ทั้งหมดเกี่ยวกับมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก: ระยะ อาการ และการรักษา

มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักเป็นมะเร็งที่เกิดขึ้นในลำไส้ใหญ่หรือทวารหนัก มะเร็งชนิดนี้สามารถเรียกได้ว่าเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่หรือมะเร็งทวารหนัก ขึ้นอยู่กับว่ามะเร็งเริ่มต้นที่ใด

จากข้อมูลการวิจัยสุขภาพขั้นพื้นฐาน (Riskesdas) ปี 2013 ที่อ้างถึงโดยมูลนิธิโรคมะเร็งแห่งอินโดนีเซีย มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักเป็นสาเหตุการเสียชีวิตที่ใหญ่เป็นอันดับสองสำหรับผู้ชายและใหญ่เป็นอันดับสามสำหรับผู้หญิงในอินโดนีเซีย

ไม่เพียงเท่านั้น ข้อมูล GLOBOCAN ปี 2012 ที่ YKI อ้างถึงยังระบุถึงอุบัติการณ์ของมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักในอินโดนีเซียอยู่ที่ 12.8 ต่อผู้ใหญ่ 100,000 คน โดยมีอัตราการเสียชีวิต 9.5 เปอร์เซ็นต์ของมะเร็งทั้งหมด กล่าวกันว่าความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งนี้สูงถึงร้อยละ 5 หรือ 1 ใน 20 คน

ระยะและระยะของมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่ ขั้นตอนสำคัญอย่างหนึ่งที่แพทย์ของคุณจะทำคือกำหนดระยะหรือระดับของมะเร็งนี้ ระยะของมะเร็งมีวัตถุประสงค์เพื่อกำหนดระยะเวลาที่มะเร็งแพร่กระจาย

การจำแนกประเภทของมะเร็งลำไส้ใหญ่เป็นดังนี้:

สเตจ 0

นี่เป็นระยะเริ่มต้นของการเกิดมะเร็งลำไส้ใหญ่ นั่นหมายความว่ามะเร็งไม่ได้เติบโตหลังเยื่อเมือกหรือชั้นในสุดของลำไส้ใหญ่

สเตจ 1

ในขั้นตอนนี้มะเร็งลำไส้ใหญ่จะถือว่าโตเป็นชั้นในของลำไส้ใหญ่ไปจนถึงชั้นถัดไปของลำไส้ใหญ่ที่เรียกว่า submucosa ในขั้นตอนนี้มะเร็งยังไม่แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลือง

สเตจ 2

ในขั้นตอนนี้ มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักจะรุนแรงกว่าระยะที่ 1 และเติบโตขึ้นหลังเยื่อเมือกและ submucosa ของลำไส้ใหญ่ ระยะที่ 2 ถูกจำแนกโดยละเอียดเป็น 2A, 2B หรือ 2C

2A: ในขั้นตอนนี้มะเร็งยังไม่แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองหรือเนื้อเยื่อใกล้เคียง อย่างไรก็ตาม มะเร็งได้ไปถึงชั้นนอกสุดของลำไส้ใหญ่แล้วแต่ยังไม่โตเต็มที่
2B: มะเร็งยังไม่ถึงต่อมน้ำหลือง แต่เติบโตผ่านชั้นนอกของลำไส้ใหญ่และเข้าไปในเยื่อบุช่องท้อง visceral ซึ่งเป็นเมมเบรนที่ยึดอวัยวะในช่องท้องไว้ด้วยกัน
2C: มะเร็งบริเวณต่อมน้ำเหลืองไม่พบมะเร็ง แต่เนื่องจากมะเร็งลุกลามไปถึงชั้นนอกของลำไส้ใหญ่ มะเร็งจึงเติบโตเป็นอวัยวะหรือโครงสร้างโดยรอบ

สเตจ 3

การจัดประเภทโดยละเอียดยังดำเนินการในระดับนี้ กล่าวคือ:

3A: เนื้องอกเติบโตหรือแทรกซึมเข้าไปในชั้นกล้ามเนื้อของลำไส้ใหญ่และเติบโตใกล้กับต่อมน้ำเหลือง ยังไม่แพร่กระจายไปยังอวัยวะหรือต่อมต่างๆ อีกต่อไป
3B: เนื้องอกเติบโตผ่านชั้นนอกสุดของลำไส้ใหญ่และเข้าสู่เยื่อบุช่องท้องและอาจแทรกซึมอวัยวะหรือโครงสร้างอื่น ๆ ในขณะที่พบเนื้องอกในหนึ่งหรือสามต่อมน้ำเหลือง
3C: เนื้องอกเติบโตหลังชั้นกล้ามเนื้อ และพบมะเร็งในต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียงตั้งแต่ 4 ต่อมขึ้นไป แต่ไม่ไกลจากลำไส้ใหญ่มากนัก

สเตจ 4

ในระดับสูงสุดนี้ การจำแนกประเภทมีเพียงสองประเภทเท่านั้น คือ:

4A: ในระยะนี้แสดงว่ามะเร็งได้แพร่กระจายไปยังตำแหน่งที่ห่างไกล เช่น ตับหรือปอด
4B: ระดับนี้รุนแรงที่สุดในบรรดามะเร็งลำไส้ใหญ่ทุกระดับ ในที่นี้แสดงว่ามะเร็งได้แพร่กระจายไปยังสองตำแหน่งที่ห่างไกล เช่น ปอดหรือตับ

อาการของโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่

ในระยะแรก โรคนี้จะไม่ทำให้เกิดอาการพิเศษใดๆ อาการทั่วไปบางอย่างที่อาจรู้สึกได้ในระยะแรกมีดังนี้:

ท้องผูก
ท้องเสีย
สิ่งสกปรกเปลี่ยนสี
การเปลี่ยนแปลงรูปร่างของอุจจาระ เช่น ค่อนข้างเล็กและบาง
การปรากฏตัวของเลือดในอุจจาระ
มีเลือดออกทางทวารหนัก
ก๊าซมากเกินไป
ตะคริวและปวดท้อง

หากคุณพบอาการข้างต้น ควรขอความช่วยเหลือจากแพทย์และขอให้แพทย์ทำการสแกนมะเร็งลำไส้ใหญ่ทันที

อาการในระยะ 3 และ 4

มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักมักตรวจพบในระยะที่ 3 หรือ 4 เท่านั้น เนื่องจากอาการจะมองเห็นและสัมผัสได้ง่ายขึ้น นอกจากอาการในระยะแรกแล้ว คุณจะประสบกับความผิดปกติดังต่อไปนี้:

เหนื่อยง่าย
ความอ่อนแอของร่างกายโดยไม่ทราบสาเหตุ
ลดน้ำหนัก
อุจจาระเปลี่ยนแปลงนานเกินหนึ่งเดือน
อิ่มเอมในลำไส้
พ่นขึ้น

หากมะเร็งลำไส้ใหญ่ได้แพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย คุณอาจรู้สึกดังต่อไปนี้:

การปรากฏตัวของสีเหลืองในดวงตาและผิวหนัง
บวมที่มือหรือเท้า
หายใจลำบาก
ปวดหัวเรื้อรัง
มองเห็นภาพซ้อน
แตกหัก

ประเภทของมะเร็งลำไส้

มะเร็งลำไส้ใหญ่มีหลายประเภท แต่ละประเภทจะแตกต่างกันไปตามชนิดของเซลล์มะเร็งที่เป็นต้นกำเนิดของมะเร็ง

มะเร็งชนิดที่พบบ่อยที่สุดเริ่มต้นจากมะเร็งต่อมไร้ท่อ ซึ่งเป็นมะเร็งที่เริ่มต้นในต่อมที่ผลิตเมือก ในกรณีของมะเร็งลำไส้ใหญ่ มะเร็งต่อมน้ำเหลืองจะก่อตัวในเซลล์เมือกที่อยู่ในลำไส้ใหญ่หรือทวารหนัก

ขึ้นอยู่กับบันทึก สมาคมมะเร็งอเมริกันมะเร็งของต่อมนี้เป็นต้นกำเนิดของ 96 เปอร์เซ็นต์ของมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักในอเมริกา เนื้องอกบางชนิดที่สามารถพัฒนาเป็นมะเร็งชนิดนี้ได้ ได้แก่

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองซึ่งสามารถก่อตัวในต่อมน้ำเหลืองหรือในลำไส้ใหญ่
Carcinoid ซึ่งเริ่มในเซลล์ที่สร้างฮอร์โมนในลำไส้
Sarcomas ซึ่งก่อตัวในเนื้อเยื่อเรียบเช่นกล้ามเนื้อในลำไส้ใหญ่
เนื้องอกในระบบทางเดินอาหาร ซึ่งในระยะแรกจะเติบโตอย่างอ่อนโยนและสามารถกลายเป็นเซลล์มะเร็งได้ มักจะเกิดขึ้นในทางเดินอาหาร แต่ไม่ค่อยเกิดขึ้นในลำไส้ใหญ่

สาเหตุของมะเร็งลำไส้ใหญ่

นักวิจัยยังคงมองหาสาเหตุของโรคนี้อยู่ อย่างไรก็ตาม มีปัจจัยเสี่ยงที่เพิ่มขึ้น ได้แก่:

การเจริญเติบโตก่อนเป็นมะเร็ง

เงื่อนไขนี้เริ่มต้นด้วยการเติบโตของเซลล์ผิดปกติที่สะสมในลำไส้ใหญ่และก่อตัวเป็นติ่ง ติ่งเนื้อที่ไม่ได้รับการรักษาอาจเป็นอันตรายและก่อให้เกิดมะเร็งได้

การกลายพันธุ์ทางพันธุกรรม

มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักบางครั้งอาจเกิดขึ้นกับคนหลายคนในครอบครัวเดียวกัน เกิดจากการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมที่ถ่ายทอดจากพ่อแม่สู่ลูก

อย่างไรก็ตาม การมีสมาชิกในครอบครัวที่เป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่ ไม่ได้หมายความว่าคุณจะเป็นโรคนี้เสมอไป แต่สิ่งที่ชัดเจนคือความเสี่ยงในการติดเชื้อของคุณมีมากกว่าแน่นอน

ปัจจัยเสี่ยงมะเร็งลำไส้ใหญ่

มีหลายปัจจัยที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งในคนได้ กล่าวคือ:

ปัจจัยที่หลีกเลี่ยงไม่ได้

มีปัจจัยหลายประการที่ไม่สามารถหลีกเลี่ยงหรือเปลี่ยนแปลงได้ ซึ่งอาจเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่ได้ ซึ่งหนึ่งในนั้นคืออายุ คุณจะมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคนี้มากขึ้นเมื่อคุณอายุ 50 ปี

ปัจจัยอื่นๆ ได้แก่

คุณเคยมีติ่งเนื้อในลำไส้ใหญ่ของคุณหรือไม่?
มีประวัติเป็นโรคลำไส้
ประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่
มีอาการทางพันธุกรรม เช่น familial adenomatous polyposis (FAP)

ปัจจัยที่หลีกเลี่ยงได้

คุณสามารถหลีกเลี่ยงปัจจัยอื่นๆ ที่ทำให้คุณตกอยู่ในความเสี่ยงได้ ซึ่งหมายความว่าคุณสามารถเปลี่ยนเพื่อลดความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก ได้แก่:

น้ำหนักเกินหรือโรคอ้วน
ควัน
ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์บ่อยๆ
เป็นเบาหวานชนิดที่ 2
มีวิถีชีวิตอยู่ประจำ
จัดประเภทอาหารฟาสต์ฟู้ดและเนื้อแดงสูง

การวินิจฉัยโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก

โอกาสในการรักษาโรคนี้จะสูงหากคุณสามารถวินิจฉัยโรคนี้ได้ตั้งแต่เนิ่นๆ

การวินิจฉัยจะเริ่มต้นด้วยคำถามจากแพทย์เกี่ยวกับข้อมูลเกี่ยวกับครอบครัวและประวัติทางการแพทย์ คุณจะถูกขอให้ทำการตรวจร่างกายด้วย

แพทย์และบุคลากรทางการแพทย์จะกดช่องท้องเพื่อทำการตรวจทางทวารหนักเพื่อดูว่ามีนูนหรือติ่งเนื้อเกิดขึ้นหรือไม่ เช็คอื่นๆ ที่คุณจะผ่านคือ:

การตรวจเลือด

แพทย์สามารถทำการตรวจเลือดเพื่อหาสาเหตุของอาการของโรคที่คุณประสบ

แม้ว่าจะไม่มีการตรวจเลือดที่สามารถระบุมะเร็งลำไส้ใหญ่ได้โดยเฉพาะ แต่การทดสอบการทำงานของตับและการตรวจเลือดแบบสมบูรณ์สามารถระบุการมีอยู่ของโรคหรือความผิดปกติในร่างกายได้

ส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่

การทดสอบนี้ใช้หลอดยาวที่มีกล้องขนาดเล็กที่ปลายท่อ ขั้นตอนนี้ทำเพื่อให้แพทย์สามารถตรวจดูเนื้อหาของลำไส้ใหญ่และทวารหนักเพื่อตรวจหาสิ่งผิดปกติได้

ในระหว่างการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ แพทย์จะทำการเอาเนื้อเยื่อออกจากบริเวณที่ผิดปกติด้วย เนื้อเยื่อนี้จะใช้เป็นตัวอย่างสำหรับการตรวจต่อไปในห้องปฏิบัติการ

เอกซเรย์

การทดสอบเอ็กซ์เรย์นี้ทำได้โดยการใส่ของเหลวหรือสารละลายแบเรียมเข้าไปในลำไส้ ภายหลังการแก้ปัญหานี้จะครอบคลุมลำไส้ใหญ่เพื่อช่วยในการสร้างภาพเอ็กซ์เรย์ที่ดีขึ้น

ซีทีสแกน

นี้จะช่วยให้แพทย์ได้ภาพที่ละเอียดของลำไส้ใหญ่ เมื่อใช้ในการวินิจฉัยมะเร็งลำไส้ใหญ่ การสแกน CT นี้เรียกว่าการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่เสมือนจริง

การรักษามะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก

การจัดการกับมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักไม่สามารถสรุปได้ มีปัจจัยที่แตกต่างกันหลายประการ ตัวอย่างเช่น ภาวะสุขภาพโดยรวมและระยะของมะเร็งลำไส้ใหญ่

ขั้นตอนการจัดการบางส่วน ได้แก่ :

การดำเนินการ

ในมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักที่ยังอยู่ในช่วงเริ่มต้น จะสามารถกำจัดติ่งเนื้อมะเร็งออกได้ด้วยการผ่าตัด ผลลัพธ์สูงสุดมักจะได้หากไม่ได้ติดโพลิปมะเร็งนี้กับผนังลำไส้

อย่างไรก็ตาม หากมะเร็งลุกลามไปที่ผนังลำไส้ ศัลยแพทย์อาจต้องตัดลำไส้ใหญ่หรือทวารหนักบางส่วนออก ร่วมกับต่อมน้ำเหลืองในบริเวณใกล้เคียง ถ้าเป็นไปได้ ส่วนของลำไส้ใหญ่หรือทวารหนักที่ยังแข็งแรงสามารถใส่เข้าไปใหม่ได้

อย่างไรก็ตาม หากไม่สามารถทำได้ จะทำการผ่าตัดโคลอสโตมี ซึ่งเป็นการเปิดช่องท้องเพื่อขจัดของเสียในกระเพาะ colostomy นี้เป็นแบบชั่วคราวหรือถาวรก็ได้

เคมีบำบัด

การรักษามะเร็งนี้ใช้ยาเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็ง ในกรณีของมะเร็งลำไส้ใหญ่ เคมีบำบัดเป็นการรักษาทั่วไปหลังการผ่าตัดเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งที่เหลืออยู่และควบคุมการเติบโตของเนื้องอก

รังสี

การรักษานี้ใช้เลเซอร์หรือลำแสงที่ทรงพลังมาก คล้ายกับที่ใช้ในรังสีเอกซ์ เพื่อทำลายเซลล์มะเร็งก่อนและหลังการผ่าตัด การรักษาด้วยการฉายรังสีมักจะใช้ร่วมกับเคมีบำบัด

ยาเสพติด

ในประเทศสหรัฐอเมริกา ยาที่ได้รับอนุมัติจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาตามรายงานของสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา สายสุขภาพคือ regorafenib (Stivarga)

ยานี้ใช้รักษามะเร็งลำไส้ใหญ่ระยะแพร่กระจายหรือระยะสุดท้ายที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาอื่นๆ และแพร่กระจายไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย

การป้องกันมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก

ปัจจัยเสี่ยงบางประการของมะเร็งลำไส้ใหญ่ เช่น ประวัติครอบครัวหรืออายุเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ อย่างไรก็ตาม คุณสามารถหลีกเลี่ยงปัจจัยการดำเนินชีวิตที่สามารถทำให้โรคนี้พัฒนาได้

บางขั้นตอนที่คุณสามารถทำได้เพื่อลดความเสี่ยงของโรคนี้คือ: