รู้สภาพผนังมดลูกหนาตัวแล้วทำให้เกิดมะเร็งได้จริงหรือ?

ผนังมดลูกหนาขึ้นหรือเยื่อบุโพรงมดลูกหนาทึบเป็นภาวะที่เยื่อบุโพรงมดลูก (endometrium) มีความหนามากเนื่องจากมีเซลล์มากเกินไป (hyperplasia)

เยื่อบุโพรงมดลูก hyperplasia ไม่ใช่มะเร็ง แต่ในผู้หญิงบางคนสามารถเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก ซึ่งเป็นมะเร็งมดลูกชนิดหนึ่ง

เยื่อบุโพรงมดลูกหนาขึ้นเป็นภาวะที่พบได้ยาก และส่งผลกระทบต่อผู้หญิงเพียง 133 คนจาก 100,000 คนเท่านั้น

หากต้องการทราบสาเหตุ อาการ และผลกระทบของเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญเกิน ให้มาดูที่การสนทนาต่อไปนี้

รู้จักบทบาทของเยื่อบุโพรงมดลูก

เยื่อบุโพรงมดลูกเปลี่ยนแปลงตลอดรอบเดือนเพื่อตอบสนองต่อฮอร์โมน ในช่วงแรกของวัฏจักร ฮอร์โมนเอสโตรเจนจะถูกสร้างขึ้นโดยรังไข่

เอสโตรเจนทำให้เยื่อบุเติบโตและหนาขึ้นเพื่อเตรียมมดลูกให้พร้อมสำหรับการตั้งครรภ์ ในช่วงกลางของวัฏจักร ไข่จะถูกปล่อยออกจากหนึ่งในรังไข่ (การตกไข่)

หลังจากการตกไข่ ระดับของฮอร์โมนอื่นที่เรียกว่าโปรเจสเตอโรนจะเริ่มสูงขึ้น โปรเจสเตอโรนเตรียมเยื่อบุโพรงมดลูกเพื่อรับและบำรุงไข่ที่ปฏิสนธิ

หากไม่ตั้งครรภ์ ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนจะลดลง ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนที่ลดลงจะกระตุ้นให้มีประจำเดือนหรือเยื่อบุเยื่อบุต่างๆ ไหลออก เมื่อเยื่อบุถูกดึงออกจนหมด รอบประจำเดือนใหม่จะเริ่มขึ้น

อ่านเพิ่มเติม: ติ่งเนื้อมดลูก: ตระหนักถึงสาเหตุ ความเสี่ยง และภาวะแทรกซ้อนที่มาพร้อมกับมัน

ประเภทของความหนาของผนังมดลูก

ปล่อย คลีฟแลนด์คลินิกแพทย์จำแนก hyperplasia เยื่อบุโพรงมดลูกตามประเภทของการเปลี่ยนแปลงของเซลล์ในเยื่อบุเยื่อบุโพรงมดลูก ประเภทของเยื่อบุโพรงมดลูก hyperplasia ได้แก่ :

1. เยื่อบุโพรงมดลูก hyperplasia ง่าย (ไม่มี atypia)

hyperplasia เยื่อบุโพรงมดลูกชนิดนี้มีเซลล์ที่ดูปกติซึ่งไม่น่าจะกลายเป็นมะเร็ง อาการนี้อาจดีขึ้นโดยไม่ต้องรักษา การรักษาด้วยฮอร์โมนช่วยในบางกรณี

2. hyperplasia เยื่อบุโพรงมดลูกผิดปกติอย่างง่ายหรือซับซ้อน

การเติบโตของเซลล์ที่ผิดปกติทำให้เกิดภาวะก่อนเป็นมะเร็ง หากไม่มีการรักษา ความเสี่ยงของมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกหรือมะเร็งมดลูกอาจเพิ่มขึ้น

การรู้ว่าคุณมีภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเกินชนิดใดสามารถช่วยให้คุณเข้าใจความเสี่ยงของมะเร็งได้ดีขึ้นและเลือกการรักษาที่มีประสิทธิภาพ

อ่านเพิ่มเติม: ระวังความเจ็บปวดระหว่างมีประจำเดือนอาจเป็นสัญญาณของเยื่อบุโพรงมดลูกได้

สาเหตุของการหนาตัวของผนังมดลูก

สาเหตุของการเกิด hyperplasia เยื่อบุโพรงมดลูกคือเมื่อผู้หญิงพัฒนาฮอร์โมนเอสโตรเจนมากเกินไปและฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนไม่เพียงพอ ฮอร์โมนเพศหญิงนี้มีบทบาทสำคัญในการมีประจำเดือนและการตั้งครรภ์

ในระหว่างการตกไข่ เอสโตรเจนจะทำให้เยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัว ในขณะที่โปรเจสเตอโรนจะเตรียมมดลูกให้พร้อมสำหรับการตั้งครรภ์

หากไม่มีการปฏิสนธิเกิดขึ้น ระดับโปรเจสเตอโรนจะลดลง ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนที่ลดลงจะกระตุ้นให้มดลูกหลั่งเยื่อบุในช่วงมีประจำเดือน

ผู้หญิงที่มีภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญเกินปกติจะผลิตฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนได้น้อยมาก ส่งผลให้มดลูกไม่หลั่งเยื่อบุเยื่อบุโพรงมดลูก แต่ชั้นยังคงขยายและหนาขึ้น

เซลล์ที่ประกอบเป็นเยื่อบุอาจจับกันเป็นก้อนและอาจกลายเป็นสิ่งผิดปกติได้ ภาวะนี้เรียกว่า hyperplasia สามารถนำไปสู่มะเร็งได้

อ่านเพิ่มเติม: Climacterium: ระยะเวลาของการเปลี่ยนแปลงในการทำงานของมดลูก สุภาพสตรีต้องรู้!

อาการและลักษณะของผนังมดลูกหนาขึ้น

อาการและอาการแสดงที่พบบ่อยที่สุดของภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญเกินปกติคือการมีเลือดออกผิดปกติของมดลูก อาการเหล่านี้อาจทำให้ไม่สบายตัวและน่ารำคาญ

หากคุณมีอาการใด ๆ ต่อไปนี้ คุณควรไปพบแพทย์:

• เลือดออกระหว่างมีประจำเดือนที่หนักกว่าหรือนานกว่าปกติ
• รอบประจำเดือนสั้นกว่า 21 วัน (นับจากวันแรกของรอบเดือนจนถึงวันแรกของรอบเดือนถัดไปของคุณ)
• มีเลือดออกทางช่องคลอดแม้หลังจากหมดประจำเดือน

แต่แน่นอนว่าการมีเลือดออกผิดปกติไม่ได้แปลว่าคุณมีเยื่อบุโพรงมดลูกหนาขึ้นเสมอไป แต่อาจเกิดจากภาวะอื่นๆ ได้เช่นกัน ดังนั้นจึงควรติดต่อแพทย์ทันที

อ่านเพิ่มเติม: อย่าตกใจ นี่คือวิธีหยุดเลือดในระหว่างตั้งครรภ์

เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่เกิดขึ้นเมื่อใด?

เยื่อบุโพรงมดลูกหนาขึ้นมักเกิดขึ้นหลังวัยหมดประจำเดือน เมื่อการตกไข่หยุดลงและไม่มีการสร้างฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนอีกต่อไป

เยื่อบุโพรงมดลูกหนาขึ้นยังสามารถพัฒนาได้ในช่วงวัยหมดประจำเดือนเมื่อการตกไข่อาจไม่เกิดขึ้นเป็นประจำ

อาจมีเอสโตรเจนในระดับสูงและมีฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนไม่เพียงพอในสถานการณ์อื่นๆ รวมถึงเมื่อผู้หญิง:

• การใช้ยาที่ออกฤทธิ์คล้ายเอสโตรเจน เช่น ทาม็อกซิเฟน รักษามะเร็ง
• กินเอสโตรเจนเพื่อบำบัดด้วยฮอร์โมน และไม่กินโปรเจสเตอโรนหรือโปรเจสตินหากยังมีมดลูกอยู่
• มีประจำเดือนมาไม่ปกติ โดยเฉพาะกลุ่มอาการถุงน้ำรังไข่หลายใบ (PCOS) หรือภาวะมีบุตรยาก
• พบกับความอ้วน

ใครบ้างที่เสี่ยงต่อการทำให้เยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวขึ้น?

ผู้หญิงที่อยู่ในวัยหมดประจำเดือนหรือวัยหมดประจำเดือนมักจะมีอาการเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวขึ้น ภาวะนี้พบได้ยากในผู้หญิงอายุต่ำกว่า 35 ปี

เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญเกินในผู้หญิงที่มีปัจจัยเสี่ยงดังต่อไปนี้:

• อายุมากกว่า 35 ปี
• เผ่าพันธุ์สีขาว
• ไม่เคยท้อง
• อายุมากขึ้นในวัยหมดประจำเดือน
• อายุเริ่มมีประจำเดือน
• ประวัติโรค เช่น เบาหวาน โรคถุงน้ำในรังไข่หลายใบ โรคถุงน้ำดี หรือโรคไทรอยด์
• โรคอ้วน
• ควัน
• ประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งรังไข่ ลำไส้ใหญ่ หรือมดลูก
• การรักษามะเร็งเต้านมบางชนิด (tamoxifen)
• ฮอร์โมนบำบัด
• ประจำเดือนมาไม่ปกติมาช้านาน

อ่านเพิ่มเติม: ทำความรู้จักกับเนื้องอกในมดลูก (myomas): สามารถรักษาให้หายขาดได้หรือไม่?

การวินิจฉัยภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญเกินปกติ

เลือดออกผิดปกติอาจเป็นอาการของผนังมดลูกหนาขึ้นได้ อย่างไรก็ตาม มีหลายเงื่อนไขที่อาจทำให้เลือดออกผิดปกติได้

ดังนั้น เพื่อระบุว่าคุณมีเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญเกินหรือไม่ แพทย์ของคุณอาจทำการทดสอบหลายชุด

ต่อไปนี้คือการทดสอบบางส่วนที่มักจะทำเพื่อวินิจฉัยภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวหรือเยื่อบุโพรงมดลูกหนาขึ้น:

• อัลตราซาวนด์ นั่นคือขั้นตอน อัลตราซาวด์ทางช่องคลอด ใช้คลื่นเสียงสร้างภาพมดลูก ภาพสามารถแสดงว่าชั้นหนาหรือไม่
• การตรวจชิ้นเนื้อ ขั้นตอนนี้ทำได้โดยการเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อเล็กๆ จากเยื่อบุโพรงมดลูก นักพยาธิวิทยาศึกษาเซลล์เพื่อยืนยันหรือแยกแยะมะเร็ง
• ส่องกล้อง. ในวิธีนี้ แพทย์จะใช้เครื่องมือที่บางและสว่างซึ่งเรียกว่า hysteroscope เพื่อตรวจปากมดลูกและตรวจดูภายในมดลูก แพทย์สามารถเห็นความผิดปกติภายในโพรงเยื่อบุโพรงมดลูกและทำการตรวจชิ้นเนื้อตามเป้าหมาย (โดยตรง) ของพื้นที่ที่น่าสงสัยได้ด้วยการตรวจส่องกล้อง

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากการหนาตัวของผนังมดลูก

เยื่อบุโพรงมดลูกอาจหนาขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป Hyperplasia ที่ไม่มี atypia อาจพัฒนาเป็นเซลล์ผิดปรกติในที่สุด ภาวะแทรกซ้อนหลักคือความเสี่ยงของการเกิดมะเร็งมดลูก

Atypia ถือเป็นภาวะก่อนวัยอันควร การศึกษาต่างๆ ได้ประมาณการความเสี่ยงของความก้าวหน้าจากการเกิด hyperplasia ผิดปรกติไปเป็นมะเร็งได้สูงถึง 52 เปอร์เซ็นต์

ภาวะแทรกซ้อนของภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกหนาทึบที่ไม่ได้รับการรักษาหรือควบคุมไม่ได้อาจเป็นเรื่องร้ายแรง คุณสามารถช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้โดยเข้ารับการรักษากับแพทย์เฉพาะทาง

ภาวะแทรกซ้อนของเยื่อบุโพรงมดลูก hyperplasia ได้แก่:

• ขาดงานหรือเรียน
• โรคโลหิตจาง (จำนวนเม็ดเลือดแดงต่ำ)
• มะเร็งปากมดลูก
• ไม่สามารถเข้าร่วมกิจกรรมได้ตามปกติ
• ภาวะมีบุตรยาก
• Menorrhagia (เลือดออกมากในช่วงมีประจำเดือน)

วิธีเอาชนะหรือรักษาความหนาของผนังมดลูก

ในกรณีส่วนใหญ่ endometrial hyperplasia สามารถรักษาได้ด้วยโปรเจสติน โปรเจสตินให้ทางปาก ฉีด คุมกำเนิด หรือทาครีมในช่องคลอด

คุณควรใช้เวลานานเท่าใดและขึ้นอยู่กับอายุและประเภทของ hyperplasia ที่คุณมี การรักษาด้วยโปรเจสตินอาจทำให้เลือดออกทางช่องคลอดได้ เช่น มีประจำเดือน

หากคุณมี hyperplasia ผิดปรกติ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง hyperplasia ผิดปกติที่ซับซ้อน ความเสี่ยงของมะเร็งจะเพิ่มขึ้น การตัดมดลูกมักจะเป็นทางเลือกในการรักษาที่ดีที่สุด หากคุณไม่ต้องการมีบุตรเพิ่ม

การรักษาผนังมดลูกหนาขึ้น

ทุกประเภทของเยื่อบุโพรงมดลูก hyperplasia ควรได้รับการปฏิบัติหรือปฏิบัติอย่างระมัดระวัง หลักสูตรของการรักษาจะขึ้นอยู่กับการมีหรือไม่มี atypia

1. การรักษาภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญเกินปกติโดยไม่มี atypia

ในกรณีที่ไม่มีเซลล์ผิดปกติ โอกาสที่เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญเกินจะนำไปสู่มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกจะต่ำมาก

หลักฐานแสดงให้เห็นว่ามีเพียงประมาณ 5 เปอร์เซ็นต์ของผู้หญิงที่มีภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญเกินปกติที่ไม่มี atypia เท่านั้นที่จะพัฒนาเป็นมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก hyperplasia เยื่อบุโพรงมดลูกประเภทนี้อาจหายไปเองเมื่อเวลาผ่านไป

มี 2 ​​ตัวเลือกในการรักษาผนังมดลูกที่หนาโดยไม่มีอาการผิดปกตินี้:

• โปรเจสเตอโรน. แพทย์อาจแนะนำให้ใช้การรักษาด้วยโปรเจสตินเพื่อต่อต้านผลหนาของเอสโตรเจนที่มากเกินไปต่อเยื่อบุโพรงมดลูก
• การตัดมดลูก ผู้เชี่ยวชาญยอมรับว่ามีบางสถานการณ์ที่การตัดมดลูกอาจเป็นทางเลือกในการรักษาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับผู้หญิงที่มีบุตร

2. การรักษาภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญเกินด้วย atypia

ผู้หญิงที่มีภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวผิดปกติมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นมะเร็งมดลูก การจัดการมีความก้าวร้าวมากขึ้นเล็กน้อยเนื่องจากความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้น

ในความเป็นจริง ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ตัดมดลูกเป็นการรักษาทางเลือกแรกสำหรับภาวะ hyperplasia ผิดปรกติในสตรีที่มีบุตร

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่ามีภาวะ hyperplasia ผิดปกติและยังคงวางแผนที่จะตั้งครรภ์ คุณมักจะได้รับการรักษาด้วยฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน ควรใช้ IUD levonorgestrel

คุณจะมีการเก็บตัวอย่างเยื่อบุโพรงมดลูกบ่อยขึ้นเพื่อให้แน่ใจว่าการรักษา hyperplasia ผิดปรกติอย่างเพียงพอ แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณพบผู้เชี่ยวชาญด้านภาวะเจริญพันธุ์และทำกระบวนการคลอดให้เสร็จโดยเร็วที่สุด

วิธีป้องกันภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญเกินปกติ

เราไม่สามารถป้องกันภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเกินได้ แต่คุณสามารถช่วยลดความเสี่ยงได้

คุณสามารถทำตามขั้นตอนต่อไปนี้เพื่อลดความเสี่ยงที่จะทำให้ผนังมดลูกหนา:

• หากคุณกินเอสโตรเจนหลังหมดประจำเดือน คุณจะต้องกินโปรเจสตินหรือโปรเจสเตอโรนด้วย
• หากประจำเดือนมาไม่ปกติ อาจแนะนำให้ใช้ยาคุมกำเนิด (ยาคุมกำเนิด) ยาเหล่านี้มีทั้งเอสโตรเจนและโปรเจสติน
• หากคุณมีน้ำหนักเกิน การลดน้ำหนักสามารถช่วยได้ ความเสี่ยงของมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกเพิ่มขึ้นเมื่อระดับโรคอ้วนเพิ่มขึ้น
• การจัดการโรคเบาหวาน
• ปรึกษาผู้ให้บริการด้านสุขภาพเกี่ยวกับการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน
• ติดตามรอบประจำเดือน

อ่านเพิ่มเติม: การบันทึกตารางประจำเดือนสำคัญแค่ไหน? สาวๆต้องรู้สิ่งนี้

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

หากคุณพบอาการใดๆ ต่อไปนี้ ให้ติดต่อแพทย์ทันทีเพื่อรับการรักษาที่เหมาะสม:

• เลือดออกมากหรือผิดปกติ
• เลือดออกทางช่องคลอดหลังวัยหมดประจำเดือน
• ปวดตะคริว (ประจำเดือน)
• ปัสสาวะเจ็บปวด (dysuria)
• เพศสัมพันธ์ที่เจ็บปวด (dyspareunia)
• อาการปวดกระดูกเชิงกราน
• ตกขาวผิดปกติ
• ประจำเดือนขาดบ่อย

ตรวจร่างกายอย่างสม่ำเสมอและแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงหรืออาการใหม่ที่ปรากฏ

สิ่งที่จะบอกแพทย์?

หากคุณมีภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญเกิน คุณอาจต้องปรึกษาหรือปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับสิ่งเหล่านี้:

• ทำไมฉันถึงมีเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญพันธุ์?
• ฉันมีภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเกินชนิดใด
• ฉันมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกหรือมะเร็งมดลูกหรือไม่? ถ้าเป็นเช่นนั้นฉันจะลดความเสี่ยงนั้นได้อย่างไร
• ถ้าฉันมีน้ำหนักเกิน ฉันสามารถเรียกที่ปรึกษาด้านการควบคุมน้ำหนักได้หรือไม่?
• การรักษาที่ดีที่สุดสำหรับชนิดของเยื่อบุโพรงมดลูก hyperplasia ที่ฉันมีคืออะไร?
• ความเสี่ยงของการรักษาและผลข้างเคียงคืออะไร?
• สมาชิกในครอบครัวของฉันมีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกสูงหรือไม่? ถ้าเป็นเช่นนั้นพวกเขาสามารถทำอะไรเพื่อลดความเสี่ยง?
• ฉันต้องการการดูแลติดตามผลแบบใดหลังการรักษา?
• ฉันควรมองหาสัญญาณของภาวะแทรกซ้อนหรือไม่?

มีคำถามเพิ่มเติมเกี่ยวกับการทำให้ผนังมดลูกหนาขึ้นหรือไม่? กรุณาพูดคุยกับแพทย์ของเราโดยตรงเพื่อขอคำปรึกษาผ่าน Good Doctor ตลอด 24 ชั่วโมงทุกวัน พันธมิตรแพทย์ของเราพร้อมที่จะให้บริการโซลูชั่น มาเลย ดาวน์โหลดแอปพลิเคชั่น Good Doctor ที่นี่!