Diltiazem

Diltiazem เป็นยาป้องกันช่องแคลเซียมที่อยู่ในกลุ่มเดียวกับ nifedipine และ verapamil

ได้รับอนุญาตให้ใช้ทางการแพทย์ในสหรัฐอเมริกาในปี พ.ศ. 2525 และเป็นหนึ่งในยาที่กำหนดโดยทั่วไปสำหรับปัญหาหัวใจและหลอดเลือด

ข้อมูลต่อไปนี้เป็นข้อมูลที่สมบูรณ์เกี่ยวกับยาดิลไทอาเซม ประโยชน์ ปริมาณยา และความเสี่ยงของผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น

ดิลไทอาเซมมีไว้เพื่ออะไร?

Diltiazem ใช้รักษาอาการเจ็บหน้าอก (angina pectoris) ความดันโลหิตสูงที่จำเป็นเล็กน้อยถึงปานกลาง และภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะบางประเภท

ยานี้มีให้ในรูปแบบยาสามัญในรูปแบบของยาเม็ดหรือยาฉีดที่ฉีดเข้าเส้นเลือด คุณสามารถหาซื้อได้ตามร้านขายยาบางแห่งและโดยทั่วไปจะจำหน่ายในรูปแบบยารับประทาน

หน้าที่และประโยชน์ของยา diltiazem คืออะไร?

Diltiazem ทำหน้าที่เป็นตัวกั้นช่องแคลเซียมที่เข้าสู่เซลล์หัวใจและหลอดเลือดเพื่อให้สามารถยืดระยะเวลาของการเต้นของหัวใจได้

Diltiazem ยังทำงานเพื่อผ่อนคลายกล้ามเนื้อเรียบในผนังหลอดเลือด ในการทำเช่นนั้น ยานี้สามารถเปิดผนังหลอดเลือดและทำให้เลือดไหลเวียนได้ง่ายขึ้น

ในโลกของสุขภาพ โดยทั่วไป diltiazem มีประโยชน์ในการเอาชนะปัญหาต่าง ๆ ที่เกี่ยวข้องกับเงื่อนไขต่อไปนี้:

1. โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบเป็นอาการเจ็บหน้าอกที่เกิดขึ้นเมื่อเลือดที่อุดมด้วยออกซิเจนไม่สามารถไปถึงเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจได้ โรคหลอดเลือดหัวใจตีบมักเกิดจากโรคหลอดเลือดหัวใจในขณะที่โรคหลอดเลือดหัวใจมักเกิดจากหลอดเลือด

ในสภาพเช่นนี้ ไขมันสะสม (คราบพลัค) จะสะสมตามผนังด้านในของหลอดเลือดของปอดไปยังหัวใจ โรคหลอดเลือดหัวใจตีบเกิดขึ้นเมื่อหลอดเลือดแดงหนึ่งเส้นหรือมากกว่าถูกตีบหรืออุดตันเนื่องจากไขมันสะสม

เมื่อโรคหลอดเลือดหัวใจตีบเกิดจากการอุดตันของหลอดเลือดหัวใจ การรักษาคือการใช้วิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี แนะนำให้ใช้ยาเพื่อบรรเทาอาการเจ็บหน้าอก เช่น ไนเตรต สแตติน เบต้าบล็อกเกอร์ และแอสไพริน

ยาเบต้าบล็อคเกอร์ เช่น โพรพาโนลอลและอะซีบูโทลอล มักแนะนำให้ใช้ในการรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบเบื้องต้น อย่างไรก็ตาม หากการรักษา beta-blocker ไม่ตอบสนอง อาจให้แคลเซียมแชนเนลบล็อกเกอร์

แคลเซียมแชนแนลบล็อกเกอร์ เช่น นิเฟดิพีน เวราปามิล และดิลไทอาเซม ก็ได้รับการแนะนำสำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่เสถียร ยาเหล่านี้อาจให้เป็นยาเดี่ยวหรือใช้ร่วมกับยาไนเตรต เช่น ไนโตรกลีเซอรีน

2. ความดันโลหิตสูง

ความดันโลหิตสูงหรือความดันโลหิตสูงเป็นภาวะที่ความดันโลหิตในผนังหลอดเลือดแดงสูงเกินไป

ความดันโลหิตสูงเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญสำหรับโรคหัวใจและหลอดเลือด รวมทั้งโรคหลอดเลือดสมอง หัวใจวาย หัวใจล้มเหลว และโป่งพอง การรักษาความดันโลหิตให้อยู่ภายใต้การควบคุมเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการรักษาสุขภาพที่ดีและลดความเสี่ยงของภาวะที่เป็นอันตรายนี้

การรักษาหลักสำหรับความดันโลหิตสูงคือการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต นอกจากนี้ยังแนะนำให้รักษาความดันโลหิตสูงเพื่อรักษาอาการ

แนะนำให้ใช้ตัวบล็อกสัญญาณแคลเซียมเป็นหนึ่งในหลายทางเลือกสำหรับการจัดการความดันโลหิตสูงในขั้นต้น ตัวเลือกที่พึงประสงค์อื่นๆ ได้แก่ สารยับยั้ง ACE, แอนจิโอเทนซิน II รีเซพเตอร์แอนทาโกนิสต์ และยาขับปัสสาวะไทอาไซด์

แคลเซียมแชนเนลบล็อกเกอร์ รวมถึงดิลไทอาเซม อาจให้เพียงอย่างเดียวหรือใช้ร่วมกับยาอื่น ๆ ยาเม็ด Diltiazem ที่ออกฤทธิ์ช้าเป็นยาประเภทที่แนะนำมากที่สุด

อย่างไรก็ตาม สภาพของผู้ป่วยจะเป็นตัวกำหนดวิธีการรักษา ข้อพิจารณาเหล่านี้รวมถึงลักษณะผู้ป่วย ความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือด และปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับยา

3. ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเหนือหัวใจ

ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเหนือ (Supraventricular arrhythmias) หรือที่เรียกว่าอิศวรเป็นภาวะที่จังหวะการเต้นของหัวใจเต้นเร็วผิดปกติ อัตราการเต้นของหัวใจปกติคือ 60 ถึง 100 ครั้งต่อนาที สำหรับอิศวร อัตราการเต้นของหัวใจอาจมากกว่า 100 ครั้งต่อนาที

มันเกิดขึ้นเมื่อแรงกระตุ้นไฟฟ้าที่ประสานการเต้นของหัวใจไม่ทำงานอย่างถูกต้อง อาการที่พบบ่อยที่สุดคือการทุบที่หน้าอก

ยาและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตสามารถทำได้เพื่อควบคุมหรือกำจัดอัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว

การรักษาเบื้องต้นสำหรับอิศวรยังสามารถได้รับยาอะดีโนซีนทางหลอดเลือดดำ อย่างไรก็ตาม หากผู้ป่วยมีข้อห้ามหรือไม่ตอบสนองต่ออะดีโนซีน อาจแนะนำให้ใช้ดิลไทอาเซม

Diltiazem ให้เฉพาะกับผู้ป่วยที่มีความเสถียรทางโลหิตวิทยาและไม่มีการทำงานของหัวใจห้องล่างบกพร่อง ด้วยเหตุนี้จึงต้องมีการวินิจฉัยแต่เนิ่นๆ เพื่อให้เกิดความปลอดภัยของยาเมื่อใช้

4. กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน

กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันเป็นศัพท์ทางการแพทย์สำหรับอาการหัวใจวาย อาการหัวใจวายเป็นภาวะที่เกิดขึ้นเมื่อการไหลเวียนของเลือดไปยังกล้ามเนื้อหัวใจหยุดลงกะทันหัน ซึ่งอาจทำให้เนื้อเยื่อเสียหายได้

สาเหตุของกล้ามเนื้อหัวใจตายมักเกิดจากการอุดตันในหลอดเลือดหัวใจอย่างน้อยหนึ่งเส้น การอุดตันอาจเกิดขึ้นเนื่องจากการสะสมของคราบพลัค โคเลสเตอรอล และของเสียจากเซลล์

การรักษาที่ดีที่สุดสำหรับกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันคือการป้องกัน การรักษาอาจเป็นตัวเลือกในการป้องกันกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน

แคลเซียมแชนแนลบล็อกเกอร์มักใช้เนื่องจากมีคุณสมบัติต่อต้านการขาดเลือด ดังนั้นจึงสามารถใช้เป็นยาป้องกันได้ สามารถให้ยานี้ได้หากยาปิดกั้นเบต้าบล็อคเกอร์ไม่ได้ผล ทนไม่ได้ หรือถูกห้ามใช้

5. โรคต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน

Hyperthyroidism เกิดขึ้นเมื่อต่อมไทรอยด์ผลิตฮอร์โมนไทรอกซินมากเกินไป Hyperthyroidism สามารถเร่งการเผาผลาญของร่างกายทำให้น้ำหนักลดลงและหัวใจเต้นเร็วหรือผิดปกติ

สามารถใช้การรักษาหลายอย่างเพื่อรักษาภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน แพทย์มักใช้ยาต้านไทรอยด์และไอโอดีนกัมมันตภาพรังสีเพื่อชะลอการผลิตฮอร์โมนไทรอยด์

บางครั้ง hyperthyroidism สามารถรักษาได้ด้วยยา beta-blocker เช่น propranolol ถ้า beta-blockers ไม่ตอบสนอง การรักษาสามารถเปลี่ยนเป็น diltiazem ได้

การรักษาสงวนไว้สำหรับการบำบัดเสริมระยะสั้นในการรักษาภาวะหัวใจเต้นเร็วร่วมกับภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน

ยี่ห้อและราคาของยา diltiazem

Diltiazem ได้รับใบอนุญาตสำหรับการใช้ทางการแพทย์ในอินโดนีเซียจากสำนักงานควบคุมอาหารและยา (BPOM) ยานี้ยังค่อนข้างใช้กันทั่วไป โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการรักษาโรคหัวใจและหลอดเลือด

ยานี้อยู่ในกลุ่มของยาแข็ง ดังนั้นคุณต้องใช้ใบสั่งยาจากแพทย์จึงจะได้รับ ยาบางยี่ห้อหาซื้อได้ตามร้านขายยาใกล้บ้าน เช่น

• Cordila SR
• คอร์ไดเซม
• Dilbres
• ฟาร์มาเบส
• สมุนไพร
• Herbesser CD
• Herbesser SR

ต่อไปนี้เป็นข้อมูลเกี่ยวกับชื่อยาสามัญและยาตามสิทธิบัตรจากดิลไทอาเซมพร้อมกับราคา:

ยาสามัญ

• Diltiazem 30 มก. BPJS การเตรียมยาสามัญที่ผลิตโดย PT Kimia Farma คุณสามารถรับยานี้สำหรับผู้ที่ลงทะเบียนในโปรแกรม BPJS ได้ในราคาประมาณ Rp. 271/เม็ด
• ดิลไทอาเซม 30 มก. การเตรียมแท็บเล็ตทั่วไปที่ผลิตโดย Dexa Media คุณสามารถรับยานี้ได้ในราคา Rp. 236 เม็ด
• ดิลไทอาเซม 30 มก. การเตรียมยาเม็ดทั่วไปที่ผลิตโดย Kimia Farma คุณสามารถรับยานี้ได้ในราคา Rp. 307/เม็ด
• ดิลไทอาเซม 30 มก. การเตรียมยาเม็ดทั่วไปผลิตโดยอินโดฟาร์มา คุณสามารถรับยานี้ได้ในราคา 275 IDR/เม็ด

ยาสิทธิบัตร

• เฮอร์เบสเซอร์ ซีดี 100 มก. การเตรียมแท็บเล็ตประกอบด้วย diltiazem HCL 100 มก. ซึ่งคุณสามารถซื้อได้ในราคา Rp. 11,710/เม็ด
• เฮอร์เบสเซอร์ ซีดี 200 มก. การเตรียมแท็บเล็ตประกอบด้วย diltiazem 200 มก. ซึ่งคุณสามารถซื้อได้ในราคา Rp. 17,802/เม็ด
• Pharmabes 30มก. การเตรียมยาเม็ดประกอบด้วย diltiazem 30 มก. ที่ผลิตโดยฟาเรนไฮต์ คุณสามารถรับยานี้ได้ในราคา Rp. 732/เม็ด
• Cordila SR 180 มก. เม็ด การเตรียมยาเม็ดประกอบด้วย diltiazem HCl ซึ่งคุณสามารถซื้อได้ในราคา Rp. 8,921/เม็ด
• เฮอร์เบสเซอร์ 30 มก. การเตรียมแท็บเล็ตประกอบด้วย diltiazem 30 มก. ซึ่งคุณสามารถซื้อได้ในราคา Rp. 4,065/เม็ด
• ดิลเมน 60 มก. การเตรียมยาเม็ดประกอบด้วย diltiazem HCl ที่ผลิตโดย Sanbe Farma คุณสามารถรับยานี้ได้ในราคา Rp. 1,475/เม็ด

คุณใช้ยาดิลไทอาเซมอย่างไร?

• อ่านและปฏิบัติตามคำแนะนำในการใช้ยาที่ระบุไว้บนฉลากบรรจุภัณฑ์ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ ใช้ยาตามปริมาณที่แพทย์กำหนด บางครั้งแพทย์จะเปลี่ยนขนาดยาเพื่อให้เหมาะกับสภาพทางคลินิกของผู้ป่วย
• อย่าใช้ปริมาณมากหรือน้อยหรือนานกว่าที่แนะนำ
• ยานี้สามารถรับประทานได้ทั้งที่มีหรือไม่มีอาหาร หากรู้สึกไม่สบายขณะกลืน ให้รับประทานพร้อมอาหาร
• ห้ามบด เคี้ยว ละลายยา หรือเปิดยาเม็ดหรือแคปซูลที่มีการปลดปล่อยอย่างต่อเนื่อง กลืนยาทันทีด้วยน้ำ
• ใช้ diltiazem เป็นประจำเพื่อให้ได้ผลการรักษาสูงสุดของยา ตรวจสอบให้แน่ใจว่ามียาอยู่อีกครั้งก่อนที่ยาจะหมดลง
• อย่าหยุดใช้ดิลไทอาเซมกะทันหันเพราะอาจทำให้อาการของคุณแย่ลงได้
• ใช้ยานี้ต่อไปแม้ว่าจะไม่มีอาการความดันโลหิตสูงก็ตาม ความดันโลหิตสูงมักไม่มีอาการ
• จำเป็นต้องตรวจสอบความดันโลหิตบ่อยๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในขณะที่คุณกำลังใช้ยานี้ คุณอาจจำเป็นต้องได้รับการตรวจเลือดเป็นประจำ
• เก็บ diltiazem ที่อุณหภูมิห้องให้ห่างจากความชื้นและความร้อนหลังการใช้งาน

ยาดิลไทอาเซมมีขนาดรับประทานอย่างไร?

ปริมาณผู้ใหญ่

หัวใจเต้นผิดจังหวะหรืออิศวร

ทางหลอดเลือดดำ

• ขนาดยาเริ่มต้น: 250mcg ต่อกก. โดยการฉีดลูกกลอนเกิน 2 นาที
• สามารถให้ยาเพิ่มเติม 350mcg ต่อกิโลกรัมหลังจาก 15 นาทีหากจำเป็น
• ผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้วหรือกระพือปีกอาจได้รับการฉีดหลังจากฉีดโบลัสในอัตรา 5-10 มก. ต่อชั่วโมง
• สามารถเพิ่มขนาดยาได้ทีละ 5 มก. ต่อชั่วโมง สูงสุดไม่เกิน 15 มก. ต่อชั่วโมง การแช่สามารถดำเนินต่อไปได้นานถึง 24 ชั่วโมง

เจ็บหน้าอก

• ปริมาณปกติ: 30 มก. ถ่าย 4 ครั้งต่อวัน
• ปริมาณอาจเพิ่มขึ้นทีละน้อยในขนาดที่แบ่งเป็นระยะ 1-2 วันจนกว่าจะได้รับการตอบสนองที่ต้องการ
• ปริมาณสูงสุด: 360 มก. ต่อวันในปริมาณที่แบ่ง
• ปริมาณในยาเม็ดที่มีการปลดปล่อยอย่างต่อเนื่องสามารถให้เป็นขนาดเริ่มต้น 60 มก. สามครั้งต่อวัน
• ปริมาณอาจเพิ่มขึ้นเป็น 360 มก. ต่อวันโดยแบ่งเป็นปริมาณหรือ 480 มก. ต่อวันตามต้องการ
• การปรับขนาดยาและความถี่ในการให้ยาอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสูตรยาที่ใช้

ความดันโลหิตสูง

• ในฐานะที่เป็นยาเม็ดที่ออกฤทธิ์ช้าสามารถให้ยาเริ่มต้น 90-120 มก. วันละสองครั้ง
• สามารถเพิ่มขนาดยาเป็น 180 มก. วันละสองครั้งหากจำเป็น
• ปริมาณสูงสุด: 360 มก. ต่อวัน

ปริมาณผู้สูงอายุ

เจ็บหน้าอก

• สามารถให้ยาเริ่มต้นเป็นยาเม็ดที่ออกฤทธิ์ช้าได้ที่ 60 มก. วันละสองครั้ง
• สามารถเพิ่มขนาดยาอย่างระมัดระวังเป็น 240 มก. วันละครั้ง หากอัตราการเต้นของหัวใจยังคงสูงกว่า 50 ครั้ง/นาที

ความดันโลหิตสูง

• ในฐานะที่เป็นยาเม็ดที่ออกฤทธิ์ช้า สามารถให้ยาเริ่มต้น 60 มก. วันละสองครั้ง
• สามารถเพิ่มขนาดยาอย่างระมัดระวังเป็น 240 มก. วันละครั้ง

ไดติอาเซมปลอดภัยสำหรับสตรีมีครรภ์และให้นมบุตรหรือไม่?

เรา. สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) รวมถึงดิลไทอาเซมในหมวดยาประเภท ค.

การศึกษาในสัตว์ทดลองได้แสดงความเสี่ยงที่จะเกิดผลเสียต่อทารกในครรภ์ อย่างไรก็ตาม การศึกษาแบบควบคุมในสตรีมีครรภ์ยังไม่เพียงพอ การใช้ยาสามารถทำได้หากผลประโยชน์ที่ได้รับมีมากกว่าความเสี่ยง

ยานี้เป็นที่รู้จักกันว่าถูกดูดซึมในน้ำนมแม่ดังนั้นจึงไม่แนะนำสำหรับมารดาที่ให้นมบุตร

ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ของดิลไทอาเซมคืออะไร?

หยุดใช้ยานี้และโทรหาแพทย์ทันที หากคุณมีผลข้างเคียงใด ๆ ต่อไปนี้หลังจากใช้ยานี้:

• สัญญาณของอาการแพ้ต่อยา diltiazem เช่น ลมพิษ หายใจลำบาก ใบหน้าบวม ริมฝีปาก ลิ้น หรือลำคอ
• อัตราการเต้นของหัวใจช้ามาก
• หน้าอกห้ำหั่น
• เวียนหัวเหมือนจะเป็นลม
• หายใจถี่แม้ทำกิจกรรมเบาๆ
• บวมตามส่วนต่างๆ ของร่างกาย
• น้ำหนักขึ้นเร็ว
• คลื่นไส้, ปวดท้องตอนบน, คัน, อ่อนเพลีย, เบื่ออาหาร, ปัสสาวะสีเข้ม, อุจจาระสีนวล, โรคดีซ่าน
• ปฏิกิริยาภูมิไวเกินอย่างรุนแรง เช่น มีไข้ เจ็บคอ บวมที่ใบหน้าหรือลิ้น แสบตา ปวดผิวหนัง ตามมาด้วยผื่นผิวหนังที่ทำให้เกิดแผลพุพองและลอก

ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นหลังจากใช้ diltiazem ได้แก่:

• บวม
• วิงเวียน
• ร่างกายปวกเปียก
• ปวดศีรษะ
• คลื่นไส้
• ผื่นที่ผิวหนัง

คำเตือนและความสนใจ

อย่าใช้ยานี้หากคุณเคยมีประวัติแพ้ยาดิลไทอาเซม

คุณไม่ควรใช้ยานี้หากคุณมีประวัติของอาการดังต่อไปนี้:

• ปัญหาหัวใจที่ร้ายแรง
• ความดันโลหิตต่ำมาก
• หากคุณเพิ่งมีอาการหัวใจวายและมีของเหลวสะสมในปอด

เพื่อให้แน่ใจว่าปลอดภัยสำหรับคุณที่จะใช้ดิลไทอาเซม แจ้งให้แพทย์ทราบ หากคุณมีอาการดังต่อไปนี้:

• โรคไต
• โรคตับ
• หัวใจล้มเหลว

ไม่ทราบว่า Diltiazem จะเป็นอันตรายต่อทารกหรือทารกในครรภ์หรือไม่ แจ้งแพทย์หากคุณกำลังตั้งครรภ์ วางแผนที่จะตั้งครรภ์ หรือกำลังให้นมบุตร

ยาบางชนิดอาจมีปฏิกิริยากับดิลไทอาเซม อย่าลืมแจ้งให้แพทย์ทราบก่อนใช้ยานี้ หากคุณกำลังใช้ยาใดๆ ต่อไปนี้:

• ยาที่ใช้ในการดมยาสลบ เช่น โพรโพฟอล
• ยาต้านความวิตกกังวล เช่น เบนโซไดอะซีพีน ได้แก่ มิดาโซแลม ไตรอะโซแลม และบูซิพิโรน
• ตัวบล็อกเบต้า เช่น atenolol, carvedilol, metoprolol, propranolol, sotalol และอื่น ๆ
• คาร์บามาเซพีน
• ไซเมทิดีน
• คลอนิดีน
• Digitalis
• ดิจอกซิน
• ควินิดีน
• ไรแฟมพิซิน
• ยารักษาคอเลสเตอรอลที่เรียกว่าสแตติน เช่น อะทอร์วาสแตติน โลวาสแตติน ซิมวาสแตติน โรสุวาสแตติน และอื่นๆ

ปรึกษาปัญหาสุขภาพและครอบครัวของคุณผ่านบริการ Good Doctor 24/7 พันธมิตรแพทย์ของเราพร้อมที่จะให้บริการโซลูชั่น มาเลย ดาวน์โหลดแอปพลิเคชั่น Good Doctor ที่นี่!