทอร์วาสแตติน

ในขณะที่ ketoconazole สามารถเพิ่มผลข้างเคียงของยาต่อไปนี้ได้หากนำมารวมกัน:

• ยาแก้ปวดเช่น buprenorphine, fentanyl และ oxycodone ผลข้างเคียงของยานี้ที่อาจเกิดขึ้นคือการหายใจของคุณสั้นลง
• ยาต้านการแข็งตัวของเลือด เช่น ริวารอกซาบัน ดาบิกาทราน และวาร์ฟาริน ผลข้างเคียงของยานี้ที่อาจเกิดขึ้นคือความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการมีเลือดออก
• ยารักษาโรคหัวใจ เช่น เฟโลดิพีนและนิโซลดิพีน ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นคืออาการบวมที่ขาหรือแขนและภาวะหัวใจล้มเหลว
• แทมซูโลซิน. ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ ปวดศีรษะ เวียนศีรษะ และความดันโลหิตต่ำเมื่อคุณลุกขึ้นจากท่านั่งหรือนอน
• ดิจอกซิน ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นคืออาการวิงเวียนศีรษะ ปวดหัว และปวดท้อง ในกรณีนี้ แพทย์จำเป็นต้องตรวจระดับดิจอกซินในร่างกายของคุณ
• อิเล็กโทรทริปแทน ผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นคือสภาพร่างกายอ่อนแอ คลื่นไส้ วิงเวียนศีรษะ และง่วงซึม
• ยารักษาโรคจิตเช่น aripiprazole, busiprone, haloperidol, quatipine และ risperidone ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นคืออาการวิงเวียนศีรษะ ง่วงซึม และปวดศีรษะ
• ราเมลทีน. ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นคืออาการวิงเวียนศีรษะ ง่วงซึม และเหนื่อยล้า
• ยาต้านไวรัส เช่น indinavir, maraviroc และ saquinavir ผลข้างเคียงของ Yag ที่อาจเกิดขึ้นคือปวดท้อง คลื่นไส้และปวดหัว
• ยาควบคุมความดันโลหิต เช่น verapamil และ aliskiren ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ ความดันโลหิตต่ำ อัตราการเต้นของหัวใจที่อ่อนแอ และอาการวิงเวียนศีรษะ
• ยารักษาอาการหย่อนสมรรถภาพทางเพศ เช่น ซิลเดนาฟิล ทาดาลาฟิล และวาร์เดนาฟิล ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ ปวดศีรษะ ปวดท้อง และปวดกล้ามเนื้อ
• ยาสำหรับปัญหาทางเดินปัสสาวะ เช่น โซลิเฟนาซิน และโทลเทอโรดีน ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นคือ ปากแห้ง ปวดศีรษะ และเวียนศีรษะ

ปฏิกิริยาที่ลดผลกระทบของ ketoconazole

การบริโภคคีโตโคนาโซลร่วมกับยาอื่น ๆ มักทำให้คีโตโคนาโซลไม่ได้ผล เนื่องจากระดับของ ketoconazole ในร่างกายจะลดลง

ยาเหล่านี้รวมถึง:

• Ranitidine, famotidine, cimetidine, pantoprazole, omeprazole และ rabeprazole คุณควรทานคีโตโคนาโซลร่วมกับเครื่องดื่มที่เป็นกรด เช่น น้ำอัดลมที่ไม่ใช่อาหาร หากคุณทานยาเหล่านี้ในเวลาเดียวกัน
• อะลูมิเนียมไฮดรอกไซด์ คุณควรทานยานี้หนึ่งชั่วโมงก่อนหรือสองชั่วโมงหลังจากทานคีโตโคนาโซล
• ยาปฏิชีวนะ เช่น isoniazid และ rifabutin
• ยากันชัก เช่น carbamazepine และ phenytoin
• ยาต้านไวรัส เช่น efavirenz และ nevirapine
• คาร์บามาซีพีน.

คำเตือนเล็กน้อย

ในการบริโภคคีโตโคนาโซล มีหลายสิ่งที่คุณต้องใส่ใจ ท่ามกลางคนอื่น ๆ ได้แก่ :

โรคภูมิแพ้

เม็ด Ketoconazole อาจทำให้เกิดอาการแพ้ได้ อาการอาจรวมถึง:

• หายใจถี่.
• ไอ.
• หายใจมีเสียงหวีดเนื่องจากการรบกวนทางเดินหายใจ
• ไข้.
• ตัวสั่น
• ความเจ็บปวดในหัวใจหรือหูของคุณ
• อาการบวมที่เปลือกตา ใบหน้า ปาก คอ หรือส่วนอื่นๆ ของร่างกาย
• ผื่นที่ผิวหนัง, คัน, แผลพุพอง, ผิวลอก

หากคุณพบอาการข้างต้น ให้ติดต่อแพทย์ทันทีเพื่อดำเนินการทันที อย่าใช้ยานี้อีกหากคุณเป็นโรคภูมิแพ้เพราะผลลัพธ์อาจถึงแก่ชีวิตได้

ปฏิกิริยาแอลกอฮอล์

คุณไม่ควรดื่มแอลกอฮอล์ขณะทานคีโตโคนาโซล การดื่มแอลกอฮอล์สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อความเสียหายของตับได้

คำเตือนสำหรับบางกลุ่ม

สำหรับหญิงตั้งครรภ์ ketoconazole เป็นยาประเภท C ในระหว่างตั้งครรภ์ มีสองความหมายที่นี่คือ:

• การศึกษาในสัตว์ทดลองได้แสดงผลที่ไม่พึงประสงค์ต่อทารกในครรภ์เมื่อบริโภคโดยสตรีมีครรภ์
• มีการศึกษาในมนุษย์ไม่เพียงพอที่จะยืนยันผลของยานี้ต่อทารกในครรภ์

เพื่อสิ่งนี้ ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณได้สื่อสารกับแพทย์ หากคุณเป็นหรือวางแผนที่จะตั้งครรภ์

สำหรับผู้หญิงที่ให้นมบุตร ketoconazole สามารถผ่านน้ำนมแม่และอาจมีผลข้างเคียงในเด็กที่กินนมแม่

สำหรับเด็ก ไม่มีการยืนยันว่ายานี้ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพสำหรับการบริโภคของเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปีหรือไม่ อย่างไรก็ตาม โดยทั่วไป เด็กไม่ควรรับประทาน ketoconazole

ปรึกษาปัญหาสุขภาพและครอบครัวของคุณผ่านบริการ Good Doctor 24/7 พันธมิตรแพทย์ของเราพร้อมที่จะให้บริการโซลูชั่น มาเลย ดาวน์โหลดแอปพลิเคชั่น Good Doctor ที่นี่!