ภาวะหัวใจล้มเหลว: เมื่ออวัยวะไม่สามารถสูบฉีดเลือดในร่างกายได้

ภาวะหัวใจล้มเหลวสามารถเกิดขึ้นได้ทุกเพศทุกวัย แต่พบมากในผู้สูงอายุ โดยปกติไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ แต่อาการมักจะควบคุมได้หลายปี

หากต้องการทราบข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับสาเหตุ อาการ และการรักษาภาวะหัวใจล้มเหลว โปรดอ่านบทวิจารณ์ต่อไปนี้:

ภาวะหัวใจล้มเหลวคืออะไร?

ภาวะหัวใจล้มเหลวเป็นภาวะที่กล้ามเนื้อหัวใจไม่สามารถสูบฉีดเลือดได้อย่างถูกต้อง สิ่งนี้เกิดขึ้นจากสาเหตุต่าง ๆ เลือดไหลผ่านหัวใจและร่างกายในอัตราที่ช้าลงและความดันในหัวใจเพิ่มขึ้น

ส่งผลให้หัวใจไม่สามารถสูบฉีดออกซิเจนและสารอาหารได้เพียงพอต่อความต้องการของร่างกาย ห้องของหัวใจอาจตอบสนองโดยการยืดห้องออกเพื่อให้เลือดสูบฉีดได้มากขึ้น

ภาวะนี้ทำให้หัวใจพองโตและโตกว่าปกติ วิธีนี้ช่วยให้เลือดเคลื่อนไหวได้ แต่ผนังของกล้ามเนื้อหัวใจอาจอ่อนแรงลงและไม่สามารถสูบฉีดได้อย่างมีประสิทธิภาพตามปกติ

ส่งผลให้ไตสามารถตอบสนองโดยทำให้ร่างกายเก็บของเหลว (น้ำ) และเกลือ หากของเหลวสะสมในแขน ขา ข้อเท้า เท้า ปอด หรืออวัยวะอื่นๆ ร่างกายจะอุดตันและเกิดภาวะหัวใจล้มเหลว

ประเภทของภาวะหัวใจล้มเหลว

ส่วนหัวใจ. ที่มาของรูปภาพ: //www.mayoclinic.org/

อย่างที่เราทราบกันดีอยู่แล้วว่าหัวใจมีห้อง 4 ห้องที่มีหน้าที่แตกต่างกันไป การเกิดภาวะหัวใจล้มเหลวในห้องเดียวอาจทำให้เกิดอาการต่างๆ

โรคหัวใจล้มเหลว 4 ประเภทที่ควรรู้

• ภาวะหัวใจล้มเหลวด้านซ้าย: ของเหลวอาจกลับเข้าไปในปอด ทำให้หายใจไม่ออก
• ภาวะหัวใจล้มเหลวด้านขวา: ของเหลวอาจกลับสู่ช่องท้องไปที่ฝ่าเท้า ทำให้เกิดอาการบวม
• ภาวะหัวใจล้มเหลวซิสโตลิก: หัวใจห้องล่างซ้ายไม่สามารถหดตัวอย่างรุนแรง แสดงว่ามีปัญหาในการสูบฉีด
• ภาวะหัวใจล้มเหลว Diastolic: ช่องซ้ายไม่สามารถผ่อนคลายหรือเติมเต็มได้ แสดงว่ามีปัญหากับการไหลเวียนของเลือด

สาเหตุของภาวะหัวใจล้มเหลว

ภาวะหัวใจล้มเหลวเกิดจากหลายเงื่อนไขที่ทำลายกล้ามเนื้อหัวใจ เงื่อนไขเหล่านี้บางอย่างสามารถมีอยู่แล้วในร่างกายของคุณโดยที่คุณไม่รู้ตัว

เงื่อนไขบางประการที่อาจทำลายหรือทำให้หัวใจอ่อนแอลง และอาจนำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลวได้:

1. ความดันโลหิตสูง

เมื่อบุคคลมีความดันโลหิตสูง หัวใจจะทำงานหนักขึ้นเพื่อสูบฉีดเลือดและไหลเวียนไปทั่วร่างกาย เมื่อเวลาผ่านไป เนื่องจากทำงานหนักเกินไป กล้ามเนื้อหัวใจจะอ่อนแรงลง

2. โรคหลอดเลือดหัวใจ

โรคหลอดเลือดหัวใจเป็นหนึ่งในโรคหัวใจที่พบบ่อยที่สุดและเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะหัวใจล้มเหลว

โรคนี้เกิดจากการสะสมของไขมันสะสม (plaque) ในหลอดเลือดแดง คราบจุลินทรีย์นี้ทำให้เลือดไหลเวียนน้อยลงและอาจนำไปสู่อาการหัวใจวายได้

3. ความผิดปกติของลิ้นหัวใจ

ลิ้นหัวใจทำงานเพื่อให้แน่ใจว่าเลือดไหลผ่านเส้นทางที่ถูกต้อง เมื่อลิ้นหัวใจได้รับความเสียหายอันเนื่องมาจากความพิการแต่กำเนิดหรือโรคอื่นๆ หัวใจจะถูกบังคับให้ทำงานหนักขึ้น เมื่อเวลาผ่านไปความแข็งแรงของกล้ามเนื้อหัวใจจะอ่อนลง

4. ความเสียหายต่อกล้ามเนื้อหัวใจ (cardiomyopathy)

โรคหัวใจและหลอดเลือดอาจเกิดจากหลายปัจจัย เริ่มตั้งแต่โรคภัยไข้เจ็บ การติดเชื้อ การดื่มแอลกอฮอล์ การใช้สารเสพติด และผลของการรักษา เช่น เคมีบำบัด นอกจากนี้ ความเสียหายต่อกล้ามเนื้อหัวใจยังได้รับอิทธิพลจากปัจจัยทางพันธุกรรมอีกด้วย

5. กล้ามเนื้อหัวใจตาย

Myocarditis เป็นโรคอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจ ภาวะนี้มักเกิดจากไวรัส ซึ่งรวมถึงโควิด-19 และอาจทำให้หัวใจล้มเหลวด้านซ้ายได้

6. หัวใจพิการแต่กำเนิด (หัวใจพิการแต่กำเนิด)

ทารกที่เกิดมาพร้อมกับความบกพร่องของหัวใจมักจะมีห้องและลิ้นหัวใจที่ไม่ปกติ ทำให้ส่วนอื่นทำงานหนักขึ้นในการสูบฉีดเลือด

7. จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ (cardiac arrhythmia)

จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติอาจทำให้หัวใจเต้นเร็วเกินไปและทำให้หัวใจต้องทำงานหนักขึ้น อัตราการเต้นของหัวใจช้าอาจทำให้หัวใจล้มเหลวได้

8. โรคอื่นๆ

นอกจากปัญหาหัวใจข้างต้นแล้ว โรคอื่นๆ ยังสามารถทำให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลวได้อีกด้วย เริ่มจากเบาหวาน เอชไอวี ไฮเปอร์ไทรอยด์ ไฮเปอร์ไทรอยด์ การสะสมของธาตุเหล็ก (hemochromatosis) และการสะสมโปรตีน (โรคอะไมลอยด์).

ภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลันอาจเกิดขึ้นได้หากมีไวรัสที่โจมตีกล้ามเนื้อหัวใจ การติดเชื้อรุนแรง อาการแพ้ ลิ่มเลือดในปอด การใช้ยาบางชนิด หรือโรคใดๆ ที่ส่งผลต่อสุขภาพโดยรวมของร่างกาย

ปัจจัยเสี่ยงต่อภาวะหัวใจล้มเหลว

หากคุณมีปัจจัยบางประการด้านล่าง แสดงว่าคุณมีความเสี่ยงต่อภาวะหัวใจล้มเหลว ปัจจัยเสี่ยงเพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอที่จะทำให้คุณหัวใจล้มเหลว

แต่ถ้าคุณมี 2 หรือมากกว่านั้นคุณควรระมัดระวังมากขึ้นเพราะความเสี่ยงของภาวะหัวใจล้มเหลวสามารถเพิ่มขึ้นได้ ปัจจัยต่อไปนี้อาจทำให้คุณพัฒนาภาวะหัวใจล้มเหลว:

• ความดันโลหิตสูง
• โรคหลอดเลือดหัวใจ
• หัวใจวาย
• โรคเบาหวานและการใช้ยารักษาโรคเบาหวาน เช่น rosiglitazone และ pioglitazone
• การบริโภคยาบางชนิด เช่น ยากลุ่ม NSAID ยาชา ยาลดความดันโลหิต ยาบางชนิดที่ใช้รักษาความดันโลหิตสูง มะเร็ง เลือด ระบบประสาท จิตเวช ปอด ระบบทางเดินปัสสาวะ การอักเสบ และการติดเชื้อ
• ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ
• หัวใจพิการแต่กำเนิด
• โรคลิ้นหัวใจ
• ติดเชื้อไวรัส
• บริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
• การใช้ผลิตภัณฑ์ยาสูบ
• โรคอ้วน
• หัวใจเต้นผิดจังหวะ

อาการและอาการแสดงของภาวะหัวใจล้มเหลว

มีอาการบางอย่างที่พบบ่อยและไม่ค่อยเกิดขึ้นในผู้ที่เป็นโรคหัวใจล้มเหลว เริ่มต้นด้วยอาการทั่วไป ได้แก่ :

• หายใจลำบาก. ภาวะนี้สามารถเกิดขึ้นได้หลังจากที่คุณทำกิจกรรมหรือพักผ่อน นอนราบอาจรู้สึกแย่ลง และคุณอาจตื่นขึ้นมากลางดึกด้วยอาการหายใจไม่ออกและจำเป็นต้องหายใจ
• ความเหนื่อยล้า. คุณอาจรู้สึกเหนื่อยตลอดเวลาและพบว่าการออกกำลังกายเหนื่อยมาก
• ข้อเท้าและเท้าบวม. ภาวะนี้สามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากการสะสมของของเหลวหรืออาการบวมน้ำ สภาพในตอนเช้าอาจไม่เลวร้ายนัก แต่อาจแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป

นอกจากอาการทั่วไปข้างต้นแล้ว ยังมีอาการบางอย่างที่เกิดขึ้นแต่ไม่ค่อยพบ อาการเหล่านี้บางส่วนคือ:

• อาการไอเรื้อรังซึ่งอาจรุนแรงขึ้นในตอนกลางคืน
• หายใจดังเสียงฮืด ๆ
• ป่อง
• เบื่ออาหาร
• น้ำหนักขึ้นหรือลง
• ความสับสน
• อาการวิงเวียนศีรษะและเป็นลม
• หัวใจเต้นเร็ว
• ใจสั่นหรือจังหวะไม่ปกติ

ผู้ที่เป็นโรคหัวใจล้มเหลวบางคนอาจมีความรู้สึกหดหู่และวิตกกังวล

ภาวะแทรกซ้อนของภาวะหัวใจล้มเหลว

ภาวะหัวใจล้มเหลวยังสามารถทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนอื่นๆ ต่อสุขภาพของคุณได้ สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้ขึ้นอยู่กับสาเหตุ ความรุนแรง สภาพสุขภาพ อายุ และอื่นๆ

ต่อไปนี้คือภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นเนื่องจากภาวะหัวใจล้มเหลว:

1. ไตวายหรือไตเสียหาย

ภาวะหัวใจล้มเหลวสามารถลดการไหลเวียนของเลือดไปยังไตได้ หากไม่ได้รับการรักษา ภาวะนี้อาจนำไปสู่ภาวะไตวายได้ในที่สุด ความเสียหายของไตจากภาวะหัวใจล้มเหลวอาจทำให้คุณต้องเข้ารับการฟอกไต

2. ปัญหาลิ้นหัวใจ

ลิ้นหัวใจซึ่งทำให้เลือดไหลเวียนไปในทิศทางที่ถูกต้องผ่านหัวใจ อาจทำงานไม่ถูกต้องหากหัวใจขยายใหญ่ขึ้น หรือถ้าความดันในหัวใจสูงมากเนื่องจากภาวะหัวใจล้มเหลว

3.ปัญหาจังหวะการเต้นของหัวใจ

ปัญหาจังหวะการเต้นของหัวใจหรือที่เรียกว่าภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอาจเป็นภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากภาวะหัวใจล้มเหลว

4. ตับถูกทำลาย

ภาวะหัวใจล้มเหลวอาจทำให้เกิดการสะสมของของเหลวซึ่งสร้างแรงกดดันต่อตับมากเกินไป

ของเหลวสำรองนี้สามารถทำให้เกิดแผลเป็น ซึ่งทำให้ตับทำงานอย่างถูกต้องได้ยากขึ้น

เมื่อไรจะโทรหาหมอ?

หากคุณรู้สึกว่ามีปัจจัยเสี่ยงและอาการของภาวะหัวใจล้มเหลวข้างต้น คุณควรไปพบแพทย์เพื่อขอคำปรึกษาทันที

นอกจากนี้ ให้ไปพบแพทย์ทันที หากคุณพบอาการใดๆ ต่อไปนี้:

• อาการเจ็บหน้าอก
• เป็นลมหรืออ่อนเพลียเฉียบพลัน
• หัวใจเต้นเร็วหรือผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับการหายใจถี่ เจ็บหน้าอก หรือเป็นลม
• หายใจไม่ออกกะทันหัน ไอมีเสมหะ มีเสมหะสีชมพู

วิธีวินิจฉัยภาวะหัวใจล้มเหลว

เพื่อตรวจสอบสภาพของสุขภาพหัวใจของคุณ แพทย์สามารถทำอย่างใดอย่างหนึ่งหรือหลายวิธีร่วมกัน:

• การตรวจเลือด. การตรวจเลือดใช้เพื่อประเมินการทำงานของไตและต่อมไทรอยด์ และเพื่อตรวจระดับคอเลสเตอรอลและการมีหรือไม่มีโรคโลหิตจาง
• Type B natriuretic peptide (BNP) การตรวจเลือด. BNP เป็นสารที่หลั่งจากหัวใจเพื่อตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงของความดันโลหิตที่เกิดขึ้นเมื่อหัวใจล้มเหลวพัฒนาหรือแย่ลง
• เอ็กซ์เรย์ทรวงอก. การเอ็กซ์เรย์ทรวงอกแสดงขนาดของหัวใจ และมีของเหลวสะสมรอบหัวใจและปอดหรือไม่
• การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ. ทำการทดสอบอัลตราซาวด์เพื่อแสดงการเคลื่อนไหว โครงสร้าง และการทำงานของหัวใจ
• คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG หรือ EKG). EKG บันทึกแรงกระตุ้นไฟฟ้าที่ไหลผ่านหัวใจ
• การสวนหัวใจ. ขั้นตอนการบุกรุกนี้ช่วยตรวจสอบว่าโรคหลอดเลือดหัวใจเป็นสาเหตุของภาวะหัวใจล้มเหลวหรือไม่
• ส่วนการดีดออก (EF). ใช้เพื่อวัดว่าหัวใจของคุณสูบฉีดได้ดีเพียงใดในแต่ละจังหวะ เพื่อดูว่ามีความผิดปกติของซิสโตลิกหรือหัวใจล้มเหลวด้วยการทำงานของหัวใจห้องล่างซ้ายหรือไม่
• การทดสอบความเครียด. การทดสอบความเครียดแบบไม่รุกล้ำให้ข้อมูลเกี่ยวกับโรคหลอดเลือดหัวใจที่อาจเกิดขึ้นได้
• อาจทำการทดสอบอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับสภาพของคุณ

การรักษาภาวะหัวใจล้มเหลว

อันที่จริงภาวะหัวใจล้มเหลวไม่สามารถกลับสู่สภาวะปกติได้ หัวใจสำคัญของการรักษาภาวะหัวใจล้มเหลวคือการลดโอกาสเกิดโรคแทรกซ้อน ลดอาการ และปรับปรุงคุณภาพชีวิต

ดังนั้นความเสี่ยงของการเสียชีวิตและความจำเป็นในการรักษาในโรงพยาบาลจะลดลง เคล็ดลับคือการควบคุมยาและการใช้ชีวิตของผู้ป่วยอย่างเข้มงวด ควบคู่ไปกับการตรวจสอบสภาพร่างกายอย่างรอบคอบโดยแพทย์

แพทย์สามารถเสนอทางเลือกในการรักษาขั้นสูงขึ้นได้ การรักษาที่ได้รับโดยทั่วไปคือ:

• การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตรวมถึงการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพการออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอและการเลิกสูบบุหรี่
• การบริโภคยาบางชนิด
• การติดตั้งอุปกรณ์ที่ฝังไว้ที่หน้าอกเครื่องมือนี้สามารถช่วยควบคุมจังหวะการเต้นของหัวใจได้
• การผ่าตัด เช่น การผ่าตัดบายพาสหรือการปลูกถ่ายหัวใจ

คุณสามารถปรึกษากับแพทย์ต่อไปเพื่อพิจารณาว่าการรักษาแบบใดที่เหมาะสมและดีที่สุดสำหรับสภาพทางการแพทย์ของคุณ

ป้องกันภาวะหัวใจล้มเหลว

กุญแจสำคัญในการป้องกันภาวะหัวใจล้มเหลวคือการลดปัจจัยเสี่ยง ต่อไปนี้คือการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่คุณสามารถทำได้เพื่อช่วยป้องกันภาวะหัวใจล้มเหลว ได้แก่:

• ห้ามสูบบุหรี่
• ไม่ดื่มแอลกอฮอล
• ควบคุมภาวะบางอย่าง เช่น ความดันโลหิตสูงและเบาหวาน
• ออกกำลังกายให้กระฉับกระเฉง
• กินอาหารเพื่อสุขภาพ
• รักษาน้ำหนักให้แข็งแรง
• ลดและจัดการความเครียด

ดังนั้นข้อมูลที่สมบูรณ์เกี่ยวกับภาวะหัวใจล้มเหลวที่คุณต้องรู้ ถ้ารู้สึกว่าตัวเองมีปัจจัยเสี่ยงหรือมีอาการให้รีบไปพบแพทย์ทันที ใช่ค่ะ!

มีคำถามเพิ่มเติมเกี่ยวกับสุขภาพหัวใจหรือไม่? กรุณาสนทนาโดยตรงกับแพทย์ของเราผ่านทาง Good Doctor 24/7 พันธมิตรแพทย์ของเราพร้อมที่จะให้บริการโซลูชั่น มาเลย ดาวน์โหลดแอปพลิเคชั่น Good Doctor ที่นี่!