โรคลำไส้อักเสบ: สาเหตุ อาการ และวิธีเอาชนะมัน

โรคลำไส้อักเสบหรือ โรคลำไส้อักเสบ (IBD) เป็นคำที่ใช้อธิบายสองเงื่อนไขของความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร ได้แก่ โรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลและโรคโครห์น

โรคทั้งสองนี้ส่งผลต่อการทำงานของลำไส้ใหญ่ ระบบย่อยอาหารทั้งหมด แม้กระทั่งกับอวัยวะอื่นๆ เช่น ปากและตา

หากต้องการทราบข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการลำไส้ใหญ่บวมและชนิดของโรคนี้ โปรดดูคำวิจารณ์ด้านล่าง!

โรคลำไส้อักเสบ คืออะไร

โรคลำไส้อักเสบเป็นคำทั่วไปที่ใช้อธิบายความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับการอักเสบเรื้อรังของระบบทางเดินอาหาร

โรคลำไส้อักเสบมีสองประเภทหลักและทั่วไป:

• ลำไส้ใหญ่. ภาวะนี้ทำให้เกิดการอักเสบและแผล (แผล) ในระยะยาวในเยื่อบุชั้นในสุดของลำไส้ใหญ่และทวารหนัก
• โรคโครห์น. IBD ประเภทนี้มีลักษณะอาการอักเสบของเยื่อบุทางเดินอาหารซึ่งมักจะแพร่กระจายลึกเข้าไปในเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบ

แม้ว่าอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลจะส่งผลต่อลำไส้ใหญ่เท่านั้น แต่โรคโครห์นสามารถส่งผลกระทบต่อส่วนใดส่วนหนึ่งของระบบย่อยอาหาร ตั้งแต่ปากไปจนถึงทวารหนัก

ทุกคนในวัยใดสามารถเป็นโรคนี้ได้ แต่มักได้รับการวินิจฉัยว่ามีอายุระหว่าง 15 ถึง 40 ปี

สาเหตุของโรคลำไส้อักเสบ

ยังไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของโรคลำไส้อักเสบ อย่างไรก็ตาม เชื่อว่าปัจจัยทางพันธุกรรมและระบบภูมิคุ้มกันมีความเกี่ยวข้องกับโรคนี้

พันธุศาสตร์

คุณอาจมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคลำไส้ใหญ่อักเสบมากขึ้นถ้าคุณมีพี่น้องหรือพ่อแม่ที่มีประวัติเป็นโรคนี้

นี่คือเหตุผลที่นักวิทยาศาสตร์เชื่อว่า IBD อาจมีองค์ประกอบทางพันธุกรรมเช่นกัน

ระบบภูมิคุ้มกัน

โดยปกติระบบภูมิคุ้มกันจะปกป้องร่างกายจากเชื้อโรค (สิ่งมีชีวิตที่ทำให้เกิดโรคและการติดเชื้อ) การติดเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัสในทางเดินอาหารสามารถกระตุ้นการตอบสนองทางภูมิคุ้มกัน

เมื่อร่างกายพยายามต่อสู้กับเชื้อโรคที่เข้ามา ระบบย่อยอาหารจะอักเสบ เมื่อการติดเชื้อหายไป การอักเสบจะหายไป นั่นเป็นการตอบสนองที่ดี

ในผู้ที่เป็นโรค IBD การอักเสบยังคงมีอยู่แม้ว่าจะไม่มีการติดเชื้อก็ตาม ระบบภูมิคุ้มกันโจมตีเซลล์ของร่างกายแทน สิ่งนี้เรียกว่าการตอบสนองของภูมิต้านทานผิดปกติ

IBD ยังสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อการอักเสบไม่หายไปหลังจากการติดเชื้อหายไป การอักเสบสามารถดำเนินต่อไปได้เป็นเดือนหรือเป็นปี

ปัจจัยเสี่ยงต่อโรคลำไส้อักเสบ

โรคลำไส้อักเสบมี 2 ประเภทที่มีปัจจัยเสี่ยงต่างกัน

ปัจจัยเสี่ยงของอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล

• อายุ. คนส่วนใหญ่ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค IBD มีอายุระหว่าง 15-30 ปี หรือหลังอายุ 60 ปี
• ชาติพันธุ์: คนเชื้อสายยิวอาซเกนาซีมีความเสี่ยงที่จะมีอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลมากกว่ากลุ่มชาติพันธุ์อื่นๆ แม้ว่าคนผิวขาวจะมีความเสี่ยงต่อโรคสูงสุด แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้ในทุกเชื้อชาติ
• พันธุศาสตร์. คนที่มีญาติสนิทที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคนี้เช่นกัน

ปัจจัยเสี่ยงของโรคโครห์น

ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพไม่เข้าใจอย่างถ่องแท้ว่าอะไรเป็นสาเหตุของโรคโครห์น

อย่างไรก็ตาม พวกเขาได้ระบุปัจจัยหลายประการที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงของบุคคลในการเกิดโรค ได้แก่:

• พันธุศาสตร์. ผู้ที่มีพ่อแม่หรือพี่น้องที่เป็นโรค Crohn มีแนวโน้มที่จะพัฒนาตนเองมากขึ้น
• การบริโภคยาบางชนิด. การใช้ยาบางชนิด เช่น ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) ยาคุมกำเนิด และยาปฏิชีวนะ สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคโครห์นได้
• ควัน. นิสัยนี้สามารถเพิ่มความเสี่ยงของ Crohn เป็นสองเท่า
• แบบแผนอาหาร. อาหารที่มีไขมันสูงสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคโครห์นได้

อาการของโรคลำไส้อักเสบ

อาการของ IBD อาจแตกต่างกันไปตามประเภท ตำแหน่ง และความรุนแรง ตาม CDC อาการต่อไปนี้เป็นอาการทั่วไปของโรคลำไส้อักเสบ:

• มีเลือดปนในอุจจาระ
• ท้องเสียเป็นเวลานาน
• เหนื่อยมาก
• ลดน้ำหนัก

ผู้ที่เป็นโรค Crohn อาจมีเชื้อราในปาก บางครั้งแผลหรือตุ่มก็ปรากฏขึ้นรอบๆ บริเวณอวัยวะเพศหรือทวารหนัก

นอกจากนี้ IBD ยังสามารถทำให้เกิดอาการผิดปกติภายนอกระบบย่อยอาหาร เช่น:

• ตาอักเสบ
• ความผิดปกติของผิวหนัง
• โรคข้ออักเสบ
• ไข้
• เบื่ออาหาร

อาการ IBD สามารถมาและไป อาจมีบางครั้งที่อาการรุนแรง (ลุกเป็นไฟ) ตามด้วยระยะเวลานานเมื่อมีอาการน้อยหรือไม่มีเลย (การให้อภัย).

ภาวะแทรกซ้อนของโรคลำไส้อักเสบ

ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพและนักวิจัยได้เชื่อมโยงภาวะแทรกซ้อนหลายอย่างกับโรคลำไส้อักเสบนี้ บางคนอาจถึงกับเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

โรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลเป็นและโรค Crohn มีภาวะแทรกซ้อนบางอย่างที่เหมือนกันและแตกต่างกัน

ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยของโรคลำไส้อักเสบ

ภาวะแทรกซ้อนที่พบในทั้งสองเงื่อนไขอาจรวมถึง:

• มะเร็งลำไส้ใหญ่. การมี IBD จะเพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งลำไส้ใหญ่ จากนั้น แนะนำให้ตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่และตรวจลำไส้ทุก 10 ปี เริ่มตั้งแต่อายุ 50 ปี
• การอักเสบของผิวหนัง ดวงตา และข้อ. ความผิดปกติบางอย่าง เช่น โรคข้ออักเสบ โรคผิวหนัง และการอักเสบของดวงตา (uveitis) อาจเกิดขึ้นระหว่าง IBD ลุกเป็นไฟ
• ผลข้างเคียงของยา. ยาบางชนิดสำหรับ IBD นั้นสัมพันธ์กับความเสี่ยงเล็กน้อยในการเป็นมะเร็งบางชนิด คอร์ติโคสเตียรอยด์อาจสัมพันธ์กับความเสี่ยงต่อโรคกระดูกพรุน ความดันโลหิตสูง และภาวะอื่นๆ
• ปฐมภูมิ sclerosing cholangitis. ในภาวะนี้ การอักเสบทำให้เกิดแผลเป็นภายในท่อน้ำดี ในที่สุดก็ทำให้แคบลงและค่อยๆ นำไปสู่ความเสียหายของตับ
• ลิ่มเลือด. IBD เพิ่มความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดในเส้นเลือดและหลอดเลือดแดง

ภาวะแทรกซ้อนของอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลอาจรวมถึง:

• เมกะโคลอนที่เป็นพิษ. อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลเป็นอาจทำให้ลำไส้ใหญ่ขยายและบวมซึ่งเป็นภาวะร้ายแรงที่เรียกว่า megacolon ที่เป็นพิษ
• การปรากฏตัวของรูในลำไส้ใหญ่ (การเจาะลำไส้ใหญ่). ลำไส้ใหญ่ที่มีรูพรุนมักเกิดจากเมกะโคลอนที่เป็นพิษ แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้เองเช่นกัน
• ภาวะขาดน้ำอย่างรุนแรง. อาการท้องร่วงมากเกินไปอาจทำให้ร่างกายขาดน้ำ

ภาวะแทรกซ้อนของโรคโครห์น

• ลำไส้อุดตัน. Crohn มีผลต่อความหนาของผนังลำไส้ เมื่อเวลาผ่านไป บางส่วนของลำไส้จะข้นและแคบลง ซึ่งสามารถขัดขวางการไหลของอาหารย่อยได้
• ภาวะทุพโภชนาการ. อาการท้องร่วง ปวดท้อง และตะคริวอาจทำให้คุณรับประทานอาหารและลำไส้ได้ยาก ดังนั้นการดูดซึมสารอาหารสำหรับร่างกายจึงเป็นเรื่องยาก โรคโลหิตจางเนื่องจากธาตุเหล็กต่ำและการขาดวิตามินบี 12 อาจเกิดขึ้นได้เนื่องจาก IBD
• แผล. การอักเสบเรื้อรังอาจทำให้เกิดแผลเปิด (แผล/แผล)แผลพุพอง) ที่ใดก็ได้ในทางเดินอาหาร รวมทั้งปากและทวารหนักและในบริเวณอวัยวะเพศ (perineum)
• ทวาร. บางครั้ง แผลพุพอง สามารถขยายผ่านผนังลำไส้ และสร้างทวาร ซึ่งเป็นการเชื่อมต่อที่ผิดปกติระหว่างส่วนต่าง ๆ ของร่างกาย โดยทั่วไป ทวารจะปรากฏใกล้หรือรอบ ๆ บริเวณทวารหนัก ในบางกรณีทวารสามารถติดเชื้อและสร้างฝีได้
• ร่องทวารหนัก. สิ่งเหล่านี้คือน้ำตาขนาดเล็กในเนื้อเยื่อที่บุบริเวณทวารหนักหรือในผิวหนังรอบ ๆ ทวารหนักซึ่งอาจเกิดการติดเชื้อได้ มักเกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวของลำไส้ที่เจ็บปวดและอาจนำไปสู่ช่องทวารหนัก

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

ปรึกษาแพทย์ทันทีหากคุณพบการเปลี่ยนแปลงอย่างต่อเนื่องในนิสัยของลำไส้ หรือหากคุณมีอาการและอาการของโรคลำไส้อักเสบ

แม้ว่าโรคลำไส้อักเสบมักจะไม่เป็นอันตรายถึงชีวิต แต่เป็นโรคร้ายแรงที่ในบางกรณีอาจนำไปสู่โรคแทรกซ้อนที่คุกคามถึงชีวิตได้

การวินิจฉัยโรคลำไส้อักเสบเป็นอย่างไร?

เมื่อคุณไปโรงพยาบาล มีหลายวิธีที่แพทย์มักใช้ในการวินิจฉัยว่าคุณเป็นโรคลำไส้อักเสบหรือไม่

ต่อไปนี้เป็นวิธีการบางอย่างที่มักใช้ในการวินิจฉัยอาการลำไส้ใหญ่บวม:

• การทดสอบตัวอย่างอุจจาระ
• การตรวจเลือดเพื่อตรวจหาโรคโลหิตจางหรือการติดเชื้อ
• เอกซเรย์ ทำได้หากแพทย์สงสัยว่ามีอาการแทรกซ้อนร้ายแรง
• CT หรือ MRI scan เพื่อตรวจหาทวารในลำไส้เล็กหรือบริเวณทวารหนัก

แพทย์ยังสามารถทำหัตถการส่องกล้อง ซึ่งเกี่ยวข้องกับการใส่โพรบที่ยืดหยุ่นด้วยกล้องที่ติดอยู่ทางทวารหนัก

ขั้นตอนการส่องกล้องเพื่อตรวจหา IBD

ขั้นตอนนี้ช่วยเปิดเผยความเสียหายของลำไส้และช่วยให้แพทย์นำตัวอย่างเนื้อเยื่อเล็กๆ ไปตรวจได้

ต่อไปนี้เป็นขั้นตอนการส่องกล้องบางประเภทที่แพทย์สามารถใช้วินิจฉัย IBD ได้:

• ส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่. แพทย์ใช้สิ่งนี้เพื่อตรวจลำไส้ใหญ่ทั้งหมด
• การตรวจซิกมอยโดสโคปีแบบยืดหยุ่น. การตรวจนี้ช่วยให้แพทย์ตรวจลำไส้ใหญ่ส่วนปลาย
• กล้องเอนโดสโคปตอนบน. ขั้นตอนนี้จะช่วยให้แพทย์ตรวจหลอดอาหาร กระเพาะอาหาร และลำไส้เล็กส่วนต้นได้
• แคปซูลเอนโดสโคป. ขั้นตอนนี้ต้องกลืนแคปซูลที่บรรจุกล้องไว้เพื่อให้แพทย์ตรวจลำไส้เล็ก

การรักษาโรคลำไส้อักเสบ

ขณะนี้ยังไม่มีวิธีรักษาโรค IBD เป้าหมายของการรักษาคือเพื่อลดอาการ บรรลุและคงสภาพการให้อภัย และป้องกันภาวะแทรกซ้อน

การรักษา IBD ที่พบบ่อยที่สุดคือการใช้ยาและการผ่าตัด นี่คือความคิดเห็นทีละคน

1. การบริโภคยา

ยาที่ใช้รักษาอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลหรือโรคโครห์น ได้แก่

• Aminosalicylates หรือ mesalazines ซึ่งสามารถลดการอักเสบในลำไส้ได้
• ยากดภูมิคุ้มกัน เช่น สเตียรอยด์หรืออะซาไธโอพรีนเพื่อลดการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน
• ยาชีวภาพและยาชีววัตถุคล้ายคลึงซึ่งเป็นวิธีการรักษาโดยใช้แอนติบอดีโดยการฉีดที่กำหนดเป้าหมายเฉพาะส่วนต่างๆ ของระบบภูมิคุ้มกัน
• ยาปฏิชีวนะ

2. การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต

ปัจจัยด้านอาหารและวิถีชีวิตบางอย่างอาจทำให้อาการ IBD แย่ลงได้

อย่างไรก็ตาม การเปลี่ยนแปลงนิสัยและวิถีชีวิตที่ดีต่อสุขภาพในเชิงบวกสามารถช่วยคุณจัดการกับอาการต่างๆ และลดการอักเสบได้

3. ไดเอท

ความพยายามด้านอาหารบางอย่างที่ผู้ที่เป็นโรค IBD อาจได้รับประโยชน์จาก:

• เก็บไดอารี่อาหารเพื่อติดตามว่ามีอาการบางอย่างเกิดขึ้นหรือไม่หลังจากรับประทานอาหารบางชนิด
• จำกัดการบริโภคผลิตภัณฑ์นม
• การจำกัดการบริโภคอาหารที่มีไขมันสูง
• หลีกเลี่ยงหรือจำกัดการบริโภคอาหารรสเผ็ด คาเฟอีน และแอลกอฮอล์
• จำกัดการรับประทานอาหารที่มีเส้นใยสูง โดยเฉพาะถ้าลำไส้แคบลง
• มักกินอาหารมื้อเล็ก ๆ แทนมื้อใหญ่
• ดื่มน้ำมาก ๆ
• ทานวิตามินและแร่ธาตุเสริมเพื่อป้องกันการขาดสารอาหาร

4. เลิกบุหรี่

การวิจัยล่าสุดแสดงให้เห็นความเชื่อมโยงระหว่างการสูบบุหรี่กับโรคโครห์น การสูบบุหรี่เป็นปัจจัยเสี่ยงในการเกิดภาวะนี้และอาจทำให้อาการแย่ลงได้

จากนั้น ขอแนะนำว่าอย่าสูบบุหรี่และหยุดใช้ผลิตภัณฑ์ยาสูบอื่นๆ เช่น ซิการ์

5. ปฏิบัติการ

บางครั้งจำเป็นต้องมีขั้นตอนการผ่าตัดหรือการผ่าตัดเพื่อรักษาปัญหา IBD การผ่าตัด IBD บางอย่างรวมถึง:

• Strictureplasty,เพื่อขยายลำไส้ที่แคบลง
• การปิดหรือกำจัดทวาร
• การกำจัดส่วนที่ได้รับผลกระทบของลำไส้สำหรับผู้ที่เป็นโรคโครห์น
• การกำจัดลำไส้ใหญ่และทวารหนักทั้งหมด สำหรับกรณีที่รุนแรงของอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล

การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่มักใช้เพื่อตรวจสอบมะเร็งลำไส้ใหญ่ เนื่องจากผู้ที่มี IBD มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นมะเร็ง

เคล็ดลับป้องกันโรคลำไส้อักเสบ

สาเหตุทางพันธุกรรมของ IBD ไม่สามารถป้องกันได้ อย่างไรก็ตาม คุณอาจสามารถลดความเสี่ยงในการเกิด IBD หรือป้องกันการกำเริบของโรคได้โดย:

• กินอาหารเพื่อสุขภาพ
• ออกกำลังกายสม่ำเสมอ
• เลิกสูบบุหรี่

ปรึกษาปัญหาสุขภาพและครอบครัวของคุณผ่านบริการ Good Doctor 24/7 พันธมิตรแพทย์ของเราพร้อมที่จะให้บริการโซลูชั่น มาเลย ดาวน์โหลดแอปพลิเคชั่น Good Doctor ที่นี่!