การวินิจฉัยโรคมะเร็งมักจะมาพร้อมกับการแจ้งเตือนระยะหรือความรุนแรงในร่างกาย โดยปกติการแบ่งระยะจะถูกทำเครื่องหมายด้วยตัวเลขโดยเริ่มจาก 0 ถึง 4 ส่วนนี้ยังใช้กับระยะของมะเร็งเต้านมด้วย
อย่างไรก็ตาม มีรายงานว่า สมาคมมะเร็งอเมริกันแนวทางในการพิจารณาระยะมะเร็งเต้านมได้เปลี่ยนแปลงไปตั้งแต่ปี 2018 การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ซับซ้อนกว่าแต่สามารถช่วยให้ผู้ป่วยได้รับการรักษาที่ดีที่สุด ระยะมะเร็งเต้านมมีลักษณะอย่างไรในปัจจุบัน?
ทำความเข้าใจกับการแบ่งระยะมะเร็งเต้านม
ระยะมะเร็งคือความรุนแรงของภาวะมะเร็งที่บุคคลประสบ การแสดงละครนี้จำเป็นในการพิจารณาการรักษาที่ผู้ป่วยต้องการ
คณะกรรมการร่วมด้านโรคมะเร็งของอเมริกา ได้ทำการเปลี่ยนแปลงระยะมะเร็งเต้านมซึ่งมีผลตั้งแต่เดือนมกราคม 2561 หากก่อนหน้านี้ใช้ระบบมาตราส่วนตัวเลข 0-4 ปัจจุบันใช้ระบบ TNM ได้แก่
- NS บ่งชี้ขอบเขตการแพร่กระจายของเนื้องอกที่กลายเป็นมะเร็ง
- NS บ่งชี้ปริมาณการแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลือง
- NS บ่งชี้การแพร่กระจายของมะเร็งไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย
แต่ละตัวอักษรเหล่านี้ยังมีหมวดหมู่ที่ได้รับมาอีกประเภทหนึ่ง นี่คือคำอธิบายแบบเต็ม
หมวดการแสดงละครประเภท T
มีสี่แผนกสำหรับประเภท T ได้แก่:
- TX. รหัสนี้บ่งชี้ว่าไม่มีข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับเนื้องอกหรือไม่สามารถวัดเนื้องอกได้
- T0. รหัสนี้หมายความว่าเนื้องอกไม่สามารถพิสูจน์ได้ว่ามีอยู่ในเนื้อเยื่อเต้านม
- Tis. สิ่งนี้บ่งชี้ว่าเซลล์มะเร็งเติบโตเฉพาะที่ซึ่งพบมะเร็งในตอนแรกเท่านั้น ภาวะนี้เรียกอีกอย่างว่าภาวะก่อนเป็นมะเร็ง
- T ตามด้วยตัวเลข 1-4 ตัวเลขที่มากกว่าหลังตัวอักษร T แสดงว่าเนื้องอกมีขนาดใหญ่ขึ้นและการแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อรอบข้างกว้างขึ้น
N หมวดการแสดงละครหมวด
N เป็นเครื่องหมายของเนื้องอกที่มะเร็งแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลือง โดยทั่วไปการแพร่กระจายของมะเร็งจะเริ่มจากต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ในระยะใกล้ที่สุดจากตำแหน่งของเนื้องอก
ระยะแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองจะแบ่งออกเป็น 3 ระดับ ได้แก่
- NX. รหัสสำหรับเครื่องหมายไม่มีข้อมูลหรือการแพร่กระจายที่ไม่สามารถคำนวณได้
- N0. รหัสที่ระบุว่าต่อมน้ำเหลืองรอบเซลล์มะเร็งไม่ปนเปื้อนมะเร็ง
- N ตามด้วยหมายเลข 1-4 ยิ่งตัวเลขหลังตัวอักษร N มากเท่าไร แสดงว่าเนื้องอกมีขนาดใหญ่ขึ้นและการแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองก็จะยิ่งกว้างขึ้น
ดิวิชั่นสนามกีฬาหมวด M
M ใช้เพื่ออธิบายระยะของมะเร็งเต้านมที่แพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่นนอกต่อมน้ำเหลือง หรือสิ่งที่เรียกกันทั่วไปว่าการแพร่กระจาย
หมวดหมู่ M แบ่งออกเป็น 2 เพิ่มเติมคือ:
- M0ซึ่งหมายความว่าไม่พบการแพร่กระจายของมะเร็ง
- M1ซึ่งหมายความว่ามะเร็งได้แพร่กระจายไปยังอวัยวะหรือเนื้อเยื่อที่อยู่ห่างไกลออกไป
การแบ่งการแสดงละครด้วยระบบ TNM จะได้รับการเสริมด้วยการแบ่งการแสดงละครทางคลินิกและทางพยาธิวิทยา
ระยะคลินิก
การแสดงละครทางคลินิกเป็นการประมาณการของมะเร็งที่ได้จากการตรวจเบื้องต้น สามารถตรวจสอบได้ เอ็กซเรย์, CT scan, ส่องกล้องตรวจและตรวจชิ้นเนื้อ
การแบ่งระยะทางคลินิกทำได้ก่อนเริ่มการรักษา การแบ่งระยะทางคลินิกเพื่อกำหนดการรักษาครั้งต่อไป
ระยะพยาธิวิทยา
หลังจากมีแผนกจัดระยะทางคลินิกแล้ว ผู้ป่วยที่ต้องการเข้ารับการผ่าตัดก็จะได้รับแผนกจัดระยะอีกครั้ง ขั้นตอนนี้เรียกว่าระยะพยาธิวิทยา
หลังการผ่าตัด แพทย์มักจะเข้าใจสภาพของผู้ป่วยได้ดีขึ้น มีความเป็นไปได้ในขั้นตอนนี้ ส่วนของสนามจะมีการเปลี่ยนแปลงอีกครั้งจากที่กำหนดไว้ก่อนหน้านี้
ระยะมะเร็งเต้านม
หลังจากผ่านการตรวจต่างๆ ผู้ป่วยจะได้รับการตรวจมะเร็งเต้านมในรูปแบบของการรวมกันของระบบการแสดงละครทางคลินิก พยาธิวิทยา และระบบ TNM
ผู้ป่วยแต่ละรายจะได้รับผลการแสดงละครที่แตกต่างกัน ต่อไปนี้เป็นตัวอย่างของการแสดงละครมะเร็งเต้านม:
ตัวอย่างผลลัพธ์การแสดงละคร: cT1
ตัวพิมพ์เล็ก c หมายถึงผู้ป่วยผ่านขั้นตอนทางคลินิกโดยไม่ผ่านระยะพยาธิสภาพ ซึ่งหมายความว่าผู้ป่วยไม่ได้รับการผ่าตัด ในขณะที่ T1 เป็นผลมาจากการแสดงละครตามระบบ TNM ซึ่งหมายความว่าพบการขยายตัวหรือการแพร่กระจายของเซลล์มะเร็งเต้านม
การเปลี่ยนแปลงในระยะมะเร็งเต้านม
การแสดงละครอาจเปลี่ยนแปลงหลังการรักษาหรือหลังการฟื้นตัว ในขั้นตอนนี้ ระยะของมะเร็งเต้านมจะถูกทำเครื่องหมายด้วยการเพิ่มตัวอักษรอีกหนึ่งตัวข้างหน้าผลลัพธ์ของระยะก่อนหน้า
มีอักษรสองตัวที่ใช้ระบุอาการหลังการรักษา คือ y และ r ตัวพิมพ์เล็ก
- ตัวพิมพ์เล็ก y,ซึ่งบ่งชี้ว่ามะเร็งฟื้นตัวแล้วหลังจากได้รับการรักษาหลายครั้ง
- ตัวพิมพ์เล็ก rใช้เพื่อแสดงสัญญาณว่ามะเร็งกลับมาเป็นซ้ำหรือยังคงพัฒนาต่อไปทั้งๆ ที่ได้รับการรักษา
นอกจากคำอธิบายข้างต้นแล้ว ยังมีเงื่อนไขอื่นๆ อีกหลายประการที่แพทย์อาจอธิบายได้ แม้ว่าการแบ่งระยะนี้จะซับซ้อนกว่า แต่ผลลัพธ์จะแม่นยำขึ้นเพื่อช่วยในการรักษา
ยังใช้สนามเก่าอยู่
หากคุณได้รับการวินิจฉัยด้วยระบบ TNM นี้ ขอให้แพทย์อธิบายจนกว่าคุณจะเข้าใจมันจริงๆ ในขณะเดียวกันสำหรับผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยก่อนการนำระบบ TNM มาใช้ พวกเขาจะยังคงใช้ระบบเดิมเมื่อเข้ารับการบำบัดรักษา
หากได้รับการวินิจฉัยก่อนปี 2561 ผู้ป่วยจะยังคงได้รับการรักษาโดยใช้การแสดงละครที่เป็นตัวเลข โดยที่ 0 หมายถึงระยะแรกสุด และ 4 หมายถึงระยะที่มะเร็งเข้าสู่ระยะลุกลามแล้ว
อย่าลังเลที่จะปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับปัญหาสุขภาพของคุณในแอปพลิเคชัน Good Doctor แพทย์ที่วางใจได้ของเราจะคอยช่วยเหลือตลอด 24 ชั่วโมงทุกวัน
