ไตรเมโทพริม

Trimethoprim เป็นยาปฏิชีวนะที่ทราบว่าปลอดภัยที่สุดและมีประสิทธิภาพสูงสุดในการรักษา โดยทั่วไป ยานี้ให้ร่วมกับซัลฟาเมโธซาโซลเป็นยาผสมโคทริมอกซาโซล

Trimethoprim ใช้ครั้งแรกในปี 2505 และปัจจุบันได้กลายเป็นยาตัวหนึ่งในรายการยาจำเป็นขององค์การอนามัยโลก (WHO)

ข้อมูลต่อไปนี้เป็นข้อมูลที่สมบูรณ์เกี่ยวกับยาทริมเมโทพริม ประโยชน์ ปริมาณการใช้ วิธีใช้งาน และความเสี่ยงของผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น

ไตรเมโทพริมมีไว้เพื่ออะไร?

Trimethoprim เป็นยาปฏิชีวนะที่ใช้รักษาโรคติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ หูชั้นกลางอักเสบ และท้องร่วงเป็นหลัก

เมื่อใช้ร่วมกับซัลฟาเมทอกซาโซล สามารถใช้กับโรคปอดบวมได้

โดยทั่วไป trimethoprim จะได้รับทางปาก (ปากเปล่า) เป็นยาเม็ดหรือน้ำเชื่อม Trimethoprim มีจำหน่ายเป็นยาสามัญที่สามารถพบได้ในร้านขายยาบางแห่ง

ทริมเมโทพริมมีหน้าที่และประโยชน์ของอะไร?

Trimethoprim ทำหน้าที่เป็นสารต้านแบคทีเรียที่ทำงานเพื่อยับยั้งการเผาผลาญโฟเลตผ่านไดไฮโดรโฟเลตรีดักเตส คุณสมบัตินี้อาจทำให้เมแทบอลิซึมของแบคทีเรียหยุดชะงักเพื่อให้แบคทีเรียเกิดการสลาย (ตาย)

โดยทั่วไป ยานี้มีประโยชน์ในการรักษาภาวะต่างๆ ที่เกี่ยวข้องกับปัญหาต่อไปนี้:

1. การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ

การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะคือการติดเชื้อที่เกิดขึ้นในทางเดินปัสสาวะ ตัวอย่างเช่น การติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะ (cystitis) ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อการติดเชื้อส่งผลกระทบต่อส่วนล่างของระบบทางเดินปัสสาวะ

การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะอาจเกิดจาก: Escherichia coli, Proteus mirabilis, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter, หรือ Staphylococcus.

อาการของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะมักจะเจ็บปวดเวลาปัสสาวะ ปัสสาวะบ่อย และกระตุ้นให้ปัสสาวะ อาการอื่นๆ มักจะตามมา เช่น มีไข้ ปวดหลังส่วนล่าง หรือปัสสาวะเป็นเลือด

การรักษาหลักสำหรับการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะคือยาปฏิชีวนะ หนึ่งในยาที่แนะนำคือ trimethoprim เป็นการรักษาเบื้องต้น มีการใช้เป็นยาตัวเดียวในการรักษาโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเฉียบพลันที่ไม่ซับซ้อน

อย่างไรก็ตาม ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ยังคงตั้งคำถามถึงประสิทธิผลของการใช้ยาตัวเดียว ดังนั้นจึงแนะนำให้ใช้ร่วมกับซัลฟาเมทอกซาโซลร่วมกับโคทริมอกซาโซลเพื่อการรักษาหลัก

2. หูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลัน (AOM)

โรคหูน้ำหนวกเฉียบพลันเป็นการติดเชื้อที่หูชนิดหนึ่งที่เกิดขึ้นเมื่อบริเวณหลังแก้วหู (หูชั้นกลาง) อักเสบและติดเชื้อ

โรคหูน้ำหนวกเฉียบพลันมักเป็นภาวะแทรกซ้อนของความผิดปกติของท่อยูสเตเชียนที่เกิดขึ้นระหว่างการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจส่วนบน Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, และ โมราเซลลา กาตาร์ราลิส เป็นสิ่งมีชีวิตที่เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุด

การรักษาโรคหูน้ำหนวกเฉียบพลันควรเริ่มต้นด้วยยาแก้ปวดที่รุนแรง สามารถให้ยาปฏิชีวนะได้หากอาการของการติดเชื้อรุนแรงถึงปานกลางหรือรุนแรง ยาปฏิชีวนะกลุ่มแรกที่แนะนำบางชนิด ได้แก่ อะม็อกซีซิลลินหรือคลาวูลาเนต

เมื่อยาปฏิชีวนะทางเลือกแรกแสดงการดื้อยา ควรมีการบำบัดด้วยวิธีอื่น การบำบัดทางเลือกที่แนะนำคือ cotrimoxazole ซึ่งเป็นการรวมกันของ sulfamethoxazole กับ trimethoprim

น่าเสียดายที่ไม่มีการระบุการรวมกันของ sulfamethoxazole และ trimethoprim สำหรับผู้ใหญ่และเด็กอายุต่ำกว่า 6 เดือน ยานี้ไม่ควรใช้เป็นยาป้องกันโรค AOM ในระยะยาว

3. โรคปอดบวมปอดบวม

โรคปอดบวมปอดบวม (PCP) เป็นโรคติดเชื้อร้ายแรงที่เกิดจาก โรคปอดบวม jirovecii. คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคนี้จะมีภาวะทางการแพทย์ที่ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง เช่น เอชไอวี/เอดส์

อาการติดเชื้อสามารถอยู่ได้นานหลายสัปดาห์ อาการต่างๆ ได้แก่ มีไข้ ไอ หายใจลำบาก เจ็บหน้าอก หนาวสั่น และเหนื่อยล้า

การรักษาสำหรับการติดเชื้อนี้คือการให้ยาปฏิชีวนะ หนึ่งในยาปฏิชีวนะที่แนะนำคือโคทริมอกซาโซล

สามารถให้ Trimethoprim เพียงอย่างเดียวได้ แต่ไม่ค่อยแนะนำเพราะยานี้ไม่ได้ผลเท่ากับการรักษาแบบผสมผสาน ยาผสมโคทริมอกซาโซลสามารถให้ในกรณีที่มีการติดเชื้อเล็กน้อยถึงรุนแรง ยานี้ยังสามารถให้กับผู้ป่วยที่ติดเชื้อ HIV / AIDS

ยี่ห้อและราคา ไตรเมโทพริม

Trimethoprim ได้รับใบอนุญาตจำหน่ายเพื่อใช้ทางการแพทย์ในอินโดนีเซียจากสำนักงานควบคุมอาหารและยา (BPOM) เป็นเพียงว่ายาเหล่านี้มักพบในรูปแบบของการรวมกัน

Trimethoprim อยู่ในกลุ่มของยาที่มีฤทธิ์แรง ดังนั้นคุณต้องใช้ใบสั่งยาจากแพทย์จึงจะได้รับ

ยาบางยี่ห้อที่หมุนเวียนและราคา เช่น

• เออร์ฟาทริม ฟอร์เต้ 960 มก. แคปซูล การเตรียมแคปซูลประกอบด้วย trimethoprim และ sulfamethoxazole ที่ผลิตโดย PT Erlimpex คุณสามารถรับยานี้ได้ในราคา Rp. 599/เม็ด
• Graprima 480 มก. เม็ด การเตรียมยาเม็ดประกอบด้วย trimethoprim 80 มก. และ sulfamethoxazole 400 มก. ที่ผลิตโดย Graha Farma คุณสามารถรับยานี้ได้ในราคา Rp. 561/เม็ด
• ฟาซิพริมา 480 มก. เม็ด การเตรียมยาเม็ดประกอบด้วยซัลฟาเมทอกซาโซล 400 มก. และทริมเมโธพริม 80 มก. ซึ่งคุณสามารถซื้อได้ในราคา 470 รูเปียอินโดนีเซีย/เม็ด
• ฟาซิพริม 240 มก./5มล. น้ำเชื่อม 60มล. การเตรียมน้ำเชื่อมประกอบด้วยซัลฟาเมทอกซาโซลและทริมเมโทพริมที่ผลิตโดย Ifars คุณสามารถรับยานี้ได้ในราคา Rp. 10,451/ขวด
• พรีมาเด็กซ์ ฟอร์เต้ 960 มก. คุณสามารถซื้อยาซัลฟาเมทอกซาโซลและทริมเมโธพริม 960 มก. แบบเม็ดผสมกันได้ ซึ่งคุณสามารถซื้อได้ในราคา 810 รูปี/เม็ด
• แซนพรีมา 480 มก. เม็ด คุณสามารถซื้อซัลฟาเมทซาโซลและทริมเมโธพริม 480 มก. ร่วมกันได้ในราคา 1,366 รูเปียห์ต่อเม็ด
• เม็ดลาปิก๊อตฟอร์เต้. คุณสามารถซื้อยาเม็ดผสมโคทริมอกซาโซลได้ในราคา 2,318/เม็ด
• แบคโทพริม 480 มก. เม็ด Combihar เป็นยาเม็ดผสม cotrimoxazole คุณสามารถรับยานี้ได้ในราคา Rp. 408/เม็ด

ใช้ยาไตรเมโทพริมอย่างไร?

หากต้องการใช้ trimethoprim คุณสามารถปฏิบัติตามคำแนะนำด้านล่าง:

• อ่านวิธีดื่มและปริมาณที่แสดงบนฉลากบรรจุภัณฑ์ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ รับประทานยาตามที่แพทย์สั่ง อย่าดื่มมากเกินไปหรือนานกว่าที่แนะนำ การใช้เป็นเวลานานอาจเพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อครั้งที่สอง
• ควรรับประทานยานี้พร้อมกับอาหาร ถามแพทย์ของคุณเพิ่มเติมหากคุณมีประวัติความผิดปกติของลำไส้และกระเพาะอาหาร
• Trimethoprim เป็นยาปฏิชีวนะที่ต้องกินจนกว่ายาจะหมดฤทธิ์ การหยุดใช้ระหว่างการใช้งานอาจทำให้เกิดการดื้อต่อแบคทีเรียได้ ทานยาต่อไปแม้ว่าอาการของคุณอาจดูดีขึ้น
• ห้ามบด เคี้ยว หรือละลายในน้ำ เว้นแต่จะได้รับคำแนะนำจากแพทย์ กินยาพร้อมน้ำทันที บอกแพทย์หากคุณมีปัญหาในการกลืนแท็บเล็ต
• Trimethoprim อาจทำให้เกิดผลผิดปกติในการทดสอบทางการแพทย์บางอย่าง บอกแพทย์ว่าคุณกำลังใช้ยานี้ก่อนที่จะมีการทดสอบทางการแพทย์
• ทานยาในเวลาเดียวกันทุกวันเพื่อให้จำง่ายขึ้นและได้ประโยชน์สูงสุด
• เก็บ trimethoprim ที่อุณหภูมิห้องให้ห่างจากความชื้นและความร้อนหลังการใช้งาน ตรวจสอบให้แน่ใจว่าปิดฝาขวดยาอย่างแน่นหนาเมื่อไม่ใช้งาน

ยาไตรเมโทพริมมีขนาดรับประทานอย่างไร?

ปริมาณผู้ใหญ่

การติดเชื้อที่อ่อนแอ การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ

• ปริมาณปกติ: 100 มก. หรือ 200 มก. ต่อวัน
• ปริมาณทางเลือก: 200 มก. หรือ 300 มก. วันละครั้งเป็นเวลา 3-14 วันขึ้นอยู่กับความรุนแรง

การป้องกันการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะกำเริบ

ปริมาณปกติ: 100 มก. วันละครั้งในเวลากลางคืน

ปริมาณเด็ก

หูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลัน

• อายุมากกว่า 6 เดือน: 10 มก. ต่อน้ำหนักตัว 1 กก. ต่อวัน โดยแบ่งเป็น 2 ปริมาณ
• สามารถให้ยาได้ทุก 12 ชั่วโมงเป็นเวลา 10 วัน

การติดเชื้อที่อ่อนแอ, การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ

ขนาดยาปกติสำหรับอายุ 4 เดือนถึง 12 ปี: 6 มก./กก. ต่อวัน โดยแบ่งเป็น 2 ปริมาณ

ปริมาณทางเลือก:

• อายุ 4 เดือน-2 ปี สามารถให้ยาได้ถึง 25 มก. หรือเพิ่มเป็นสองเท่าตามอายุ น้ำหนัก และสภาวะทางคลินิก
• อายุ 2-6 ปี สามารถให้ยาได้ 50 มก. ตามเงื่อนไขทางคลินิก
• อายุ 6-12 ปี สามารถให้ยา 100 มก. ตามเงื่อนไขทางคลินิก

การป้องกันการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะกำเริบ

อายุ 4 เดือนถึง 12 ปี สามารถให้ยา 2 มก./กก. วันละครั้งในเวลากลางคืน

ปริมาณทางเลือก:

• อายุ 4 เดือนถึง 2 ปี: 25 มก. ในเวลากลางคืน
• อายุมากกว่า 2-8 ปี: 50 มก. ในเวลากลางคืน
• อายุมากกว่า 8-12 ปี: 100 มก. ในเวลากลางคืน

ไตรเมโทพริมปลอดภัยสำหรับสตรีมีครรภ์และให้นมบุตรหรือไม่?

เรา. สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) รวมถึงไตรเมโทพริมในหมวดยา ค.

การศึกษาในสัตว์ทดลองได้แสดงให้เห็นถึงความเสี่ยงที่จะเกิดผลเสียต่อทารกในครรภ์ อย่างไรก็ตาม ยังไม่มีการศึกษาควบคุมที่เพียงพอในสตรีมีครรภ์ การรักษาสามารถทำได้หากผลประโยชน์มีมากกว่าความเสี่ยง

ยานี้ยังส่งผ่านเข้าสู่น้ำนมแม่ด้วย ดังนั้นจึงไม่แนะนำสำหรับมารดาที่ให้นมบุตร

ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ของ trimethoprim คืออะไร?

หยุดใช้ยาทันทีและติดต่อแพทย์หากมีอาการข้างเคียงดังต่อไปนี้:

• สัญญาณของอาการแพ้ เช่น ผื่น ลมพิษ แดง บวม พุพองหรือผิวลอก และปาก ใบหน้า ริมฝีปาก ลิ้น หรือลำคอบวม
• ไข้
• หายใจดังเสียงฮืด ๆ
• แน่นหน้าอกหรือลำคอ
• หายใจลำบากกลืนหรือพูด
• เสียงแหบแห้งผิดปกติ
• สัญญาณของ methemoglobinemia เช่น ริมฝีปาก เล็บ หรือผิวหนังเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงินหรือเทา
• อาการวิงเวียนศีรษะหรือเป็นลมรุนแรงมาก
• รู้สึกเหนื่อยหรืออ่อนแรง
• สัญญาณของปัญหาอิเล็กโทรไลต์ เช่น อารมณ์แปรปรวน สับสน หัวใจเต้นผิดปกติ ชัก ไม่หิว ปวดท้องหรืออาเจียนรุนแรงมาก
• เจ็บคอ
• ผิวสีซีด
• ช้ำหรือมีเลือดออกโดยไม่ทราบสาเหตุ
• แพทช์สีม่วงบนผิวหนังหรือปาก

ผลข้างเคียงอื่น ๆ ที่อาจปรากฏขึ้นหลังจากใช้ทริมเมโทพริม ได้แก่:

• ปวดท้อง
• ปิดปาก
• ท้องเสีย

คำเตือนและความสนใจ

• อย่าใช้ยานี้หากคุณเคยมีประวัติแพ้ยาทริมเมโทพริม
• แจ้งให้แพทย์ประจำตัวของคุณทราบ หากคุณมีประวัติโรคโลหิตจางที่เกิดจากการขาดกรดโฟลิกหรือภาวะเลือดผิดปกติ เช่น โรคโลหิตจางจากเมกะโลบลาสติก
• บอกแพทย์หากคุณมีประวัติโรคตับหรือไต
• แจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณกำลังใช้ยากันชักเรื้อรัง ขาดสารอาหาร หรือมีภาวะปัญญาอ่อน
• ไม่ควรให้ Trimethoprim ร่วมกับ rifampicin เนื่องจาก rifanpicin สามารถลดครึ่งชีวิตในการกำจัดยานี้ได้
• Trimethoprim ยังสามารถเพิ่มความเข้มข้นของยาบางชนิดได้เมื่อใช้ร่วมกัน เหล่านี้รวมถึง phenytoin, digoxin, procainamide, rosiglitazone, repaglinide, zidovudine, zalcitabine, lamivudine
• Trimethoprim ใช้ร่วมกับ cilosprorine อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นพิษต่อไต

อย่าลืมตรวจสุขภาพของคุณและครอบครัวเป็นประจำผ่าน Good Doctor 24/7 ดาวน์โหลดที่นี่เพื่อปรึกษากับพันธมิตรแพทย์ของเรา