คาร์บามาเซพีน

Carbamazepine (carbamezpine) เป็นยากันชักที่ทำหน้าที่คล้ายกับยา phenytoin และ valproic acid ยานี้ถูกค้นพบครั้งแรกในปี 2496 และเริ่มใช้เพื่อวัตถุประสงค์ทางการแพทย์ในปี 2505

ข้อมูลต่อไปนี้เป็นข้อมูลที่สมบูรณ์เกี่ยวกับยาคาร์บามาเซพีน ประโยชน์ ปริมาณการใช้ วิธีการใช้ และความเสี่ยงของผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น

คาร์บามาเซพีนมีไว้เพื่ออะไร?

Carbamazepine เป็นยากันชักที่ใช้ในการรักษาโรคลมชักและอาการปวดเมื่อยตามระบบประสาท การรวมกันของยานี้ยังให้การรักษาโรคจิตเภทและการบำบัดทางเลือกที่สองสำหรับโรคสองขั้ว

คาร์บามาเซพีนรวมอยู่ในยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์และมีจำหน่ายเป็นยาสามัญ โดยทั่วไป ยานี้มีจำหน่ายในรูปแบบยารับประทานที่รับประทานทางปาก นอกจากนี้ยังมีการเตรียมสารเสริมสำหรับผู้ที่ไม่สามารถเตรียมช่องปากได้

หน้าที่และประโยชน์ของยา carbamazepine คืออะไร?

Carbamazepine ทำหน้าที่เป็นยากันชักที่ทำงานโดยการลดแรงกระตุ้นของเส้นประสาทที่ทำให้เกิดอาการกระตุกและปวดเส้นประสาท ยาเหล่านี้สามารถระงับการทำงานของความเจ็บปวดในฐานดอกของสมอง และจำกัดการเข้ามาของโซเดียมไอออนผ่านเยื่อหุ้มเซลล์สมอง

โดยทั่วไปจะให้ยาเพื่อรักษาโรคประสาท trigeminal และโรคระบบประสาทจากเบาหวาน นอกจากนี้ carbamazepine ยังมีประโยชน์ในการรักษาปัญหาสุขภาพดังต่อไปนี้:

โรคลมชัก

อาจให้คาร์บามาเซพีนเพื่อรักษาอาการชัก ไม่ว่าจะเป็นยาตัวเดียวหรือร่วมกับยาต้านอาการชักอื่นๆ

อาการชักบางประเภทรวมถึงอาการชักบางส่วนที่มีอาการที่ซับซ้อน (อาการชักในสมองหรือกลีบขมับ) อาการชักแบบโทนิค-คลิออน (grand mal) แบบทั่วไป และรูปแบบการชักแบบผสม ยานี้ค่อนข้างมีประสิทธิภาพในการเอาชนะอาการชักประเภทนี้

อย่างไรก็ตาม carbamazepine ไม่ได้ผลในกรณีที่ไม่มีอาการชัก (petit mal) หรืออาการชักจาก myoclonic และ akinetic ต้องทำการวินิจฉัยเบื้องต้นก่อนให้ยาเกี่ยวกับชนิดของอาการชักและอาการของผู้ป่วย

อาการปวดเมื่อยตามระบบประสาท

นอกจากนี้ยังสามารถให้ Carbamazepine เพื่อรักษาอาการปวดที่เกี่ยวข้องกับโรคประสาท trigeminal นอกจากนี้ การศึกษาอื่น ๆ อีกหลายชิ้นยังได้ประเมินว่ายานี้มีประสิทธิภาพในการรักษาโรคประสาทที่เกี่ยวกับเหงือก

ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์บางคนระบุว่า carbamazepine มีประสิทธิภาพในการรักษาอาการเจ็บปวดเรื้อรังของกลุ่มอาการทางระบบประสาทส่วนปลายอื่นๆ อาการของอาการปวดรอบข้างนี้รวมถึงอาการปวดเส้นประสาทจากเบาหวาน

โรคสองขั้ว

อาจใช้ Carbamazepine ในการรักษาอาการคลั่งไคล้แบบเฉียบพลันหรือแบบผสมในผู้ที่เป็นโรคไบโพลาร์ I

โดยทั่วไป ยาทางเลือกแรกสำหรับโรคสองขั้ว ได้แก่ ลิเธียม วาลโปรเอต ยารักษาโรคจิต เช่น โอแลนซาปีน อย่างไรก็ตาม บางคนอาจไม่ตอบสนองต่อการรักษานี้

ดังนั้น, สมาคมจิตแพทย์อเมริกัน (APA) ระบุว่าสามารถให้ carbamazepine เป็นทางเลือกในการรักษา การบริหารยาโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่ไม่ตอบสนองต่อยากลุ่มแรกอย่างเพียงพอ

โรคจิตเภท

นอกจากอาการชักแล้ว carbamazepine ยังสามารถใช้เพื่อปรับปรุงอาการของโรคจิตเภทเฉียบพลันได้อีกด้วย ยาสามารถให้เป็นยาเดี่ยวหรือรวมกันก็ได้

โดยปกติยาเหล่านี้จะได้รับเป็นยาเสริมในการรักษาด้วยยารักษาโรคจิต ยานี้จะได้รับหากผู้ป่วยไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยยารักษาโรคจิตที่เพียงพอ

APA ระบุว่าการใช้ยาเพียงครั้งเดียวสงวนไว้สำหรับอาการเฉียบพลันเท่านั้น สำหรับการรักษาระยะยาว (เรื้อรัง) ไม่แนะนำให้ใช้ carbamazepine

ประโยชน์อื่นๆ

Carbamazepine ถูกใช้เพื่อรักษาบุคลิกที่ก้าวร้าว เช่น ความโกรธที่ควบคุมไม่ได้หรือสูญเสียการควบคุม ซึ่งมักเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติทางพฤติกรรม บุคลิกภาพต่อต้านสังคม ความผิดปกติของวิกฤตบุคลิกภาพ หรือภาวะสมองเสื่อม

นอกจากนี้ ยานี้ยังสามารถใช้รักษาอาการถอนตัวจากแอลกอฮอล์ได้อีกด้วย

คาร์บามาเซพีนยังบรรเทาอาการปวดและควบคุมอาการของ paroxysmal multiple sclerosis, post-traumatic pain paresthesia, hemifacial spasm และ dystonia ในเด็ก

คาร์บามาซีพีน ยี่ห้อและราคา

คาร์บามาเซพีนมีการแพร่ระบาดในอินโดนีเซียและรวมอยู่ในกลุ่มยาที่มีฤทธิ์รุนแรง คุณต้องระบุใบสั่งยาของแพทย์จึงจะสามารถรับยานี้ได้

คาร์บามาเซพีนบางยี่ห้อที่หมุนเวียนอยู่ ได้แก่ แบมเจทอล, เทเกรทอล, เซตาเซป, เลปิโก, เลปซิทอล และเทอริล ต่อไปนี้เป็นข้อมูลเกี่ยวกับยา carbamazepine หลายยี่ห้อและราคา:

ยาสามัญ

คาร์บามาเซพีน ชนิดเม็ด 200 มก. การเตรียมยาเม็ดเคลือบฟิล์มทั่วไปที่ผลิตโดย Mersi ยานี้ขายโดยทั่วไปในราคาประมาณ Rp 35,000/สตริป มี 10 เม็ด

ยาสิทธิบัตร

แบมเจทอล 200 มก. ยาเตรียมแท็บเล็ตผลิตโดย Mersifar และพบได้ทั่วไปในร้านขายยาหลายแห่ง ยาเหล่านี้มักจะขายในราคาตั้งแต่ Rp. 2,490 ถึง Rp. 4,350/เม็ด

คุณใช้ยาคาร์บามาซีพีนอย่างไร?

อ่านและปฏิบัติตามคำแนะนำในการดื่มและขนาดยาที่ระบุไว้บนฉลากยาตามใบสั่งแพทย์ที่แพทย์กำหนด อย่าใช้ยามากหรือน้อยกว่าขนาดที่แนะนำ

ควรรับประทานยานี้พร้อมกับอาหาร ทานยาทั้งหมดด้วยน้ำหนึ่งแก้ว ยาไม่ควรบดเคี้ยวหรือละลายในน้ำ การเตรียม carbamazepine บางชนิดรวมถึงยาเม็ดเคลือบฟิล์มมีไว้สำหรับการปลดปล่อยอย่างต่อเนื่อง

อาจใช้เวลาถึง 4 สัปดาห์ก่อนที่อาการจะดีขึ้นอย่างสมบูรณ์ ใช้ยาต่อไปตามคำแนะนำและโทรหาแพทย์ทันทีหากยาหยุดทำงานเพื่อป้องกันอาการชัก

ใช้ยาอย่างสม่ำเสมอและในเวลาเดียวกันทุกวัน วิธีนี้จะช่วยให้คุณจำได้ง่ายขึ้นและได้ผลการรักษาสูงสุดจากยา

หากลืมดื่ม ให้ทานยาทันทีหากช่วงการดื่มต่อไปยังยาวอยู่ ข้ามขนาดยาเมื่อใกล้ถึงเวลาที่ต้องทานยาครั้งต่อไป อย่าเพิ่มขนาดยาเป็นสองเท่าในคราวเดียว

ควรใส่สารเสริมเข้าไปในไส้ตรง ห้ามกินเคี้ยวหรือกลืน คุณสามารถทำตามขั้นตอนเหล่านี้เพื่อใช้เหน็บ:

1. ล้างมือให้สะอาด
2. แกะฟอยล์ยาเหน็บออก
3. นอนตะแคงซ้ายแล้วนำเข่าขวาไปที่หน้าอก
4. ค่อย ๆ สอดเหน็บด้วยปลายแหลมเข้าไปในไส้ตรงก่อน ค่อยๆ ดันยาเหน็บจนเข้าที่
5. อยู่ในตำแหน่งนี้ประมาณ 10-15 นาทีเพื่อให้ยาเหน็บละลาย หากคุณรู้สึกว่ายาเหน็บหลุดออกมา ให้กดบั้นท้ายเข้าหากัน ยาเหน็บต้องอยู่ในไส้ตรงเพื่อให้ยาถูกดูดซึม
6. ล้างมือให้สะอาดหลังทำเสร็จ

คุณอาจจำเป็นต้องตรวจสุขภาพเป็นประจำขณะรับประทานคาร์บามาซีพีน ตรวจสอบให้แน่ใจว่าแพทย์หรือเภสัชกรของคุณรู้ว่าคุณกำลังใช้ยานี้อยู่หรือไม่เมื่อทำการทดสอบทางการแพทย์บางอย่าง

อย่าหยุดทานคาร์บามาเซพีนทันที แม้ว่าคุณจะรู้สึกดี การหยุดกะทันหันอาจทำให้เกิดอาการชักซ้ำได้ ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เพื่อลดปริมาณการใช้อย่างปลอดภัย

หลังการใช้งาน ให้เก็บยา carbamazepine ที่อุณหภูมิห้องให้ห่างจากความชื้นและแสงแดดที่ร้อนจัด คุณสามารถเก็บเหน็บไว้ในตู้เย็น

ปริมาณยาคาร์บามาเซพีนคืออะไร?

ปริมาณผู้ใหญ่

สำหรับอาการชักยาชูกำลังทั่วไปและอาการชักบางส่วนในการเตรียมช่องปาก

• ปริมาณปกติในการเตรียมแท็บเล็ตปกติ: 100-200 มก. ถ่ายวันละครั้งหรือสองครั้ง
• ปริมาณปกติในการระงับ: 100 มก. / 5 มล. รับประทาน 4 ครั้งต่อวัน
• ขนาดยาปกติเป็นยาที่มีการปลดปล่อยอย่างต่อเนื่อง: 200 มก. รับประทานวันละสองครั้ง
• ปริมาณการบำรุงรักษา: 800-1,200 มก. ต่อวันในปริมาณที่แบ่ง
• ปริมาณสูงสุด: 1,200 มก. ต่อวัน
• ขนาดยาอาจค่อยๆ เพิ่มขึ้นเป็น 200 มก. ทุกวันทุกสัปดาห์ จนกว่าจะได้รับการตอบสนองที่เหมาะสม
• ในบางกรณี อาจต้องใช้ถึง 1,600 มก. (หรือ 2,000 มก.) ต่อวัน ควรปรับขนาดยาตามความต้องการของผู้ป่วยแต่ละราย

อาการชักยาชูกำลังทั่วไปและอาการชักบางส่วนในการเตรียมยาเหน็บ (ทวารหนัก)

• ปริมาณสูงสุด: 250 มก. ทุก 6 ชั่วโมงนานถึง 7 วัน
• เมื่อเปลี่ยนจากสูตรรับประทานเป็นยาเหน็บทางทวารหนัก ปริมาณยาจะเพิ่มขึ้นประมาณ 25%

การรักษาโรคสองขั้ว

• การรักษาสำหรับผู้ป่วยที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยลิเธียม สามารถให้ยา 400 มก. ต่อวันโดยแบ่งรับประทาน
• ปริมาณการบำรุงรักษา: 400-600 มก. ต่อวันโดยแบ่งให้
• ปริมาณสูงสุด: 1,600 มก. ต่อวัน

โรคประสาท Glossopharyngeal และโรคประสาท trigeminal

• ปริมาณปกติเป็นยาเม็ดปกติหรือยาเม็ดเคี้ยว: 100-200 มก. รับประทานวันละสองครั้ง
• ปริมาณปกติในการระงับ: 50 มก. / 2.5 มล. ถ่าย 4 ครั้งต่อวัน
• ขนาดรับประทานเป็นยาเม็ดที่มีการปลดปล่อยอย่างต่อเนื่อง: 200 มก. รับประทานวันละครั้ง
• ปริมาณการบำรุงรักษา: 400-800 มก. ต่อวันในปริมาณที่แบ่ง ค่อยๆ ลดขนาดยาลงสู่ระดับการบำรุงรักษาที่ต่ำที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้เมื่อความเจ็บปวดบรรเทาลง
• ปริมาณสูงสุด: 1,200 มก. ต่อวัน
• ปริมาณอาจค่อยๆเพิ่มขึ้นทีละ 200 มก. ต่อวันตามความจำเป็น

ปริมาณเด็ก

อาการชักแบบโทนิค - คลิออนทั่วไปและบางส่วน

อายุน้อยกว่า 6 ปี

• ขนาดยาปกติแบบเม็ดปกติหรือแบบเม็ดเคี้ยว: 10-20 มก. ต่อน้ำหนักตัว 1 กก. ต่อวัน โดยแบ่งรับประทาน 2-3 ครั้ง
• ปริมาณปกติในการระงับ: 10-20 มก. ต่อน้ำหนักตัว 1 กก. ต่อวันโดยแบ่งเป็น 4 ปริมาณ
• ปริมาณอาจเพิ่มขึ้นทีละน้อยทุกสัปดาห์เพื่อให้ได้การตอบสนองที่ดีที่สุด
• ปริมาณสูงสุด: 35 มก. ต่อน้ำหนักตัว 1 กก. ทุกวัน

อายุ 6 ปี ถึง 12 ปี

• ปริมาณปกติเป็นยาเม็ดปกติหรือยาเม็ดเคี้ยว: 100 มก. รับประทานวันละสองครั้ง
• ปริมาณปกติในการระงับ: 50 มก. / 2.5 มล. ถ่าย 4 ครั้งต่อวัน
• ปริมาณอาจเพิ่มขึ้นทีละ 100 มก. ทุกวันทุกสัปดาห์
• ปริมาณการบำรุงรักษา: 400-800 มก. ต่อวันโดยแบ่งให้
• ปริมาณสูงสุด: 1,000 มก. ต่อวัน

อายุมากกว่า 12 ปีถึง 15 ปี

• ขนาดยาปกติสามารถให้ขนาดเดียวกับขนาดยาผู้ใหญ่ได้
• ปริมาณสูงสุด: 1,000 มก. ต่อวันหรือ 1,200 มก. ต่อวัน ควรปรับขนาดยาตามความต้องการของผู้ป่วยแต่ละราย

carbamazepine ปลอดภัยสำหรับสตรีมีครรภ์และให้นมบุตรหรือไม่?

เรา. สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) รวม carbamazepine ในหมวดยาในกลุ่มตั้งครรภ์ NS.

ในการทดลองทางคลินิก ยานี้มีความเสี่ยงต่อการเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ของสตรีมีครรภ์ อย่างไรก็ตาม การให้ยาสามารถทำได้แม้จะมีความเสี่ยงต่อสถานการณ์ที่คุกคามถึงชีวิต

นอกจากนี้ เป็นที่ทราบกันดีว่า carbamazepine ถูกดูดซึมในน้ำนมแม่ ดังนั้นจึงไม่แนะนำให้มารดาที่ให้นมบุตรบริโภค ปรึกษาแพทย์ของคุณก่อนใช้ยานี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร

ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ของ carbamazepine คืออะไร?

หยุดใช้ยาและติดต่อแพทย์หากมีอาการข้างเคียงดังต่อไปนี้เกิดขึ้นหลังจากที่คุณใช้ carbamazepine:

• สัญญาณของอาการแพ้ เช่น ลมพิษ หายใจลำบาก หรือบวมที่ใบหน้าหรือลำคอ
• ปฏิกิริยาทางผิวหนังอย่างรุนแรง โดยมีลักษณะเป็นไข้ เจ็บคอ แสบตา ปวดผิวหนัง มีผื่นแดงหรือม่วงที่ลามและทำให้เกิดแผลพุพองและลอกออก
• อารมณ์หรือพฤติกรรมเปลี่ยนแปลงกะทันหัน
• ภาวะซึมเศร้า
• โรควิตกกังวล
• นอนไม่หลับ
• รู้สึกกระสับกระส่าย หงุดหงิด หรือมีความคิดฆ่าตัวตายหรือทำร้ายตนเอง
• เบื่ออาหาร ปวดท้องด้านขวาบน หรือปัสสาวะสีเข้ม
• หัวใจเต้นช้า เร็ว หรือเต้นแรง
• โรคโลหิตจางหรือปัญหาเลือดอื่นๆ เช่น เชื้อราในดง เลือดออกตามไรฟัน เลือดกำเดาไหล ผิวสีซีด ช้ำง่าย เหนื่อยล้าผิดปกติ รู้สึกอ่อนเพลีย หรือหายใจไม่ออก
• ระดับโซเดียมต่ำในร่างกาย มีอาการปวดหัว สับสน อ่อนแรงอย่างรุนแรง รู้สึกไม่มั่นคง ชักเพิ่มขึ้น

ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากการใช้ยา carbamazepine ได้แก่

• วิงเวียน
• ปัญหาการประสานงาน
• เดินลำบาก
• คลื่นไส้หรืออาเจียน
• ง่วงนอน.

คำเตือนและความสนใจ

คุณไม่ควรรับประทานยานี้หากคุณมีประวัติแพ้ยา carbamazepine หรือยากล่อมประสาท เช่น amitriptyline, desipramine, doxepin, imipramine หรือ nortriptyline

คุณไม่ควรรับประทาน carbamazepine หากคุณมีประวัติเกี่ยวกับการกดไขกระดูก ประวัติของ porphyria หรือภาวะหัวใจล้มเหลว

อย่าใช้ยานี้หากคุณใช้สารยับยั้ง MAO ในช่วง 14 วันที่ผ่านมา ปฏิกิริยาระหว่างยาที่เป็นอันตรายอาจเกิดขึ้น สารยับยั้ง MAO ได้แก่ furazolidone, isocarboxazid, linezolid, phenelzine, rasagiline, selegiline และ tranylcypromine

ยาคาร์บามาเซพีนอาจทำให้เกิดผื่นผิวหนังที่รุนแรงและเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ โดยเฉพาะในคนเชื้อสายเอเชีย แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ตรวจเลือดก่อนเริ่มการรักษาเพื่อตรวจสอบความเสี่ยงและความปลอดภัยของการใช้ยา

เพื่อให้แน่ใจว่าปลอดภัยสำหรับคุณที่จะทานคาร์บามาเซพีน บอกแพทย์หากคุณมีประวัติดังต่อไปนี้:

• ปัญหาหัวใจ
• โรคตับหรือไต
• ต้อหิน
• ระดับโซเดียมในเลือดต่ำ
• อาการซึมเศร้า ความผิดปกติทางอารมณ์ หรือมีความคิดหรือการกระทำฆ่าตัวตาย

อย่าเริ่มหรือหยุดใช้ยานี้โดยฉับพลันระหว่างตั้งครรภ์โดยไม่ได้รับคำแนะนำจากแพทย์ อย่าลืมปรึกษาแพทย์ก่อน ไม่ว่าคุณจะตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร คุณไม่สามารถให้นมลูกขณะทานยานี้ได้

Carbamazepine สามารถทำให้ยาคุมกำเนิดหรือยาฝังเทียมมีประสิทธิภาพน้อยลง ใช้ยาคุมกำเนิดชนิดกั้น (เช่น ถุงยางอนามัยหรือไดอะแฟรมที่มีสารฆ่าเชื้ออสุจิ) เพื่อป้องกันการตั้งครรภ์

ปฏิกิริยากับยาอื่น ๆ

อย่าใช้ carbamazepine หากคุณเป็นหรือเคยใช้ยารักษาโรคซึมเศร้าที่เรียกว่า monoamine oxidase inhibitors (MAOIs) เช่น isocarboxazid, phenelzine และ tranylcypromine ในช่วง 14 วันที่ผ่านมา

คุณไม่ควรใช้ carbamazepine ร่วมกับยาต่อไปนี้:

• Nefazodone (ยารักษาอาการซึมเศร้า)
• เดลาวิดีน (ยาสำหรับการติดเชื้อเอชไอวี) เว้นแต่จะได้รับคำแนะนำจากแพทย์

บอกแพทย์และเภสัชกรของคุณหากคุณกำลังใช้หรือกำลังใช้ยาต่อไปนี้ในขณะที่ทานคาร์บามาเซพีน:

• ยาอื่นๆ สำหรับโรคลมบ้าหมู เช่น phenytoin, phenobarbital, valproic acid
• ยารักษาโรคซึมเศร้า เช่น ฟลูอกซีทีน ฟลูโวซามีน
• ยารักษาโรคหอบหืด เช่น theophylline, aminophylline
• ยารักษาการติดเชื้อรา เช่น คีโตโคนาโซล อิทราโคนาโซล ฟลูโคนาโซล มิโคนาโซล
• ยาปฏิชีวนะบางชนิด เช่น ciprofloxacin, erythromycin, clarithromycin
• ยารักษาวัณโรค (วัณโรค) เช่น isoniazid, rifampin
• ยารักษาโรคหัวใจ เช่น ดิลไทอาเซม เวราปามิล
• ยารักษาโรคมะเร็ง เช่น ซิสพลาติน ด็อกโซรูบิซิน
• ยาคลายกล้ามเนื้อที่ใช้ระหว่างการผ่าตัด เช่น cisatracurium, pancuronium, vecuronium
• ยาทำให้เลือดบางลง เช่น warfarin, apixaban, dabigatran
• ไซเมทิดีน
• ลิเธียม (ยาสำหรับความผิดปกติทางอารมณ์)
• เซนต์. สาโทจอห์น (ยาสมุนไพร)

อย่าลืมตรวจสุขภาพและครอบครัวของคุณอย่างสม่ำเสมอผ่าน Good Doctor 24/7 ดาวน์โหลด ที่นี่ เพื่อปรึกษากับพันธมิตรแพทย์ของเรา