Ringer's lactate บางครั้งเรียกว่า แลคเตทของริงเกอร์ หรือโซเดียมแลคเตทเป็นของเหลวใสที่มักใช้ในโลกแห่งสุขภาพ คุณอาจพบของเหลวนี้ค่อนข้างบ่อยในสถาบันสุขภาพในฐานะยา
โซลูชันนี้ถูกค้นพบครั้งแรกในฐานะโซลูชันของ Ringer ในช่วงทศวรรษที่ 1880 จากนั้นในช่วงทศวรรษที่ 1930 ได้มีการเพิ่มแลคเตทเข้าไป ตอนนี้ ยานี้ถูกรวมอยู่ในรายการยาจำเป็นขององค์การอนามัยโลก (WHO) แล้ว
ดังนั้นแลคเตทของ Ringer คืออะไรกันแน่? มาดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับประโยชน์, ปริมาณ, วิธีใช้, และผลข้างเคียงต่อไปนี้!
Ringer's lactate มีไว้เพื่ออะไร?
Ringer's lactate เป็นสารละลายที่ชัดเจนในรูปแบบยาที่ใช้แทนของเหลวและอิเล็กโทรไลต์ วิธีแก้ปัญหานี้ส่วนใหญ่ให้กับผู้ป่วยที่มีปริมาณเลือดต่ำหรือความดันโลหิต
บางครั้งแลคเตทของ Ringer ยังใช้เป็นน้ำยาฆ่าเชื้อเพื่อล้างตาจากการไหม้จากสารเคมี ในบางกรณี สารละลายนี้ยังใช้รักษาโรคกรดในการเผาผลาญ
โซลูชันนี้ประกอบด้วยองค์ประกอบที่สามารถเปลี่ยนแปลงได้ขึ้นอยู่กับยี่ห้อ โดยทั่วไป องค์ประกอบของ Ringer's lactate ต่อ 100 mL 5% ประกอบด้วย:
- โซเดียมคลอไรด์ USP 0.6g
- โซเดียมแลคเตท 0.3g
- โพแทสเซียมคลอไรด์ USP 0.03g
- แคลเซียมคลอไรด์ไดไฮเดรต USP 0.02g
- น้ำสำหรับฉีด USP เพียงพอถึง 100 มล.
Ringer's lactate มีจำหน่ายทั่วไปในรูปแบบยาสามัญโดยการฉีดเข้าเส้นเลือด สารละลายนี้ยังสามารถใช้เป็นสารละลายปลอดเชื้อเฉพาะที่เพื่อรักษาบาดแผลภายนอก
หน้าที่และประโยชน์ของ Ringer's lactate คืออะไร?
แลคเตทของ Ringer ทำหน้าที่เป็นสารละลายปลอดเชื้อที่ไม่ทำให้เกิด pyrogenic เพื่อรักษาอิเล็กโทรไลต์ของเหลวในร่างกาย สารละลายนี้เป็นสูตรพิเศษที่มีโพแทสเซียมและแคลเซียมใกล้เคียงกับความเข้มข้นที่พบในเลือด
โดยทั่วไป สารละลายแลคเตทของ Ringer ใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษาโรคต่อไปนี้:
1. เปลี่ยนของเหลวในร่างกายและอิเล็กโทรไลต์
ของเหลวที่ให้น้ำนมของ Ringer มักจะให้เพื่อวัตถุประสงค์ในการเปลี่ยนของเหลวในร่างกายต่ำและอิเล็กโทรไลต์ บางสถานการณ์ต้องการวิธีแก้ปัญหานี้ เช่น หลังจากเสียเลือดเนื่องจากการบาดเจ็บ การผ่าตัด หรือแผลไฟไหม้
วิธีแก้ปัญหาโดยทั่วไปจะได้รับโดยการฉีดเข้าเส้นเลือดดำเพื่อจัดการกับภาวะขาดน้ำอย่างรุนแรง เช่น ท้องร่วง โคม่าจากเบาหวาน และอหิวาตกโรค
แนะนำให้ใช้ของไหลเนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะเกิดผลข้างเคียงน้อยกว่าเมื่อเปรียบเทียบกับวิธีอื่นๆ วิธีแก้ปัญหานี้ยังมีแนวโน้มที่จะปลอดภัยและเสถียรกว่าที่จะใช้ภายในสองสามสัปดาห์ แม้ว่าจะไม่แนะนำในระยะยาว
2. ต่อสู้กับภาวะเลือดเป็นกรด
ภาวะกรดเป็นกระบวนการเพิ่มความเป็นกรดในเลือดและเนื้อเยื่อของร่างกายอื่น ๆ เนื่องจากการเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของไฮโดรเจนไอออน หากไม่ได้รับการรักษาเพิ่มเติม อาจนำไปสู่ความเป็นกรดของเลือดในพลาสมา
อาการที่พบในภาวะเลือดเป็นกรด ได้แก่ ปวดศีรษะ สับสน เหนื่อยล้า อาการสั่น และง่วงซึม หากไม่ได้รับการรักษา ภาวะกรดในสมองอาจนำไปสู่ความผิดปกติของสมองน้อยที่อาจลุกลามไปสู่อาการโคม่าได้
การรักษาโรคกรดในการเผาผลาญมุ่งเน้นไปที่การแก้ไขปัญหาพื้นฐานที่เป็นสาเหตุ หากภาวะเลือดเป็นกรดรุนแรงและไม่สามารถรักษาด้วยปอดหรือไตได้ จำเป็นต้องทำให้กรดเป็นกลาง
หนึ่งในวิธีการรักษาที่แนะนำคือการแช่ไบคาร์บอเนต ริงเกอร์สแลคเตท และยาอื่นๆ อีกหลายวิธี
สารประกอบแลคเตทในสารละลายแลคเตทของริงเกอร์ถูกแปรรูปในตับให้เป็นไบคาร์บอเนตซึ่งสามารถช่วยต่อสู้กับโรคกรดในการเผาผลาญ ความสามารถนี้เรียกว่าผลด่างซึ่งค่อนข้างมีประโยชน์ในการรักษาความไม่สมดุลของสารเคมีที่เกิดจากกรด
Ringer lactate ยี่ห้อและราคา
สารละลายแลคเตทของ Ringer ได้รับอนุญาตทางการตลาดสำหรับการใช้ทางการแพทย์ในอินโดนีเซียจากสำนักงานกำกับดูแลอาหารและยา (BPOM) ยานี้ยังใช้กันอย่างแพร่หลายในการแก้ปัญหาการแช่และมีหลายยี่ห้อ
นี่คือยาบางยี่ห้อพร้อมกับราคา:
ยาสามัญ
- Ringer's lactate infusion 500มล. การเตรียมสารละลายแช่ปลอดเชื้อที่ผลิตโดย Kimia Farma โดยทั่วไปโซลูชันนี้จะขายในราคา Rp. 10,305/ชิ้น
- ริงเกอร์ แลคเตท 500มล. การเตรียมน้ำยาฆ่าเชื้อที่ผลิตโดย PT Otsuka โดยทั่วไปแล้วโซลูชันนี้จะขายในราคา IDR 22,009/ชิ้น
ยาสิทธิบัตร
Wida RL Infusion ฝาพลาสติก 500มล. การเตรียมสารละลายที่ปราศจากเชื้อประกอบด้วยโซเดียมแลคเตท 1.6 กรัม โซเดียมคลอไรด์ 3.0g; KCl 0.2g; CaCl 0.135g; น้ำ คุณสามารถแก้ปัญหานี้ได้ในราคา Rp. 22,474/ชิ้น
คุณใช้แลคเตทของ Ringer อย่างไร?
การใช้ยาเป็นไปตามข้อกำหนดของแพทย์และให้ภายใต้เงื่อนไขบางประการเท่านั้น นี่คือขั้นตอน:
- ปริมาณของยาควรได้รับคำสั่งจากแพทย์และขึ้นอยู่กับอายุ น้ำหนัก สภาพทางคลินิกของผู้ป่วยและการตรวจทางห้องปฏิบัติการ
- การตรวจทางห้องปฏิบัติการและการประเมินทางคลินิกมีความจำเป็นสำหรับการติดตามการเปลี่ยนแปลงของระดับน้ำตาลในเลือดและความเข้มข้นของอิเล็กโทรไลต์ในระหว่างการรักษาทางหลอดเลือดในระยะยาว
- เมื่อต้องใช้สารละลายไฮเปอร์โทนิกในบริเวณรอบข้าง ควรฉีดอย่างช้าๆ ผ่านกระบอกฉีดยา โดยวางตำแหน่งไว้อย่างแม่นยำภายในรูของหลอดเลือดดำขนาดใหญ่เพื่อลดการระคายเคืองของหลอดเลือดดำ
- บุคลากรทางการแพทย์ต้องให้ของเหลวในการฉีดและต้องดูแลในกรณีที่เกิดการแทรกซึม
- ต้องพิจารณาปริมาณแคลเซียมไอออนในสารละลายแช่เมื่อมีฟอสเฟตในสารละลายของสารเติมแต่งที่จะเติมด้วย นี่เป็นสิ่งสำคัญที่ควรทราบเพื่อหลีกเลี่ยงการสะสม
- สารเติมแต่งบางชนิดอาจไม่เหมาะกับการใช้ร่วมกัน ปรึกษาเภสัชกรเพิ่มเติม เมื่อเติมสารเติมแต่ง ให้ใช้เทคนิคปลอดเชื้อและผสมสารละลายให้ละเอียด ใช้วิธีการแก้ปัญหาแบบใช้ครั้งเดียวและห้ามเก็บ
- ผลิตภัณฑ์สารละลายทางหลอดเลือดควรได้รับการตรวจสอบด้วยสายตาเพื่อหาอนุภาคและการเปลี่ยนสีก่อนใช้งาน ห้ามใช้หากสารละลายมีอนุภาคหรือเปลี่ยนสี
- การฉีดสารละลายสำหรับการแช่ทั้งหมดมีไว้สำหรับการให้ทางหลอดเลือดดำโดยใช้อุปกรณ์ปลอดเชื้อที่ปราศจากเชื้อ
- เมื่อเปิดภาชนะแล้ว ควรใช้ของในทันทีและไม่ควรเก็บไว้สำหรับแช่ในครั้งต่อๆ ไป ซึ่งรวมถึงการไม่เชื่อมต่อคอนเทนเนอร์ที่ใช้แล้วบางส่วนอีกครั้ง
- คุณสามารถถามแพทย์ที่ปฏิบัติต่อคุณเพื่อขอคำแนะนำในการใช้ยาที่คุณไม่เข้าใจ
ขนาดยา Ringer's lactate?
ปริมาณผู้ใหญ่
ปริมาณน้ำนมของ Ringer's lactate ทางหลอดเลือดดำมักจะคำนวณโดยพิจารณาจากการสูญเสียของเหลวและสันนิษฐานว่าขาดของเหลว
สำหรับการช่วยชีวิตด้วยของเหลว อัตราการบริหารตามปกติคือ 20 ถึง 30 มล./กก. ของน้ำหนักตัวต่อชั่วโมง
Ringer's lactate ไม่เหมาะสำหรับการบำบัดรักษา เนื่องจากปริมาณโซเดียม (130mEq/L) ถือว่าต่ำเกินไป โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับเด็ก ปริมาณโพแทสเซียมยังต่ำเกินไป (4mEq/L) โดยพิจารณาจากอิเล็กโทรไลต์สำหรับความต้องการในชีวิตประจำวัน
นอกจากนี้ เนื่องจากแลคเตทถูกเปลี่ยนเป็นไบคาร์บอเนต การใช้ในระยะยาวจะทำให้ผู้ป่วยกลายเป็นด่าง แลคเตทของ Ringer และ crystalloids อื่น ๆ ยังใช้เป็นวิธีการในการบริหารยาอื่น ๆ ในรูปแบบของการฉีดยาเข้าเส้นเลือดดำ
ปริมาณเด็ก
ปริมาณยาในเด็กยังขึ้นอยู่กับการประมาณทางคลินิกและน้ำหนักของผู้ป่วย แนะนำให้ใช้ยาที่ต่ำกว่าแม้ว่าจะไม่ได้กำหนดประสิทธิภาพและความปลอดภัยก็ตาม
Ringer lactate ปลอดภัยสำหรับสตรีมีครรภ์และให้นมบุตรหรือไม่?
เรา. สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) รวมยานี้ไว้ในหมวดยา ค.
การศึกษาในสัตว์ทดลองได้แสดงให้เห็นถึงความเสี่ยงของผลข้างเคียง อย่างไรก็ตาม การศึกษาแบบควบคุมในสตรีมีครรภ์ยังไม่เพียงพอ การใช้ยาสามารถทำได้หากผลประโยชน์ที่ได้รับมีมากกว่าความเสี่ยง
ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัดว่ายานี้สามารถดูดซึมโดยน้ำนมแม่ได้หรือไม่ จึงไม่ทราบว่ายานี้สามารถเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ได้หรือไม่ การบริหารยาสามารถทำได้ตามคำแนะนำของแพทย์
ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ของ Ringer's lactate คืออะไร?
มีการรายงานอาการข้างเคียงดังต่อไปนี้ในเหตุการณ์หลังการตลาดหลายอย่างในชุมชน:
- ปฏิกิริยาภูมิไวเกิน รวมถึงการช็อกจาก anaphylactic
- Angioedema
- อาการเจ็บหน้าอก
- อัตราการเต้นของหัวใจลดลง
- อิศวร
- ความดันโลหิตลดลง
- ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ
- หลอดลมหดเกร็ง
- หายใจลำบาก
- ไอ
- ลมพิษ
- ผื่น
- อาการคัน
- ผื่นแดง
- ระคายเคืองคอ
- อาชา
- คลื่นไส้
- ความวิตกกังวล
- ไพเรเซีย
- ปวดศีรษะ
- ภาวะโพแทสเซียมสูง
ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นหลังจากใช้สารละลายแช่ ได้แก่:
มีปฏิกิริยาเกิดขึ้นที่บริเวณที่ให้ยา เช่น หนาวสั่น อักเสบ บวม ผื่น ตุ่มคัน ผื่นแดง ปวด และรู้สึกแสบร้อน
คำเตือนและความสนใจ
- อย่าเชื่อมต่อภาชนะพลาสติกที่มีความยืดหยุ่นในที่เดียวกันเพื่อหลีกเลี่ยงการอุดตันของอากาศเนื่องจากอาจมีอากาศเหลืออยู่ในภาชนะหลัก
- ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงอาจเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มีภาวะตับไม่เพียงพออย่างรุนแรงเนื่องจากการเผาผลาญแลคเตทบกพร่อง
- สารละลายที่มีเกลือแคลเซียมควรใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีภาวะแคลเซียมในเลือดสูงหรือมีภาวะแคลเซียมในเลือดสูง
- ใช้ด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางไตอย่างรุนแรง Sarcoidosis นิ่วในไตจากแคลเซียม หรือมีประวัติโรคนิ่วในไตอื่น ๆ
- แลคเตทของ Ringer ไม่แนะนำสำหรับภาวะขาดโพแทสเซียมอย่างรุนแรง แม้ว่าจะมีความเข้มข้นของไอออนที่คล้ายกับในพลาสมาในเลือดก็ตาม
- การฉีดแลคเตทของ Ringer ไม่ควรใช้ในการรักษากรดแลคติกหรือกรดจากการเผาผลาญอย่างรุนแรง
- ไม่ควรให้สารละลายที่ให้ยานี้ร่วมกับสารกันเลือดแข็งซิเตรตหรือเลือดที่เก็บรักษาไว้ผ่านทางชุดการบริหารเดียวกัน เนื่องจากอาจเกิดการแข็งตัวได้
- ควรหยุดการให้ยาทันทีหากมีอาการหรืออาการแสดงของปฏิกิริยาภูมิไวเกิน ควรใช้มาตรการการรักษาที่เหมาะสมตามที่ระบุไว้ทางคลินิก
- อาจจำเป็นต้องมีการประเมินทางคลินิกเป็นระยะและการตรวจทางห้องปฏิบัติการเพื่อติดตามการเปลี่ยนแปลงสมดุลของของเหลว
- การฉีดแลคเตทของ Ringer ควรให้ความระมัดระวังอย่างยิ่งกับผู้ป่วยโรคหัวใจ ภาวะไตวายอย่างรุนแรง ภาวะเลือดคั่งในเลือดสูง หรือการดื่มน้ำมากเกินไป
ปรึกษาปัญหาสุขภาพและครอบครัวของคุณผ่านบริการ Good Doctor 24/7 พันธมิตรแพทย์ของเราพร้อมที่จะให้บริการโซลูชั่น มาเลย ดาวน์โหลดแอปพลิเคชั่น Good Doctor ที่นี่!