โรคเนื้องอกในมดลูกไม่ค่อยแสดงอาการ ให้รู้ตัวให้เร็วที่สุดก่อนที่จะสายเกินไป

โรคเนื้องอกในมดลูกสามารถเกิดขึ้นได้กับผู้หญิงทุกวัยและมักไม่ก่อให้เกิดอาการใดๆ อย่างไรก็ตาม โรคนี้ไม่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของมะเร็งมดลูกหรือการพัฒนาโรคอันตรายอื่นๆ

ในการรักษาเนื้องอกในมดลูกจำเป็นต้องตรวจร่างกายกับผู้เชี่ยวชาญเป็นประจำ สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม โปรดดูคำอธิบายโดยละเอียดของเนื้องอกในมดลูกด้านล่าง

อ่านเพิ่มเติม: มาเถอะ มารู้จักผลดีและผลเสียของการรับประทานเครื่องในเพื่อสุขภาพ

เนื้องอกในมดลูกคืออะไร?

เนื้องอกในมดลูกหรือที่เรียกว่า leiomyomas หรือ myomas เป็นเนื้องอกที่ไม่เป็นมะเร็งที่สามารถเติบโตในมดลูกได้ โดยปกติแล้ว เนื้องอกในมดลูกจะมีรูปร่างกลม และถ้ามีขนาดใหญ่เกินไป ก็สามารถกดทับกระเพาะปัสสาวะได้

สาเหตุของเนื้องอกในมดลูกไม่ชัดเจน แต่ดูเหมือนว่าจะเกิดจากการพัฒนาของฮอร์โมนเอสโตรเจนในระดับสูง การจำแนกเนื้องอกขึ้นอยู่กับตำแหน่งในมดลูกและแบ่งออกเป็น 4 ประเภท ได้แก่

• ภายใน. เป็นประเภทที่พบได้บ่อยที่สุดและมักฝังอยู่ในผนังกล้ามเนื้อของมดลูก
• Subserosal. มักจะเกินผนังมดลูกและเติบโตภายในชั้นเนื้อเยื่อมดลูกชั้นนอกซึ่งสามารถเติบโตได้ค่อนข้างใหญ่
• Submucosa. ประเภทนี้สามารถดันเข้าไปในโพรงมดลูกและมักพบในกล้ามเนื้อใต้เยื่อบุชั้นในของผนัง
• ปากมดลูก. เนื้องอกชนิดนี้มักมีรากอยู่ในปากมดลูกหรือที่เรียกว่าปากมดลูก

โรคเนื้องอกในมดลูกมักไม่ค่อยระบุอย่างชัดเจนเพราะไม่แสดงอาการ

แพทย์ของคุณอาจพบเนื้องอกโดยบังเอิญระหว่างการตรวจอุ้งเชิงกรานหรืออัลตราซาวนด์ก่อนคลอด ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องตรวจสุขภาพอย่างสม่ำเสมอเพื่อตรวจหาเนื้องอกในมดลูกตั้งแต่เนิ่นๆ

อาการทั่วไปของเนื้องอกในมดลูก

ผู้หญิงประมาณ 1 ใน 3 ที่เป็นเนื้องอกในมดลูกจะมีอาการของโรคนี้ เนื้องอกในมดลูกไม่ค่อยก่อให้เกิดปัญหาร้ายแรง ดังนั้นผู้หญิงส่วนใหญ่จึงไม่ทราบว่ามีอยู่

อย่างไรก็ตาม ควรสังเกตว่าการมีเลือดออกผิดปกติของมดลูกเป็นหนึ่งในอาการที่พบบ่อยที่สุดของเนื้องอกในมดลูก

ในผู้หญิงที่มีอาการ จะมีการทำเครื่องหมายโดยมีประจำเดือนนานกว่าหนึ่งสัปดาห์ ความดันหรือปวดกระดูกเชิงกราน ปัสสาวะบ่อย และความยากลำบากในการล้างกระเพาะปัสสาวะ

ไม่เพียงเท่านั้น ผู้ประสบภัยบางคนยังรู้สึกท้องผูก ปวดหลัง หรือตึง มักทำให้เกิดอาการปวดเฉียบพลันเมื่อมีเลือดไปเลี้ยงส่วนเกิน

หากเนื้องอกมีขนาดใหญ่ อาจทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้นและบวมที่ช่องท้องส่วนล่าง

เมื่อมีการพัฒนาเนื้องอกก็จะเติบโตต่อไปจนถึงวัยหมดประจำเดือน อย่างไรก็ตาม หากระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนลดลงหลังวัยหมดประจำเดือน เนื้องอกมักจะหดตัวเช่นกัน

ไม่น่าจะเห็นด้วยตาเปล่าได้มากนัก แต่ถ้ามีขนาดใหญ่พอก็อาจส่งผลต่อขนาดและรูปร่างของมดลูกได้

สาเหตุทั่วไปของเนื้องอกในมดลูก

เนื้องอกในมดลูกอาจมีขนาดใหญ่และทำให้เกิดอาการปวดได้ (ภาพ: health.harvard.edu)

สาเหตุของเนื้องอกในมดลูกยังไม่ชัดเจน แต่มักเกี่ยวข้องกับระดับฮอร์โมนเอสโตรเจน ในช่วงที่มีประสิทธิผล ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนจะสูงขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างตั้งครรภ์ เนื้องอกจึงมีแนวโน้มที่จะบวม

การพัฒนาของเนื้องอกยังสามารถเพิ่มขึ้นเมื่อผู้หญิงใช้ยาคุมกำเนิดที่มีเอสโตรเจน

ในขณะเดียวกัน ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนต่ำอาจทำให้เนื้องอกหดตัวได้ เช่น ระหว่างและหลังวัยหมดประจำเดือน ตามที่ Mayo Clinic รายงาน นี่คือสาเหตุทั่วไปบางประการของเนื้องอกในมดลูก

การเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรม

คิดว่าปัจจัยทางพันธุกรรมมีผลกระทบต่อการพัฒนาเนื้องอกในมดลูก ไม่เพียงเท่านั้น เนื้องอกบางชนิดยังมีการเปลี่ยนแปลงของยีนที่แตกต่างจากเซลล์กล้ามเนื้อมดลูกปกติ

ฮอร์โมนในร่างกายทำให้เกิดเนื้องอกในมดลูก

เอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนเป็นฮอร์โมนสองชนิดที่สามารถกระตุ้นการพัฒนาของเยื่อบุโพรงมดลูกในแต่ละรอบประจำเดือนและการตั้งครรภ์ ดังนั้นในช่วงที่มีภาวะเจริญพันธุ์ เนื้องอกสามารถเติบโตได้อย่างรวดเร็วเพื่อให้มีขนาดที่ใหญ่เพียงพอ

ปัจจัยการเจริญเติบโตอื่นๆ

ไม่เพียงเท่านั้น ยังมีสารอื่นๆ ที่ช่วยให้ร่างกายรักษาเนื้อเยื่อ เช่น ปัจจัยการเจริญเติบโตคล้ายอินซูลิน เมทริกซ์นอกเซลล์หรือ ECM เป็นวัสดุที่ยึดเซลล์ไว้ด้วยกัน เพิ่มเนื้องอกและทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางชีวภาพ

แพทย์เชื่อว่าเนื้องอกในมดลูกพัฒนาจากเซลล์ต้นกำเนิดในเนื้อเยื่ออ่อนหรือ myometrium

รูปแบบการเจริญเติบโตของเนื้องอกแตกต่างกันไป อาจช้าหรือเร็วและอาจมีขนาดเท่าเดิม เนื้องอกบางชนิดมีการเจริญเติบโตอย่างมีนัยสำคัญและบางชนิดสามารถหดตัวได้เอง

มีเนื้องอกไม่บ่อยนักในระหว่างตั้งครรภ์และจะหดตัวหรือหายไปหลังคลอด เนื่องจากขนาดของมดลูกกลับคืนสู่ขนาดปกติและระยะเจริญพันธุ์ในระหว่างตั้งครรภ์ได้ผ่านพ้นไป

ปัจจัยเสี่ยงของเนื้องอกในมดลูก

มีปัจจัยเสี่ยงหลายประการที่สามารถเพิ่มการเจริญเติบโตของเนื้องอกในมดลูกนอกเหนือจากวัยเจริญพันธุ์ ปัจจัยที่อาจส่งผลต่อการพัฒนาเนื้องอกในสตรี ได้แก่:

แข่ง

แม้ว่าผู้หญิงคนใดสามารถพัฒนาเนื้องอกได้ แต่คนผิวดำมักมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคนี้ นอกจากนี้ ผู้หญิงผิวดำจะมีเนื้องอกที่ใหญ่และโตกว่าเชื้อชาติอื่นๆ ที่มีอาการค่อนข้างรุนแรง

ทายาท

หากสมาชิกในครอบครัว เช่น แม่หรือพี่สาว มีเนื้องอก คุณมีแนวโน้มที่จะมีเนื้องอกในมดลูกเช่นกัน ดังนั้นให้ทำการตรวจพร้อมกันทันทีหากมีสมาชิกในครอบครัวที่เป็นเนื้องอกในมดลูก

ปัจจัยอื่นๆ

การพัฒนาของเนื้องอกยังได้รับอิทธิพลจากปัจจัยอื่นๆ เช่น การมีประจำเดือนในช่วงต้น โรคอ้วน และการขาดวิตามินดี ไม่เพียงเท่านั้น เนื้องอกยังสามารถพัฒนาได้เนื่องจากอาหารที่มีเนื้อแดงสูงและมีผักและผลไม้สีเขียวและผลไม้ต่ำ

การวินิจฉัยเนื้องอกในมดลูกที่แพทย์มักทำ

เนื่องจากเนื้องอกมักไม่มีอาการ จึงมักได้รับการวินิจฉัยระหว่างการตรวจอุ้งเชิงกรานเป็นประจำ

แพทย์อาจรู้สึกผิดปกติในรูปร่างของมดลูกและแสดงว่ามีเนื้องอก มีการทดสอบหลายอย่างที่สามารถทำได้เพื่อตรวจสอบว่ามีเนื้องอกอยู่หรือไม่ ได้แก่:

อัลตราซาวนด์หรืออัลตราซาวนด์

การตรวจอัลตราซาวนด์โดยใช้คลื่นเสียงเพื่อให้ได้ภาพมดลูก

อัลตร้าซาวด์มีวัตถุประสงค์เพื่อยืนยันการวินิจฉัย การทำแผนที่ และการวัดเนื้องอก แพทย์จะย้ายเครื่องอัลตราซาวนด์ไปที่ช่องท้องหรือวางไว้ในช่องคลอด

การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กหรือ MRI

การทดสอบภาพเหล่านี้สามารถแสดงรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับขนาดและตำแหน่งของเนื้องอก ระบุชนิดของเนื้องอก และช่วยค้นหาการทดสอบการรักษาที่เหมาะสม

MRI มักใช้โดยผู้หญิงที่มีมดลูกที่ใหญ่กว่า หรือหากพวกเขาใกล้หมดประจำเดือนหรือช่วงใกล้หมดประจำเดือน

Hysterosonography

การตรวจนี้ใช้เพื่อใช้น้ำเกลือที่ปราศจากเชื้อเพื่อขยายโพรงมดลูก เพื่อให้ได้ภาพเนื้องอกใต้เยื่อเมือกและเยื่อบุโพรงมดลูกได้ง่ายขึ้น

Hysterosonography มักจะทำกับผู้หญิงที่พยายามจะตั้งครรภ์หรือมีเลือดออกมาก

Hysterosalpingography

Hysterosalpingography ดำเนินการโดยใช้สีย้อมเพื่อเน้นโพรงมดลูกและท่อนำไข่บนภาพเอ็กซ์เรย์

การทดสอบนี้ยังสามารถระบุได้ว่าท่อนำไข่เปิดอยู่หรือถูกปิดกั้น และสามารถแสดงเนื้องอกใต้เยื่อเมือกบางชนิดได้ แพทย์อาจแนะนำการตรวจประเภทนี้หากเกิดภาวะมีบุตรยาก

Hysteroscopy

สำหรับการตรวจนี้ แพทย์จะทำการผ่าตัดผ่านกล้องโพรงมดลูกโดยสอดกล้องดูดาวขนาดเล็กที่สว่างผ่านปากมดลูกเข้าไปในโพรงมดลูก

แพทย์จะฉีดน้ำเกลือเข้าไปในโพรงมดลูก ขยายโพรงมดลูก และตรวจเยื่อบุโพรงมดลูกและท่อนำไข่

ส่องกล้อง

ในการส่องกล้อง แพทย์จะทำรูเล็กๆ ที่ผิวหนังและหน้าท้องเพื่อสอดท่อเล็กๆ ที่มีกล้องส่องไฟติดอยู่ที่ผนังบุผนัง

กล้องนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อเข้าถึงโพรงในช่องท้องและตรวจดูด้านนอกของมดลูกและโครงสร้างโดยรอบ

การรักษาที่แนะนำสำหรับเนื้องอกในมดลูก

การรักษาแนะนำสำหรับผู้หญิงที่มีอาการเนื่องจากเนื้องอกเท่านั้น หากเนื้องอกไม่ส่งผลต่อคุณภาพชีวิต การรักษาก็ไม่สามารถทำได้ ดังนั้นเนื้องอกที่ทำให้มีประจำเดือนหนักจึงจำเป็นต้องได้รับการรักษาหลายครั้งกับแพทย์

ก่อนวัยหมดประจำเดือน เนื้องอกมักจะหดตัวเองและอาการต่างๆ จะเด่นชัดน้อยลงจนกว่าจะหายไปอย่างสมบูรณ์

เมื่อต้องการการรักษา แพทย์จะแนะนำตัวเลือกการผ่าตัดหลายอย่างตามสถานที่ ความรุนแรงของอาการ และแผนการคลอดหากคุณกำลังตั้งครรภ์

การรักษาครั้งแรกที่ดำเนินการโดยแพทย์มักใช้ตัวเร่งปฏิกิริยาฮอร์โมนที่ปล่อย gonadotropin หรือ GnRHa

ยานี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อช่วยให้ร่างกายผลิตเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนน้อยลง ไม่เพียงเท่านั้น GnRHa ยังสามารถหยุดรอบประจำเดือนได้โดยไม่ส่งผลต่อภาวะเจริญพันธุ์หลังจากสิ้นสุดการรักษา

อาจมียาอื่น ๆ แต่มีประสิทธิภาพน้อยกว่าในการรักษาเนื้องอกที่มีขนาดใหญ่ ถึงกระนั้นก็ตาม แพทย์จะให้การรักษาอื่นๆ อีกหลายอย่างเพื่อช่วยลดขนาดของเนื้องอก เช่น:

ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์หรือ NSAIDs

ยาต้านการอักเสบรวมทั้ง mefenamic can ibuprofen สามารถช่วยลดการผลิตสารประกอบไขมันเช่นฮอร์โมน prostaglandin

ฮอร์โมนนี้มักเกี่ยวข้องกับการเป็นตะคริวและมีประจำเดือนมามาก ในคนที่มีเนื้องอก NSAIDs สามารถลดความเจ็บปวดและจะไม่ส่งผลต่อภาวะเจริญพันธุ์

ระบบภายในมดลูกของ Levonorgestrel หรือ LNG-IUS

การรักษาประเภทนี้ดำเนินการโดยใช้อุปกรณ์พลาสติกที่วางอยู่ในมดลูก

เมื่ออยู่ในครรภ์อุปกรณ์จะปล่อยฮอร์โมนที่เรียกว่า levonorgestrel เป็นเวลานาน ฮอร์โมนนี้จะหยุดเยื่อบุโพรงมดลูกไม่ให้โตเร็วเกินไป

อ่านเพิ่มเติม: คุณมีปัญหาทางเดินอาหารหรือไม่? มารู้จักประเภทและวิธีป้องกันกันเถอะ

การผ่าตัดรักษาเนื้องอกในมดลูก

เนื้องอกในมดลูกที่รุนแรงอาจไม่ตอบสนองต่อยาและอาจต้องได้รับการรักษาอย่างระมัดระวัง เช่น การผ่าตัด

แพทย์มักจะให้ทางเลือกหลายอย่างในการรักษาเนื้องอกโดยการผ่าตัด เช่น:

การตัดมดลูก

การตัดมดลูกคือการตัดมดลูกบางส่วนหรือทั้งหมดซึ่งมักจะทำถ้าเนื้องอกทำให้เลือดออกมากเกินไป การตัดมดลูกทั้งหมดสามารถป้องกันไม่ให้เนื้องอกกลับมาได้

อย่างไรก็ตาม หากศัลยแพทย์ตัดรังไข่และท่อนำไข่ออกด้วย ก็อาจทำให้เกิดผลข้างเคียง เช่น ความใคร่ที่ลดลงและวัยหมดประจำเดือนก่อนวัยอันควร

Myomectomy

การผ่าตัดประเภทนี้เป็นการผ่าตัดเอาเนื้องอกออกจากผนังกล้ามเนื้อของมดลูก และมักทำกับผู้หญิงที่ยังอยากมีบุตร ผู้หญิงที่มีเนื้องอกขนาดใหญ่หรืออยู่ในบางส่วนของมดลูกอาจไม่สามารถผ่าตัดประเภทนี้ได้

การผ่าตัดเยื่อบุโพรงมดลูก

การตัดเยื่อบุโพรงมดลูกเป็นการกำจัดเยื่อบุโพรงมดลูกและมักจะทำถ้าเนื้องอกอยู่ใกล้ผิวด้านใน การผ่าตัดนี้เป็นทางเลือกที่มีประสิทธิภาพหากคุณไม่สามารถทำหัตถการมดลูกได้

การอุดตันของหลอดเลือดแดงมดลูกหรือ EUA

การผ่าตัดนี้ทำโดยการตัดเลือดไปเลี้ยงบริเวณที่หดตัวของเนื้องอก นำโดยการถ่ายภาพเอ็กซ์เรย์ สารเคมีจะถูกฉีดผ่านสายสวนเข้าไปในหลอดเลือดแดงที่ส่งเลือดไปยังเนื้องอก

ขั้นตอนนี้จะช่วยลดหรือขจัดอาการได้ถึงร้อยละ 90 แต่ไม่เหมาะสำหรับสตรีมีครรภ์หรือหากยังต้องการมีบุตร

สำหรับการรักษาเนื้องอกในมดลูกต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญก่อน โดยปกติแพทย์จะเห็นผลการวินิจฉัยใหม่และดำเนินการตามสภาพของโรค

ปรึกษาปัญหาสุขภาพและครอบครัวของคุณผ่านบริการ Good Doctor 24/7 พันธมิตรแพทย์ของเราพร้อมที่จะให้บริการโซลูชั่น มาเลย ดาวน์โหลดแอปพลิเคชั่น Good Doctor ที่นี่!