บางทีคุณอาจไม่ค่อยได้ยินเกี่ยวกับโรคนี้ ทวารทวารเป็นภาวะที่ทางเดินระหว่างทวารหนักกับผิวหนังติดเชื้อ เพื่อไม่ให้สายเกินไปที่จะรู้ มาทำความรู้จักโรคนี้ให้ลึกซึ้งยิ่งขึ้นกันเถอะ!
อ่านเพิ่มเติม: รายชื่อโรคระบบย่อยอาหารของมนุษย์ที่พบบ่อย ไปดูรีวิวกันเลย!
คำจำกัดความของทวารทวาร
โดยทั่วไป ทวารทวารเป็นอุโมงค์ขนาดเล็กที่ก่อตัวขึ้นระหว่างผิวหนังและกล้ามเนื้อของทวารหนัก
หลุมนี้เกิดขึ้นจากการติดเชื้อที่เกิดขึ้นในบริเวณใกล้ทวารหนักซึ่งเป็นสาเหตุของการสะสมของหนอง ถ้าหนองหายไปก็จะเกิดเป็นช่องเล็กๆ
โรคทวารทวาร ภาพถ่าย: wikipedia.orgทวารทวารมักจะมีรูปร่างที่เรียบง่ายและสามารถซับซ้อนหรือแตกแขนงได้ เมื่อถ่ายอุจจาระ ช่องทวารนี้จะทำให้เลือด หนอง หรือแม้แต่อุจจาระไหลออกมา
ภาวะนี้อาจทำให้เกิดอาการปวดและรู้สึกไม่สบายระหว่างและหลังการเคลื่อนไหวของลำไส้
โรคทวารทวารมักพบในผู้ชายมากกว่าผู้หญิง โดยปกติกรณีนี้จะเกิดขึ้นเมื่ออายุ 20 ปีถึง 40 ปี อย่างไรก็ตาม มันสามารถเกิดขึ้นได้ในทารกและเด็ก เนื่องจากความผิดปกติแต่กำเนิดหรือความพิการแต่กำเนิด
อาการของทวารทวาร
สำหรับอาการบางอย่างที่อาจเกิดจากโรคทวารทวาร เป็นต้น เช่น
- ความยากลำบากในการควบคุมการเคลื่อนไหวของลำไส้
- มีกลิ่นเหม็นรอบ ๆ ทวารหนัก
- หากคุณมีการเคลื่อนไหวของลำไส้มีหนองหรือเลือด
- ชอบรู้สึกเจ็บอย่างต่อเนื่องและรู้สึกสั่น ซึ่งปกติจะรู้สึกได้เวลานั่ง ขยับตัว ถ่ายอุจจาระ หรือไอ
- มีการระคายเคืองผิวหนังบริเวณทวารหนัก
- ลักษณะที่ปรากฏของสีแดงและบวมบริเวณทวารหนักมีหนองหรือมีไข้
- มีไข้ หนาวสั่น และรู้สึกเหนื่อย
- อาการคันในช่องทวารหนักและทวาร
- การก่อตัวของรูในผิวหนังและลักษณะของของเหลวหรืออุจจาระจากรู
- ท้องผูกหรือท้องผูกหรือปวดที่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวของลำไส้
ไม่ใช่ทุกคนที่มีอาการเหมือนกัน แต่ก็ยังมีผู้ที่มีอาการทั้งหมด และยังมีผู้ที่มีอาการหลายอย่างอีกด้วย
โดยปกติอาการปวดจะเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ เมื่อคุณถ่ายอุจจาระ นั่ง หรือเคลื่อนไหวมาก หากคุณรู้สึกว่ามีอาการตามที่กล่าวข้างต้น ให้ติดต่อแพทย์ทันทีเพื่อดำเนินการต่อไป
สาเหตุของทวารทวาร
โดยทั่วไปสาเหตุหลักของทวารทวารคือการก่อตัวของฝีรอบทวารหนัก ในตอนแรกภาวะนี้เกิดขึ้นเมื่อต่อมรอบทวารหนักถูกปิดกั้น
เมื่อเวลาผ่านไปการสะสมของหนองในฝีทวารหนักจะกดทับบริเวณรอบ ๆ และหาทางออก เป็นผลให้ช่องถูกสร้างขึ้นจากฝีไปยังทวารหนักหรือทวารหนักที่เรียกว่าทวาร
แต่ยังมีสาเหตุอื่นๆ ที่ทำให้เกิดโรคนี้ ได้แก่:
- วัณโรคหรือการติดเชื้อเอชไอวี
- ภาวะแทรกซ้อนของการผ่าตัดใกล้ทวารหนัก
- โรค Crohn หรือลำไส้อักเสบ
- Hidradenitis suppurativaหรือฝีและเนื้อเยื่อแผลเป็นเป็นภาวะผิวหนังเรื้อรังที่ทำให้เกิดตุ่มคล้ายสิวขึ้นตามส่วนต่างๆ ของร่างกาย
- การปรากฏตัวของ diverticulitis คือการอักเสบของ diverticula ซึ่งเป็นถุงเล็ก ๆ ในทางเดินอาหาร
- การบาดเจ็บหรือภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัดบริเวณทวารหนัก
- มะเร็งทวารหนักและลำไส้ใหญ่.
การวินิจฉัยโรคทวารทวาร
โดยทั่วไป ในระยะแรก แพทย์มักจะทำการสัมภาษณ์เกี่ยวกับข้อร้องเรียนที่ได้รับ จากนั้นจึงทำการตรวจร่างกาย โดยเฉพาะบริเวณรอบทวารหนัก
จากนั้นแพทย์จะสอดนิ้วเข้าไปในทวารหนักและมองหาช่องเปิดของช่องทวารในผิวหนัง หลังจากนั้นแพทย์จะพิจารณาว่าคลองลึกแค่ไหนและไปที่ไหน
หากมองไม่เห็นทวารบนพื้นผิวของผิวหนัง แพทย์มักจะทำมาตรการและการทดสอบเพิ่มเติมหลายประการ ได้แก่:
- Anoscopy เป็นการตรวจโดยใช้กล้องชนิดหนึ่งเพื่อดูสภาพในทวารหนักและทวารหนัก
- อัลตร้าซาวด์หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) เพื่อดูทิศทางและความลึกของอุโมงค์
- โพรบทวารซึ่งเป็นการตรวจด้วยเครื่องมือพิเศษและสีย้อมเพื่อกำหนดตำแหน่งของช่องทวารและฝี
- การตรวจลำไส้ใหญ่เป็นการตรวจที่ใช้กล้องชนิดหนึ่งเพื่อดูสภาพของลำไส้ใหญ่ เครื่องมือนี้ถูกสอดเข้าไปในทวารหนัก มักใช้ในกรณีที่สาเหตุคือโรคโครห์น มะเร็งทวารหนักและทวารหนัก หรือโรคถุงผนังลำไส้ใหญ่อักเสบ
การรักษาโรคทวารทวาร
โดยทั่วไป การรักษานี้ทำเพื่อระบายหนองและกำจัดทวารในขณะที่ปกป้องกล้ามเนื้อหูรูดทางทวารหนัก (กล้ามเนื้อที่ควบคุมการเปิดและปิดของทวารหนัก)
การรักษาทวารทวารควรทำไม่นานเกินไปเพราะอาจทำให้เกิดปัญหาร้ายแรงอื่น ๆ เช่นมะเร็งกระดูกมะเร็งในคลองทวารหนักเป็นต้น
ในกรณีส่วนใหญ่ โรคทวารทวารรักษาด้วยการผ่าตัด การผ่าตัดบางประเภทที่สามารถทำได้เพื่อรักษาโรคทวารทวาร ได้แก่:
Fistulotomy
Fistulotomy เพื่อรักษาทวารทวาร รูปถ่าย: springer.comนี่เป็นขั้นตอนที่พบบ่อยที่สุดในการรักษาทวารคือ การทำรูทวาร
ขั้นตอนการผ่าตัดนี้ต้องตัดไปตามความยาวของทวารเพื่อเปิดทวาร ขั้นตอนนี้แนะนำสำหรับทวารที่ไม่ผ่านกล้ามเนื้อหูรูดมากนัก
เทคนิคเซตัน
ขั้นตอนนี้คือการติดตั้งวัสดุคล้ายเกลียว (seton) ซึ่งจะถูกสอดผ่านช่องทวารเพื่อสร้างปมเพื่อให้ช่องทวารกว้างขึ้นและหนองจากฝีสามารถออกมาได้
โดยปกติแพทย์จะปรับระดับความแน่นของเกลียวเพื่อปิดช่องทวารระหว่างช่วงพักฟื้น เมื่อปิดช่อง เธรดจะถูกลบออก โดยทั่วไป เธรด seton จะถูกติดตั้งเป็นเวลา 6 สัปดาห์
การติดตั้งแผ่นพับขั้นสูง
ขั้นตอนนี้มักจะทำเมื่อทวารซับซ้อนหรือมีความเสี่ยงสูงที่จะกลั้นไม่ได้ พนังเป็นชิ้นส่วนของเนื้อเยื่อที่เคลื่อนจากทวารหนักไปยังผิวหนังรอบ ๆ ทวารหนัก
ในระหว่างการผ่าตัด ช่องทวารจะถูกลบออกและต่อเข้ากับบริเวณที่เปิดช่องทวาร การผ่าตัดได้ผลใน 70% ของเคสเพราะว่ามันซับซ้อน
การอุดตันของทวาร
ขั้นตอนนี้มักจะทำหลังจากระบายหนองออกแล้ว ในขั้นตอนนี้ช่องทวารจะถูกเสียบด้วยวัสดุพิเศษที่ร่างกายสามารถดูดซึมได้จนกว่าจะปิดช่องทวารในที่สุด
กาวไฟบริน
ขั้นตอนนี้เป็นทางเลือกการรักษาที่ไม่ผ่าตัด คุณทำได้โดยฉีดกาวเข้าไปในช่องทวารเพื่อกาวช่อง ขั้นตอนนี้ค่อนข้างง่าย ปลอดภัย และเจ็บปวดน้อยที่สุด แต่ผลลัพธ์ระยะยาวสำหรับวิธีนี้ไม่ดี
ปลั๊กไบโอเทียม
ปลั๊กรูปกรวยนี้ทำจากเนื้อเยื่อของมนุษย์เพื่อป้องกันการเปิดช่องทวาร
ขั้นตอนนี้ไม่ได้ปิดทวารอย่างสมบูรณ์เพื่อให้สามารถระบายน้ำต่อไปได้ เนื้อเยื่อใหม่มักจะเติบโตรอบๆ ปลั๊กเพื่อรักษาทวาร
โดยปกติหลังการผ่าตัด ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะได้รับยาเพื่อบรรเทาอาการปวด
มักให้ยาปฏิชีวนะกับคนหลาย ๆ คนรวมถึงผู้ป่วยทวารที่เป็นเบาหวาน (เบาหวาน) หรือผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันลดลง
ผู้ป่วยสามารถกลับบ้านได้ในวันเดียวกันหลังการผ่าตัด แต่บางรายอาจต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลนานขึ้นหากการผ่าตัดค่อนข้างซับซ้อน ผู้ป่วยมักใช้วัสดุปิดแผลจนกว่าแผลผ่าตัดจะหายสนิท
การดูแลหลังผ่าตัด
โดยทั่วไป การรักษาโรคนี้ใช้เวลาประมาณ 6 สัปดาห์ ในช่วงสองสามสัปดาห์แรก แผลเป็นอาจมีเลือดและของเหลวไหลออกมา ดังนั้นควรใช้แผ่นรองหรือผ้าขนหนูผืนเล็กๆ เช็ดกางเกงในซับของเหลวในร่างกาย
มีหลายวิธีที่สามารถทำได้เพื่อเร่งกระบวนการบำบัด ได้แก่:
- แช่น้ำอุ่นวันละ 3-4 ครั้ง
- การสวมแผ่นรองบริเวณทวารหนักระหว่างการรักษาบาดแผล
- เพิ่มอาหารที่อุดมด้วยไฟเบอร์และดื่มน้ำเพื่อป้องกันอาการท้องผูก
- ใช้ยาระบายเพื่อทำให้อุจจาระนิ่มลงหากจำเป็น
การป้องกันทวารทวาร
เพื่อหลีกเลี่ยงโรคทวารทวาร มีหลายวิธีที่สามารถป้องกันได้ ได้แก่:
- ต้องรักษาความสะอาดของอวัยวะเพศ ทวารหนัก และบริเวณโดยรอบอยู่เสมอ
- ใช้อาหารเพื่อสุขภาพและสมดุลและดื่มน้ำในปริมาณที่เพียงพอ
- การบริโภคไฟเบอร์ในปริมาณที่เพียงพอและน้ำ 1.5–2 ลิตรต่อวันนั้นดีต่อการป้องกันอาการท้องผูกและทำให้อุจจาระนิ่ม
- ขั้นตอนนี้จะช่วยป้องกันการเกิดแผลในทวารหนัก สิ่งนี้จะป้องกันการก่อตัวของทวารทางอ้อม
- ห้ามเปลี่ยนคู่นอน
- ใช้ยาเป็นประจำและปรึกษาแพทย์หากคุณมีโรคที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงของช่องทวารได้
- หากเป็นฝี ให้รักษาทันทีเพื่อไม่ให้เกิดเป็นทวาร พยายามหลีกเลี่ยงปัจจัยเสี่ยงของทวาร
ภาวะแทรกซ้อนของทวารทวาร
โดยปกติความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นหลังการผ่าตัดทวารจะแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับประเภทของหัตถการที่ทำ นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ การติดเชื้อ ลำไส้ไม่หยุดยั้ง ภาวะทวารทวารเกิดขึ้นอีก
ผู้ป่วยควรปรึกษาแพทย์หลังผ่าตัดหากผู้ป่วยมีอาการแทรกซ้อนหลังผ่าตัด เช่น
- มีเลือดออกหนัก
- เพิ่มความเจ็บปวดบวมและตกขาว (การคายประจุ)
- มีไข้หรืออุณหภูมิสูงถึง 38 องศาเซลเซียสขึ้นไป
- รู้สึกคลื่นไส้
- อาการท้องผูก (ท้องผูก).
- ปัสสาวะลำบาก.
- เริ่มมีการติดเชื้อ
- เนื้อเยื่อแผลเป็นมีปัญหา
คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด
ทางที่ดีควรไปพบแพทย์ทันทีหากคุณพบอาการใดๆ ที่กล่าวถึงข้างต้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณเคยเป็นช่องทวารมาก่อน เนื่องจากอาการนี้อาจเกิดขึ้นอีก
การรักษาสภาพให้เร็วที่สุดและป้องกันภาวะแทรกซ้อนเป็นสิ่งสำคัญมาก ผู้ที่มีฝีที่ทวารหนัก มีโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ และโรคโครห์น มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้มากกว่า
ดังนั้น หากคุณประสบกับโรคหรืออาการเหล่านี้ ให้ตรวจสอบกับแพทย์เพื่อติดตามอาการของคุณและดำเนินการเพื่อป้องกันการปรากฏตัวของทวาร
อย่ารอช้าที่จะค้นพบว่าโรคนี้จะไม่เลวร้ายลงและเป็นอันตรายต่อร่างกายและสุขภาพของคุณ อย่าลืมใช้ชีวิตที่มีสุขภาพดีเพื่อหลีกเลี่ยงโรคอันตราย
อย่าลืมตรวจสุขภาพของคุณและครอบครัวเป็นประจำผ่าน Good Doctor 24/7 ดาวน์โหลดที่นี่เพื่อปรึกษากับพันธมิตรแพทย์ของเรา