แม้ว่าคอพอกอาจไม่เจ็บปวด แต่คอพอกที่มีขนาดใหญ่พอก็อาจทำให้ไอ กลืนลำบาก หรือหายใจลำบาก และขัดขวางลักษณะที่ปรากฏได้
คำว่า 'คอพอก' หมายถึงการขยายตัวอย่างผิดปกติของต่อมไทรอยด์ หรือภาวะที่ต่อมไทรอยด์ขยายใหญ่ขึ้น
แม้ว่าจะถือว่าไม่เป็นอันตราย แต่คอพอกทำให้เกิดอาการบวมทั้งขนาดเล็กและขนาดใหญ่ แต่ก็สามารถบีบคอและทำให้เกิดปัญหาในการหายใจ และอาจรบกวนลักษณะที่ปรากฏ มาเร็วดูการสนทนาเพิ่มเติมด้านล่าง!
โรคคอพอกคืออะไร?
โรคคอพอกเป็นภาวะที่ต่อมไทรอยด์ขยายใหญ่ขึ้น
ต่อมไทรอยด์ตั้งอยู่ที่ด้านหน้าของลำคอ และมีหน้าที่ในการผลิตและหลั่งฮอร์โมนควบคุมการเจริญเติบโตและเมตาบอลิซึม
อาการคอพอก
นอกจากอาการบวมแล้ว หลายคนที่เป็นโรคคอพอกไม่มีอาการหรืออาการแสดงเลย ระดับของอาการบวมและความรุนแรงของอาการของโรคคอพอกอาจแตกต่างกันไปในแต่ละคน
นอกจากอาการบวมแล้ว อาการทั่วไป ได้แก่:
- แน่นคอ ไอ เสียงแหบ
- กลืนลำบาก
- ในกรณีที่รุนแรงกว่านั้น อาจหายใจลำบาก รวมทั้งเสียงสูงเปลี่ยนแปลง
อาการอื่นๆ อาจเป็นสาเหตุสำคัญของโรคคอพอก แม้ว่าจะไม่ใช่ตัวโรคคอพอกเองก็ตาม ตัวอย่างเช่น ไทรอยด์ที่โอ้อวด (hyperthyroidism) อาจทำให้เกิดอาการต่างๆ เช่น:
- ประหม่า
- หัวใจเต้น
- สมาธิสั้น
- เหงื่อออกมากขึ้น
- แพ้ความร้อน
- ความเหนื่อยล้า
- ความอยากอาหารเพิ่มขึ้น
- ผมร่วง
- ลดน้ำหนัก
ในกรณีที่คอพอกเป็นผลมาจากภาวะไทรอยด์ทำงานน้อย เช่น ต่อมไทรอยด์ทำงานน้อย อาจทำให้เกิดอาการต่างๆ เช่น:
- ทนหนาวไม่ได้
- ท้องผูก
- มักจะลืม
- บุคลิกภาพเปลี่ยนแปลง
- ผมร่วง
- น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น
การวินิจฉัยโรคคอพอก
แพทย์ของคุณมักจะตรวจหาอาการบวมที่คอ แพทย์จะแนะนำการตรวจวินิจฉัยหลายอย่างซึ่งรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:
การตรวจเลือด
การตรวจเลือดสามารถตรวจพบการเปลี่ยนแปลงของระดับฮอร์โมนและเพิ่มการผลิตแอนติบอดี ซึ่งผลิตขึ้นเพื่อตอบสนองต่อการติดเชื้อหรือการบาดเจ็บ หรือระบบภูมิคุ้มกันที่โอ้อวด
การสแกนต่อมไทรอยด์ (สแกนไทรอยด์)
การสแกนไทรอยด์นี้มักจะทำเมื่อระดับไทรอยด์ของคุณสูงขึ้น การสแกนนี้แสดงขนาดและสภาพของคอพอกของคุณ การทำงานของต่อมไทรอยด์บางส่วนหรือทั้งหมดของคุณมากเกินไป
อัลตร้าซาวด์ (USG)
อัลตร้าซาวด์สร้างภาพคอ ขนาดของคอพอก และมีหรือไม่ ก้อน (ปม). เมื่อเวลาผ่านไป อัลตราซาวนด์ยังสามารถติดตามการเปลี่ยนแปลงของก้อนเนื้อและคอพอก
การตรวจชิ้นเนื้อ
การตรวจชิ้นเนื้อเป็นขั้นตอนที่เกี่ยวข้องกับการเก็บตัวอย่างก้อนเนื้อต่อมไทรอยด์ของคุณ ถ้ามี ตัวอย่างจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อทำการตรวจ
สาเหตุของคอพอก
ต่อไปนี้คือสาเหตุบางประการของโรคคอพอก:
ขาดสารไอโอดีน
สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดประการหนึ่งของโรคคอพอกคือการขาดสารไอโอดีน ดังนั้นกิจกรรมหลักของต่อมไทรอยด์คือการทำให้ไอโอดีนเข้มข้นจากเลือดเพื่อสร้างฮอร์โมนไทรอยด์ ต่อมไม่สามารถสร้างฮอร์โมนไทรอยด์ได้เพียงพอ หากมีไอโอดีนไม่เพียงพอ
ดังนั้นด้วยการขาดสารไอโอดีน คนๆ หนึ่งอาจกลายเป็นไทรอยด์ได้ เป็นผลให้ต่อมใต้สมอง (ต่อมเล็ก ๆ ในสมอง) รู้สึกว่าระดับฮอร์โมนไทรอยด์ต่ำเกินไปและส่งสัญญาณไปยังต่อมไทรอยด์ซึ่งเรียกว่าฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ (TSH)
Hashimoto's thyroiditis (ไทรอยด์อักเสบของ Hashimoto)
ไทรอยด์อักเสบของ Hashimoto ยังเป็นสาเหตุทั่วไปของการเกิดคอพอก เป็นภาวะภูมิต้านตนเองที่ต่อมไทรอยด์ถูกทำลายโดยระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย
เมื่อต่อมได้รับความเสียหาย ก็จะผลิตฮอร์โมนไทรอยด์ไม่เพียงพอ
ต่อมใต้สมองรับรู้ระดับไทรอยด์ฮอร์โมนในระดับต่ำและหลั่ง TSH มากขึ้นเพื่อกระตุ้นต่อมไทรอยด์ การกระตุ้นนี้ทำให้ต่อมไทรอยด์เติบโต ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดคอพอกได้
โรคเกรฟส์
สาเหตุทั่วไปอีกประการหนึ่งของโรคคอพอกคือโรคเกรฟส์ ในกรณีนี้ ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายผลิตโปรตีนที่เรียกว่า ไทรอยด์กระตุ้นอิมมูโนโกลบูลิน (TSI)
เช่นเดียวกับ TSH TSI จะกระตุ้นต่อมไทรอยด์ให้ขยายขนาดคอพอก ในทางกลับกัน TSI ยังกระตุ้นต่อมไทรอยด์ให้สร้างฮอร์โมนไทรอยด์มากเกินไป (ทำให้เกิดภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน)
เนื่องจากต่อมใต้สมองรับรู้ฮอร์โมนไทรอยด์มากเกินไป มันจึงหยุดการหลั่ง TSH อย่างไรก็ตาม ต่อมไทรอยด์ยังคงเติบโตและสร้างฮอร์โมนไทรอยด์ ดังนั้นโรคเกรฟส์จึงกระตุ้นคอพอกและต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน
คอพอกหลายก้อน
โรคคอพอกหลายจุดเป็นอีกสาเหตุหนึ่งที่ทำให้เกิดโรคคอพอก บรรดาผู้ที่มีความผิดปกตินี้มักจะมีหนึ่งหรือหลายก้อนในต่อมที่ทำให้ต่อมไทรอยด์ขยายใหญ่ขึ้น
สำหรับผู้ที่เป็นโรคคอพอกหลายจุด บางคนมีปมใหญ่เพียงก้อนเดียว บางก้อนมีก้อนเล็กๆ หลายก้อนบนต่อม ไม่เหมือนกับโรคคอพอกอื่นๆ สาเหตุของโรคคอพอกหลายจุดชนิดนี้ยังไม่เป็นที่เข้าใจกันดีนัก และต้องมีการวิจัยเพิ่มเติม
นอกจากสาเหตุทั่วไปของโรคคอพอกแล้ว ยังมีสาเหตุอื่นๆ อีกมากมายที่พบได้ไม่บ่อยนัก บางส่วนเกิดจากความบกพร่องทางพันธุกรรม บางส่วนเกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บหรือการติดเชื้อในต่อมไทรอยด์ กับเนื้องอก (ไม่เป็นพิษเป็นภัยหรือเป็นมะเร็ง)
ประเภทของคอพอก
โปรดทราบว่าเนื่องจากมีปัจจัยเชิงสาเหตุหลายประการ โรคคอพอกจึงมีหลายประเภทเช่นกัน ซึ่งมีดังนี้:
คอพอกคอลลอยด์ (เฉพาะถิ่น)
คอลอยด์คอพอกเกิดจากการขาดสารไอโอดีน ซึ่งเป็นแร่ธาตุที่จำเป็นต่อการผลิตฮอร์โมนไทรอยด์ ผู้ที่เป็นโรคคอพอกชนิดนี้อาจอาศัยอยู่ในพื้นที่ที่ไอโอดีนมักขาดแคลน
คอพอก ปลอดสารพิษ (ประปราย)
สาเหตุของคอพอก ปลอดสารพิษ หรือไม่เป็นพิษมักจะไม่ทราบถึงแม้อาจเกิดจากยาเช่นลิเธียม
ลิเธียมใช้รักษาโรค อารมณ์ เช่น โรคไบโพลาร์ โรคคอพอกชนิดนี้ไม่เป็นพิษเป็นภัย ไม่ส่งผลต่อการผลิตฮอร์โมนไทรอยด์ และการทำงานของต่อมไทรอยด์ที่แข็งแรง
ก้อนกลมพิษ หรือคอพอกหลายก้อน
โรคคอพอกชนิดนี้จะก่อตัวเป็นก้อนเล็กๆ หนึ่งก้อนขึ้นไป เมื่อคอพอกมีขนาดใหญ่ขึ้น ก้อนเหล่านี้ผลิตฮอร์โมนไทรอยด์ของตัวเองทำให้เกิดภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน โดยทั่วไปจะเป็นส่วนเสริมของคอพอกปกติ
ใครบ้างที่เสี่ยงต่อการเป็นโรคคอพอก?
โรคคอพอกสามารถส่งผลกระทบต่อทุกคน ปัจจัยเสี่ยงบางประการสำหรับโรคคอพอก ได้แก่:
- ขาดไอโอดีนในอาหาร: ผู้ที่อาศัยอยู่ในพื้นที่ที่อุปทานไอโอดีนมีจำกัด และผู้ที่ไม่มีอาหารเสริมไอโอดีนมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคคอพอก
- เสี่ยงต่อผู้หญิง: ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคต่อมไทรอยด์มากขึ้น และยังมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคคอพอกอีกด้วย
- อายุ: โรคคอพอกพบมากเมื่ออายุ 40 ปี
- ประวัติทางการแพทย์: ประวัติบุคคลหรือประวัติครอบครัวเป็นโรคภูมิต้านตนเองสามารถเพิ่มความเสี่ยงได้
- การตั้งครรภ์และวัยหมดประจำเดือน: ปัญหาต่อมไทรอยด์มักเกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์และวัยหมดประจำเดือน
- ยาบางชนิด: การรักษาพยาบาลบางอย่าง รวมทั้งยารักษาโรคหัวใจ อะมิโอดาโรน (เพเซอโรนและอื่นๆ) หรือยาจิตเวช ลิเธียม (ลิโธบิดและอื่น ๆ) ก็เพิ่มความเสี่ยงที่จะเป็นโรคคอพอก
- การได้รับรังสี: ความเสี่ยงก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน หากคุณได้รับการฉายรังสีบริเวณคอหรือหน้าอก หรือคุณอาจได้รับรังสีที่โรงงานนิวเคลียร์ การทดสอบ หรืออุบัติเหตุ
การรักษาโรคคอพอก
การรักษาหรือรักษาโรคคอพอกนี้ขึ้นอยู่กับขนาดของต่อมไทรอยด์ที่โตขึ้น อาการคืออะไร และอะไรเป็นสาเหตุ การรักษาที่นี่รวมถึง:
ไม่มีการดูแลเป็นพิเศษ (หรือ เฝ้ารอ)
หากคุณมีโรคคอพอกเล็กน้อยและไม่รบกวนคุณ แพทย์อาจตัดสินใจว่าคุณไม่จำเป็นต้องรับการรักษา อย่างไรก็ตาม โรคคอพอกต้องจับตามองอย่างใกล้ชิดเพื่อดูการเปลี่ยนแปลงใดๆ ที่ปรากฏ
ยาเสพติด
Levothyroxine (levothroid, synthroid) เป็นการบำบัดทดแทนฮอร์โมนไทรอยด์ มักมีการกำหนดหากสาเหตุของโรคคอพอกเป็นต่อมไทรอยด์ที่ไม่ได้ใช้งาน (พร่อง) อาจมีการสั่งยาอื่น ๆ หากสาเหตุของคอพอกคือต่อมไทรอยด์ที่โอ้อวด (hyperthyroidism)
ยาเหล่านี้รวมถึง methimazole (tapazole) และ propylthiouracil แพทย์ของคุณอาจสั่งยาแอสไพรินหรือยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ด้วย หากคอพอกเกิดจากการอักเสบ
การบำบัดด้วยไอโอดีนกัมมันตภาพรังสี
การรักษานี้ใช้ในกรณีของต่อมไทรอยด์ที่โอ้อวด ซึ่งเกี่ยวข้องกับการใช้ไอโอดีนกัมมันตภาพรังสีทางปาก ไอโอดีนไปที่ต่อมไทรอยด์และฆ่าเซลล์ไทรอยด์ซึ่งทำให้ต่อมหดตัว
หลังการรักษาด้วยกัมมันตภาพรังสีไอโอดีน ผู้ป่วยมักจะต้องรับการบำบัดทดแทนฮอร์โมนไทรอยด์ไปตลอดชีวิต
การดำเนินการ
การผ่าตัดจะทำเพื่อเอาต่อมไทรอยด์ออกทั้งหมดหรือบางส่วน อาจจำเป็นต้องผ่าตัดหากคอพอกมีขนาดใหญ่และทำให้มีปัญหาในการหายใจและการกลืน
บางครั้งการผ่าตัดก็ใช้เพื่อเอาก้อนเนื้อออก ควรทำการผ่าตัดหากมีมะเร็ง ผู้ป่วยอาจต้องรับการบำบัดทดแทนฮอร์โมนไทรอยด์ไปตลอดชีวิต ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับจำนวนต่อมไทรอยด์ที่ถูกกำจัดออกไป
รักษาโรคคอพอกที่บ้าน
มีวิถีชีวิตและการรักษาที่บ้านหลายอย่างที่คุณสามารถทำได้เกี่ยวกับคางทูม หนึ่งในนั้นคือการบริโภคไอโอดีนให้เพียงพอ เพื่อให้แน่ใจว่าคุณได้รับไอโอดีนเพียงพอ ให้ใช้เกลือเสริมไอโอดีนหรือกินอาหารทะเลหรือสาหร่าย
หากคุณอาศัยอยู่ใกล้ชายฝั่ง ผักและผลไม้ที่ปลูกในท้องถิ่นก็มีไอโอดีน เช่น นมวัวและโยเกิร์ต
ทุกคนต้องการไอโอดีนประมาณ 150 ไมโครกรัมในหนึ่งวัน ปริมาณไอโอดีนที่เพียงพอมีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับสตรีมีครรภ์และให้นมบุตร เช่นเดียวกับทารกและเด็ก
ปรึกษาปัญหาสุขภาพและครอบครัวของคุณผ่านบริการ Good Doctor 24/7 พันธมิตรแพทย์ของเราพร้อมที่จะให้บริการโซลูชั่น มาเลย ดาวน์โหลดแอปพลิเคชั่น Good Doctor ที่นี่!
