เลโวไทรอกซิน

Levothyroxine (levothyroxine) หรือที่เรียกว่า levothyroxine sodium หรือ L-thyroxine เป็นเกลือสังเคราะห์ของ thyroxine ยานี้เป็นยาฮอร์โมนที่ทำหน้าที่เกือบจะเหมือนกับเกลือเสริมไอโอดีน

ยานี้ได้รับการพัฒนาครั้งแรกในปี พ.ศ. 2470 และได้รวมอยู่ในรายชื่อยาที่จำเป็นขององค์การอนามัยโลก (WHO)

ข้อมูลต่อไปนี้เป็นข้อมูลที่สมบูรณ์เกี่ยวกับเลโวไทรอกซีน ประโยชน์ของยา ปริมาณ การใช้ และความเสี่ยงของผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น

เลโวไทรอกซินมีไว้เพื่ออะไร?

Levothyroxine เป็นฮอร์โมนไทรอยด์ที่ใช้รักษาอาการขาดไทรอกซีน (ภาวะพร่องไทรอยด์) รวมถึงโรคร้ายแรง ยานี้ให้เมื่อต่อมไทรอยด์ไม่สามารถผลิตฮอร์โมนได้เพียงพอด้วยตัวเอง

Levothyroxine ยังใช้เพื่อรักษาหรือป้องกันโรคคอพอกที่เกิดจากความไม่สมดุลของฮอร์โมน การฉายรังสี การผ่าตัด หรือมะเร็ง ยานี้อาจใช้รักษาเนื้องอกต่อมไทรอยด์บางชนิดได้

ยานี้มีจำหน่ายในรูปแบบยาสามัญในรูปแบบของยาเม็ดรับประทาน (โดยทางปาก) หรือโดยการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ

หน้าที่และประโยชน์ของยา levothyroxine คืออะไร?

Levothyroxine ทำหน้าที่เป็นตัวแทนเพื่อช่วยร่างกายในการกระตุ้นฮอร์โมน thyroxine การให้ฮอร์โมนจากภายนอกทำได้เพราะต่อมไทรอยด์ไม่สามารถหลั่งฮอร์โมนเหล่านี้ได้

ยานี้จะทำงานโดยจับกับโปรตีนตัวรับไทรอยด์ในนิวเคลียสของเซลล์ จากนั้นจะทำให้เกิดผลเมตาบอลิซึมผ่านการควบคุมการถอดรหัสดีเอ็นเอและการสังเคราะห์โปรตีน

Levothyroxine จะทดแทนหรือเสริมฮอร์โมนไทรอยด์ตามธรรมชาติที่ผลิตโดยต่อมไทรอยด์ ดังนั้นจึงสามารถช่วยการทำงานของร่างกายที่เกี่ยวข้องกับการเจริญเติบโตและพลังงานที่ควบคุมโดยฮอร์โมนไทรอยด์

Levothyroxine มักใช้ในการรักษาภาวะไทรอยด์ที่บกพร่องที่เกี่ยวข้องกับเงื่อนไขต่อไปนี้:

ภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ

Hypothyroidism (underactive thyroid) เป็นภาวะที่ต่อมไทรอยด์ไม่สามารถผลิตฮอร์โมนที่สำคัญบางชนิดได้เพียงพอ เมื่อต่อมไทรอยด์ผลิตฮอร์โมนไม่เพียงพอ ความสมดุลของปฏิกิริยาเคมีในร่างกายอาจถูกรบกวน

Hypothyroidism อาจไม่ทำให้เกิดอาการที่สังเกตได้ในระยะเริ่มแรก เมื่อเวลาผ่านไป hypothyroidism ที่ไม่ได้รับการรักษาอาจนำไปสู่ปัญหาสุขภาพหลายอย่าง เช่น โรคอ้วน ปวดข้อ ภาวะมีบุตรยาก และโรคหัวใจ

การทดสอบการทำงานของต่อมไทรอยด์ที่แม่นยำสามารถทำได้เพื่อวินิจฉัยภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ การรักษาด้วยไทรอยด์ฮอร์โมนสังเคราะห์มักจะปลอดภัยและมีประสิทธิภาพเมื่อแพทย์พบขนาดยาที่เหมาะสมสำหรับคุณ

ฮอร์โมนไทรอยด์สังเคราะห์ รวมทั้ง levothyroxine สามารถเป็นแกนนำของการรักษาในการรักษาภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ

ยานี้ใช้รับประทานแทนหรือบำบัดเสริมในภาวะพร่องไทรอยด์ที่มีมา แต่กำเนิดที่เกิดจากสาเหตุหลายประการ อย่างไรก็ตาม ไม่สามารถให้ยาได้ในกรณีของภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำชั่วคราวในระหว่างระยะฟื้นตัวของไทรอยด์อักเสบกึ่งเฉียบพลัน

Levothyroxine ให้เฉพาะเพื่อรักษาต่อมไทรอยด์ที่ไม่แสดงอาการและปฐมภูมิ (ต่อมไทรอยด์) ทุติยภูมิ (ต่อมใต้สมอง) และระดับตติยภูมิ (พร่อง)

ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์บางคนพิจารณาว่ายานี้เป็นตัวเลือกที่แนะนำสำหรับการรักษาภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำแต่กำเนิด

การปราบปราม ฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ (TSH) เนื่องจากภาวะ hypopituitarism

ภาวะ hypopituitarism เป็นโรคที่พบได้ยากซึ่งต่อมใต้สมองไม่สามารถผลิตฮอร์โมนได้ตั้งแต่หนึ่งฮอร์โมนขึ้นไป หรือผลิตฮอร์โมนได้ไม่เพียงพอ

Hypopituitarism เกิดขึ้นเมื่อร่างกายขาดฮอร์โมนต่อมใต้สมองอย่างน้อยหนึ่งฮอร์โมนโดยเฉพาะ ฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ (ทีเอสเอช). การขาดฮอร์โมนนี้อาจส่งผลต่อการทำงานของร่างกายหลายอย่าง เช่น การเจริญเติบโต ความดันโลหิต หรือการสืบพันธุ์

Levothyroxin ใช้เป็นหลักในการรักษาหรือป้องกันโรคคอพอกชนิดต่าง ๆ ของ euthyroid เนื่องจาก hypopituitarism โรคเหล่านี้รวมถึงก้อนไทรอยด์, ไทรอยด์ไทรอยด์ลิมโฟซิติกกึ่งเฉียบพลันหรือเรื้อรัง (ไทรอยด์อักเสบของฮาชิโมโตะ) และคอพอกหลายจุด

บางครั้ง levothyroxine จะได้รับเป็นยาเสริมในการผ่าตัดและการบำบัดด้วยไอโอดีนด้วยรังสี เป็นหลักในการรักษามะเร็งต่อมไทรอยด์ที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับ thyrotropin

Myxedema อาการโคม่า

อาการโคม่า Myxedema คือการสูญเสียการทำงานของสมองอันเป็นผลมาจากระดับไทรอยด์ฮอร์โมนในเลือดต่ำเป็นเวลานาน (ภาวะพร่องไทรอยด์) เป็นภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิตจากภาวะพร่องไทรอยด์และด้านที่ร้ายแรงของโรคต่อมไทรอยด์

ก่อนที่บุคคลจะเข้าสู่อาการโคม่า myxedema มักมีอาการและอาการแสดงของภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำและอาจไม่ได้รับการวินิจฉัย ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีอาการโคม่า myxedema มีประวัติของภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ การผ่าตัดต่อมไทรอยด์ หรือการรักษาด้วยสารกัมมันตรังสีไอโอดีน

การรักษาผู้ป่วยโดยเฉพาะช่วยหายใจและอบอุ่นร่างกายเพื่อให้อุณหภูมิร่างกายเป็นปกติ วิธีการทดแทนฮอร์โมนไทรอยด์ในผู้ป่วย myxedema coma ยังคงเป็นที่ถกเถียงกันมาก

อย่างไรก็ตาม โดยทั่วไป การรักษาเบื้องต้นด้วยยาฮอร์โมนไทรอกซีน เช่น เลโวไทรอกซีนสามารถทำได้ การรักษามักจะให้ทางหลอดเลือดดำ เนื่องจากการบริหารช่องปากอาจไม่สนับสนุน

ยี่ห้อและราคาของยาเลโวไทรอกซีน

Levothyroxine เป็นยาที่ออกฤทธิ์แรง ดังนั้นคุณต้องมีใบสั่งยาด้วย คุณสามารถอ่านแบรนด์ยาและราคาได้ด้านล่าง:

• Euthyrox 100mcg เม็ด การเตรียมยาเม็ดประกอบด้วยโซเดียม levothyroxine ที่ผลิตโดยเมอร์ค คุณสามารถรับยานี้ได้ในราคา Rp. 3,444/เม็ด
• เทียเวล 100mcg เม็ด การเตรียมยาเม็ดประกอบด้วย levothyroxine 100mcg ที่ผลิตโดย Novell Pharmaceutical Lab คุณสามารถรับยานี้ได้ในราคา Rp. 1,659/เม็ด
• Euthyrox 50mcg เม็ด การเตรียมยาเม็ดประกอบด้วย levothyroxine 50 mcg ซึ่งคุณสามารถซื้อได้ในราคา Rp 1,939/เม็ด

วิธีการใช้ยา levothyroxine?

อ่านและปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดสำหรับการใช้และปริมาณยาที่ระบุไว้บนฉลากบรรจุภัณฑ์ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ บางครั้งแพทย์จะเปลี่ยนขนาดยาให้เหมาะสมกับสภาพทางคลินิกของผู้ป่วย

ยารับประทานควรรับประทานทางปากในขณะที่ให้รูปแบบการฉีดเป็นการฉีดเข้าเส้นเลือด ยา Levothyroxine มักให้โดยการฉีดหากคุณไม่สามารถรับประทานยาทางปากได้

ยาเลโวไทรอกซีนในช่องปากจะได้ผลดีที่สุดหากคุณรับประทานในขณะท้องว่าง ก่อนอาหารเช้า 30 ถึง 60 นาที ปฏิบัติตามปริมาณที่แพทย์สั่งและรับประทานยาในเวลาเดียวกันทุกวัน

กลืนเม็ดหรือแคปซูลทั้งหมดด้วยน้ำหนึ่งแก้ว เม็ดละลายเร็วมาก คุณจึงไม่ต้องละลาย เคี้ยว หรือบดเม็ด

ปริมาณ Levothyroxine ขึ้นอยู่กับน้ำหนักตัวในเด็ก ข้อกำหนดในการใช้ยาของเด็กอาจเปลี่ยนแปลงได้เมื่อเด็กมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นหรือลดลง

อาจใช้เวลาหลายสัปดาห์กว่าที่ร่างกายจะเริ่มตอบสนองต่อการรักษา ใช้ยานี้ต่อไปแม้ว่าคุณจะรู้สึกดี คุณอาจทานยานี้ไปตลอดชีวิต

คุณจะต้องทำการทดสอบทางการแพทย์บ่อยครั้งในขณะที่ทานเลโวไทรอกซิน แจ้งแพทย์ ทันตแพทย์ หรือศัลยแพทย์ที่ปฏิบัติต่อคุณว่าคุณกำลังใช้ยานี้

เก็บ levothyroxine ที่อุณหภูมิห้องให้ห่างจากความชื้นและความร้อนหลังการใช้งาน

ขนาดยาเลโวไทรอกซีนคือเท่าไร?

ปริมาณผู้ใหญ่

Myxoedema อาการโคม่า

ขนาดยาปกติโดยการฉีด: 200-500mcg ตามด้วย 100-300mcg ในวันที่ 2 ถ้าจำเป็น

ภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ

• ปริมาณปกติ: 50-100mcg ต่อวัน
• ปริมาณอาจเพิ่มขึ้น 25-50 ไมโครกรัมในช่วงเวลาประมาณ 3 ถึง 4 สัปดาห์จนกว่าจะได้รับการปรับปรุงในภาวะขาดไทรอยด์
• ปริมาณการบำรุงรักษา: 100-200mcg ต่อวัน

การปราบปราม TSH

ขนาดยาปกติ: 2 ไมโครกรัมต่อกิโลกรัมต่อวัน อาจให้ครั้งเดียวเพื่อลด TSH ให้น้อยกว่า 0.1 MIU/L

hypothyroidism รุนแรงและเรื้อรัง

• สำหรับขนาดปกติ: 12.5-25mcg ต่อวัน
• ปริมาณอาจเพิ่มขึ้นทีละ 25mcg ในช่วงเวลา 2-4 สัปดาห์

ปริมาณเด็ก

ภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ

• ปริมาณเริ่มต้น: 10-15mcg ต่อกิโลกรัมต่อวัน
• ปรับขนาดยาทุก 4-6 สัปดาห์

hypothyroidism รุนแรงและเรื้อรัง

• สำหรับขนาดปกติ: 25mcg ต่อวัน
• ปริมาณอาจเพิ่มขึ้นทีละ 25mcg ในช่วงเวลา 2 ถึง 4 สัปดาห์

ปริมาณผู้สูงอายุ

ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน

• ปริมาณเริ่มต้น: 25-50mcg ต่อวัน
• ปรับขนาดยาทีละ 12.5-25mcg ทุกๆ 6 ถึง 8 สัปดาห์

levothyroxine ปลอดภัยสำหรับสตรีมีครรภ์และให้นมบุตรหรือไม่?

เรา. สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) ได้รวมยานี้ไว้ในหมวดการตั้งครรภ์ NS.

ซึ่งหมายความว่ายานี้ปลอดภัยสำหรับสตรีตั้งครรภ์เนื่องจากการศึกษาแสดงให้เห็นว่า levothyroxine ไม่แสดงความเสี่ยงต่อผลข้างเคียงที่ร้ายแรงต่อทารกในครรภ์ในช่วงไตรมาสแรก อย่างไรก็ตาม ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับความเสี่ยงของยาในช่วงไตรมาสถัดไปและความเป็นไปได้ที่ยาจะปลอดภัย

ยานี้ถูกดูดซึมในน้ำนมแม่ดังนั้นจึงอาจส่งผลต่อทารกที่เข้ารับการเลี้ยง ปรึกษากับแพทย์เพิ่มเติมหากคุณต้องการใช้ยานี้ในขณะตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร

ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ของ levothyroxine คืออะไร?

หยุดใช้ยาและโทรเรียกแพทย์ของคุณทันทีหากคุณพบผลข้างเคียงต่อไปนี้หลังจากใช้ levothyroxine:

• สัญญาณของอาการแพ้ เช่น ลมพิษ หายใจลำบาก บวมที่ใบหน้า ริมฝีปาก ลิ้น หรือลำคอ
• หัวใจเต้นเร็วหรือเต้นผิดปกติ
• อาการเจ็บหน้าอกที่แผ่ไปถึงกรามหรือไหล่
• หายใจลำบาก
• ไข้
• เหงื่อออก
• อาการสั่นหรือรู้สึกหนาวมาก
• อ่อนเพลีย อ่อนเพลีย ปัญหาการนอน (นอนไม่หลับ)
• ความจำเสื่อม รู้สึกหดหู่หรือหงุดหงิด
• ปวดหัว ปวดขา ปวดกล้ามเนื้อ
• รู้สึกประหม่าหรือหงุดหงิด
• ผิวแห้งหรือผม
• ผมร่วง
• ประจำเดือนมาไม่ปกติ
• อาเจียน ท้องร่วง ความอยากอาหารเปลี่ยนแปลง น้ำหนักเปลี่ยนแปลง

ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากการใช้ levothyroxine ได้แก่:

• อาการเจ็บหน้าอก
• หัวใจเต้นผิดจังหวะ
• หายใจลำบาก
• อาการสั่น
• ปวดกล้ามเนื้อหรืออ่อนแรง
• ปวดศีรษะ
• ปวดขา
• รู้สึกประหม่าหรือหงุดหงิด นอนไม่หลับ
• ความอยากอาหารเพิ่มขึ้น
• รู้สึกร้อน
• ลดน้ำหนัก
• ประจำเดือนเปลี่ยน
• ท้องเสีย
• ผื่นที่ผิวหนัง ผมร่วงบางส่วน

คำเตือนและความสนใจ

ไม่ควรใช้ Levothyroxine เพื่อรักษาโรคอ้วนหรือปัญหาเรื่องน้ำหนัก

ผลข้างเคียงที่เป็นอันตรายหรือความตายอาจเกิดขึ้นจากการใช้เลโวไทรอกซีนในทางที่ผิด โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณกำลังลดน้ำหนักหรือระงับความอยากอาหาร

คุณอาจไม่สามารถใช้ยานี้ได้หากคุณมีอาการป่วยบางอย่าง บอกแพทย์โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีประวัติทางการแพทย์ดังต่อไปนี้:

• ความผิดปกติของต่อมหมวกไตที่ไม่ได้รับการรักษาหรือไม่มีการควบคุม
• ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ที่เรียกว่า thyrotoxicosis
• อาการของหัวใจวาย (เจ็บหน้าอกหรือหนัก ปวดร้าวไปที่กรามหรือไหล่ คลื่นไส้ เหงื่อออก รู้สึกไม่สบาย)

เพื่อให้แน่ใจว่า levothyroxine ปลอดภัยสำหรับคุณ แจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณมีประวัติโรคต่อไปนี้:

• ก้อนต่อมไทรอยด์
• โรคหัวใจ
• ปัญหาการแข็งตัวของเลือด
• โรคเบาหวาน (อาจต้องเปลี่ยนขนาดยาอินซูลินหรือยารักษาโรคเบาหวานในช่องปากเมื่อคุณเริ่มใช้ยานี้)
• โรคไต
• โรคโลหิตจาง
• โรคกระดูกพรุน
• ปัญหาเกี่ยวกับต่อมใต้สมอง
• แพ้อาหารหรือยาใด ๆ

แจ้งให้แพทย์ประจำตัวของคุณทราบ หากคุณเพิ่งได้รับการฉายรังสีด้วยไอโอดีน (เช่น I-131)

หากคุณตั้งครรภ์ขณะรับประทานเลโวไทรอกซิน อย่าหยุดใช้ยาโดยไม่ได้รับคำแนะนำจากแพทย์ ระดับฮอร์โมนไทรอยด์ต่ำในระหว่างตั้งครรภ์อาจเป็นอันตรายต่อทั้งแม่และลูก

ข้อกำหนดในการใช้ยาอาจแตกต่างกันไปในระหว่างตั้งครรภ์ ปรึกษาเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้กับแพทย์ของคุณ

บอกแพทย์หากคุณให้นมลูก ความต้องการปริมาณของคุณอาจแตกต่างกันในขณะที่คุณให้นมลูก

อย่าให้ยานี้แก่ผู้ที่อายุต่ำกว่า 6 ปี การใช้ในเด็กควรอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์

หลีกเลี่ยงน้ำองุ่น นมผงสำหรับทารก แป้งถั่วเหลือง แป้งเมล็ดฝ้าย วอลนัท และอาหารที่มีเส้นใยสูงในขณะที่คุณรับประทานเลโวไทรอกซีน

ปฏิกิริยากับยาอื่น ๆ

หากคุณกำลังใช้ยาใด ๆ ต่อไปนี้ หลีกเลี่ยงการรับประทานยาเหล่านี้ภายใน 4 ชั่วโมงก่อนหรือ 4 ชั่วโมงหลังจากที่คุณรับประทานยาเลโวไทรอกซิน:

• แคลเซียมคาร์บอเนต
• โคเลสไทรามีน, โคลเซเวแลม, โคลสติโพล
• อาหารเสริมสังกะสีหรือเหล็กซัลเฟต
• ซูคราลเฟต
• โซเดียมโพลีสไตรีนซัลโฟเนต
• ยารักษากรดในกระเพาะอาหาร เช่น esomeprazole, lansoprazole, omeprazole, rabeprazole, Nexium, Prilosec, Prevacid, Protonix, Zegerid และอื่น ๆ
• ยาลดกรดที่มีอะลูมิเนียมหรือแมกนีเซียม เช่น Gaviscon, Maalox, Mintox, Mylanta, Pepcid Complete และอื่นๆ

อย่าลืมตรวจสุขภาพของคุณและครอบครัวเป็นประจำผ่าน Good Doctor 24/7 ดาวน์โหลด ที่นี่ เพื่อปรึกษากับพันธมิตรแพทย์ของเรา