อาการกลืนลำบากในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง อาการกลืนลำบากนี้สามารถรักษาให้หายขาดได้หรือไม่?

การกลืนอาจดูเหมือนเป็นกิจกรรมง่ายๆ แต่จริงๆ แล้วค่อนข้างซับซ้อนเพราะต้องใช้สมอง เส้นประสาท กล้ามเนื้อ และหลอดอาหารในการทำงานร่วมกัน

โรคต่างๆ อาจทำให้เกิดปัญหาการกลืนได้ หนึ่งในอาการที่พบบ่อยที่สุดคืออาการกลืนลำบาก (ความผิดปกติของการกลืน) ในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง

อ่าน: 5 ข้อเท็จจริงเกี่ยวกับ CT Scan ด้วย PACS เทคโนโลยีล่าสุดในการรักษาโรคหลอดเลือดสมอง

อาการกลืนลำบาก

ตามที่ Mayo Clinic การกลืนลำบากหมายความว่าคุณต้องการเวลาและความพยายามมากขึ้นในการเคลื่อนย้ายอาหารและของเหลวจากปากของคุณไปยังกระเพาะอาหารของคุณ

บางคนมีอาการกลืนลำบากและไม่รู้ตัว ซึ่งทำให้โรคนี้ไม่ได้รับการวินิจฉัย และรักษาสายเกินไป ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทราบอาการของอาการกลืนลำบาก ได้แก่:

1. สำลักขณะรับประทานอาหาร
2. อาการไอหรือสำลักเมื่อกลืนกิน
3. น้ำลายไหล
4. อาหารหรือกรดในกระเพาะกลับเข้าคอ
5. ปวดท้องซ้ำๆ
6. เสียงแหบ
7. รู้สึกอาหารติดคอหรืออก หรือหลังกระดูกหน้าอก
8. การลดน้ำหนักที่ไม่ได้อธิบาย
9. นำอาหารกลับมา (สำรอก)
10. ควบคุมอาหารในปากลำบาก
11. ความยากลำบากในการเริ่มกระบวนการกลืน
12. โรคปอดบวมกำเริบ
13. ไม่สามารถควบคุมน้ำลายในปากได้

อาการกลืนลำบากในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง

หากสิ่งนี้เกิดขึ้นเป็นครั้งคราว คุณก็ไม่จำเป็นต้องกังวลมากเกินไป ภาวะนี้มักเกิดจากการรับประทานอาหารเร็วเกินไปหรือเคี้ยวอาหารไม่ถูกต้อง

อย่างไรก็ตาม อาการกลืนลำบากถาวรอาจบ่งบอกถึงภาวะทางการแพทย์ที่ต้องได้รับการรักษาอย่างจริงจัง รวมทั้งโรคหลอดเลือดสมอง

รายงานจาก NCBI ของผู้ป่วย 100 รายที่ประสบอุบัติเหตุหลอดเลือดในสมอง ประมาณ 50-60 เปอร์เซ็นต์มีอาการกลืนลำบาก ส่วนที่เหลือเป็นที่ทราบกันว่ามีหลักฐานความทะเยอทะยานหรือการสูญเสียสติ อาการทั้งสองนี้เป็นอาการระยะเริ่มต้นที่พบบ่อยที่สุดของโรคหลอดเลือดสมอง

โรคหลอดเลือดสมองทำให้เกิดอาการกลืนลำบากได้อย่างไร?

การกลืนมี 3 แบบ แบบแรกเป็นการกลืนโดยไม่ตั้งใจซึ่งจะเกิดขึ้นประมาณทุกๆ นาที แบบที่สองเป็นการกลืนแบบสะท้อนซึ่งกระตุ้นโดยการกระตุ้นอย่างกะทันหัน เช่น การกลืนอาหารลงในคอหอยโดยไม่สมัครใจ และการกลืนครั้งที่สามเกิดขึ้นในขณะที่ การกิน.

เมื่อมีการกระตุ้นการกลืนอย่างมีสติและเกี่ยวข้องกับการบังคับ มีหลายพื้นที่ของสมองที่ถูกกระตุ้น สิ่งนี้จะไม่เกิดขึ้นเมื่อบุคคลมีโรคหลอดเลือดสมอง

ในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง โดยปกติ 1 ส่วนหรือมากกว่าของสมองที่ควรเคลื่อนไหวระหว่างการกลืนจะเสียหาย สิ่งนี้จะรบกวนความสามารถในการกลืนของบุคคล

อาการของอาการกลืนลำบากอาจเกิดขึ้นได้หากโรคหลอดเลือดสมองโจมตีก้านสมอง หรือทำให้เลือดออกในบริเวณนี้ สุดท้ายนี้ ความเสียหายต่อเส้นประสาทหรือกล้ามเนื้อตามแนวแกนที่หย่อนคล้อยก็อาจทำให้เกิดอาการกลืนลำบากได้เช่นกัน

การจัดการอาการกลืนลำบาก

ต่อไปนี้คือวิธีการบางอย่างในการรักษาความผิดปกติของการกลืนหรือการกลืนลำบาก ซึ่งแยกตามประเภทของความผิดปกติ

1. การรักษาภาวะกลืนลำบากในช่องปาก (dysphagia สูง)

ซึ่งมักเกิดจากความผิดปกติของเส้นประสาท เช่น โรคพาร์กินสันและโรคหลอดเลือดสมอง โดยทั่วไปวิธีการรักษาที่ใช้คือ:

การบำบัดด้วยการกลืน

นี้จะทำกับนักบำบัดการพูดและภาษา แต่ละคนจะได้เรียนรู้วิธีใหม่ในการกลืนอย่างถูกต้อง การออกกำลังกายจะช่วยปรับปรุงกล้ามเนื้อและการตอบสนอง

อาหาร

ให้อาหารและของเหลวหรือส่วนผสมของอาหารนั้นที่กลืนง่ายกว่า

ให้อาหารทางท่อ

หากผู้ป่วยมีความเสี่ยงต่อโรคปอดบวม ภาวะทุพโภชนาการ หรือภาวะขาดน้ำ ผู้ป่วยอาจต้องให้อาหารทางท่อทางจมูก (ท่อทางจมูก) หรือ PEG (การผ่าตัดกระเพาะอาหารโดยส่องกล้องผ่านผิวหนัง)

การผ่าตัดสอดท่อ PEG เข้าไปในช่องท้องโดยตรงและผ่านการกรีดเล็กๆ ในช่องท้อง

การรักษาภาวะกลืนลำบากหลอดอาหาร (กลืนลำบากต่ำ)

โดยทั่วไป จำเป็นต้องทำการผ่าตัดเพื่อรักษาภาวะกลืนลำบากหลอดอาหาร สำหรับรายละเอียดเพิ่มเติม คุณสามารถดูคำอธิบายต่อไปนี้:

1. การขยาย หากจำเป็นต้องขยายหลอดอาหาร (เช่นเนื่องจากการแคบลง) อาจใส่บอลลูนขนาดเล็กแล้วพองออก (จากนั้นจึงถอดออก)
2. โบทูลินั่ม ท็อกซิน (โบท็อกซ์) – มักใช้เพื่อทำให้กล้ามเนื้อในหลอดอาหารแข็งเป็นอัมพาต (achalasia)
3. หากอาการกลืนลำบากเกิดจากมะเร็ง ผู้ป่วยจะถูกส่งต่อไปยังผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาเพื่อรับการรักษา และอาจต้องผ่าตัดเอาเนื้องอกออก

อาการกลืนลำบากสามารถแก้ไขได้เองหรือไม่?

ภาวะกลืนลำบากบางอย่างเป็นที่ทราบกันว่าดีขึ้นเองตามธรรมชาติเมื่อเวลาผ่านไป นอกจากนี้ยังใช้กับกรณีของกลืนลำบากเนื่องจากโรคหลอดเลือดสมอง

อย่างไรก็ตาม หากไม่ใช้ระบบ โดยเฉพาะที่เกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อลาย อวัยวะที่ใช้ในการกลืนจะอ่อนแอและเริ่มหยุดเติบโต

แม้ว่าความสามารถในการกลืนอาจกลับมาโดยไม่ต้องรักษา แต่กล้ามเนื้อกลืนจะอ่อนลงเรื่อยๆ ในช่วงเวลารอนี้ ดังนั้น แพทย์จึงไม่ควรชะลอการรักษาโดยหวังว่าโรคนี้จะหายได้เอง

การบำบัดด้วยการกลืนมีความสำคัญมากในการรักษาผู้ป่วยที่กลืนลำบาก เนื่องจากต้องรักษากล้ามเนื้อในการกลืนเพื่อให้ทำงานได้อย่างถูกต้อง

ปรึกษาปัญหาสุขภาพและครอบครัวของคุณผ่าน Good Doctor บริการตลอด 24 ชั่วโมงทุกวันไม่เว้นวันหยุด พันธมิตรแพทย์ของเราพร้อมที่จะให้บริการโซลูชั่น มาเลย ดาวน์โหลดแอปพลิเคชั่น Good Doctor ที่นี่!