Methylphenidate หรือ methylphenidate เป็นยาประสาทที่มีหน้าที่คล้ายกับแอมเฟตามีน ยานี้ได้รับการจดสิทธิบัตรครั้งแรกในปี พ.ศ. 2487 และได้รับอนุญาตให้ใช้ทางการแพทย์ในปี พ.ศ. 2498
ข้อมูลต่อไปนี้คือข้อมูลว่าเมทิลเฟนิเดตมีไว้เพื่ออะไร ประโยชน์ของมัน ปริมาณการใช้ วิธีใช้ และความเสี่ยงของผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น
อ่านเพิ่มเติม: Chlorpromazine
เมธิลฟีนิเดตมีไว้เพื่ออะไร?
Methylphenidate เป็นยากระตุ้นระบบประสาทส่วนกลางที่ใช้รักษาโรคสมาธิสั้น (ADD) โรคสมาธิสั้น (ADHD) และโรคลมหลับ
ยานี้มักจะให้กับเด็กที่มีโรคสมาธิสั้น
ยานี้มีให้ในรูปของยาเม็ดแบบรับประทานและยาที่ใช้ผ่านผิว ปกติจะอยู่ในรูปของพลาสเตอร์หรือยาเฉพาะที่ (ผ่านผิวหนัง)
หน้าที่และประโยชน์ของยา methylphenidate คืออะไร?
Methylphenidate (methylphenidate hydrochloride) มีผลต่อสารเคมีในสมองและเส้นประสาทที่ทำให้เกิดสมาธิสั้นและควบคุมแรงกระตุ้น
วิธีการทำงานของยานี้มีบทบาทในการควบคุมการควบคุมความสนใจและชั่วโมงการนอนหลับของมนุษย์ที่เกี่ยวข้องกับระบบประสาทส่วนกลาง
ในด้านการแพทย์ โดยเฉพาะจิตเวช ยานี้ใช้รักษาอาการดังต่อไปนี้:
1. โรคสมาธิสั้นและสมาธิสั้น (ADHD)
ADHD เป็นโรคที่มักเกิดขึ้นในเด็ก อาการที่อาจสังเกตได้คือเด็กเงียบไม่ได้ชอบมากเกินไปอารมณ์ควบคุมได้ยาก
เด็ก ๆ ยังพบว่าเป็นการยากที่จะจดจ่อกับสิ่งต่าง ๆ รอบตัว ดังนั้นพวกเขาจึงมักจะหลงลืม
Methylphenidate เป็นวิธีการรักษาทางเลือกแรกสำหรับผู้ป่วยสมาธิสั้น การเพิ่มการบำบัดด้วยพฤติกรรมสามารถมีประโยชน์เพิ่มเติมกับผลการรักษา
ปริมาณการรักษาขึ้นอยู่กับการตอบสนองของผู้ป่วยที่รับการรักษา ประโยชน์ระยะสั้นและความคุ้มค่าของเมทิลเฟนิเดตได้รับการอ้างว่าดีที่สุดเมื่อเทียบกับยาอื่นๆ
ขนาดของศักยภาพในการรักษาและความเสี่ยงของเมทิลเพนิเดตในการรักษาโรคสมาธิสั้นยังไม่แน่นอนในขณะนี้ อย่างไรก็ตาม เมื่อเทียบกับความเสี่ยงของยาอื่นๆ ที่คล้ายคลึงกัน (แอมเฟตามีน) ยานี้ปลอดภัยกว่ามาก
แม้ว่าองค์การอนามัยโลก (WHO) ยังไม่ได้เพิ่มเมธิลเฟนิเดตลงในรายชื่อยาจำเป็นขององค์การอนามัยโลก เนื่องจากประโยชน์และความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นยังไม่เพียงพอ
ผู้ที่เป็นโรคสมาธิสั้นมีความเสี่ยงที่จะเกิดความผิดปกติจากการใช้สารเสพติดมากขึ้นโดยไม่ได้รับการรักษา แต่การใช้ยากระตุ้นจะช่วยลดความเสี่ยงนี้ได้
methylphenidate ที่ออกฤทธิ์ทันทีใช้ทุกวันเพื่อให้ได้ผลในการควบคุมอาการสมาธิสั้น
การรักษาโรคสมาธิสั้นด้วยเมธิลเฟนิเดตมุ่งเป้าไปที่การปรับปรุงด้านพฤติกรรม จิตใจ การศึกษา สังคม และด้านอื่นๆ
การรักษาด้วยเมธิลเฟนิเดตเหมาะสำหรับเด็กอายุมากกว่า 6 ปี วัยรุ่น และผู้ใหญ่ที่เข้าเกณฑ์การรักษา
2. โรคนอนไม่หลับเรื้อรัง (narcolepsy)
โรคนอนไม่หลับเรื้อรัง (narcolepsy) หรือที่รู้จักกันดีในชื่อการโจมตีการนอนหลับกะทันหัน ความผิดปกติทางสุขภาพนี้ทำให้คนนอนหลับยากในเวลากลางคืน แต่นอนหลับได้ง่ายมากในระหว่างวัน
พวกเขาสามารถนอนได้ทุกที่ในระหว่างวันได้อย่างง่ายดายเนื่องจากอาการง่วงนอนอย่างหนัก
Methylphenidate อ้างว่ามีประสิทธิภาพในการเพิ่มความตื่นตัว ความตื่นตัว และประสิทธิภาพของสมองในการจัดการการตอบสนอง
ยานี้มีประสิทธิภาพที่ดีในผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคลมหลับ อย่างไรก็ตามการใช้ยาในคนที่มีสุขภาพดีไม่สามารถให้ผลดังกล่าวได้
3. โรคไบโพลาร์
Methylphenidate ยังอ้างว่าช่วยด้วยโรคสองขั้ว แม้ว่าจะไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อเป็นการรักษาหลักก็ตาม
โรคสองขั้วที่เกิดขึ้นร่วมกันและโรคสมาธิสั้นแนะนำว่าการรักษาด้วยยาสำหรับผู้ป่วยสมาธิสั้นอาจทำให้อาการของโรคสองขั้วแย่ลงและในทางกลับกัน
การศึกษาที่ตีพิมพ์ในเดือนตุลาคม พ.ศ. 2559 ใน AJP In Advance พบว่า methylphenidate อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดความบ้าคลั่ง
กรณีนี้เกิดขึ้นเมื่อใช้เมธิลเฟนิเดตในผู้ป่วยสมาธิสั้นและให้พร้อมกันโดยไม่ใช้ยาระงับประสาท
การบริหารยานี้ในผู้ป่วยโรคสองขั้วสามารถทำได้หากอาการที่วินิจฉัยในผู้ป่วยไม่เกี่ยวข้องกับสมาธิสั้น
Methylphenidate ได้รับการสนับสนุนให้เป็นยากล่อมประสาทที่มีประสิทธิภาพในภาวะซึมเศร้าแบบ unipolar และภาวะซึมเศร้ารองจากการเจ็บป่วยทางการแพทย์
ยาบ้าได้รับการแสดงเพื่อลดพฤติกรรมคลั่งไคล้ แต่ความเสี่ยงสูงเมื่อต้องพึ่งพาอาศัยกัน การใช้ยานี้อาจมีความเสี่ยงในการพึ่งพายาน้อยกว่าแอมเฟตามีน
4. โรคซึมเศร้าที่สำคัญ
ตามแนวทางของสมาคมจิตแพทย์อเมริกัน หากผู้ป่วยที่มีโรคซึมเศร้าไม่ตอบสนองหลังการรักษา 4-8 สัปดาห์ อาจจำเป็นต้องเปลี่ยนขนาดยาหรือเปลี่ยนไปใช้ยาใหม่
การใช้ยากล่อมประสาทมาตรฐานร่วมกับยาโดปามีนและยากระตุ้นจิตสามารถเร่งและเพิ่มการตอบสนองได้ หากให้การรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ
การใช้เมธิลเฟนิเดตสามารถใช้เป็นการรักษาหลักในการรักษาด้วยยากล่อมประสาท การใช้ยาลดอาการซึมเศร้าร่วมกับ methylphenidate อาจเป็นประโยชน์สำหรับผู้ป่วยที่ต้องการการรักษาภาวะซึมเศร้าอย่างรวดเร็ว
อย่างไรก็ตาม การใช้สารกระตุ้นเช่น methylphenidate ในกรณีของภาวะซึมเศร้าที่ดื้อต่อการรักษานั้นเป็นที่ถกเถียงกัน ยานี้ยังสามารถปรับปรุงภาวะซึมเศร้าในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง มะเร็ง และผู้ติดเชื้อเอชไอวีบางกลุ่มได้อีกด้วย
สารกระตุ้นอาจมีผลข้างเคียงน้อยกว่ายาซึมเศร้ากลุ่มไตรไซคลิก เช่น แอมเฟตามีน
ในผู้ป่วยมะเร็งระยะสุดท้าย สามารถใช้เมธิลเฟนิเดตเพื่อต่อสู้กับอาการง่วงนอนที่เกิดจากฝิ่น
ยี่ห้อและราคายาเมธิลเฟนิเดต
ยานี้มีการหมุนเวียนในประเทศอินโดนีเซียภายใต้ชื่อทางการค้าหลายชื่อที่ได้รับการอนุมัติจาก BPOM Indonesia
ยานี้ค่อนข้างหายากเพราะต้องใช้ใบสั่งยาจากแพทย์เพื่อแลกรับ และสามารถหาซื้อได้ตามร้านขายยาที่ผ่านการรับรองหรือร้านขายยาในโรงพยาบาลหลายแห่ง
จำนวนของ ตราเมทิลฟีนิเดต เช่น คอนแชร์ตา, Ritalin LA, Prohyper, Ritalin SR, และ ริทาลิน.
ราคาแท็บเล็ต Concerta ที่มีความแรง 18 มก. มักจะขายที่ Rp. 41,500/แถบ
วิธีการใช้ยาเมธิลเฟนิเดต?
รับประทานยาตามปริมาณและวิธีการใช้ยาที่แพทย์ให้ ให้ความสนใจกับปริมาณการดื่มบนฉลากบรรจุภัณฑ์ยา อย่าลดหรือเกินปริมาณการดื่ม
ไม่แนะนำให้ใช้ยานี้ในผู้ป่วยที่มีประวัติการเสพยาหรือการใช้ยาในทางที่ผิด ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เสมอก่อนตัดสินใจใช้ยานี้หรือเพื่อผู้อื่น
ยามักใช้ในตอนเช้าหลังอาหารเช้า โดยมีจุดประสงค์เพื่อไม่ให้คุณประสบปัญหาการนอนรบกวน อย่าใช้ยานี้ก่อนนอน
methylphenidate บางยี่ห้อควรรับประทานก่อนอาหารอย่างน้อย 30 นาที สำหรับการเตรียมยาที่มีการปลดปล่อยอย่างต่อเนื่อง สามารถรับประทานพร้อมกับหรือหลังอาหารก็ได้
กลืนยาในเวลาเดียวกันด้วยน้ำ ไม่ควรเคี้ยวหรือบดยาที่เคลือบฟิล์ม
ขณะใช้ยานี้ คุณควรตรวจสุขภาพเป็นประจำเพื่อดูความคืบหน้าของการรักษาที่คุณได้รับ นอกจากนี้ยังเพื่อหลีกเลี่ยงการดื้อต่อการรักษาที่อาจเกิดขึ้นได้
หากคุณต้องการการผ่าตัด บอกแพทย์ว่าคุณกำลังใช้เมทิลฟีนิเดต คุณอาจต้องหยุดใช้ยาในช่วงเวลาสั้น ๆ
เก็บยาที่อุณหภูมิห้องให้ห่างจากความชื้นและแสงแดดที่ร้อนหลังการใช้
ให้ความสนใจกับปริมาณที่คุณใช้เสมอ ยานี้สามารถเพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์จากการพึ่งพาอาศัยกันหากไม่ได้ใช้อย่างเหมาะสม
ขนาดยาเมทิลเฟนิเดตคืออะไร?
ปริมาณผู้ใหญ่
โรคลมบ้าหมู
- ปริมาณโดยทั่วไป: 20-30 มก. ต่อวันในปริมาณที่แบ่ง
- ปริมาณการรักษาที่มีประสิทธิภาพ: 10-60 มก. ต่อวัน
ปริมาณเด็ก
โรคสมาธิสั้น
ออรัล
- ปริมาณเริ่มต้น: 5 มก. หนึ่งครั้งหรือสองครั้ง สามารถเพิ่มขนาดยาเป็น 5-10 มก. ทุกสัปดาห์หากจำเป็น
- ปริมาณสูงสุด: 60 มก. ต่อวันโดยแบ่งให้
- ยุติการรักษาหากภายใน 1 เดือนของการรักษาไม่แสดงผลที่ต้องการ
- ประเมินการใช้ยาอีกครั้งและพิจารณาเปลี่ยนขนาดยาหรืออาจเป็นยี่ห้อของยา
ผ่านผิวหนัง
- ปริมาณเริ่มต้น: 1.1-3.3 มก. ต่อชั่วโมง
- ทาบริเวณสะโพกวันละ 1 ครั้ง ในตอนเช้า 2 ชั่วโมงก่อนเห็นผลและลบออกหลังจาก 9 ชั่วโมง
- เพิ่มขึ้นเป็นระยะต่อสัปดาห์ตามต้องการ
- ปริมาณสูงสุด: 3.3 มก. ต่อชั่วโมง (ในสัปดาห์ที่ 4)
methylphenidate ปลอดภัยสำหรับสตรีมีครรภ์และให้นมบุตรหรือไม่?
เรา. สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) ได้รวมยานี้ไว้ในหมวดยาประเภท ค. ยานี้แสดงความเสี่ยงของผลข้างเคียงในทารกในครรภ์ (ทำให้เกิดทารกในครรภ์) ในสัตว์ทดลอง
อย่างไรก็ตาม การศึกษาแบบควบคุมในสตรีมีครรภ์ยังไม่เพียงพอ การใช้ยาขึ้นอยู่กับปัจจัยที่ประโยชน์ของยามีมากกว่าความเสี่ยง
ยานี้ยังแสดงให้เห็นว่าสามารถดูดซึมได้ในน้ำนมแม่ ดังนั้นยานี้ไม่ได้มีไว้สำหรับมารดาที่ให้นมบุตร
ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ของเมทิลเฟนิเดตคืออะไร?
ความเสี่ยงของผลข้างเคียงอาจเกิดขึ้นหากการใช้ยาไม่สอดคล้องกับขนาดยาหรือเนื่องจากการตอบสนองของร่างกายผู้ป่วย ผลข้างเคียงของยานี้อาจเกิดขึ้น:
- สัญญาณของอาการแพ้: ลมพิษ หายใจลำบาก บวมที่ใบหน้า ริมฝีปาก ลิ้น หรือลำคอ
- สัญญาณของปัญหาหัวใจ ได้แก่ อาการเจ็บหน้าอก หายใจลำบาก รู้สึกเหมือนกำลังจะหมดสติ
- อาการของโรคจิตเภทมีลักษณะเป็นภาพหลอน (เห็นหรือได้ยินสิ่งที่ไม่เป็นจริง), ปัญหาพฤติกรรมใหม่, การรุกราน, ความเกลียดชัง, ความหวาดระแวง
- สัญญาณของปัญหาการไหลเวียนโลหิต ได้แก่ อาการชา ปวด หนาวสั่น มีแผลโดยไม่ทราบสาเหตุ หรือสีผิวเปลี่ยนไป (ซีด แดง หรือน้ำเงิน) ที่นิ้วหรือนิ้วเท้า
- อาการชัก (ชัก)
- กล้ามเนื้อกระตุก
- การเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์ที่ควบคุมไม่ได้
- การแข็งตัวของอวัยวะเพศที่เจ็บปวดหรือนาน 4 ชั่วโมงขึ้นไป (หายาก)
- Methylphenidate อาจส่งผลต่อการเจริญเติบโตในเด็ก
ผลข้างเคียงที่พบบ่อยและเป็นไปได้ของยา:
- เหงื่อออกมากเกินไป
- อารมณ์เเปรปรวน
- รู้สึกประหม่าหรือหงุดหงิด
- ปัญหาการนอนหลับ (นอนไม่หลับ)
- หัวใจเต้นเร็ว
- ใจสั่นหรือเต้นแรงที่หน้าอก
- ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น
- เบื่ออาหาร
- ลดน้ำหนัก
- ปากแห้ง
- คลื่นไส้
- ปวดท้อง
- ปวดศีรษะ.
หากมีอาการข้างเคียงเกิดขึ้นในขณะที่คุณใช้ยานี้ ให้หยุดใช้ทันทีและปรึกษาแพทย์ของคุณ
อ่านเพิ่มเติม: พรีกาบาลิน
คำเตือนและความสนใจ
อย่าใช้เมธิลเฟนิเดตหากคุณเคยใช้สารยับยั้ง MAO ในช่วง 14 วันที่ผ่านมา สารยับยั้ง MAO ได้แก่ isocarboxazid, linezolid, การฉีดเมทิลีนบลู, phenelzine, rasagiline, selegiline, tranylcypromine และอื่น ๆ
ปฏิกิริยาระหว่างยาอาจทำให้เกิดผลร้ายหรือถึงขั้นเสียชีวิตได้ ทางที่ดีควรปรึกษาแพทย์ของคุณว่ายาชนิดใดที่คุณควรหลีกเลี่ยงร่วมกัน
คุณไม่ควรรับประทานยานี้หากคุณมีประวัติแพ้ยาเมทิลเฟนิเดตหรือยาแก้ซึมเศร้าอื่นๆ
บอกแพทย์หากคุณมีประวัติโรคต่อไปนี้:
- ต้อหิน
- ประวัติส่วนตัวหรือครอบครัวของกล้ามเนื้อกระตุกหรือกลุ่มอาการทูเร็ตต์
- ความวิตกกังวลอย่างรุนแรง ความตึงเครียด หรืออาการกระสับกระส่าย (ยากระตุ้นอาจทำให้อาการเหล่านี้แย่ลง)
- ความดันโลหิตสูงอย่างรุนแรง
- หัวใจล้มเหลว
- หัวใจเต้นผิดจังหวะ
- ไฮเปอร์ไทรอยด์
- หัวใจวายหรือเจ็บหน้าอกล่าสุด
- ปัญหาทางพันธุกรรมของการแพ้ฟรุกโตส การดูดซึมกลูโคส-กาแลคโตส malabsorption หรือซูโครส-ไอโซมอลเทสไม่เพียงพอ
ยากระตุ้นทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมอง หัวใจวาย และเสียชีวิตกะทันหันในบางคน บอกแพทย์หากคุณมีประวัติเป็นโรคนี้
เพื่อให้แน่ใจว่ายานี้ปลอดภัยสำหรับคุณ แจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณหรือใครก็ตามในครอบครัวเคย:
- อาการซึมเศร้า ความเจ็บป่วยทางจิต โรคอารมณ์สองขั้ว โรคจิต หรือมีแนวโน้มฆ่าตัวตาย
- Motor tics (กล้ามเนื้อกระตุก) หรือ Tourette's syndrome
- ปัญหาการไหลเวียนโลหิตในมือหรือเท้า
- อาการชักหรือลมบ้าหมู
- ปัญหาเกี่ยวกับหลอดอาหาร กระเพาะอาหาร หรือลำไส้
- การทดสอบคลื่นสมองผิดปกติ (EEG)
- ประวัติการติดยาหรือแอลกอฮอล์
เมธิลเฟนิเดตไม่ได้รับอนุญาตให้ใช้กับผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 6 ปีและสตรีที่ให้นมบุตร
หากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือวางแผนที่จะตั้งครรภ์ คุณควรปรึกษาแพทย์ก่อนใช้ยานี้ก่อน
หลีกเลี่ยงการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณกำลังใช้เมทิลฟีนิเดตที่ออกฤทธิ์ช้า แอลกอฮอล์สามารถเร่งการดูดซึมยาเข้าสู่กระแสเลือดได้
เมธิลเฟนิเดตอาจรบกวนการคิดหรือปฏิกิริยาตอบสนองของคุณ โปรดใช้ความระมัดระวังหากคุณกำลังขับรถหรือทำอะไรที่ทำให้คุณต้องตื่นตัว
ปรึกษาแพทย์ก่อนใช้ยากรดในกระเพาะอาหาร ยาบางชนิดสามารถเปลี่ยนวิธีที่ร่างกายดูดซับเมทิลเฟนิเดต และอาจเพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียง
ยาหลายชนิดสามารถโต้ตอบกับเมทิลเฟนิเดตได้ ยาเหล่านี้รวมถึงยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์และยาที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ วิตามิน และผลิตภัณฑ์สมุนไพร แจ้งให้แพทย์ประจำตัวของคุณทราบเกี่ยวกับยาทั้งหมดที่คุณทานในช่วง 14 วันที่ผ่านมา
ปรึกษาปัญหาสุขภาพและครอบครัวของคุณผ่าน Good Doctor บริการตลอด 24 ชั่วโมงทุกวันไม่เว้นวันหยุด พันธมิตรแพทย์ของเราพร้อมที่จะให้บริการโซลูชั่น มาเลย ดาวน์โหลดแอปพลิเคชั่น Good Doctor ที่นี่!