Calcitriol (calcitriol) เป็นรูปแบบ metabolite ที่ใช้งานอยู่ของวิตามินดีซึ่งถือว่ามีประสิทธิภาพสูงสุดในมนุษย์ สารประกอบนี้เรียกอีกอย่างว่า 1,25-dihydroxycholecalciferol และอยู่ในกลุ่มของยาอะนาล็อกวิตามินดี
ข้อมูลต่อไปนี้เป็นข้อมูลที่สมบูรณ์เกี่ยวกับประโยชน์ของแคลซิทริออล ปริมาณการใช้ วิธีการใช้ และความเสี่ยงของผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น
แคลซิทริออลมีไว้เพื่ออะไร?
Calcitriol เป็นยาที่ใช้ในการป้องกันและรักษาภาวะขาดแคลเซียมในเลือดที่เกิดจากสภาวะต่างๆ เช่น hypoparathyroidism
Calcitriol ยังใช้เพื่อควบคุมระดับแคลเซียมในเลือดผิดปกติในผู้ที่เป็นโรคกระดูกเนื่องจากปัญหาไต โดยเฉพาะผู้ที่ต้องฟอกไต
ยานี้มีให้ในช่องปากและเป็นยาเตรียมทางหลอดเลือดที่ฉีดเข้าเส้นเลือด
หน้าที่และประโยชน์ของแคลซิทริออลคืออะไร?
Calcitriol มีหน้าที่ในการเพิ่มระดับแคลเซียมในเลือดโดยเพิ่มการดูดซึมแคลเซียมจากลำไส้ ยานี้ยังมีกลไกการออกฤทธิ์โดยกระตุ้นการปลดปล่อยแคลเซียมที่เก็บจากระบบโครงร่าง
ในด้านการแพทย์ calcitriol ใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษาโรคต่อไปนี้:
โรคไตเรื้อรัง
โดยทั่วไปแล้ว Calcitriol ถูกกำหนดเพื่อป้องกันและรักษาวิตามินดีและการขาดแคลเซียมเนื่องจากโรคไตเรื้อรัง การรักษานี้โดยทั่วไปจะให้แก่ผู้ป่วยที่ได้รับการฟอกไตหรือฟอกไต
ในผู้ป่วยโรคไตเรื้อรัง การทำงานของไตและมวลจะลดลง ซึ่งส่งผลต่อการทำงานของอวัยวะและเอนไซม์
โรคนี้สามารถทำให้เกิดการยับยั้งการทำงานของเอนไซม์ 1-alpha-hydroxylase ซึ่งมีหน้าที่ในการเปลี่ยน 25-hydroxycholecalciferol เป็น 1,25 dihydroxyvitamin D.
เป็นผลให้ผู้ป่วยอ่อนแอต่อการขาดวิตามินดีซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำ ดังนั้นรูปแบบการรักษาเพื่อช่วยรักษาภาวะขาดวิตามินดีจึงมีความจำเป็นเร่งด่วน เพื่อป้องกันการพัฒนาของพาราไทรอยด์เกินระดับทุติยภูมิ
Calcitriol เป็นที่รู้จักกันในการเพิ่มการดูดซึมแคลเซียมและลดความเข้มข้นของอัลคาไลน์ฟอสฟาเตสในเลือด
ยานี้อาจลดความเข้มข้นของฮอร์โมนพาราไธรอยด์ (PTH) ที่เพิ่มขึ้นและการพัฒนาของอาการของกระดูกอักเสบไฟโบรซาซิสติกาและการทำให้เป็นแร่ของกระดูก
ภาวะพร่องพาราไทรอยด์
Hypoparathyroidism อาจทำให้ระดับแคลเซียมในเลือดต่ำมาก ภาวะนี้พบได้ในผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดต่อมไทรอยด์หรือต่อมพาราไทรอยด์
ดังนั้นเพื่อป้องกันการขาดแคลเซียม แคลซิทริออลสามารถให้การรักษาหลังการผ่าตัดต่อมไทรอยด์หรือพาราไทรอยด์ เช่นเดียวกับในภาวะต่อมพาราไทรอยด์ทำงานต่ำที่ไม่ทราบสาเหตุ
ขาดแคลเซียม
Calcitriol ได้รับเป็นหลักในการรักษาแคลเซียมในเลือดต่ำหรือที่เรียกว่าภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำ โดยทั่วไป ยานี้มอบให้กับผู้ป่วยที่เป็นโรคกระดูกพรุน โรคกระดูกอ่อนในทารกและเด็ก และโรคกระดูกพรุนในไต
นอกจากนี้ยังใช้เป็นการรักษาเพื่อป้องกันการบาดทะยักในทารกที่คลอดก่อนกำหนดที่ขาดวิตามินดีเนื่องจากภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำ
ในสภาวะพิเศษบางอย่าง แคลซิทริออลยังใช้ในการรักษาโรคกระดูกพรุนซึ่งมีแนวโน้มที่จะขาดแคลเซียม ยานี้ยังใช้เพื่อป้องกันโรคกระดูกพรุนเนื่องจากการใช้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ในระยะยาว
โรคสะเก็ดเงิน
Calcitriol เป็นยาเฉพาะที่ใช้รักษาโรคสะเก็ดเงิน โรคผิวหนังที่เกิดจากโรคภูมิต้านตนเอง
การศึกษาพบว่ายานี้มีประสิทธิภาพในการรักษาโรคสะเก็ดเงินแม้ว่าจะใช้วิตามินดีอะนาล็อก calcipotriol (calcipotriene) มากกว่า นอกจากนี้ยังใช้ calcitriol ในการรักษาโรคสะเก็ดเงินและโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน
ยี่ห้อและราคาของยาแคลซิทริออล
ยานี้มีให้ในรูปแบบแคปซูลนิ่มซึ่งรวมอยู่ในกลุ่มยาชนิดแข็ง แคลซิทริออลบางยี่ห้อที่จำหน่ายในอินโดนีเซีย ได้แก่ Ostriol, Calci, Osteofem, Oscal, Rocaltrol, Ostovell, Kolkatriol
ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับบางยี่ห้อและราคาของ calcitriol:
- Oscal 0.5mcg แคปซูล ยาแคปซูลนิ่มสำหรับโรคกระดูกพรุน ผู้ป่วยฟอกไต และพาราไทรอยด์สูง ยานี้ผลิตโดย Kalbe Farma และคุณสามารถซื้อได้ในราคา Rp. 14,493/แคปซูล
- Triocol 0.25mcg แคปซูล การเตรียมแคปซูลนิ่มเพื่อป้องกันและรักษาโรคกระดูกเนื่องจากขาดแคลเซียม ยานี้ผลิตโดย Guardian Pharmatama และคุณสามารถหาซื้อได้ในราคา Rp. 0.047/แคปซูล
- Ostovell 0.25mcg แคปซูล. ยาแคปซูลนิ่มสำหรับป้องกันและรักษาภาวะขาดแคลเซียมในโรคกระดูกพรุน ภาวะไตวายเรื้อรัง และภาวะพาราไทรอยด์ต่ำ ยานี้ผลิตโดย Novell Pharma และคุณสามารถหาซื้อได้ในราคา Rp. 9,132/แคปซูล
- Ostriol 0.25mcg แคปซูล ยาแคปซูลนิ่มสำหรับป้องกันและรักษาภาวะขาดแคลเซียมในโรคกระดูกและภาวะไตวาย ยานี้ผลิตโดย Fahrenheit และคุณสามารถซื้อได้ในราคา Rp. 7,138/แคปซูล
- Cholactriol 0.25mcg แคปซูล การเตรียมแคปซูลนิ่มเพื่อช่วยรักษาภาวะขาดแคลเซียมเนื่องจากโรคกระดูกพรุน ไตวายเรื้อรัง และโรคกระดูก ยานี้ผลิตโดย Phapros และคุณสามารถซื้อได้ในราคา Rp. 8,539/แคปซูล
วิธีรับประทานยาแคลซิทริออล
ใช้ยาตามคำแนะนำในการใช้และขนาดยาที่แพทย์ให้ อย่าใช้ยามากหรือน้อยกว่าที่แนะนำ
คุณสามารถทานแคลซิทริออลโดยมีหรือไม่มีอาหารก็ได้ หากคุณมีความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารหรือรู้สึกคลื่นไส้ คุณสามารถรับประทานพร้อมกับอาหารได้
ยานี้มีให้ในรูปแบบแคปซูลอ่อน นำแท็บเล็ตทั้งหมดด้วยน้ำหนึ่งแก้ว บอกแพทย์หากคุณมีปัญหาในการกลืนยา
เจ้าหน้าที่สาธารณสุขจะจัดเตรียมยาทางหลอดเลือดดำให้โดยการฉีดเข้าเส้นเลือด
ใช้ยาของคุณอย่างสม่ำเสมอในเวลาเดียวกันในแต่ละวันเพื่อช่วยให้คุณจำตารางเวลาของคุณ หากคุณลืมรับประทานยา ให้รับประทานยาทันทีที่นึกได้หากยังคงใช้เวลานานในการดื่มครั้งต่อไป อย่าเพิ่มปริมาณที่ไม่ได้รับเป็นสองเท่าในเครื่องดื่มเดียว
คุณอาจจำเป็นต้องมีการทดสอบทางการแพทย์บางอย่างในระหว่างการรักษา บอกผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณว่าคุณกำลังทานแคลซิทริออล
ดื่มน้ำปริมาณมากเพื่อลดความเสี่ยงต่อไต เว้นแต่แพทย์จะสั่งให้คุณจำกัดการดื่ม
คุณอาจต้องรับประทานอาหารพิเศษระหว่างการรักษา ปฏิบัติตามคำแนะนำในการรับประทานอาหารอย่างระมัดระวังตามที่แพทย์กำหนด
หากคุณต้องการการผ่าตัดใหญ่ บอกแพทย์ว่าคุณกำลังทานแคลซิทริออล
คุณสามารถเก็บแคลซิทริออลไว้ในที่แห้งและเย็นให้ห่างจากความชื้นและแสงแดด
แคลซิทริออลมีขนาดรับประทานอย่างไร?
ปริมาณผู้ใหญ่
ภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำและพาราไทรอยด์เกินในโรคไตเรื้อรัง
ปริมาณที่ให้ทางหลอดเลือดดำ: 1 ถึง 2 ไมโครกรัม ให้ 3 ครั้งต่อสัปดาห์ ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ ปริมาณอาจเพิ่มขึ้นเป็น 0.5 ถึง 1 ไมโครกรัมในช่วงเวลา 2 ถึง 4 สัปดาห์หากจำเป็น
hyperparathyroidism ทุติยภูมิในโรคไตเรื้อรัง
ปริมาณที่ให้ทางปาก: 0.25 ไมโครกรัมต่อวันและอาจเพิ่มขึ้นเป็น 0.5 ไมโครกรัมต่อวันหากจำเป็น
โรคกระดูกพรุนในวัยหมดประจำเดือน
ขนาดยาปกติ: 0.25 ไมโครกรัม รับประทานวันละสองครั้ง
โรคกระดูกพรุนของไต
ขนาดยาปกติ: 0.25 ไมโครกรัมต่อวันหรือวันเว้นวันและอาจเพิ่มขึ้น 0.25 ไมโครกรัมในช่วงเวลา 2 ถึง 4 สัปดาห์หากจำเป็น
ภาวะพร่องพาราไทรอยด์
ขนาดยาปกติ: 0.25 ไมโครกรัมต่อวันในตอนเช้าและอาจเพิ่มขึ้นในช่วงเวลา 2 ถึง 4 สัปดาห์หากจำเป็น
โรคสะเก็ดเงิน
ปริมาณปกติเป็นครีม 3 ไมโครกรัม/กรัม: ใช้วันละสองครั้งในบริเวณผิวที่ได้รับผลกระทบ
ปริมาณสูงสุด: 30 กรัมต่อวัน
แคลซิทริออลปลอดภัยสำหรับสตรีมีครรภ์และให้นมบุตรหรือไม่?
เรา. สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) รวมแคลซิทริออลในหมวดยาตั้งครรภ์ ค.
การศึกษาวิจัยในสัตว์แสดงให้เห็นว่ายานี้อาจก่อให้เกิดความเสี่ยงที่ไม่พึงประสงค์ต่อทารกในครรภ์ อย่างไรก็ตาม ยังไม่มีการศึกษาควบคุมที่เพียงพอในสตรีมีครรภ์ การใช้ยาสามารถทำได้หากผลประโยชน์ที่ได้รับมีมากกว่าความเสี่ยง
ไม่มีข้อมูลว่าแคลซิทริออลสามารถดูดซึมในน้ำนมแม่ได้หรือไม่ จึงไม่แนะนำสำหรับมารดาที่ให้นมบุตรโดยไม่ได้รับคำแนะนำจากแพทย์
ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ของ calcitriol คืออะไร?
หยุดการรักษาและโทรหาแพทย์หากคุณพบผลข้างเคียงดังต่อไปนี้:
- อาการที่เกิดจากอาการแพ้ เช่น ลมพิษ ผื่นที่ผิวหนัง หายใจลำบาก บวมที่ใบหน้า ริมฝีปาก ลิ้น หรือลำคอ
- อาการของภาวะขาดน้ำ เช่น รู้สึกกระหายน้ำมากหรือร้อนมาก ปัสสาวะไม่ออก เหงื่อออกมาก หรือผิวหนังร้อนและแห้ง
- ระดับแคลเซียมสูง มีอาการคลื่นไส้ อาเจียน ท้องผูก กระหายน้ำหรือปัสสาวะมากขึ้น กล้ามเนื้ออ่อนแรง ปวดกระดูก สับสน ขาดพลังงาน หรือรู้สึกเหนื่อย
- ระดับแคลเซียมต่ำ มีอาการกล้ามเนื้อกระตุกหรือหดเกร็ง ชาหรือรู้สึกเสียวซ่ารอบปาก นิ้วมือและนิ้วเท้า
ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นหลังจากรับประทานแคลซิทริออล ได้แก่:
- ปวดศีรษะ
- ง่วงนอน
- คลื่นไส้หรืออาเจียน
- ปากแห้ง
- ท้องผูก
- ปวดท้อง
- อาหารไม่ย่อย
- ลดความอยากอาหาร
- ลดน้ำหนัก
- ปวดกล้ามเนื้อ
- อาการชาหรือรู้สึกเสียวซ่าที่มือและเท้า
ติดต่อแพทย์ของคุณหากอาการของผลข้างเคียงเหล่านี้ไม่หายไปหรือแย่ลงหรืออาจมีอาการข้างเคียงอื่น ๆ
คำเตือนและความสนใจ
แจ้งให้แพทย์ประจำตัวของคุณทราบ หากคุณมีประวัติภาวะแคลเซียมในเลือดสูง การสะสมแคลเซียมในร่างกายผิดปกติ หรือมีวิตามินดีในร่างกายสูง คุณอาจไม่เหมาะกับการรับประทานแคลซิทริออล
บอกแพทย์หากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือให้นมลูกก่อนตัดสินใจทานแคลซิทริออล
อย่าให้แคลเซียมแก่เด็กโดยไม่ได้รับการดูแลจากแพทย์
ถามแพทย์ของคุณว่าการใช้แคลซิทริออลปลอดภัยหรือไม่ถ้าคุณมีประวัติทางการแพทย์ดังต่อไปนี้:
- Malabsorption syndrome ซึ่งลำไส้ไม่สามารถดูดซับสารอาหารบางชนิดจากอาหารที่รับประทานเข้าไปได้)
- เคลื่อนไหวไม่ได้หรือเคลื่อนไหวลำบาก เช่น หลังการผ่าตัดหรือการผ่าตัด
- โรคไต
อย่าเปลี่ยนปริมาณแคลเซียมหรือวิตามินดีที่คุณรับประทานโดยไม่แจ้งให้แพทย์ทราบ ผลิตภัณฑ์เหล่านี้รวมถึงอาหารที่อุดมด้วยวิตามินดีและผลิตภัณฑ์จากนม เช่น นมและชีส
แจ้งแพทย์และเภสัชกรของคุณหากคุณกำลังใช้ยาต่อไปนี้:
- ยาหรืออาหารเสริมอื่นๆ ที่มีวิตามินดี เช่น ergocalciferol, cholecalciferol
- ยาขับปัสสาวะหรือยาสำหรับการกักเก็บของเหลว เช่น ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์ เบนโดรฟลูเมไทอาไซด์
- ยาสำหรับโรคลมชัก เช่น phenytoin, phenobarbital, carbamazepine
- ยาต้านการอักเสบเช่น prednisolone, dexamethasone, hydrocortisone
- ยาที่มีแมกนีเซียม เช่น ยาลดกรด
- โคเลสไทรามีน
- เซเวลาเมอร์
- ดิจอกซิน
- อาหารเสริมแคลเซียม
อย่าดื่มแอลกอฮอล์ในระหว่างการรักษาเพราะแอลกอฮอล์สามารถเพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียงบางอย่างเมื่อนำมารวมกัน
อย่าทานอาหารเสริมวิตามินหรือแร่ธาตุอื่นใดเว้นแต่แพทย์จะสั่ง
อย่าลืมตรวจสุขภาพและครอบครัวของคุณอย่างสม่ำเสมอผ่าน Good Doctor 24/7 ดาวน์โหลด ที่นี่ เพื่อปรึกษากับพันธมิตรแพทย์ของเรา