Clotrimazole เป็นยาอนุพันธ์ของ imidazole ที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษาปัญหาต่าง ๆ ที่เกิดจากการติดเชื้อรา
ยานี้ถูกค้นพบครั้งแรกในปี 2512 และปัจจุบันรวมอยู่ในรายชื่อยาจำเป็นขององค์การอนามัยโลก (WHO)
ข้อมูลต่อไปนี้เป็นข้อมูลที่สมบูรณ์เกี่ยวกับยาโคลทรีมาโซล ประโยชน์ ปริมาณ การใช้ และความเสี่ยงของผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น
โคลไตรมาโซลมีไว้เพื่ออะไร?
Clotrimazole เป็นยาต้านเชื้อราที่ใช้รักษาโรคติดเชื้อยีสต์หลายชนิด เช่น การติดเชื้อราในช่องคลอด กลากบางชนิด ผื่นผ้าอ้อม และเชื้อราในสกุล
ยานี้มักพบเป็นครีม (เฉพาะ) และยารับประทานบางชนิด ยาในช่องปากใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษาโรคติดเชื้อราที่ปากและลำคอ
วิธีการทำงานของยานี้คล้ายกับยาปฏิชีวนะ แต่สามารถรักษาได้เฉพาะการติดเชื้อราเท่านั้น ยานี้จะไม่ได้ผลกับการติดเชื้อที่เกิดจากไวรัสหรือแบคทีเรีย
หน้าที่และประโยชน์ของยา clotrimazole คืออะไร?
Clotrimazole ทำหน้าที่เป็นสารต้านเชื้อราที่ทำงานโดยยับยั้งการสังเคราะห์ทางชีวภาพที่จำเป็นในการสร้างเยื่อหุ้มเซลล์ของเชื้อรา ดังนั้นยานี้สามารถยับยั้งการเจริญเติบโตของเซลล์เชื้อราและฆ่าเซลล์ของเชื้อราได้
ยานี้มีประโยชน์หลายประการที่ใช้ในการรักษาโรคติดเชื้อราที่เกี่ยวข้องกับเงื่อนไขต่อไปนี้:
1. โรคผิวหนัง
Dermatophytosis เป็นโรคผิวหนังที่เกิดจากเชื้อรา ในการรักษาโรคติดเชื้อรา ยานี้สามารถใช้เป็นยาตัวเดียวได้
อาจมีการกำหนดยาเพื่อรักษาเกลื้อน corporis (กลาก) เกลื้อน cruris หรือเกลื้อน pedis (เท้าของนักกีฬา) ที่เกิดจาก Epidermophyton floccosum, Microsporum canis, Trichophyton mentagrophytes, หรือ ต. รูบรัม.
นอกจากนี้ยังสามารถให้ร่วมกับเบตาเมทาโซนไดโพรไพโอเนตแบบตายตัวได้ ยาผสมมีการกำหนดไว้เพื่อรักษาอาการอักเสบของเกลื้อน pedis, เกลื้อน cruris และเกลื้อน corporis ที่เกิดจาก E. floccosum, T. mentagrophytes, หรือ ต. รูบรัม.
clotrimazole เฉพาะที่มักจะมีประสิทธิภาพในการรักษาเกลื้อน corporis หรือเกลื้อน cruris ที่ไม่ซับซ้อน ในขณะที่อาจต้องใช้รูปแบบยาในช่องปากหากเกลื้อน corporis หรือเกลื้อน cruris มีการพัฒนาอย่างกว้างขวาง
ยาผสมนี้ยังให้โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีรูขุมขนที่ผิวหนังอักเสบ การติดเชื้อเรื้อรัง หรือไม่ตอบสนองต่อการรักษาเฉพาะที่ ข้อพิจารณาอีกประการหนึ่งคือปัจจัยภูมิคุ้มกันบกพร่องของผู้ป่วยเนื่องจากโรคร่วมหรือการรักษาด้วยยาร่วมกัน
2. การติดเชื้อ Pityriasis (เกลื้อน) versicolor
Pityriasis versicolor หรือที่เรียกว่าเกลื้อน versicolor คือการติดเชื้อที่ผิวหนังทั่วไป อาการต่างๆ สังเกตได้จากผื่นที่มีลักษณะเฉพาะ เม็ดสีบนผิวหนัง และจุดที่ไม่เด่นชัดมาก
ยานี้อาจถูกกำหนดสำหรับการรักษา pityriasis (เกลื้อน) versicolor ที่เกิดจาก: มาลาสซีเซีย เฟอร์ฟูร์ (Pityrosporum orbiculare) หรือ P. ovale.
แบบฟอร์มการให้ยาเฉพาะที่โดยทั่วไปค่อนข้างมีประสิทธิภาพในการรักษาโรคติดเชื้อ อย่างไรก็ตาม การเตรียมช่องปากสามารถให้กับผู้ป่วยที่มีการติดเชื้อรุนแรง รุนแรง ไม่ตอบสนอง หรือเกิดขึ้นอีกบ่อยครั้งด้วยการรักษาเฉพาะที่
3. เชื้อราที่ผิวหนัง
การติดเชื้อราที่ผิวหนังเกิดจากการติดเชื้อรา แคนดิดา การติดเชื้อที่ผิวหนังเหล่านี้ได้รับการรักษาอย่างมีประสิทธิภาพด้วย clotrimazole เฉพาะที่
ในการทดลองเปรียบเทียบ ครีม clotrimazole มีประสิทธิภาพเท่ากับครีมของ Whitfield ในการรักษาโรคผิวหนัง และมีประสิทธิภาพเท่ากับ nystatin ในเชื้อราที่ผิวหนัง
ยาโคลทรีมาโซลโดยทั่วไปสามารถทนต่อยาได้ดี แต่ในบางกรณีการระคายเคืองเฉพาะจุดต้องหยุดการรักษา
อาจมีการเตรียมช่องปากหากการพัฒนาของเชื้อราที่แพร่กระจายอย่างกว้างขวางหรือผู้ป่วยไม่ตอบสนองต่อยาเฉพาะที่ อย่างไรก็ตาม มีปัจจัยที่เป็นอันตรายหลายประการในการรักษาช่องปาก กล่าวคือ อุบัติการณ์สูงของความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารและปฏิกิริยาทางระบบประสาท
ในแง่ดี ประสบความสำเร็จในผู้ป่วยที่ไม่ตอบสนองต่อยาต้านเชื้อราอื่นๆ เช่น nystatin และ amphotericin ดังนั้น การพิจารณาใช้ยานี้อาจรวมเป็นการรักษาทางเลือกในผู้ป่วยที่ไม่มีประวัติความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารหรือทางระบบประสาท
4. เชื้อราในช่องปาก (คอหอย)
ยานี้รวมอยู่ในการรักษาที่แนะนำสำหรับการรักษาเชื้อราในช่องปากหรือคอหอยที่ไม่ซับซ้อนในผู้ป่วยที่ติดเชื้อเอชไอวี อย่างไรก็ตาม ยาเหล่านี้อาจไม่ได้ผลในการรักษาภาวะเชื้อราที่หลอดอาหารในผู้ป่วยที่ติดเชื้อเอชไอวี
ยานี้ใช้ป้องกันเพื่อลดอุบัติการณ์ของการติดเชื้อราในช่องปากหรือคอหอยในผู้ป่วยภูมิคุ้มกันบกพร่อง
ยานี้กำหนดไว้เป็นหลักในผู้ป่วยที่ได้รับการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน การรักษาดังกล่าวรวมถึงคอร์ติโคสเตียรอยด์ สารต้านมะเร็งผิวหนัง การฉายรังสีบำบัดสำหรับมะเร็งเม็ดเลือดขาว เนื้องอก หรือการปลูกถ่ายไต
อย่างไรก็ตาม ประสิทธิภาพและความปลอดภัยในผู้ป่วยที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องเนื่องจากภูมิคุ้มกันบกพร่องเบื้องต้นหรือสาเหตุอื่นๆ ยังไม่เพียงพอ ดังนั้นควรติดตามการใช้ยาเหล่านี้เพื่อป้องกันโรคแคนดิดาในช่องปากอย่างใกล้ชิด
5. เชื้อราในช่องคลอด (vulvovaginal)
ยานี้สามารถใช้ในการรักษาโรคเชื้อราที่ปากช่องคลอดที่ไม่ซับซ้อน ยานี้สามารถรักษาเชื้อราในช่องคลอดที่เกิดจาก: Candida albicans.
การรักษาสามารถทำได้โดยอิสระ (ใช้ยาด้วยตนเอง) ในสตรีที่ไม่มีอาการแทรกซ้อนและไม่ได้ตั้งครรภ์หรือไม่เคยมีอาการคล้ายคลึงกันมาก่อน
ส่วนการติดเชื้อรุนแรงต้องได้รับการวินิจฉัยโดยแพทย์ การติดเชื้อเหล่านี้มักต้องการการรักษานานกว่าการติดเชื้อที่รุนแรงกว่า
การรักษาภาวะติดเชื้อนี้มักเกิดขึ้นอีก (มากกว่า 4 ครั้งใน 1 ปี) ผื่นแดงที่ปากช่องคลอด บวมน้ำ ถ่ายออก หรือเกิดรอยแยก
การรักษายังต้องได้รับการวินิจฉัยจากแพทย์ โดยเฉพาะโรคที่เกิดจากเชื้อรา Candida นอกเหนือจาก C. albicans. การวินิจฉัยของแพทย์ก็เป็นสิ่งจำเป็นเช่นกัน หากเกิดขึ้นในสตรีที่มีอาการป่วย เช่น เบาหวานที่ไม่สามารถควบคุมได้ การติดเชื้อเอชไอวี การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน
ควรให้การรักษาเชื้อราในช่องคลอดแก่คู่นอนที่แสดงอาการติดเชื้อ ไม่แนะนำให้ใช้การรักษาตามปกติสำหรับคู่นอนชายที่ไม่มีอาการ อย่างไรก็ตาม การรักษานี้อาจพิจารณาในสตรีที่ติดเชื้อซ้ำ
โคลไตรมาโซล ยี่ห้อและราคา
ยานี้ได้รับใบอนุญาตจำหน่ายเพื่อใช้ทางการแพทย์ในอินโดนีเซียโดยสำนักงานควบคุมอาหารและยา (BPOM) ยานี้รวมอยู่ในยาที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์จำนวนจำกัด ดังนั้นคุณจึงสามารถหาซื้อได้โดยไม่ต้องมีใบสั่งแพทย์
นี่คือยา clotrimazole บางยี่ห้อและราคาที่หาซื้อได้ตามร้านขายยาที่ใกล้ที่สุด:
ชื่อสิทธิบัตร
- เชื้อราเดิร์ม Cr 5gr. การเตรียมครีมหรือครีมประกอบด้วย clotrimazole 1% ที่ผลิตโดย Konimex คุณสามารถรับยานี้ได้ในราคา Rp. 17,056/หลอด
- เออร์ฟามาโซล ซีอาร์ 5 กรัม การเตรียมครีมประกอบด้วย clotrimazole 1% ที่ผลิตโดย Erlimpex คุณสามารถรับยานี้ได้ในราคา Rp.8.101/หลอด
- เฮลติสกิน Cr 5gr. การเตรียมครีมประกอบด้วย 1% clotrimazole และ 0.064% betamethasone dipropionate คุณสามารถรับยานี้ผลิตโดย Konimex ในราคา Rp. 27,555/หลอด
- เชื้อราเชื้อรา cr 10gr. การเตรียมครีมหรือครีมประกอบด้วยโคลไตรมาโซล 1% คุณสามารถรับยานี้ได้ในราคา Rp. 30,338/yube
- เดอร์มิฟาร์ Cr 5gr. การเตรียมครีมประกอบด้วย clotrimazole 5 มก. ที่ผลิตโดย Ifars คุณสามารถรับยานี้ได้ในราคา Rp. 5,557/หลอด
- ไบคิวเทนเอ็นซีอาร์ 5กรัม การเตรียมครีมต่อกรัมประกอบด้วย dexamethasone 0.4 มก. และ clotrimazole 10 มก. คุณสามารถรับยานี้ได้ในราคา Rp. 72,325/หลอด
- นีโออัลตราซิลีนซีอาร์ 5กรัม การเตรียมครีมประกอบด้วย clotrimazole 1% ที่ผลิตโดย PT เฮนสัน ฟาร์มา คุณสามารถรับยานี้ได้ในราคา Rp. 10,885/หลอด
วิธีใช้ยาโคลไตรมาโซล
ใช้ยานี้ตามคำแนะนำบนฉลากบรรจุภัณฑ์ยา หากคุณไม่เข้าใจคำแนะนำ ให้ถามเภสัชกรหรือแพทย์เพื่ออธิบาย
ใช้การเตรียมเฉพาะที่หลังจากทำความสะอาดบริเวณที่ติดเชื้อ คุณสามารถใช้วิธีการรักษานี้หลังจากอาบน้ำ ทาครีมหรือครีมบริเวณที่ติดเชื้อ
สำหรับการเตรียมยาในช่องปาก (troche / คอร์เซ็ต) ปล่อยให้ละลายช้าๆในปาก จิบครั้งละหนึ่งถ้วยจนละลายหมด โดยปกติ 30 นาที อย่าเคี้ยวหรือกลืนคอร์เซ็ต
ยานี้มักใช้ในช่วงเวลาสั้น ๆ จนกว่าอาการจะหายไป การใช้ในระยะยาวหรือเพื่อป้องกันและรักษาควรปรึกษาแพทย์ก่อน
เก็บโคลไตรมาโซลที่อุณหภูมิห้องให้ห่างจากความชื้นและแสงแดดหลังการใช้งาน
โคลไตรมาโซลมีขนาดรับประทานอย่างไร?
ปริมาณผู้ใหญ่
เชื้อราในช่องปาก
- ในรูปแบบเม็ดขนาด 10 มก.: ละลาย 1 เม็ดช้าๆในปาก 5 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 14 วัน
- เพื่อเป็นการป้องกันโรคสำหรับผู้ป่วยที่ได้รับเคมีบำบัด รังสีบำบัด หรือการบำบัดด้วยสเตียรอยด์ ให้รับประทานยาปกติ 3 ครั้งต่อวัน
หูชั้นนอกอักเสบจากการติดเชื้อรา
- ปริมาณปกติ: เป็นวิธีแก้ปัญหา 1% สามารถให้ 2-3 หยดในหูที่ติดเชื้อ
- ปริมาณจะได้รับสองหรือสามครั้งต่อวันเป็นเวลาอย่างน้อย 2 สัปดาห์เพื่อป้องกันการกำเริบของโรค
Candida balanitis
ในฐานะที่เป็นครีม 1% หรือ 2% ให้ใช้สองหรือสามครั้งต่อวันกับอวัยวะเพศของคู่นอนชายนานถึง 2 สัปดาห์
การติดเชื้อราที่ผิวหนัง
- เป็นครีม โลชั่น สารละลาย 1% ทาบางๆ บริเวณที่ติดเชื้อ 2-3 ครั้งต่อวัน
- รักษาต่อไปอย่างน้อย 4 สัปดาห์สำหรับการติดเชื้อ dermatophyte หรืออย่างน้อย 2 สัปดาห์สำหรับการติดเชื้อ Candida
เชื้อราในช่องคลอด
- เป็นยาแก้แพ้: รับประทาน 100 มก. ต่อวันเป็นเวลา 6 วัน หรือ 200 มก. ต่อวันเป็นเวลา 3 วัน หรือ 500 มก. รับประทานครั้งเดียว
- สำหรับครีม 10%: ใช้ 5g (1 ยาทาเต็ม) ทางเหน็บชาในขนาดเดียว ปริมาณทั้งหมดได้รับการฉีดเข้าทางช่องคลอดและโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเวลากลางคืนโดยใช้ applicator ที่ให้มา
- การรักษาสามารถทำซ้ำได้ 1 ครั้งหากจำเป็น และต้องเสร็จสิ้นก่อนมีประจำเดือน
- สำหรับครีม 1% หรือ 2%: ใช้ปริมาณเล็กน้อยกับบริเวณอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอกเป็นเวลาอย่างน้อย 2 สัปดาห์ (การติดเชื้อแคนดิดา)
ปริมาณเด็ก
เชื้อราในช่องปาก
อายุมากกว่า 3 ปีสามารถให้ยาเดียวกับผู้ใหญ่ได้ ขอแนะนำให้ใช้ยาที่มีประสิทธิภาพต่ำสุด
เชื้อราในช่องคลอด
อายุมากกว่า 16 ปี
- เป็นยาเสริม: ใส่ 100 มก. ต่อวันเป็นเวลา 6 วันหรือ 200 มก. ต่อวันเป็นเวลา 3 วัน
- เป็นครีม 10%: เช่นเดียวกับปริมาณผู้ใหญ่
- ปริมาณทั้งหมดจะถูกบริหารให้สูงที่สุดเท่าที่เป็นไปได้ในเหน็บยาทาง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเวลากลางคืนโดยใช้ applicator ที่ให้มา
- การรักษาสามารถทำซ้ำได้ 1 ครั้งหากจำเป็น และต้องเสร็จสิ้นก่อนมีประจำเดือน
clotrimazole ปลอดภัยสำหรับสตรีมีครรภ์และให้นมบุตรหรือไม่?
เรา. สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) ได้รวมยานี้ไว้ในกลุ่มยา NS สำหรับยาทาและยาทาช่องคลอด ในขณะที่รูปแบบยารับประทานของคอร์เซ็ตรวมอยู่ในประเภทยาประเภท ค.
การเตรียมยาเฉพาะที่และยาเม็ดสำหรับช่องคลอดไม่ได้แสดงความเสี่ยงใดๆ ต่อทารกในครรภ์ของสัตว์ทดลอง ในขณะเดียวกัน ยาอมแบบรับประทานก็ได้แสดงผลข้างเคียงในทารกในครรภ์ของสัตว์ทดลอง
ยังไม่ทราบว่ายานี้สามารถดูดซึมในน้ำนมแม่ได้หรือไม่ ใช้ยาตามที่แพทย์ของคุณกำหนดเท่านั้นเมื่อคุณตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร
ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ของโคลไตรมาโซลคืออะไร?
ปฏิกิริยาข้างเคียงอาจเกิดขึ้นเนื่องจากการใช้ยาในทางที่ผิดหรือเนื่องจากการตอบสนองของร่างกายผู้ป่วย ต่อไปนี้เป็นความเสี่ยงของผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น:
- อาการแพ้ เช่น หายใจลำบาก ริมฝีปากบวม ลิ้น หรือใบหน้าและลมพิษ
- คลื่นไส้หรือปวดท้อง
- ปิดปาก
- อาการคันในช่องคลอด
- ความรู้สึกไม่ดีในปาก
คำเตือนและความสนใจ
อย่าใช้ยานี้หากคุณเคยมีประวัติแพ้ยาโคลไตรมาโซลมาก่อน
ก่อนใช้ยานี้ แจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณเป็นโรคตับ คุณอาจไม่สามารถใช้ clotrimazole หรือคุณอาจต้องใช้ยาที่ต่ำกว่าหรือต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษในระหว่างการรักษา
Clorimazole ไม่ถูกดูดซึมในกระเพาะอาหารหรือลำไส้ ยารับประทานจะไม่รักษาอาการติดเชื้อราในส่วนใดของร่างกายนอกจากในปากและลำคอ
ปรึกษาแพทย์หากคุณติดเชื้อยีสต์ประเภทอื่น เช่น ไรน้ำ คันจ๊อค กลาก หรือการติดเชื้อราในช่องคลอด บอกด้วยว่าคุณมีประวัติการติดเชื้อในช่องคลอดซ้ำๆ หรือไม่
คลอริมาโซลในช่องปากอยู่ในกลุ่มการตั้งครรภ์ C ซึ่งหมายความว่าไม่ทราบว่ายานี้จะเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์หรือไม่ อย่าใช้ยานี้โดยไม่ปรึกษาแพทย์ของคุณก่อนหากคุณกำลังตั้งครรภ์
ไม่ทราบว่ายานี้จะเป็นอันตรายต่อทารกที่เข้ารับการเลี้ยงหรือไม่ อย่าใช้ยานี้โดยไม่ได้ปรึกษาแพทย์ก่อนหากคุณให้นมลูก
ความปลอดภัยและประสิทธิผลของ clotrimazole ยังไม่ได้รับการจัดตั้งขึ้นสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 3 ปี อย่าให้ยานี้กับเด็กอายุ 3 ปีเพื่อหลีกเลี่ยงความเสี่ยงที่ไม่พึงประสงค์
ปรึกษาปัญหาสุขภาพและครอบครัวของคุณผ่านบริการ Good Doctor 24/7 พันธมิตรแพทย์ของเราพร้อมที่จะให้บริการโซลูชั่น มาเลย ดาวน์โหลดแอปพลิเคชั่น Good Doctor ที่นี่!