ไอโซเตรติโนอิน

Isotretinoin เป็นยาที่ใช้บ่อยที่สุดในการเตรียมเฉพาะที่ อย่างไรก็ตาม ยานี้มีอยู่ในการเตรียมการอื่นๆ อีกหลายอย่าง

ยานี้ได้รับการจดสิทธิบัตรเป็นครั้งแรกในปี 2512 และเริ่มได้รับอนุญาตให้ใช้ทางการแพทย์ในปี 2525

นี่คือข้อมูลบางส่วนสำหรับยา isotretinoin ขนาดยา ประโยชน์ และวิธีใช้

isotretinoin คืออะไร?

Isotretinoin เป็นอนุพันธ์ของวิตามินเอที่ใช้รักษาสิวขั้นรุนแรง

ยานี้ใช้เป็นแนวทางหลักในการรักษาเมื่อการรักษาอื่นๆ เช่น ยาปฏิชีวนะไม่ได้ผล

ยาซึ่งมีอยู่ทั่วไปในรูปแบบครีม ยังมีอยู่ในการเตรียมการอื่นๆ เช่น สารละลายสำหรับฉีด แต่ยังไม่ได้ใช้กันอย่างแพร่หลาย

Isotretinoin มีจำหน่ายเฉพาะในร้านขายยาที่ผ่านการรับรองภายใต้โปรแกรมพิเศษที่เรียกว่า iPLEDGE

หน้าที่และประโยชน์ของ isotretinoin คืออะไร?

ยานี้ใช้รักษาสิวรุนแรงที่ไม่สามารถรักษาด้วยยาปฏิชีวนะได้อีกต่อไป ยารักษาสิวนี้ทำงานโดยการลดขนาดและการผลิตไขมันจากต่อมไขมัน

Isotretinoin เป็นยารักษาสิวชนิดเดียวที่มีผลต่อกระบวนการก่อโรคที่สำคัญ 4 ประการในการเกิดสิว เมื่อเทียบกับยาปฏิชีวนะหรือยารักษาสิวอื่นๆ

ในโลกทางการแพทย์ isotretinoin ใช้ในการรักษาปัญหาสุขภาพต่อไปนี้:

สิวอักเสบรุนแรง

Isotretinoin เป็นหนึ่งในยาที่แนะนำสำหรับการรักษาสิวขั้นรุนแรง สิวประเภทนี้ทำให้เกิดซีสต์และก้อนเนื้อที่ลึกและเจ็บปวด อาจเป็นขนาดของยางลบดินสอหรือใหญ่กว่าก็ได้

เมื่อสิวเหล่านี้หายไป รอยแผลเป็นมักจะปรากฏที่ไม่สามารถหายไปได้ สิวที่รุนแรงมากอาจรักษาได้ยากมาก เมื่อการรักษาอื่นๆ ล้มเหลว isotretinoin อาจเป็นทางเลือกหนึ่ง

อนุพันธ์ของวิตามินเอที่รับประทานอาจมีประสิทธิภาพมากสำหรับการรักษาสิวเรื้อรัง

ยานี้ยังใช้รักษาสิว conglobat หรือสิวรุนแรงที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาแบบเดิม ซึ่งรวมถึงยาปฏิชีวนะที่เป็นระบบ

อย่างไรก็ตาม ไม่ทราบผลกระทบระยะยาวของความไม่สมดุลของวิตามินเอชั่วคราวที่เกิดจากยานี้

Hidradenitis suppurativa (สิวผกผัน)

โรคนี้เป็นโรคผิวหนังระยะยาวที่ปรากฏขึ้นโดยฉับพลันโดยมีลักษณะเป็นก้อนอักเสบและบวม

โรคนี้เจ็บปวดมาก และเมื่อแตกออกก็จะปล่อยของเหลวหรือหนองออกมา

บริเวณที่ได้รับผลกระทบมากที่สุด ได้แก่ รักแร้ ใต้หน้าอก และขาหนีบ หลังการรักษา โรคมักจะทิ้งรอยแผลเป็นถาวร

การรักษาที่สามารถทำได้รวมถึงการใช้ชีวิต การผ่าตัด และการรักษาทางการแพทย์ร่วมกัน

ผู้เชี่ยวชาญบางคนไม่ได้รวมยานี้ไว้ในคำแนะนำการรักษา เนื่องจากมีการศึกษาจำนวนจำกัดและรายงานประสิทธิภาพที่ขัดแย้งกัน

อย่างไรก็ตาม จากรายงานของ Department of Dermatology Hospital ในประเทศเนเธอร์แลนด์ ได้พิจารณาให้ isotretinoin เป็นวิธีการรักษาที่เป็นไปได้สำหรับปัญหานี้

ยานี้อ้างว่ามีประโยชน์ในการรักษาความผิดปกติในระดับปานกลางถึงรุนแรงในผู้ป่วยหญิง เด็ก ผู้ป่วยที่มีน้ำหนักน้อยหรือมีประวัติเป็นสิว

Neuroblastoma

Isotretinoin เป็น retinoid ที่ใช้เป็นยามาตรฐานสำหรับ neuroblastoma ที่มีความเสี่ยงสูงและมีรายงานว่าทำให้เกิดผลข้างเคียงเช่นการเจริญเติบโตของ epiphyseal ก่อนวัยอันควร

แสดงให้เห็นว่า Isotretinoin ช่วยเพิ่มอัตราการรอดชีวิตในเด็กที่มีความเสี่ยงสูงต่อเซลล์ประสาทได้อย่างมีนัยสำคัญ

วิธีการทำงานของ isotretinoin ในร่างกายอาจได้รับผลกระทบในทางลบจากวิธีการให้ยาและสูตรการให้ยา

มีรายงานว่าเรตินอยด์ที่ได้รับวิตามิน A เหล่านี้ทำให้เกิดความผิดปกติของกระดูกตั้งแต่ภาวะแคลเซียมในเลือดสูงไปจนถึงการปิดจาก epiphyseal ก่อนวัยอันควร มักเกิดขึ้นเมื่อใช้ยานี้ในระยะยาวและในปริมาณที่สูง

ยี่ห้อ Isotretinoin และราคา

ยานี้ไม่มีการซื้อขายเหมือน risperidone และ clozapine เพราะเป็นโครงการพิเศษจากรัฐบาล

ในการรับยานี้ คุณต้องตรวจสอบกับแพทย์ ไม่ว่าจะเป็นศูนย์สุขภาพหรือโรงพยาบาลของรัฐ

คุณสามารถแลกยาได้ที่ร้านขายยาของสถาบันสุขภาพบางแห่งหรือร้านขายยาที่ได้รับการรับรองซึ่งแต่งตั้งโดยรัฐบาล

หนึ่งในเครื่องหมายการค้าของ isotretinoin ที่ได้รับอนุญาตให้จำหน่ายในประเทศอินโดนีเซียคือ ไอโซเทร็กซ์, ผลิตโดย Glaxo Wellcome อินโดนีเซีย

ในขณะที่อยู่ต่างประเทศ ยานี้มีการค้าขายหลายอย่างเช่น Absorica, Amnesteem, Claravis, Myorisan, Sotret, Zenatane, Accutane, Absorica LD

ฉันจะใช้ isotretinoin ได้อย่างไร

ปฏิบัติตามทุกทิศทางบนฉลากใบสั่งยาและอ่านแนวทางการใช้ยาทั้งหมดที่แพทย์ให้ไว้ ใช้ยาในปริมาณที่แน่นอนตามที่แพทย์ของคุณกำหนด

โดยปกติยานี้จะถูกกำหนดเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์หรือหนึ่งเดือน ให้ความสนใจกับวิธีการดื่มที่แพทย์ให้มา หากมากหรือน้อยเกินไป ให้ปรึกษาแพทย์อีกครั้ง

กลืนยานี้ทั้งหมดด้วยน้ำหนึ่งแก้ว ห้ามบดหรือเคี้ยว

ยานี้สามารถรับประทานได้หลังอาหาร หากคุณมีประวัติความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร คุณสามารถรับประทานพร้อมกับอาหารได้

สิวอาจดูเหมือนแย่ลงในตอนแรก แต่แล้วจะเริ่มดีขึ้น เมื่อใช้การเตรียมช่องปาก คุณอาจต้องทำการตรวจเลือดเป็นประจำ

ห้ามใช้ยานี้ร่วมกับผู้อื่น แม้ว่าจะมีอาการเช่นเดียวกันก็ตาม การใช้ยาตัวเดียวนี้มีไว้สำหรับคนเดียวเท่านั้น

เก็บที่อุณหภูมิห้องให้ห่างจากความชื้น ความร้อน และแสงแดดหลังการใช้งาน

ขนาดยาไอโซเตรตติโนอินคืออะไร?

ปริมาณผู้ใหญ่

การเตรียมช่องปาก (ทางปาก)

ปริมาณเริ่มต้น: 0.5 มก. ต่อกิโลกรัมของน้ำหนักตัวในครั้งเดียวหรือ 2 ครั้งแบ่งทุกวัน
การรักษาสามารถเพิ่มเป็น 1 มก. ต่อกิโลกรัมของน้ำหนักตัวทุกวันหากจำเป็น
ระยะเวลาการรักษาปกติ: 16-24 สัปดาห์
การรักษาสามารถทำซ้ำได้อย่างน้อย 8 สัปดาห์ หากเกิดซ้ำหลังจากการรักษาครั้งแรก

เฉพาะที่ (ใช้ภายนอกสำหรับผิว)

การเตรียมเจล 0.05%: ใช้วันละครั้งหรือสองครั้ง
ประเมินอีกครั้งหลังการรักษา 6-8 สัปดาห์

ปริมาณเด็ก

ไม่แนะนำให้ใช้ยาสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี ในขณะที่เด็กอายุ 12 ปีขึ้นไปให้รับประทานตามขนาดผู้ใหญ่

isotretinoin ปลอดภัยสำหรับสตรีมีครรภ์และให้นมบุตรหรือไม่?

สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกาได้รวมยานี้ไว้ในกลุ่ม NS. เนื่องจากแสดงความเสี่ยงของผลข้างเคียงต่อทารกในครรภ์ (teratogenic) ในสัตว์ทดลองและสตรีมีครรภ์

ยานี้มีข้อห้ามสำหรับสตรีมีครรภ์ คุณไม่ควรใช้ยานี้หากคุณกำลังตั้งครรภ์ เพราะยังไม่ทราบว่าสามารถดูดซึมเข้าสู่น้ำนมแม่ได้หรือไม่

เพื่อหลีกเลี่ยงผลข้างเคียง คุณควรปรึกษาแพทย์ก่อนใช้ยานี้เสมอ

ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ของ isotretinoin คืออะไร?

ผลข้างเคียงของยานี้อาจเกิดขึ้นเนื่องจากการใช้ยาอย่างไม่เหมาะสมหรือการตอบสนองของร่างกาย ผลข้างเคียงต่อไปนี้อาจเกิดขึ้นจาก isotretinoin:

ปฏิกิริยาการแพ้ (ลมพิษ หายใจลำบาก บวมที่ใบหน้าหรือลำคอ)
ปฏิกิริยาทางผิวหนังอย่างรุนแรง (มีไข้ เจ็บคอ แสบตา ปวดผิวหนัง ผื่นแดงหรือม่วง พุพองและลอกของผิวหนัง)
ความผิดปกติของการได้ยิน
รบกวนการมองเห็น
ปวดกล้ามเนื้อหรือข้อ
ปวดกระดูก
ปวดหลัง
เพิ่มความกระหาย
ปัสสาวะมากขึ้น
ภาพหลอน
อาการซึมเศร้า – อารมณ์แปรปรวนผิดปกติ, ร้องไห้, รู้สึกนับถือตนเองต่ำ, หมดความสนใจในสิ่งที่คุณเคยชอบ, นอนไม่หลับ, คิดที่จะทำร้ายตัวเอง
อาการของโรคตับหรือตับอ่อน – เบื่ออาหาร ปวดท้องตอนบน คลื่นไส้หรืออาเจียน หัวใจเต้นเร็ว ปัสสาวะสีเข้ม อาการตัวเหลือง
ปวดท้องอย่างรุนแรง – ปวดท้องหรือหน้าอกอย่างรุนแรง, เจ็บเวลากลืน, อิจฉาริษยา, ท้องร่วง, เลือดออกทางทวารหนัก, อุจจาระเป็นเลือด
ความดันภายในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น – ปวดหัวอย่างรุนแรง, หูอื้อ, เวียนศีรษะ, คลื่นไส้, ปัญหาเกี่ยวกับการมองเห็น, ปวดหลังตา

ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น:

ผิวแห้ง ปาก ตา หรือจมูก
เลือดกำเดาไหล
รบกวนการมองเห็น
ปวดศีรษะ
ปวดข้อ
ปัญหากล้ามเนื้อ
ปฏิกิริยาทางผิวหนัง
อาการหวัด เช่น คัดจมูก จาม เจ็บคอ

หากผลข้างเคียงปรากฏขึ้นหลังจากที่คุณใช้ยานี้ คุณควรหยุดใช้และปรึกษากับแพทย์เพิ่มเติม

คำเตือนและความสนใจ

Isotretinoin อาจทำให้เกิดการแท้งบุตร การคลอดก่อนกำหนด ความผิดปกติในการคลอดบุตรอย่างรุนแรง หรือการเสียชีวิตของทารกหากรับประทานยานี้ในขณะตั้งครรภ์

แม้แต่การให้ isotretinoin เพียงครั้งเดียวก็สามารถทำให้เกิดข้อบกพร่องได้ โดยเฉพาะในหู ตา ใบหน้า กะโหลกศีรษะ หัวใจ และสมองของทารก อย่าใช้ isotretinoin หากคุณกำลังตั้งครรภ์

ในขณะที่ใช้ยานี้ คุณไม่ควรวางแผนที่จะตั้งครรภ์ อย่าใช้ยานี้หากคุณมีประวัติแพ้ขณะใช้ยานี้

แจ้งแพทย์หากคุณมีหรือกำลังประสบปัญหาสุขภาพดังต่อไปนี้:

ซึมเศร้าหรือป่วยทางจิต
โรคหอบหืด;
โรคตับ
โรคเบาหวาน
โรคหัวใจ
คอเลสเตอรอลสูง
โรคกระดูกพรุน
ความผิดปกติของการกินเช่นอาการเบื่ออาหาร
แพ้อาหารหรือยา
ความผิดปกติของลำไส้เช่นโรคลำไส้อักเสบหรืออาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล

คุณไม่ควรรับประทานยานี้ในขณะที่คุณให้นมลูก

Isotretinoin ไม่ได้รับการอนุมัติให้ใช้กับผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 12 ปี อย่ากินอาหารเสริมวิตามินหรือแร่ธาตุที่มีวิตามินเอ

อย่าบริจาคเลือดในขณะที่รับประทานไอโซเตรตติโนอินและอย่างน้อย 30 วันหลังจากหยุดรับประทาน

เลือดที่บริจาคให้กับสตรีมีครรภ์ในภายหลังสามารถทำให้เกิดข้อบกพร่องในทารกของเธอได้หากมีระดับ isotretinoin อยู่

อย่าใช้การกำจัดขนหรือการขูดหินปูนหรือการรักษาด้วยเลเซอร์ในขณะที่ใช้ isotretinoin เป็นเวลาอย่างน้อย 6 เดือนหลังการให้ยาครั้งสุดท้าย กลัวว่าเนื้อเยื่อแผลเป็นจะปรากฏขึ้น

Isotretinoin สามารถทำให้ผิวมีแนวโน้มที่จะถูกแดดเผา หลีกเลี่ยงแสงแดดโดยตรงเมื่ออยู่กลางแจ้ง

Isotretinoin สามารถรบกวนการมองเห็นโดยเฉพาะในเวลากลางคืน หลีกเลี่ยงการขับรถหรือทำกิจกรรมที่เป็นอันตรายหลังจากทานยานี้

แจ้งให้แพทย์ประจำตัวของคุณทราบเกี่ยวกับยาทั้งหมดที่คุณทาน โดยเฉพาะอย่างยิ่ง: