สุขภาพ

ยาความดันโลหิตสูงประเภทต่างๆ และผลข้างเคียงที่คุณต้องรู้

มียารักษาโรคความดันโลหิตสูงหลายประเภท ยารักษาโรคความดันโลหิตสูงแบ่งออกเป็นหลายประเภท และยาแต่ละประเภทช่วยลดความดันโลหิตได้แตกต่างกัน

หากไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้อง ความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง) อาจทำให้เกิดปัญหาสุขภาพร้ายแรงอื่นๆ ได้ เริ่มจากหัวใจวาย หัวใจล้มเหลว โรคหลอดเลือดสมอง และโรคไต

เพื่อไม่ให้สับสนในการหายารักษาความดันโลหิตสูงที่เหมาะสม โปรดดูบทความด้านล่าง

ต่อไปนี้เป็นประเภทของยารักษาความดันโลหิตสูงที่มีอยู่ทั่วไป:

1. ยาขับปัสสาวะ

ยาขับปัสสาวะทำงานโดยการเพิ่มการถ่ายปัสสาวะซึ่งช่วยลดโซเดียมและของเหลวในร่างกาย นี้สามารถช่วยลดความดันโลหิตเนื่องจากช่วยลดปริมาณเลือด

ภาวะความดันโลหิตสูงที่ไม่รุนแรงในบางครั้งสามารถรักษาได้ง่ายๆ โดยใช้ยาขับปัสสาวะ

ตัวอย่างของยาที่มียาขับปัสสาวะ ได้แก่ ตัวอย่างของยาขับปัสสาวะ ได้แก่

  • บูเมทาไนด์ (บูเม็กซ์)
  • คลอทาลิโดน (ไฮโกรตอน)
  • คลอโรไทอาไซด์ (ไดยูริล)
  • เอทาคริเนต (Edecrin)
  • ฟูโรเซไมด์ (Lasix)
  • ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์ HCTZ (อีซิดริกซ์, ไฮโดรไดยูริล, ไมโครไซด์)
  • อินดาพาไมด์ (โลซอล)
  • เมทิโคลไทอาไซด์ (เอ็นดูรอน)
  • เมโตลาโซน (มิครอซ, ซารอกโซลิน)
  • ทอร์เซไมด์ (Demadex)

ผลข้างเคียงอย่างหนึ่งของการใช้ยาขับปัสสาวะคือการสูญเสียโพแทสเซียม สารนี้ถูกขับออกทางร่างกายในรูปของปัสสาวะพร้อมกับโซเดียม

ร่างกายต้องการโพแทสเซียมในการขยับกล้ามเนื้อในร่างกาย เมื่อร่างกายขาดโพแทสเซียม ร่างกายจะรู้สึกเหนื่อย กล้ามเนื้ออ่อนแรง ตะคริวที่ขา และมีปัญหากับหัวใจ

ผู้ป่วยที่ใช้ยาขับปัสสาวะแบบดั้งเดิมมักจะได้รับคำแนะนำให้ทานยาร่วมกับอาหารที่มีโพแทสเซียมสูง เช่น น้ำส้มหรือน้ำกล้วย หรือจะได้รับโพแทสเซียมเสริมตามที่กำหนด

อย่างไรก็ตาม ปัจจุบันมียาขับปัสสาวะที่พัฒนาขึ้นเพื่อแก้ปัญหาการสูญเสียโพแทสเซียม ยาลดความดันโลหิตเหล่านี้เรียกว่า "ยาขับปัสสาวะที่ให้ประโยชน์กับโพแทสเซียม" เช่น:

  • อะมิโลไรด์ (Midamor)
  • สไปโรโนแลคโตน (อัลแด็กโทน)
  • triamterene (ไดเรเนียม).

นอกจากนี้ยังมีประเภทของยาขับปัสสาวะแบบผสมซึ่งเป็นการรวมกันของยาขับปัสสาวะที่ให้ประโยชน์กับโพแทสเซียมกับยาขับปัสสาวะแบบดั้งเดิมเช่น:

  • อะมิโลไรด์ ไฮโดรคลอไรด์/ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์ (โมดูเรติก)
  • spironolactone / ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์ (Aldactazide)
  • ไตรแอมเทอรีน/ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์ (ไดยาไซด์, แมกซ์ไซด์)

2. ตัวบล็อกเบต้า

ตัวบล็อกเบต้าทำงานโดยการปิดกั้นการทำงานของสารเคมีในร่างกายที่กระตุ้นหัวใจ ดังนั้นยาความดันโลหิตสูงนี้จึงสามารถลดอัตราการเต้นของหัวใจและกำลังสูบฉีด และลดปริมาตรของเลือดได้

ยาต่อไปนี้อยู่ในกลุ่ม beta blockers:

  • อะซีบิวโทลอล (Sectral)
  • Atenolol (เทนอร์มิน)
  • ไบโซโพรลอล ฟูมาเรต (ซีเบตา)
  • Carvedilol (Coreg) – ตัวบล็อกอัลฟา/เบต้ารวม
  • เอสมิลอล (เบรวิบลอค)
  • Labetalol (Trandate, Normodyne) – ตัวบล็อกอัลฟา/เบต้ารวม
  • Metoprolol tartrate (Lopressor) และ metoprolol succinate (Toprol-XL)
  • นาโดล (คอร์การ์ด)
  • เนบิโวลอล (บีสโตลิก)
  • เพนบูโทลอลซัลเฟต (เลวาทอล)
  • โพรพาโนลอล (อินเดอรัล)
  • โซตาลอล (เบตาเพซ)
  • HCTZ และ bisoprolol (Ziac) เป็นตัวบล็อกเบต้าและยาขับปัสสาวะ

ยาประเภทนี้มีผลข้างเคียง เช่น อาการวิงเวียนศีรษะ นอนไม่หลับ มือและเท้าเย็น หัวใจเต้นช้า หายใจลำบาก ทำให้หย่อนสมรรถภาพทางเพศ

3. Angiotensin Conversion Enzyme Inhibitors / ACE Inhibitors

Angiotensin เป็นฮอร์โมนในร่างกายที่ทำให้หลอดเลือดตีบตัน ยาในกลุ่ม ACE Inhibitors สามารถลดการผลิต angiotensin เพื่อให้ความดันโลหิตลดลง

ตัวอย่างยาที่อยู่ในกลุ่มยา ACE Inhibitors มีดังนี้

  • เบนาเซพริล ไฮโดรคลอไรด์ (โลเทนซิน)
  • แคปโตพริล (Capoten)
  • Enalapril Maleate (วาโซเทค)
  • โซเดียมโฟซิโนพริล (โมโนพริล)
  • ลิซิโนพริล (Prinivil, Zestril)
  • โมเอซิพริล (ยูนิวาสค์)
  • Perindopril (เอเซียน)
  • ควินาพริล ไฮโดรคลอไรด์ (Accupril)
  • รามิพริล (Altace)
  • ทรานโดลาพริล (มาวิค)

การใช้ยาประเภทนี้อาจทำให้เกิดผลข้างเคียง เช่น อาการไอแห้ง สารยับยั้ง ACE สามารถลดความดันโลหิตได้มากเกินไป ส่งผลให้เกิดความดันเลือดต่ำ ดังนั้นคุณจึงอาจมีอาการต่างๆ เช่น ปวดศีรษะ เวียนศีรษะ เป็นลม และการทำงานของไตลดลง

4. ตัวรับแอนจิโอเทนซิน II บล็อคเกอร์ (ARBs)

ยากลุ่มนี้ยังปกป้องหลอดเลือดจาก angiotensin เมื่อแองจิโอเทนซินจะทำให้หลอดเลือดตีบตัน มันต้องการพื้นที่ในการจับตัวมันเอง นี่คือจุดที่ ARB จะป้องกันการจับตัวของ angiotensin กับตัวรับในหลอดเลือด เพื่อให้ความดันโลหิตลดลง

ยาต่อไปนี้อยู่ในกลุ่มของ Angiotensin II receptor blockers (ARBs):

  • อาซิลซาร์ตัน (เอดาร์บี)
  • Candesartan (อาตาคันด์)
  • Eprosartan mesylate (เทเวเตน)
  • เออร์เบซาร์เตน (อวาโปร)
  • โลซาร์ติน โพแทสเซียม (โคซาร์)
  • โอลเมซาร์แทน (เบนิการ์)
  • เทลมิซาร์แทน (มิคาร์ดิส)
  • วัลซาร์ตัน (ดีโอวาน)

5. แคลเซียมคู่อริหรือแคลเซียมแชนเนลบล็อกเกอร์ (CCBs)

แคลเซียมสามารถเพิ่มความแข็งแรงและความแข็งแรงของการหดตัวของหัวใจและหลอดเลือด ด้วยเหตุนี้ร่างกายจึงต้องปิดกั้นแคลเซียมในเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อเรียบเพื่อให้ความดันโลหิตลดลง

ยาในกลุ่มแคลเซียมแชนเนลบล็อกเกอร์ (CCBs)สามารถลดความดันโลหิตได้โดยการผ่อนคลายหลอดเลือดและลดอัตราการเต้นของหัวใจ

ตัวอย่างของยาที่จัดอยู่ในกลุ่มนี้คือ:

  • แอมโลดิพีน เบซิเลต (Norvasc, Lotrel)
  • เคลวิดิพีน (เคลวิเพร็กซ์)
  • Diltiazem ไฮโดรคลอไรด์ (Cardizem CD, Cardizem SR, Dilacor XR, Tiazac)
  • เฟโลดิพีน (เพลนดิล)
  • อิสราดิพีน (DynaCirc, DynaCirc CR)
  • นิคาร์ดีพีน (Cardene SR)
  • นิเฟดิพีน (Adalat CC, Procardia XL)
  • นิโมดิพีน (Nimotop, Nymalize)
  • นิโซลดิพีน (Sular)
  • Verapamil ไฮโดรคลอไรด์ (Calan SR, Isoptin SR, Verelan, Covera HS)

6. ตัวบล็อกอัลฟ่า

ในบางสถานการณ์ ร่างกายจะผลิตฮอร์โมนที่เรียกว่า catecholamines ฮอร์โมนเหล่านี้สามารถจับกับส่วนใดส่วนหนึ่งของเซลล์ที่เรียกว่าตัวรับอัลฟา

เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้น หลอดเลือดจะหดตัวและหัวใจเต้นเร็วขึ้นด้วยแรงที่มากขึ้น ซึ่งอาจทำให้ความดันโลหิตในร่างกายเพิ่มขึ้นได้

ตัวบล็อกอัลฟาทำงานโดยการปิดกั้น catecholamines จากการผูกมัดกับตัวรับอัลฟ่า เพื่อให้เลือดสามารถไหลผ่านหลอดเลือดได้อย่างอิสระมากขึ้นและหัวใจเต้นเป็นปกติ ซึ่งจะช่วยลดความดันโลหิต ยาต่อไปนี้อยู่ในกลุ่ม alpha-blocker:

  • โดซาโซซิน (คาร์ดูรา)
  • พราโซซิน (Minipress)
  • เทราโซซิน (ไฮทริน)

การบริโภคยานี้อาจทำให้เกิดผลข้างเคียง เช่น ความดันโลหิตลดลงอย่างกะทันหันเมื่อยืนขึ้น ซึ่งอาจเป็นอันตรายได้เนื่องจากทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะหรือถึงกับเป็นลม นอกจากนี้ ตัวบล็อกอัลฟาอาจทำให้อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น ปวดหัว คลื่นไส้ และอ่อนแรง

7. ตัวเอกตัวรับอัลฟ่า-2

Methyldopa เดิมชื่อ Aldomet เป็นหนึ่งในยารักษาความดันโลหิตที่เก่าแก่ที่สุดที่ยังคงใช้อยู่ ยานี้เปิดตัวครั้งแรกเมื่อ 50 กว่าปีที่แล้ว

Methyldopa ทำหน้าที่ในระบบประสาทส่วนกลางเพื่อลดความดันโลหิต ยานี้ใช้มาหลายปีแล้วและถือเป็นการรักษาอันดับหนึ่งที่มีพัฒนาการสำหรับสตรีมีครรภ์

ยาส่วนใหญ่สามารถทนต่อยาได้ดี แต่ผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการวิงเวียนศีรษะ ง่วงซึม อ่อนแรง ปวดศีรษะ และปากแห้ง

8. ตัวเร่งปฏิกิริยากลาง

ยารักษาโรคความดันโลหิตสูงหลายชนิดออกฤทธิ์ต่อระบบประสาทส่วนกลาง รวมถึงยาในกลุ่มนี้ เนื่องจากพวกมันทำหน้าที่ในระบบประสาทส่วนกลาง ตัวเร่งปฏิกิริยาส่วนกลางจึงมีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดอาการง่วงนอน ตัวอย่างของยาที่จัดอยู่ในกลุ่มนี้คือ:

  • โคลนิดีน ไฮโดรคลอไรด์ (Catapres)
  • กวนฟาซีน ไฮโดรคลอไรด์ (Tenex)

9. ยาขยายหลอดเลือด

ยาขยายหลอดเลือดทำงานโดยการผ่อนคลายกล้ามเนื้อในผนังหลอดเลือด โดยเฉพาะในหลอดเลือดแดงขนาดเล็กที่เรียกว่าหลอดเลือดแดง

หลังจากรับประทานยาขยายหลอดเลือดแล้ว หลอดเลือดจะขยายกว้างขึ้นเพื่อให้เลือดไหลเวียนได้ง่ายขึ้น ส่งผลให้ความดันโลหิตลดลง ตัวอย่างของยาขยายหลอดเลือดมีดังนี้:

  • ไฮดราซีน (อะพรีโซลีน)
  • ไมน็อกซิดิล (โลนิเทน)

ผลข้างเคียงของยานี้อาจทำให้ขนขึ้นตามร่างกายมากเกินไป เช่นเดียวกับการเพิ่มของน้ำหนักและอาการวิงเวียนศีรษะ นอกจากนี้ อาการต่างๆ เช่น ปวดศีรษะ ใจสั่น บวมรอบดวงตา และปวดข้อก็อาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน

10. คู่อริอัลโดสเตอโรน

คู่อริของ Aldosterone ทำงานโดยการปิดกั้นสารเคมีที่เรียกว่า aldosterone การรับประทานยานี้สามารถลดปริมาณของเหลวที่ร่างกายกักเก็บไว้ได้ จึงช่วยให้ร่างกายลดความดันโลหิตได้

ยาต่อไปนี้อยู่ในกลุ่มคู่อริอัลโดสเตอโรน:

  • เอเพอริโนน (อินสปรา)
  • สไปโรโนแลคโตน (อัลแด็กโทน)

11. สารยับยั้งเรนินโดยตรง (DRIs)

ยาในกลุ่มนี้ทำงานโดยการปิดกั้นสารเคมีในร่างกายที่เรียกว่าเรนิน ช่วยขยายหลอดเลือดซึ่งช่วยลดความดันโลหิต DRI ประเภทเดียวที่มีอยู่ในสหรัฐอเมริกาในปัจจุบันคือ:

  • อลิสคิเรน (Tekturna)

อ่านเพิ่มเติม: วิธีที่ถูกต้องในการใช้ Candesartan ยาสำหรับความดันโลหิตสูง

วางแผนการรักษาความดันโลหิตสูง

สำหรับบางคน ยาขับปัสสาวะเป็นยาตัวแรกที่เลือกใช้รักษาความดันโลหิตสูง แต่สำหรับคนอื่น ๆ การใช้ยาขับปัสสาวะเพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอต่อการควบคุมความดันโลหิต

ในการรักษาความดันโลหิตสูง ยาขับปัสสาวะสามารถใช้ร่วมกับยาอื่นๆ ได้หลายชนิด เช่น beta-blockers, ACE inhibitors, angiotensin II receptor blockers หรือ calcium channel blockers (CCBs)

การเพิ่มยาอื่น ๆ หลังจากรับประทานยาขับปัสสาวะสามารถเร่งความดันโลหิตที่ลดลงได้ นอกจากนี้ การใช้ยาเพิ่มเติมสามารถลดผลข้างเคียงได้

แพทย์ของคุณจะสั่งยาผสมหากคุณต้องการ เช่น beta-blockers ที่มียาขับปัสสาวะหรือ ARBs ที่มีตัวบล็อกช่องแคลเซียม การใช้ยาผสมอาจทำให้คุณรู้สึกสบายขึ้น

มียาหลายชนิดที่ใช้รักษาความดันโลหิตสูงได้ เช่น

  • ไตรแอมเทอรีน / ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์ (ไดยาไซด์)
  • triamterene และ hydrochlorothiazide ทั้งยาขับปัสสาวะ
  • valsartan/hydrochlorothiazide (Diovan HCT) – valsartan เป็น ARB และ hydrochlorothiazide เป็นยาขับปัสสาวะ

การใช้ยาความดันโลหิตสูงขณะตั้งครรภ์ปลอดภัยหรือไม่?

ควรหลีกเลี่ยงยารักษาโรคความดันโลหิตสูงบางชนิดในระหว่างตั้งครรภ์เนื่องจากอาจเป็นอันตรายต่อมารดาและทารกในครรภ์ที่กำลังพัฒนา ยาเหล่านี้อยู่ในกลุ่มของ ACE inhibitors และ angiotensin II receptor blockers

รีเซอร์ไพน์อาจเป็นอันตรายได้ในระหว่างตั้งครรภ์ และควรใช้เฉพาะเมื่อไม่มีทางเลือกอื่น ยาที่ปลอดภัยต่อการใช้ระหว่างตั้งครรภ์ ได้แก่ methyldopa ยาขับปัสสาวะบางชนิด และยา beta blockers รวมทั้ง labetalol

ยาลดความดันโลหิตใช้ในผู้สูงอายุอย่างไร?

ตัวบล็อกเบต้าอาจไม่ได้ผลสำหรับความดันโลหิตสูงในผู้ที่มีอายุมากกว่า 60 ปี ในผู้ป่วยสูงอายุ การให้ยาความดันโลหิตสูงสองชนิดในขนาดที่ต่ำกว่าการให้ยาในขนาดที่สูงขึ้นอาจเป็นการดีกว่า

การออกกำลังกายที่สามารถลดความดันโลหิตได้

การออกกำลังกายรวมอยู่ในปัจจัยการดำเนินชีวิตอื่นๆ ที่สามารถลดความดันโลหิตได้ ผู้ใหญ่ควรออกกำลังกายอย่างน้อย 150 นาทีต่อสัปดาห์

คุณสามารถออกกำลังกายแบบคาร์ดิโอได้ เช่น เดิน ปั่นจักรยาน ทำสวน หรือออกกำลังกายแบบแอโรบิกอื่นๆ โยคะ ไทเก็ก และการหายใจสามารถช่วยลดความดันโลหิตได้

ทำให้การออกกำลังกายเป็นกิจกรรมที่สนุกและค้นหากีฬาที่คุณชอบ

การรักษาโรคบางชนิด

ประเภทของยาลดความดันโลหิตที่แพทย์สั่งอาจขึ้นอยู่กับปัญหาสุขภาพที่คุณกำลังประสบอยู่

ตัวอย่างเช่น หากคุณมีโรคหลอดเลือดหัวใจและความดันโลหิตสูง แพทย์อาจสั่งยา beta-blocker

ในขณะเดียวกัน หากคุณเป็นเบาหวาน แพทย์ของคุณอาจสั่งยา ACE inhibitor หรือ ARB ยาเหล่านี้สามารถช่วยปกป้องไตจากความเสียหายของโรคเบาหวานโดยการลดความดันโลหิตในไต

ปรึกษาคุณหมอ

ความดันโลหิตสูงเป็นภาวะร้ายแรงที่ต้องได้รับการรักษาเพื่อป้องกันปัญหาสุขภาพที่รุนแรงมากขึ้น หากคุณสับสนกับตัวเลือกการรักษาที่มีอยู่ทั้งหมด แพทย์ของคุณสามารถบอกคุณได้ว่ายาชนิดใดเหมาะสมที่สุดสำหรับคุณ

ในระหว่างการปรึกษากับแพทย์ คุณสามารถถามคำถามต่อไปนี้:

  • คุณต้องการยาเพื่อควบคุมความดันโลหิตหรือไม่?
  • มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดผลข้างเคียงบางอย่างจากยาลดความดันโลหิตหรือไม่?
  • ยาลดความดันโลหิตผสมเป็นทางเลือกที่ดีสำหรับการบริโภคหรือไม่?
  • มีอาหารแนะนำหรือออกกำลังกายเพื่อช่วยลดความดันโลหิตหรือไม่?

อย่าลังเลที่จะปรึกษาเรื่องความดันโลหิตของคุณผ่าน Good Doctor ในการดำเนินการนี้ ให้เปิดแอปพลิเคชั่น Grab แล้วเลือกคุณสมบัติด้านสุขภาพ หรือคลิกที่นี่โดยตรง

$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found