Chlorpromazine

Chlorpromazine (chlorpromazine hydrochloride) เป็นยารักษาโรคจิตชั้นหนึ่งที่พัฒนาขึ้นในปี 1950

การค้นพบยาเป็นหนึ่งในความก้าวหน้าครั้งสำคัญในโลกของยาจิตเวช (จิตเวช) ยานี้มีจำหน่ายเป็นยาสามัญชนิดเดียวโดยไม่มีการรวมกัน

นี่คือข้อมูลบางส่วนสำหรับสิ่งที่คลอร์โปรมาซีนสำหรับ, ประโยชน์, ปริมาณการใช้, วิธีใช้งาน, และความเสี่ยงของผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น.

คลอโพรมาซีนมีไว้เพื่ออะไร?

Chlorpromazine (CPZ) หรือ chlorpromazine hydrochloride เป็นยารักษาโรคจิตที่ได้มาจากฟีโนไทอาซีนซึ่งใช้เป็นหลักในการรักษาโรคจิตเภท

เช่นเดียวกับริสเพอริโดนและโคลซาปีน ยานี้ทำงานโดยส่งผลโดยตรงต่อระบบประสาทส่วนกลาง

ยานี้มีให้ในรูปแบบแท็บเล็ตและในรูปแบบการฉีด (แม้ว่าจะยังค่อนข้างหายาก)

การใช้ยานี้ต้องอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างเข้มงวด และเป็นหนึ่งในโครงการยาพิเศษของรัฐบาล

หน้าที่และประโยชน์ของยา chlorpromazine คืออะไร?

Chlorpromazine (CPZ) ทำหน้าที่เป็นยารักษาโรคจิตที่มีประสิทธิภาพสูงในการปิดกั้นตัวรับโดปามีน D2

การปิดกั้นตัวรับเหล่านี้ส่งผลให้กิจกรรมของเซลล์ประสาทโดปามีนเพิ่มขึ้นซึ่งเกี่ยวข้องกับการรบกวนทางอารมณ์และแนวโน้มการฆ่าตัวตาย

ในโลกทางการแพทย์ chlorpromazine ใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษาความผิดปกติของระบบประสาทที่เกี่ยวข้องกับสภาพจิตใจของบุคคล

ประโยชน์บางประการของ chlorpromazine (CPZ) ใช้รักษาอาการผิดปกติดังต่อไปนี้:

โรคจิตเภท

เช่นเดียวกับยา risperidone และ clozapine แนะนำให้ใช้ chlorpromazine เป็นทางเลือกแรกในการรักษาโรคจิตเภท

โหมดของการกระทำของ chlorpromazine ได้แสดงให้เห็นว่ากิจกรรมหลักของยารักษาโรคจิตของยานี้คือผ่านการปิดกั้นของตัวรับโดปามีน (D2) ในทางเดิน mesolimbic ของสมอง

ยานี้เป็นกิจกรรมของยาที่คิดว่าเป็นต้นเหตุของอาการในผู้ป่วยโรคจิตเภทที่เป็นบวก (อาการหลงผิด ภาพหลอน และคำพูดที่ไม่เป็นระเบียบ)

ปริมาณคลอโปรมาซีนโดยเฉลี่ยที่ให้กับผู้ป่วยโรคจิตเภทลดลงเมื่อเวลาผ่านไป

ความคืบหน้าไปสู่ระดับปริมาณยาที่ลดลงนั้นใช้เวลา 6 ทศวรรษและกำลังแสดงผลลัพธ์ที่ดี

ดังนั้น การเพิ่มขนาดยาสามารถทำได้ในบางสภาวะเท่านั้น และพิจารณาถึงความเสี่ยงของผลจากการพึ่งพายาและการเสียชีวิตที่อาจเกิดขึ้นได้

การป้องกันโรคไบโพลาร์

โรคไบโพลาร์นั้นมีลักษณะเฉพาะจากสภาวะทางอารมณ์ที่คลั่งไคล้ ซึมเศร้า และมีความผันผวนสูง

โรคไบโพลาร์มีอาการหลายอย่างที่จำแนกเป็นชั้นเรียนหรือตอนต่างๆ

ในการรักษา chlorpromazine ใช้เป็นยาป้องกันโรคเพื่อไม่ให้อาการแย่ลง

การรักษาอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับว่าผู้ป่วยกำลังประสบกับเหตุการณ์ใด

ยารักษาโรคจิตที่นำมารวมกันนั้นสามารถรักษาความบ้าคลั่งได้เร็วกว่าและมีประสิทธิภาพมากกว่ายาที่ใช้อย่างเดียว

แนะนำให้ใช้ลิเธียมและแอมเฟตามีนเป็นยาทางเลือกแรกและค่อนข้างมีประสิทธิภาพในการลดแนวโน้มการฆ่าตัวตาย

การวิเคราะห์หลายครั้งยังแสดงให้เห็นว่ายารักษาโรคจิตรวมทั้ง chlorpromazine (CPZ มีประสิทธิภาพมากกว่าในการรักษาอาการคลั่งไคล้เฉียบพลัน)

คลื่นไส้และอาเจียนเนื่องจากการรักษาด้วยซิสพลาติน

Cisplatin เป็นยาเคมีบำบัดที่ใช้ในการรักษามะเร็งหลายชนิด ยานี้ให้โดยการฉีดเข้าเส้นเลือด

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยของเคมีบำบัดคือการกดไขกระดูก ปัญหาการได้ยิน ปัญหาไต อาการคลื่นไส้และอาเจียน

การใช้ซิสพลาตินอาจทำให้เกิดอาการคลื่นไส้และอาเจียนอย่างรุนแรง

ในการทดลองหนึ่ง chlorpromazine มีประสิทธิภาพเหนือกว่าในการควบคุมอาการคลื่นไส้อาเจียน

ผู้ป่วยที่ได้รับ chlorpromazine มีความเสี่ยงต่ออาการคลื่นไส้น้อยกว่าเมื่อเทียบกับ droperidol

Chlorpromazine แสดงกิจกรรมที่เป็นประโยชน์ต่ออาการคลื่นไส้อาเจียน อย่างไรก็ตาม ความเป็นพิษของ chlorpromazine และ droperidol มีความเสี่ยงที่จะเกิดผลเช่นเดียวกัน

porphyria เฉียบพลันเป็นระยะ

Porphyria เป็นโรคตับที่ทำให้สีของปัสสาวะเปลี่ยนเป็นสีแดงเป็นสีน้ำเงินเข้ม

โรคตับนี้เกิดขึ้นเมื่อสารที่เรียกว่าพอร์ไฟรินสะสมในร่างกาย ซึ่งส่งผลเสียต่อผิวหนังหรือระบบประสาท

ความผิดปกติประเภทนี้ที่ส่งผลต่อระบบประสาทเรียกว่า porphyria เฉียบพลัน เนื่องจากอาการจะรวดเร็วและสั้น

หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที โรคนี้อาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนต่างๆ เช่น อัมพาต ระดับโซเดียมในเลือดต่ำ และอาการชัก

ในบางกรณีของ porphyria เฉียบพลัน สามารถให้ chlorpromazine ทางปาก โดยทั่วไปในขนาด 25 มก. รับประทานสามหรือสี่ครั้งต่อวัน

ปริมาณนี้เพียงพอที่จะควบคุมอาการได้ในกรณีส่วนใหญ่ แม้ว่าจะไม่สามารถรักษาอัมพาตที่มีอยู่ก่อนได้

จนถึงปัจจุบัน chlorpromazine เป็นวิธีการรักษาที่สม่ำเสมอและมีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับอาการปวดและอาการทางประสาทของ porphyria

การรักษาเสริมในการรักษาบาดทะยัก

อาการของโรคบาดทะยักมักเกี่ยวข้องกับอาการกระตุกและปัญหาระบบทางเดินหายใจ

Chlorpromazine รวมอยู่ในแผนการบำบัดและพบว่ามีข้อได้เปรียบเหนือ barbiturates

ในทางกลับกัน คลอโปรมาซีนสามารถบรรเทาความกลัว ปกป้องผู้ป่วยจากความเจ็บปวดและความเหนื่อยล้าจากการชักจากบาดทะยัก

แผนการรักษาที่แนะนำคือให้ในปริมาณที่ไม่สูงเกินไปและร่วมกับยาปฏิชีวนะ

การรักษาด้วยคลอโปรมาซีนถือเป็นความก้าวหน้าครั้งสำคัญ เนื่องจากในกรณีส่วนใหญ่ อาการชักรุนแรงสามารถป้องกันได้

Chlorpromazine ยี่ห้อและราคา

ยานี้ไม่มีขายตามเคาน์เตอร์ในร้านขายยา การใช้ยานี้ได้รับการตรวจสอบอย่างเคร่งครัดภายใต้การดูแลของแพทย์

ในการรับยานี้ ผู้ป่วยมักจะได้รับจดหมายอ้างอิงจากหน่วยงานด้านสุขภาพเพื่อนำไปแลกที่ร้านขายยาของโรงพยาบาล สามารถแลกยาได้ที่ร้านขายยาที่ได้รับการรับรองซึ่งแต่งตั้งโดยรัฐบาล

Chlorpromazine มีให้ในรูปแบบฉีด 5 มก./มล. และ 25 มก./มล. สำหรับการเตรียมยาเม็ดคลอโปรมาซีนคือ 100 มก. ต่อเม็ด

ชื่อทางการค้าบางส่วนสำหรับ chlorpromazine (chlorpromazine) ที่ได้รับอนุญาตให้ใช้ในประเทศอินโดนีเซียมีดังนี้:

• เร็ว
• Chlorpromazine
• เมโพรเซทิล
• เร็ว 100
• โปรแมคทิล

วิธีการใช้ยา chlorpromazine?

ปฏิบัติตามคำแนะนำในการใช้และขนาดยาบนฉลากบรรจุภัณฑ์ยา หากมีบางอย่างที่คุณไม่เข้าใจ คุณสามารถสอบถามแพทย์หรือเภสัชกรได้โดยตรง

ยารับประทาน chlorpromazine ทางปาก ดื่มน้ำทันที. อย่าบดหรือเคี้ยวถ้ารูปแบบยาเป็นยาเม็ดเคลือบฟิล์ม

การฉีด Chlorpromazine ถูกฉีดเข้าไปในกล้ามเนื้อหรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำ การใช้ยาฉีดนี้จะได้รับจากบุคลากรทางการแพทย์

คุณอาจถูกขอให้นอนราบสักครู่หลังจากได้รับการฉีดคลอโปรมาซีน ยานี้สามารถลดความดันโลหิตของคุณได้ และคุณอาจรู้สึกวิงเวียนหลังการฉีด

ตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอเพื่อดูประสิทธิภาพของยาต่อการตอบสนองของผู้ป่วย จำเป็นต้องมีการตรวจตาในขณะที่คุณทานยานี้

ยานี้อาจส่งผลต่อผลการทดสอบทางการแพทย์บางอย่าง บอกแพทย์หากคุณกำลังทานคลอโปรมาซีน

หากคุณต้องการใช้ไขสันหลัง (การเจาะเอว) หรือเอ็กซ์เรย์หรือ MRI สแกนไขสันหลังชนิดใดก็ตาม แจ้งให้แพทย์ทราบล่วงหน้าว่าคุณกำลังใช้ยาคลอโปรมาซีน

อย่าหยุดการรักษาด้วย chlorpromazine กะทันหันเพราะยานี้อาจทำให้พึ่งพาได้ ถามแพทย์ถึงวิธีหยุดใช้ยานี้อย่างปลอดภัย

คลอโพรมาซีนมีขนาดรับประทานอย่างไร?

ปริมาณผู้ใหญ่

โรคจิต

• ฉีดเข้ากล้ามเนื้อ (เข้ากล้าม): 25-50 มก. ซ้ำทุก 6-8 ชั่วโมง แทนที่ด้วยการบำบัดช่องปากทันที
• ทางปาก: 25 มก. อาจได้รับครั้งเดียวในเวลากลางคืน
• ขนาดยาปกติ: 25-100 มก. เพิ่มขึ้นเป็นมากกว่า 1 กรัมต่อวัน ตามความจำเป็นในผู้ป่วยโรคจิต

คลื่นไส้และอาเจียน

ขนาดเริ่มต้นคือ 25 มก. โดยการฉีดเข้ากล้าม ตามด้วย 25-50 มก. ทุกๆ 3-4 ชั่วโมง จนกว่าอาเจียนจะหยุด

อาการสะอึกที่ยังไม่ได้รับการแก้ไข

• ปริมาณเริ่มต้นจะได้รับ 25-50 มก. 3-4 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 2-3 วัน หากไม่แสดงผล สามารถให้ 25-50 มก. โดยการฉีดเข้ากล้าม
• หากยังจำเป็น สามารถให้ 25-50 มก. ในน้ำเกลือปกติ 500-1000 มล. โดยการให้ยาทางหลอดเลือดดำที่ออกฤทธิ์ช้า

ปริมาณเด็ก

โรคจิต

ฉีดเข้ากล้ามเนื้อ (เข้ากล้าม):

• สำหรับเด็กอายุ 1-12 ปี: 500mcg ต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัม ทุกๆ 4-6 ชั่วโมง
• ปริมาณสูงสุดสำหรับเด็กอายุมากกว่า 5 ปี: 75 มก. ต่อวัน
• เด็ก 1-5 ปี: 40 มก. ต่อวัน

ออรัล

• อายุ 1-12 ปี: 500mcg ต่อกิโลกรัมของน้ำหนักตัวทุก 4-6 ชั่วโมง
• ปริมาณสูงสุดสำหรับผู้มีอายุมากกว่า 5 ปี: 75 มก. ต่อวัน
• อายุ 1-5 ปี: 40 มก. ต่อวัน

คลื่นไส้และอาเจียน

กล้ามเนื้อ:

• เด็ก 1-12 ปี: 500mcg ต่อกิโลกรัมของน้ำหนักตัวทุก 4-6 ชั่วโมง
• ปริมาณสูงสุด: สำหรับเด็กอายุมากกว่า 5 ปีสามารถได้รับ 75 มก. ต่อวันในขณะที่เด็กอายุ 1-5 ปีสามารถได้รับ 40 มก. ต่อวัน

อาการสะอึกที่ยังไม่ได้รับการแก้ไข

• อายุ 1-12 ปี: 500mcg ต่อกิโลกรัมของน้ำหนักตัวทุก 4-6 ชั่วโมง
• ปริมาณสูงสุด: อายุมากกว่า 5 ปี ได้รับ 75 มก. ทุกวัน ในขณะที่อายุ 1-5 ปี: 40 มก. ต่อวัน

ปริมาณผู้สูงอายุ

ขนาดยาเริ่มแรกของยาฉีดคือ 1/3-½ ของขนาดยาผู้ใหญ่ปกติ ตามด้วยการเตรียมช่องปากหากยังจำเป็นด้วยการกำหนดขนาดยาเดิม

Chlorpromazine ปลอดภัยสำหรับสตรีมีครรภ์และให้นมบุตรหรือไม่?

เรา. สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาไม่ได้รวมยานี้ในหมวดหมู่ใด ๆ เนื่องจากมีการวิจัยอย่างจำกัด

จนถึงปัจจุบันการใช้ยานี้ในสตรีมีครรภ์เป็นไปตามคำแนะนำของแพทย์ แนะนำให้ใช้เมื่อจำเป็นเท่านั้นและมีประโยชน์มากกว่าความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์

ยานี้แสดงให้เห็นว่าถูกดูดซึมในน้ำนมแม่ ดังนั้นจึงห้ามใช้ยานี้ในมารดาที่ให้นมบุตร

ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ของคลอโปรมาซีนคืออะไร?

ความเสี่ยงของผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากการใช้คลอร์โปรมาซีน (CPZ/คลอโปรมาซีน) มีดังนี้

• สัญญาณของอาการแพ้: ลมพิษ หายใจลำบาก บวมที่ใบหน้า ริมฝีปาก ลิ้น หรือลำคอ
• การใช้ chlorpromazine ในระยะยาวอาจทำให้เกิดความผิดปกติของการเคลื่อนไหวอย่างร้ายแรงที่อาจไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ ยิ่งคุณใช้ chlorpromazine นานเท่าไหร่ โอกาสที่คุณจะเป็นโรคนี้ก็จะยิ่งมากขึ้น โดยเฉพาะถ้าคุณเป็นผู้สูงอายุ
• การเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อใบหน้าที่ไม่สามารถควบคุมได้ (เคี้ยว ขมวดคิ้ว ขยับลิ้น กะพริบตา หรือขยับตา)
• แน่นคอ แน่นในลำคอ หายใจลำบากหรือกลืนลำบาก
• รู้สึกวิงเวียนราวกับว่าคุณกำลังจะหมดสติ
• สับสน กระสับกระส่าย กระสับกระส่าย นอนไม่หลับ
• ร่างกายอ่อนแอ
• หน้าอกบวมหรือมีน้ำมูกไหล
• อาการชัก
• ดีซ่าน (เหลืองของผิวหนังหรือดวงตา);
• จำนวนเม็ดเลือดขาวต่ำ มีอาการไข้ หนาวสั่น แผลในปาก แผลที่ผิวหนัง ไอ หายใจลำบาก เวียนศีรษะ
• ปฏิกิริยาของระบบประสาทอย่างรุนแรงมีลักษณะของกล้ามเนื้อแข็งมาก มีไข้สูง เหงื่อออก สับสน หัวใจเต้นเร็วหรือไม่สมดุล ตัวสั่น รู้สึกเหมือนกำลังจะหมดสติ

ผลข้างเคียงบางอย่างหลังจากรับประทานยานี้:

• ง่วงนอน
• ปากแห้งหรือคัดจมูก
• มองเห็นภาพซ้อน
• ท้องผูก
• ความอ่อนแอความยากลำบากในการสำเร็จความใคร่

คำเตือนและความสนใจ

คุณไม่ควรใช้ chlorpromazine หากคุณมีประวัติแพ้ยา chlorpromazine หรือ phenothiazines อื่น ๆ (เช่น fluphenazine, perphenazine, prochlorperazine, promethazine, thioridazine หรือ trifluoperazine)

อย่าใช้ยานี้หากคุณเคยดื่มแอลกอฮอล์หรือยาที่ทำให้ง่วงนอน เช่น ยาแก้อักเสบ

Chlorpromazine อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตในผู้สูงอายุที่เป็นโรคจิตเภทที่เกี่ยวข้องกับโรคสมองเสื่อมและไม่ได้รับการอนุมัติสำหรับการใช้งานนี้

บอกแพทย์หากคุณมีประวัติโรคต่อไปนี้:

• โรคหอบหืด ถุงลมโป่งพอง หรือปัญหาการหายใจอื่นๆ
• แพ้ซัลไฟต์
• การปราบปรามของไขกระดูก
• โรคหัวใจ
• โรคตับหรือไต
• โรคมะเร็งเต้านม
• ต้อหิน
• โรคพาร์กินสัน
• อาการชัก
• การอุดตันในลำไส้
• เนื้องอกในสมอง
• Pheochromocytoma (เนื้องอกของต่อมหมวกไต)

อย่าให้ยานี้แก่เด็กโดยไม่ได้รับคำแนะนำจากแพทย์ ปรึกษาแพทย์หากคุณต้องการให้ chlorpromazine แก่เด็กที่มีไข้หรือมีอาการไข้หวัดรุนแรง

การใช้ยารักษาโรคจิตในช่วง 3 เดือนที่ผ่านมาของการตั้งครรภ์อาจทำให้เกิดปัญหาสุขภาพ ปัญหาระบบทางเดินหายใจ ความผิดปกติของการกิน หรืออาการถอนตัวในทารกแรกเกิด

อย่าหยุดการรักษากะทันหันเพราะยานี้อาจทำให้เกิดอาการพึ่งพาได้

นอกจากนี้ยานี้ไม่ได้มีไว้สำหรับมารดาที่เลี้ยงลูกด้วยนมแม่

หลีกเลี่ยงการขับรถหรือทำกิจกรรมที่ต้องใช้กำลังซึ่งเป็นอันตรายหลังจากใช้ยานี้ ยานี้อาจทำให้ง่วงนอนและอ่อนเพลีย

หลีกเลี่ยงการลุกจากท่านั่งหรือนอนเร็วเกินไป เนื่องจากยานี้อาจทำให้คุณเวียนหัวได้

หลีกเลี่ยงแสงแดดหรือเตียงอาบแดด Chlorpromazine สามารถทำให้ผิวของคุณมีแนวโน้มที่จะถูกแดดเผา สวมชุดป้องกันและใช้ครีมกันแดด (SPF 30 หรือสูงกว่า) เมื่อคุณอยู่กลางแจ้ง

การใช้คลอโปรมาซีนร่วมกับยาอื่นที่ทำให้คุณง่วงนอนอาจทำให้ผลของยาเหล่านี้แย่ลงได้ ปรึกษาแพทย์ของคุณก่อนใช้ยาฝิ่น ยานอนหลับ ยาคลายกล้ามเนื้อ ยารักษาโรควิตกกังวลหรืออาการชัก

อย่าลืมตรวจสุขภาพของคุณและครอบครัวเป็นประจำผ่าน Good Doctor 24/7 ดาวน์โหลดที่นี่เพื่อปรึกษากับพันธมิตรแพทย์ของเรา