ตระหนักถึงสมองพิการ: โรคในเด็กที่มีผลจนถึงผู้ใหญ่

สมองพิการเป็นกลุ่มของความผิดปกติที่ส่งผลต่อความสามารถของบุคคลในการเคลื่อนย้ายและรักษาสมดุลและท่าทาง

โรคนี้เป็นความพิการที่มักเกิดขึ้นในวัยเด็ก ตาม CDC มันสามารถเกิดขึ้นได้ใน 1.5-4 จาก 1,000 เด็กที่เกิดในโลก

เพื่อหาคำตอบว่าสมองพิการสามารถรักษาให้หายขาดได้หรือไม่ มาดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับสมองพิการในบทความต่อไปนี้!

ความหมายของสมองพิการ

อย่างแท้จริง, สมอง สามารถตีความได้ว่าเป็นสิ่งที่เกี่ยวข้องกับสมอง ชั่วคราว อัมพาต กำหนดเป็นความยากลำบากในการใช้กล้ามเนื้อ

บางคนยังคงสงสัยว่าสมองพิการสามารถรักษาให้หายขาดได้หรือไม่ โปรดทราบว่าโรคนี้มีอาการทั่วไปบางอย่างที่ต้องให้ความสนใจ และจะดีกว่าถ้าคุณปรึกษาแพทย์ทันที

อาการอัมพาตสมอง

ทำความเข้าใจอาการของโรคทางระบบประสาทนี้สำหรับการรักษาในระยะแรก ภาพ: Shutterstock.com

อาการของโรคนี้จะแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล และความรุนแรงจะแตกต่างกัน ตั้งแต่เล็กน้อยไปจนถึงรุนแรง บางคนที่เป็นอัมพาตสมองน้อยอาจเดินลำบากในการนั่ง อย่างไรก็ตาม ยังมีคนที่รู้สึกว่าจับยากอีกด้วย

อาการที่เกิดขึ้นอาจรุนแรงขึ้นหรือจางลงเมื่อเวลาผ่านไป ความแตกต่างของอาการอัมพาตสมองน้อยขึ้นอยู่กับส่วนใดของสมองที่ได้รับผลกระทบ อาการทั่วไปบางอย่างของสมองพิการมีดังนี้:

• ทักษะการเคลื่อนไหวช้า เช่น พลิกตัว นั่งโดยลำพัง หรือคลาน
• มีสุขภาพของกล้ามเนื้อต่างกัน เช่น อ่อนแอหรือแข็งเกินไป
• ความล่าช้าในการพัฒนาภาษาและความยากลำบากในการพูด
• กล้ามเนื้อแข็งหรือกระตุกและปฏิกิริยาตอบสนองที่เกินจริง
• กล้ามเนื้อขาดการประสานกัน
• อาการสั่น
• น้ำลายไหลมากเกินไปและกลืนลำบาก
• เดินลำบาก
• พึ่งกายข้างเดียว
• ปัญหาเส้นประสาท เช่น อาการชัก ความพิการทางสติปัญญา หรือปัญญาอ่อนและตาบอด

เด็กหลายคนเกิดมาพร้อมกับสมองพิการที่ไม่รุนแรง แต่ไม่แสดงความผิดปกติใดๆ จนกว่าจะถึงเดือนหรือหลายปีต่อมา อาการมักปรากฏก่อนที่เด็กจะอายุ 3 หรือ 4 ปี

ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่ผู้ปกครองต้องติดต่อแพทย์ทันทีเมื่อพบความผิดปกติเหล่านี้ การวินิจฉัยโรคในระยะแรกและการรักษาสมองพิการแต่เนิ่นๆในทารกมีความสำคัญมาก

สาเหตุของสมองพิการ

การพัฒนาของสมองผิดปกติหรือการบาดเจ็บของสมองที่กำลังพัฒนาอาจเป็นสาเหตุของโรคนี้ได้ ความเสียหายส่งผลกระทบต่อส่วนต่าง ๆ ของสมองที่ควบคุมการเคลื่อนไหว การประสานงาน และท่าทาง

ความเสียหายของสมองมักเกิดขึ้นก่อนคลอด แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างการคลอดบุตรหรือในปีแรกของชีวิต ในหลายกรณี ยังไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของโรคอัมพาตสมองในทารก สาเหตุที่เป็นไปได้ ได้แก่:

• ภาวะขาดอากาศหายใจในทารกแรกเกิดหรือการขาดออกซิเจนไปยังสมองระหว่างการคลอด
• การกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมที่ส่งผลให้สมองพัฒนาผิดปกติ
• อาการตัวเหลืองรุนแรงในทารก
• การติดเชื้อระหว่างตั้งครรภ์ เช่น โรคหัดเยอรมัน และเริม
• การติดเชื้อในสมอง เช่น การอักเสบของสมอง (ไข้สมองอักเสบ) และเยื่อหุ้มสมองอักเสบ
• เลือดออกในกะโหลกศีรษะหรือมีเลือดออกในสมอง
• อาการบาดเจ็บที่สมองจากอุบัติเหตุการขับรถ หกล้ม หรือการทารุณเด็ก

สมองพิการในทารก

มีเงื่อนไขหลายประการที่ทำให้บุคคลมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคสมองพิการมากขึ้น โดยเฉพาะในทารก ปัจจัยบางประการที่ทำให้ทารกมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคสมองพิการมากขึ้น ได้แก่:

• ทารกเกิดก่อนกำหนด
• น้ำหนักตัวน้อย
• ฝาแฝด
• การประเมินคะแนน APGAR ต่ำ เป็นวิธีการที่ใช้ในการประเมินสภาพร่างกายของทารกเมื่อแรกเกิด
• ทารกเกิดมาก้นหรือขาหรือก้นออกมาก่อนหัว
• Rhesus incompatibility (Rh) เกิดขึ้นเมื่อหมู่เลือด Rh ของมารดาไม่ตรงกับหมู่เลือด Rh ของทารก
• การสัมผัสกับสารพิษ เช่น เมทิลเมอร์คิวรี ระหว่างตั้งครรภ์

ประเภทของสมองพิการ

โรคนี้มีหลายประเภท แต่ละประเภทมีผลแตกต่างกันไปในส่วนของสมองและแต่ละประเภทก็มีความผิดปกติของการเคลื่อนไหวเฉพาะ

ประเภทของสมองพิการรวมถึง:

อัมพาตสมองกระตุก

Spastic cerebral palsy เป็นอาการที่พบได้บ่อยที่สุด เพราะพบได้บ่อยในคนประมาณ 80% ที่เป็นอัมพาตสมอง ส่งผลให้กล้ามเนื้อแข็งและปฏิกิริยาตอบสนองที่เกินจริง ทำให้ผู้ประสบภัยไม่สามารถเดินได้

นั่นเป็นสาเหตุที่คนจำนวนมากที่เป็นอัมพาตสมองประเภทนี้มีความผิดปกติของการเดิน เช่น การไขว้เข่าหรือการเคลื่อนไหวเหมือนขากรรไกรขณะเดิน

กล้ามเนื้ออ่อนแรงและเป็นอัมพาตอาจเกิดขึ้นได้ อาการของโรคอัมพาตสมองกระตุกที่เกิดขึ้นอาจส่งผลต่อร่างกายทั้งหมดหรือเพียงด้านเดียว

อัมพาตสมองเสื่อม

ผู้ที่เป็นโรคอัมพาตสมองเสื่อมหรือที่เรียกว่า dyskinetic cerebral palsy มีปัญหาในการควบคุมการเคลื่อนไหวของร่างกาย ความผิดปกตินี้ทำให้เกิดการเคลื่อนไหวของแขน ขา และมืออย่างผิดปกติและไม่สมัครใจ

ในบางกรณีของสมองพิการ atetoid ความผิดปกตินี้ยังส่งผลต่อใบหน้าและลิ้น การเคลื่อนไหวอาจช้ามากและบิดตัวไปมา หรือแม้กระทั่งเร็วและกระตุก

ความผิดปกติที่เกิดจากโรคอัมพาตสมองเสื่อมทำให้คนเดิน นั่ง กลืน หรือแม้แต่พูดได้ยาก

ภาวะสมองพิการทางสมอง Hypotonic

ประเภทนี้ส่งผลให้สุขภาพของกล้ามเนื้อลดลงและความอ่อนแอของกล้ามเนื้อ การเคลื่อนไหวของแขนและขานั้นง่ายเกินไปและดูเหมือนตุ๊กตาผ้าขี้ริ้ว

ทารกที่เป็นโรคประเภทนี้ควบคุมศีรษะได้ไม่ดีและทำให้หายใจลำบาก

เมื่ออายุมากขึ้น อาจพบว่านั่งตัวตรงได้ยากเนื่องจากกล้ามเนื้ออ่อนแรง พวกเขายังสามารถมีปัญหาในการพูด มีปฏิกิริยาตอบสนองที่ไม่ดี และเดินผิดปกติ

ataxia สมองพิการ

ประเภทนี้หายากมาก ataxia cerebral palsy นี้มีลักษณะเฉพาะโดยการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อโดยเจตนา แต่บางครั้งก็ดูผิดปกติและดูเหมือนประมาท

คนประเภทนี้มักมีปัญหาเรื่องการทรงตัวและการประสานงาน พวกเขาพบว่ามันยากในการเดินและแสดงให้เห็นถึงการทำงานของมอเตอร์ที่ดี เช่น การจับวัตถุหรือการเขียน

สมองพิการผสม

บางคนมีอาการหลายอย่างรวมกันจากสมองพิการประเภทต่างๆ นี้เรียกว่าสมองพิการผสม

ในหลายกรณีของประเภทนี้ ผู้ประสบภัยมักจะมีส่วนผสมของสมองพิการเกร็งและดายสกิน

การจำแนกประเภทของสมองพิการ

การจำแนกโรคนี้ขึ้นอยู่กับระบบที่เรียกว่า ระบบการจำแนกฟังก์ชันมอเตอร์รวม (GMFCS)

องค์การอนามัยโลก (WHO) ร่วมกับ Surveillance of Cerebral Palsy ในยุโรปได้พัฒนา GMFCS ให้เป็นมาตรฐานระดับโลกในการกำหนดความสามารถทางกายภาพของผู้ที่เป็นโรคนี้

GMFCS มุ่งเน้นไปที่:

• ความสามารถในการนั่ง
• ความสามารถในการเคลื่อนไหวและคล่องตัว
• การทำแผนที่ความเป็นอิสระ
• การใช้เทคโนโลยีปรับตัว

มี 5 ระดับ GMFCS ที่เป็นที่รู้จักในขณะนี้ ยิ่งระดับสูงขึ้น ความคล่องตัวก็จะยิ่งต่ำลง:

ระดับ 1

ในระดับนี้ โรคนี้ยังสามารถทำให้คนก้าวไปโดยไม่มีข้อจำกัดใดๆ

ระดับ 2

ในระดับนี้ คนที่เป็นโรคสมองพิการสามารถไปได้ไกลโดยไม่มีข้อจำกัด แต่ไม่สามารถวิ่งหรือกระโดดได้

พวกเขาอาจต้องใช้อุปกรณ์ช่วยเหลือ เช่น ไม้เท้าหรือไม้เท้าเพื่อเคลื่อนที่ไปรอบๆ ห้อง สำหรับกลางแจ้ง พวกเขายังต้องการอุปกรณ์ช่วยเหลือเช่นรถเข็น

ระดับ 3

ที่ระดับ 3 คนที่เป็นโรคนี้ยังสามารถนั่งได้ด้วยความช่วยเหลือเพียงเล็กน้อยและยืนได้โดยไม่ต้องใช้ความช่วยเหลือใดๆ เลย

พวกเขาต้องการอุปกรณ์ช่วยเหลือแบบใช้มือถือ เช่น ไม้ค้ำยันหรือไม้เท้าเพื่อเคลื่อนที่ไปรอบๆ ห้อง สำหรับกลางแจ้ง พวกเขายังต้องการอุปกรณ์ช่วยเหลือเช่นรถเข็น

ระดับ 4

ผู้ที่เป็นโรคอัมพาตสมองในระยะนี้สามารถเดินได้ด้วยเครื่องช่วย พวกเขาสามารถเคลื่อนย้ายได้ด้วยตัวเองในรถเข็นและต้องการความช่วยเหลือเล็กน้อยเมื่อนั่ง

ระดับ 5

ผู้ที่อยู่ในระดับนี้ต้องการความช่วยเหลือในการรักษาตำแหน่งศีรษะและคอ

บ่อยครั้งที่พวกเขาต้องการความช่วยเหลือในการนั่งและยืน และยังสามารถควบคุมรถเข็นด้วยเครื่องได้

การตรวจและวินิจฉัยโรคอัมพาตสมอง

แพทย์สามารถวินิจฉัยโรคนี้ได้โดยดูจากประวัติการรักษาที่สมบูรณ์ ทำการทดสอบทางกายภาพ รวมถึงการทดสอบทางระบบประสาทโดยละเอียด และการประเมินอาการที่มีอยู่

ในระหว่างการวินิจฉัย คุณยังสามารถถามแพทย์ว่าสมองพิการสามารถรักษาให้หายขาดได้หรือไม่ การทดสอบเพิ่มเติมอื่นๆ ที่สามารถทำได้ ได้แก่:

• การตรวจคลื่นไฟฟ้าสมอง (EEG): ทำเพื่อตรวจสอบกิจกรรมทางไฟฟ้าที่เกิดขึ้นในสมอง โดยปกติจะทำถ้าคนแสดงอาการของโรคลมชักที่ทำให้เกิดอาการชัก
• MRI Scan: ทำเพื่อสร้างภาพที่มีรายละเอียดของสมอง นี่คือการระบุความผิดปกติหรือการบาดเจ็บในสมอง
• CT Scan: ทำเพื่อสร้างภาพสมอง วิธีนี้ยังสามารถแสดงความเสียหายต่อสมองได้อีกด้วย
• อัลตราซาวนด์สมอง: เสร็จแล้วได้ภาพพื้นฐานสมองในทารกในครรภ์
• การตรวจเลือด: ทำเพื่อดูความเป็นไปได้ของภาวะอื่นๆ เช่น ความผิดปกติของเลือด

หากแพทย์ยืนยันการมีอยู่ของสมองพิการ บุคคลนั้นอาจถูกส่งต่อไปยังผู้เชี่ยวชาญซึ่งจะทำการทดสอบหลายชุดสำหรับปัญหาเส้นประสาท การทดสอบอยู่ในรูปแบบของ:

• สูญเสียการมองเห็นและการมองเห็นลดลง เช่น ตาพร่ามัวในตาข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง
• ไม่ได้ยิน
• คุยสาย
• พิการทางสมอง
• ความผิดปกติของการเคลื่อนไหว

ความผิดปกติที่ต้องเผชิญกับคนสมองพิการ

ผู้ที่ทุกข์ทรมานจากโรคนี้จะมีปัญหาหลายประการเช่น:

• ความยากลำบากในการสื่อสาร รวมถึงความผิดปกติของคำพูดและภาษา
• น้ำลาย
• ความผิดปกติของกระดูกสันหลัง เช่น scoliosis, lordosis และ kyphosis
• โรคข้อเข่าเสื่อมหรือข้ออักเสบ
• การหดตัวซึ่งเกิดขึ้นเมื่อกล้ามเนื้อล็อคอยู่ในตำแหน่งที่เจ็บปวดมาก
• กลั้นปัสสาวะไม่อยู่
• Osteopenia หรือความหนาแน่นของกระดูกลดลงที่ทำให้กระดูกหักได้ง่าย
• ปัญหาช่องปาก

การดูแลผู้ป่วยสมองพิการ

เป้าหมายของการรักษาคือการป้องกันภาวะแทรกซ้อน การรักษาอาจรวมถึงการใช้อุปกรณ์ช่วยเหลือ การใช้ยาจนถึงการผ่าตัด

อุปกรณ์ช่วยเหลือ

เครื่องมือบางอย่างที่สามารถช่วยเหลือผู้ที่เป็นโรคนี้คือ:

• แว่นตา
• เครื่องช่วยฟัง
• เครื่องช่วยเดิน
• รองรับร่างกาย
• เก้าอี้รถเข็น

การรักษา

ยากันชักและยาคลายกล้ามเนื้อมักใช้เป็นแนวหน้าในการรักษาสมองพิการ ประเภทของยาที่เป็นไปได้ที่กำหนดคือ:

• ไดอะซีแพม
• แดนโทรลีน
• บาโคลเฟน
• Tizanidine

แพทย์ยังสามารถแนะนำการรักษาด้วยการฉีดโบทูลินัมท็อกซินชนิดเอ (โบท็อกซ์) หรือการบำบัดด้วยบาโคลเฟนในช่องไขสันหลัง

การดำเนินการ

อาจทำการผ่าตัดออร์โธปิดิกส์เพื่อบรรเทาอาการปวดและเพิ่มความคล่องตัว นอกจากนี้ อาจจำเป็นต้องทำการผ่าตัดเพื่อคลายกล้ามเนื้อตึงหรือแก้ไขความผิดปกติของกระดูก

การเลือกเหง้าหลัง (SDR) สามารถแนะนำเป็นทางเลือกสุดท้ายในการลดอาการปวดเรื้อรัง

การรักษาอื่นๆ

การรักษาอื่น ๆ สำหรับสมองพิการ ได้แก่ :

• พูดคุยบำบัด
• วิธีทำกายภาพบำบัด
• บำบัดด้วยการให้งานบางอย่าง
• การบำบัดด้วยการพักผ่อนหย่อนใจ
• การให้คำปรึกษาและจิตบำบัด
• ให้คำปรึกษาและบริการสังคม

แม้ว่าการบำบัดด้วยสเต็มเซลล์กำลังได้รับการศึกษาเพื่อรักษาโรคนี้ แต่การวิจัยยังอยู่ในช่วงเริ่มต้น

มีอะไรที่สามารถทำได้เพื่อลดความเสี่ยงของสมองพิการหรือไม่?

สาเหตุส่วนใหญ่ของโรคนี้ไม่สามารถป้องกันได้เสมอไป อย่างไรก็ตาม หากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือวางแผนที่จะตั้งครรภ์ คุณสามารถใช้มาตรการป้องกันเพื่อลดภาวะแทรกซ้อนได้

การรับวัคซีนป้องกันโรคที่อาจทำให้ทารกในครรภ์ได้รับความเสียหาย เช่น โรคหัดเยอรมัน เป็นสิ่งสำคัญมาก การได้รับการดูแลก่อนคลอดที่เหมาะสมมีความสำคัญเท่าเทียมกันสำหรับคุณ

ดูแลสุขภาพของคุณและครอบครัวด้วยการปรึกษาหารือกับพันธมิตรแพทย์ของเราเป็นประจำ ดาวน์โหลดแอปพลิเคชั่น Good Doctor ได้แล้ววันนี้ คลิก ลิงค์นี้, ใช่!