คีโตโรแลค

Ketorolac เป็นยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAID) ยานี้มีอยู่ในหลายรูปแบบ

ยานี้ได้รับการจดสิทธิบัตรเป็นครั้งแรกในปี 2519 และเริ่มได้รับอนุญาตให้ใช้ทางการแพทย์ในปี 2532

ข้อมูลต่อไปนี้เป็นข้อมูลที่สมบูรณ์สำหรับคีโตโรแลคคืออะไร ใช้อย่างไร ปริมาณและประโยชน์ที่ได้รับ

คีโตโรแลคมีไว้เพื่ออะไร?

Ketorolac เป็นยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAID) ที่ใช้รักษาอาการปวดและการอักเสบ

ยานี้มักใช้ในระยะสั้นซึ่งน้อยกว่า 6 วัน โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ขอแนะนำสำหรับการรักษาอาการปวดปานกลางถึงรุนแรง

คีโตโรแลคมีอยู่ในรูปแบบยาหลายเม็ด สเปรย์, ยาฉีด และ ยาหยอดตา

คีโตโรแลคมีหน้าที่และประโยชน์ของคีโตโรแลคอย่างไร?

Ketorolac ทำงานเพื่อระงับความเจ็บปวดโดยการลดฮอร์โมนที่ทำให้เกิดการอักเสบและความเจ็บปวดในร่างกาย

เอฟเฟกต์มักจะได้รับหลังจากผ่านไปหนึ่งชั่วโมงและนานถึง 8 ชั่วโมง

ในโลกทางการแพทย์ ยานี้ใช้รักษาปัญหาสุขภาพต่อไปนี้:

ปวดหลังผ่าตัด

คีโตโรแลคเป็นยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAID) ที่มีฤทธิ์ระงับปวดที่รุนแรงและมีผลข้างเคียงค่อนข้างต่ำ

การทดลองทางคลินิกจำนวนมากเกี่ยวกับการรักษาอาการปวดหลังผ่าตัดในเด็กและผู้ใหญ่แสดงให้เห็นว่าคีโตโรแลคมีประสิทธิภาพเท่ากับยาแก้ปวดกลุ่มโอปิออยด์ที่สำคัญ เช่น มอร์ฟีน และมีประสิทธิภาพมากกว่าโคเดอีน

เมื่อรวมกับยากลุ่มฝิ่น คีโตโรแลคจะแสดงผลที่สำคัญซึ่งสามารถประหยัดการใช้ยาฝิ่นได้ ดังนั้นปริมาณการใช้ opioid จึงลดลงได้

การฟื้นตัวของการทำงานของลำไส้หลังการผ่าตัดช่องท้องนั้นแสดงให้เห็นว่าเกิดขึ้นในคีโตโรแลคได้เร็วกว่าในผู้ป่วยที่รักษาด้วยฝิ่น

Ketorolac ช่วยยับยั้ง cyclooxygenase และลดปฏิกิริยาภูมิไวเกินของเนื้อเยื่อที่เกิดขึ้นกับการผ่าตัด

ดังนั้น คีโตโรแลคจึงเหมาะอย่างยิ่งสำหรับการรักษาอาการปวดหลังผ่าตัดในเด็กและผู้ใหญ่ ไม่ว่าจะใช้เพียงอย่างเดียวหรือร่วมกับฝิ่นหรือยาชาเฉพาะที่

ประจำเดือน

Dysmenorrhea หรือที่เรียกว่าปวดประจำเดือนหรือปวดประจำเดือนเป็นอาการปวดระหว่างมีประจำเดือน อาการปวดมักเกิดขึ้นในช่วงเวลาที่เริ่มมีประจำเดือน

อาการมักใช้เวลาน้อยกว่าสามวัน อาการปวดมักเกิดขึ้นที่กระดูกเชิงกรานหรือช่องท้องส่วนล่าง อาการอื่นๆ อาจรวมถึงอาการปวดหลัง ท้องเสีย หรือคลื่นไส้

ในการศึกษาหนึ่ง ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) ได้รับการแสดงเพื่อลดอาการปวดประจำเดือนโดยการยับยั้งการสังเคราะห์ prostaglandins ที่ทำให้มดลูกหดตัว

หากทราบว่าอาการปวดรุนแรงเกิดขึ้นระหว่างมีประจำเดือน คีโตโรแลคสามารถแนะนำเป็นยาทดแทนได้

ยาหยอดตา

Ketorolac ophthalmic (สำหรับดวงตา) ใช้เพื่อบรรเทาอาการคันในดวงตาที่เกิดจากการแพ้ตามฤดูกาลและการอักเสบ

จักษุแพทย์ Ketorolac ยังใช้เพื่อลดอาการบวม ปวด และแสบร้อนหลังการผ่าตัดต้อกระจกหรือการผ่าตัดการหักเหของกระจกตา

นอกจากนี้ยังสามารถให้ยานี้ในระหว่างการผ่าตัดตาเพื่อบรรเทาอาการปวด ทำให้มีประสิทธิภาพในการป้องกันการอักเสบของดวงตาหลังผ่าตัดมากขึ้น

ยาหยอดตาเกี่ยวข้องกับการพัฒนาของอาการบวมน้ำที่ลดลงหลังการผ่าตัดต้อกระจก และมีประสิทธิภาพมากกว่าเป็นยาตัวเดียวมากกว่าการใช้ opioid-ketorolac ร่วมกัน

ยาหยอดตาคีโตโรแลคยังใช้รักษาอาการปวดจากการถลอกของกระจกตา

ยี่ห้อและราคาคีโตโรแลค

ต่อไปนี้เป็นชื่อสามัญและชื่อทางการค้าของคีโตโรแลคที่แพร่หลายในอินโดนีเซีย:

ชื่อสามัญ

• คีโตโรแลค 10 มก. เม็ด ซึ่งผลิตโดย Berno มักจะขายในราคา 3,570 รูปี/เม็ด
• คีโตโรแลค 10 มก. เม็ด ผลิตโดย NULAB คุณสามารถหาซื้อได้ในราคา Rp. 3,909/เม็ด
• คีโตโรแลค 10 มก. เม็ด ซึ่งผลิตโดย Novell Pharma มักจะขายในราคา Rp. 4,488/เม็ด
• คีโตโรแลคฉีด 10 มก.มักจะขายในราคาประมาณ Rp. 60,750-Rp. 121,500/ampoule
• คีโตโรแลคฉีด 30 มก.มักจะขายในราคาประมาณ Rp. 108,257-Rp. 216,513/ampoule

ชื่อทางการค้า/สิทธิบัตร

• ซีโวแลค 10 มก., การเตรียมแท็บเล็ตประกอบด้วย ketorolac tromethamine ซึ่งคุณสามารถรับได้ในราคา Rp. 8,430/เม็ด
• รินโดเพน 10 มก.คุณสามารถซื้อคีโตโรแลคโตรเมทามีนแบบเม็ดได้ในราคา Rp. 5,710/เม็ด
• Torasic 10 มก. เม็ดที่มีคีโตโรแลค 10 มก. ซึ่งปกติจะขายในราคา 7,495 รูปี/เม็ด
• ฟาร์เพน 10 มก. การเตรียมแท็บเล็ตประกอบด้วย ketorolac tromethamine 10 มก. ซึ่งคุณจะได้รับในราคา Rp. 7,914/เม็ด

วิธีการใช้คีโตโรแลค?

คีโตโรแลคมักจะได้รับการฉีดก่อนแล้วจึงให้ยาทางปาก (ทางปาก) การฉีดเข้ากล้ามเนื้อหรือเข้าเส้นเลือดผ่าน IV ที่จะให้โดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

ปฏิบัติตามทุกทิศทางที่ระบุไว้บนฉลากบรรจุภัณฑ์ยา อย่าใช้ยานานเกินที่ควร ทางที่ดีควรใช้ปริมาณที่แนะนำต่ำสุดในระหว่างการรักษา

ไม่ควรใช้คีโตโรแลคนานกว่า 5 วัน รวมทั้งการฉีดยาหรือยาเม็ด การใช้ยานี้ในระยะยาวอาจทำให้เกิดปัญหาไตหรือมีเลือดออก

Ketorolac ophthalmic ใช้ 2 ถึง 4 ครั้งต่อวันขึ้นอยู่กับสภาพของคุณ ปฏิบัติตามคำแนะนำในการใช้ยาของแพทย์อย่างระมัดระวัง การใช้ยาหยอดตา NSAID เป็นเวลานานอาจทำให้เกิดความเสียหายร้ายแรงต่อการมองเห็น

การใช้คีโตโรแลคเป็นยาหยอดตา

สำหรับการผ่าตัดต้อกระจก คุณสามารถเริ่มใช้ยาหยอดตาได้ 1 วันก่อนการผ่าตัดและต่อเนื่องได้นานถึง 2 สัปดาห์หลังจากนั้น สำหรับการผ่าตัดกระจกตาหักเห สามารถทำได้วันละ 4 ครั้ง นานถึง 4 วันหลังการผ่าตัด

อย่าใช้คอนแทคเลนส์ในขณะที่คุณใช้ยาหยอดตาเหล่านี้ อย่าลืมล้างมือให้สะอาดก่อนและหลังการใช้ยานี้ โดยเฉพาะยาหยอดตา

วิธีใช้ยาหยอดตา:

• เอียงศีรษะไปด้านหลังเล็กน้อยแล้วดึงเปลือกตาล่างเพื่อสร้างกระเป๋าเล็กๆ ถือหลอดหยดไว้เหนือดวงตาโดยให้ส่วนปลายคว่ำลง เงยหน้าขึ้นจากหยดและหยด
• หลับตาเป็นเวลา 2 หรือ 3 นาทีโดยก้มหน้าโดยไม่กระพริบตาหรือหรี่ตา กดนิ้วของคุณเบา ๆ ที่มุมด้านในของดวงตาประมาณ 1 นาทีเพื่อป้องกันไม่ให้ของเหลวกลับสู่ต่อมน้ำตา

กฎการใช้คีโตโรแลคเป็นยาหยอดตา

ใช้เฉพาะจำนวนหยดที่แพทย์สั่ง หากใช้มากกว่าหนึ่งหยด ให้รอประมาณ 5 นาทีระหว่างหยด

หากใช้ยานี้หลังการผ่าตัดตา ให้ใช้ยาหยอดตาที่ผ่าตัดเท่านั้น

อย่าสัมผัสปลายหลอดหยดตาหรือวางลงบนดวงตาโดยตรง หยดที่ปนเปื้อนสามารถติดเชื้อในดวงตาและอาจทำให้เกิดปัญหาการมองเห็นที่รุนแรง

แต่ละขวด (ขวด) ของยาฉีดหรือยารักษาตานี้ใช้เพียงครั้งเดียวเท่านั้น ทิ้งหลังการใช้งาน แม้ว่าจะยังมีสารตกค้างในขวดอยู่ก็ตาม

เก็บที่อุณหภูมิห้องให้ห่างจากความชื้น ความร้อน และแสงแดด อย่าหยุด ปิดขวดให้สนิทเมื่อไม่ใช้งาน หากขวดยามีซองฟอยล์ ให้เก็บขวดยาไว้ในซองแล้วพับปลายให้แน่น

คีโตโรแลคมีขนาดรับประทานอย่างไร?

ปริมาณผู้ใหญ่

ปวดปานกลางถึงรุนแรง

• 1 สเปรย์ (15.75 มก.) ในแต่ละรูจมูกทุก 6-8 ชั่วโมง
• ปริมาณสูงสุด: 126 มก. ต่อวัน

ป้องกันและลดการอักเสบของดวงตาหลังผ่าตัด

• Ketorolac 0.5% ophthalmic solution: หยอดตา 1 หยดลงในตาที่ได้รับผลกระทบ 4 ครั้งต่อวัน เริ่ม 24 ชั่วโมงหลังการผ่าตัดตา ต่อเนื่องเป็นเวลา 2 สัปดาห์หลังผ่าตัด
• สารละลายคีโตโรแลคร้อยละ 0.45: หยอดยาหยอดตา 1 หยดลงในยาหยอดตา เริ่ม 24 ชั่วโมงก่อนทำตาจนถึงวันผ่าตัด ต่อเนื่องเป็นเวลา 2 สัปดาห์หลังผ่าตัด
• สารละลาย Ketorolac 0.4 เปอร์เซ็นต์: หยอด 1 หยดลงในดวงตาที่ได้รับผลกระทบ 4 ครั้งต่อวันตามต้องการนานถึง 4 วันหลังการผ่าตัด

ปวดหลังผ่าตัด

• ปริมาณเริ่มต้นจะได้รับเช่นเดียวกับความเจ็บปวดปานกลางถึงรุนแรง
• ในการติดตามการรักษา ให้ยาทางหลอดเลือดดำ (IM/IV) โดยรับประทานในขนาดเริ่มต้น 20 มก. ตามด้วย 10 มก. ทุก 4-6 ชั่วโมงตามต้องการ

ปริมาณผู้สูงอายุ

ปวดปานกลางถึงรุนแรง

• 1 สเปรย์ (15.75 มก.) ใน 1 รูจมูก ทุกๆ 6-8 ชั่วโมง
• ปริมาณสูงสุด: 63 มก. ต่อวัน

ปวดหลังผ่าตัด

• สำหรับการรักษาภายหลังจากการให้ยาทางหลอดเลือด (IM/IV) สามารถให้รับประทานได้โดยรับประทานขนาดยาเริ่มต้น 10 มก. ตามด้วย 10 มก. ทุก 4-6 ชั่วโมงตามต้องการ
• ปริมาณสูงสุด 40 มก. ต่อวัน

ปริมาณเด็ก

ปวดปานกลางถึงรุนแรง

• น้ำหนักตัวมากกว่า 50 กก.: 1 สเปรย์ (15.75 มก.) ใน 1 รูจมูกเพียง 1 ทุก 6-8 ชั่วโมง
• ปริมาณสูงสุด: 63 มก. ต่อวัน

ปวดหลังผ่าตัด

• น้ำหนักตัวมากกว่า 50 กก. สามารถรับประทานได้ด้วยขนาดเริ่มต้น 10 มก. ตามด้วย 10 มก. ทุก 4-6 ชั่วโมงตามต้องการ
• ขนาดยาสูงสุด: 40 มก. ต่อวัน โดยมีระยะเวลาการรักษาสูงสุด 5 วัน (รับประทานร่วมกับทางหลอดเลือด)

คีโตโรแลคปลอดภัยสำหรับสตรีมีครรภ์และให้นมบุตรหรือไม่?

เรา. สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาจำแนกยานี้ในหมวด C.หมายความว่าการศึกษาในสัตว์ทดลองได้แสดงความเสี่ยงของผลข้างเคียงต่อเจนิส อย่างไรก็ตาม การศึกษาแบบควบคุมในสตรีมีครรภ์ยังไม่เพียงพอ

การใช้ยาขึ้นอยู่กับปัจจัยที่ประโยชน์ที่ได้รับมากกว่าความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น

ยานี้ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าสามารถดูดซึมในน้ำนมแม่ได้ ดังนั้นจึงมีข้อห้ามสำหรับมารดาที่ให้นมบุตร

ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ของคีโตโรแลคคืออะไร?

ผลข้างเคียงที่ร้ายแรงที่อาจเกิดขึ้นหลังจากใช้คีโตโรแลคมีดังนี้:

• อาการแพ้ (ลมพิษ หายใจลำบาก บวมที่ใบหน้าหรือลำคอ)
• ปฏิกิริยาทางผิวหนังอย่างรุนแรง (ไข้ เจ็บคอ แสบตา ปวดผิวหนัง ผื่นแดงหรือม่วงที่ลามและทำให้ผิวหนังพุพองและลอกออก)
• สัญญาณของอาการหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง: อาการเจ็บหน้าอกลามไปที่กรามหรือไหล่, ชาอย่างกะทันหันที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย, พูดไม่ชัด, ขาบวม, หายใจถี่
• ความดันโลหิตสูง
• ปัญหาหัวใจ
• ปัญหาหัวใจ
• ความผิดปกติของไต
• เซลล์เม็ดเลือดแดงต่ำ (โรคโลหิตจาง)
• อุจจาระเป็นเลือด
• ไอเป็นเลือดหรืออาเจียนที่ดูเหมือนกากกาแฟ
• ตาพร่ามัว ตาแดง คันตา

ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น:

• แสบร้อนกลางอก ปวดท้อง คลื่นไส้ อาเจียน
• ท้องเสีย
• ท้องผูก
• อัตราการเต้นของหัวใจช้า
• ปัสสาวะน้อยลง
• การทดสอบการทำงานของตับผิดปกติ
• ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น
• ปวดหรือระคายเคืองในจมูก
• เป็นหวัด
• ตาแฉะ
• ระคายเคืองคอ
• ผื่น

คำเตือนและความสนใจ

คีโตโรแลคสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่ออาการหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมองถึงขั้นเสียชีวิตได้ แม้ว่าคุณจะไม่มีปัจจัยเสี่ยงก็ตาม ห้ามใช้ยานี้ก่อนหรือหลังการผ่าตัดบายพาสหัวใจ (การปลูกถ่ายบายพาสหลอดเลือดหัวใจt หรือ CABG)

คีโตโรแลคยังสามารถทำให้เกิดเลือดออกในกระเพาะอาหารหรือลำไส้ซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้ ภาวะนี้อาจเกิดขึ้นโดยไม่มีอาการเมื่อเริ่มใช้ยานี้ โดยเฉพาะในผู้สูงอายุ

อย่าใช้ยานี้หากคุณเคยมีประวัติแพ้ยานี้ คุณควรแจ้งแพทย์หากคุณมีประวัติโรคต่อไปนี้:

• โรคไตอย่างรุนแรง
• เลือดออกหรือลิ่มเลือดผิดปกติ
• อาการบาดเจ็บที่ศีรษะแบบปิดหรือมีเลือดออกในสมอง
• แผลในกระเพาะอาหาร การเจาะทะลุ หรือมีเลือดออกในลำไส้
• หอบหืด
• การเก็บของเหลว
• โรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลหรือโรคโครห์น
• เคยเป็นโรคหอบหืดหรือมีอาการแพ้อย่างรุนแรงหลังจากรับประทานแอสไพรินหรือ NSAIDs
• เมื่อคุณสูบบุหรี่

สิ่งอื่น ๆ ที่คุณต้องใส่ใจเกี่ยวกับการใช้คีโตโรแลค ได้แก่:

1. Pentoxifylline หรือ probenecid อาจโต้ตอบกับ ketorolac และไม่ควรใช้ในเวลาเดียวกัน
2. อย่าใช้สเปรย์ฉีดจมูกคีโตโรแลคหากคุณเคยใช้แอสไพรินหรือยากลุ่ม NSAID อื่นๆ อยู่แล้ว หรือใช้คีโตโรแลคในรูปแบบอื่น เช่น ยาฉีดหรือยาเม็ด
3. บอกแพทย์หากคุณกำลังตั้งครรภ์ การใช้คีโตโรแลคในช่วง 3 เดือนสุดท้ายของการตั้งครรภ์อาจเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ได้ คีโตโรแลคอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือดในมดลูก
4. คีโตโรแลคอาจส่งผลต่อการตกไข่ซึ่งสัมพันธ์กับระยะเวลาการเจริญพันธุ์ของสตรี จึงได้รับผลกระทบชั่วคราว Ketorolac จมูกไม่ได้รับอนุญาตให้ใช้กับผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 2 ปี
5. หลีกเลี่ยงยานี้เข้าตา ยกเว้นยาหยอดตา หากเป็นเช่นนี้ ให้ล้างออกด้วยน้ำหรือน้ำเกลือ โทรเรียกแพทย์ของคุณหากคุณมีอาการระคายเคืองตานานกว่า 1 ชั่วโมง
6. หลีกเลี่ยงการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์เพราะอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือดในกระเพาะอาหารได้

ตรวจสอบกับแพทย์ก่อนใช้ยาอื่นสำหรับอาการเจ็บปวด มีไข้ บวม หรือเป็นหวัดหรือไข้หวัดใหญ่ ยาเหล่านี้อาจมีส่วนผสมที่คล้ายกับคีโตโรแลค เช่น แอสไพริน ไอบูโพรเฟน คีโตโพรเฟน หรือนาโพรเซน

แจ้งให้แพทย์ประจำตัวของคุณทราบเกี่ยวกับยาอื่น ๆ ทั้งหมดที่คุณกำลังใช้อยู่ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง:

• ลิเธียม
• เมโธเทรกเซต
• ทินเนอร์เลือด – warfarin, Coumadin, Jantoven;
• ยารักษาโรคหัวใจหรือความดันโลหิต รวมทั้งยาขับปัสสาวะ
• ยารักษาอาการชัก – carbamazepine, phenytoin

ดูแลสุขภาพของคุณและครอบครัวของคุณเสมอด้วยการปรึกษาหารือกับพันธมิตรแพทย์ของเราเป็นประจำ ดาวน์โหลดแอปพลิเคชั่น Good Doctor ทันที คลิกลิงค์นี้ ตกลง!